十祛風(fēng)之劑
祛風(fēng)之劑,是以辛散疏風(fēng)或熄風(fēng)止痙藥為主組成,能治療風(fēng)病的方劑。
風(fēng)病的范圍很廣,概言之,可分“外風(fēng)”和“內(nèi)風(fēng)”二大類。外風(fēng)病是指六淫中的風(fēng)邪侵入人一體 ,留X經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等,發(fā)生突然昏倒,不省人事,筋脈拘急,口眼歪斜,語(yǔ)言X謇澀等證候,一般稱為“真中風(fēng)”?;蛘叱霈F(xiàn)眩暈頭痛,肢體疼痛,麻木不仁,屈伸不利,肌膚瘙癢等癥。內(nèi)風(fēng)病即內(nèi)生之風(fēng),多因肝腎陰虧;,肝陽(yáng)上亢,或營(yíng)血虛乏,血不養(yǎng)筋,或邪熱亢盛,灼傷陰血,肝木失養(yǎng)所致。其臨床 見癥因發(fā)病機(jī)理不同,亦各有異。如陰虛陽(yáng)亢,氣血
上逆,可見頭目眩暈,腦中熱痛。甚者突然昏倒,半身不遂、口眼歪斜等癥,此又稱“類中風(fēng)”。如熱極生風(fēng),常見高熱不退,四肢抽搐等癥。根據(jù)外風(fēng)宜散,內(nèi)風(fēng)宜熄的治則,祛風(fēng)劑又分疏散外風(fēng)和平熄內(nèi)風(fēng)兩大類。此外,尚有外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng),或內(nèi)風(fēng)兼挾外風(fēng)者,臨證當(dāng)辨證施治,內(nèi)外兼顧。
中醫(yī)良方湯頭歌訣白話解內(nèi)容是講解古代中醫(yī)常用方劑300余方,分為補(bǔ)益、發(fā)表、攻里、涌吐等20類。分門別類,將組成、功用、主治等,用韻語(yǔ)編成七言歌訣的形式加以歸納和概括。并于每方附有簡(jiǎn)要注釋,言簡(jiǎn)意賅,讀之朗朗上口,便于初學(xué)習(xí)誦,是一部流傳較廣的方劑學(xué)著作??『笙鄳?yīng)地出現(xiàn)了多種后人續(xù)補(bǔ)、增注或改編的作品。
主要方劑:
發(fā)表之劑、補(bǔ)益之劑、經(jīng)產(chǎn)之劑、癰瘍之劑、殺蟲之劑、收澀之劑、除痰之劑、瀉火之劑、潤(rùn)燥之劑、利濕之劑、祛暑之劑、祛寒之劑、祛風(fēng)之劑、理血之劑、理氣之劑、消補(bǔ)之劑、表里之劑 、內(nèi)氣之劑。
以上內(nèi)容參考?-湯頭歌訣白話解
祛風(fēng)除濕,祛風(fēng)法之一。是用 祛風(fēng)濕藥治療風(fēng)濕之邪 留滯經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)等部位。能夠增進(jìn) 人體新陳代謝, 清熱解毒。下面我準(zhǔn)備了祛風(fēng)濕的中草藥,希望對(duì)您有幫助!
祛風(fēng)寒濕中草藥 獨(dú)活、木瓜、威靈仙、川烏、草烏、烏梢蛇、昆明山海棠、海風(fēng)藤
兼有功效:
解表(獨(dú)活)
化濕和胃(木瓜)
消食(木瓜)
舒筋活絡(luò)(木瓜)
祛瘀通絡(luò)(昆明山海棠)
生津止渴(木瓜)
止痛(獨(dú)活)
通絡(luò)止痛(威靈仙、海風(fēng)藤)
溫經(jīng)止痛(川烏、草烏)
麻醉止痛(川烏、草烏)
續(xù)筋接骨(昆明山海棠)
止血(昆明山海棠)
止痙(烏梢蛇)
解毒殺蟲(昆明山海棠)
攻毒(烏梢蛇)
消骨鯁(威靈仙)
消痰逐飲(威靈仙)
祛風(fēng)濕熱中草藥 秦艽、防己、蘄蛇、雷公藤、絡(luò)石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮
兼有功效
祛風(fēng)止癢(桑枝)
生津(桑枝)
祛風(fēng)濕(桑枝、海桐皮、海風(fēng)藤)
退虛熱(秦艽)
清濕熱(秦艽)
清熱燥濕(防己)
利水消腫(防己、桑枝)
定驚止痙(蘄蛇)
攻毒(蘄蛇)
解毒(豨薟草)
殺蟲解毒(雷公藤)
殺蟲止癢(海桐皮)
活血通絡(luò)(雷公藤)
祛風(fēng)通絡(luò)(絡(luò)石藤)
通經(jīng)絡(luò)(臭梧桐)
通絡(luò)止痛(秦艽、海桐皮、海風(fēng)藤)
消腫止痛(雷公藤)
涼血消腫(絡(luò)石藤)
利關(guān)節(jié)(豨薟草、桑枝)
祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨中草藥 桑寄生、五加皮、狗脊
兼有功效
補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨(桑寄生、五加皮)狗脊(強(qiáng)腰膝)
安胎(桑寄生)
利水消腫(五加皮)
溫補(bǔ)固攝(狗脊)
風(fēng)濕的治療方法藥物治療
治療風(fēng)濕性疾病的藥物可分為如下幾類:
1. 非甾類抗炎藥(NSAIDs):此類藥物的作用,主要為解熱,消炎和鎮(zhèn)痛,而達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和目的。最早為阿司匹林(乙酰水楊酸)至今仍為治療急性風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效藥物。后來(lái)生產(chǎn)出各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種藥物的藥代動(dòng)力學(xué)及不良反應(yīng)各不相同,主要對(duì)胃腸,腎,肝和血液系統(tǒng),使用時(shí)一定要注意劑量,用法,副作用等。
2. 腎上腺皮質(zhì)激素:主要是指糖皮質(zhì)激素,因?yàn)檫@類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強(qiáng)和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來(lái)的各種癥狀,如發(fā)熱,關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對(duì)各種風(fēng)濕性疾病,常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效,中效和長(zhǎng)效等制劑。用法有口服,肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,靜脈注射,可根據(jù)病種,病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物,長(zhǎng)期大量使用可誘發(fā)感染,骨質(zhì)疏松,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過(guò)快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象,故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情,調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。
3. 改善病情的抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風(fēng)濕藥物。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停藥后,作用消失也較慢,仍可維持一段時(shí)間。它們并無(wú)直接消炎止痛作用,但通過(guò)不同的機(jī)制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀,降低急性期反應(yīng)蛋白,血沉。如使用時(shí)間較長(zhǎng),也可改善其他免疫指標(biāo),如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰氨,青霉胺,金制劑,環(huán)孢素A及來(lái)氟米特。
以上各種藥物對(duì)人體重要的臟器(肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用,應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。
4. 其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。
(1) 云克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細(xì)胞。可消炎,鎮(zhèn)痛。
(2) 雷公藤總甙:抑制T、B細(xì)胞增殖,抑制T-細(xì)胞產(chǎn)生IL-2及B-細(xì)胞產(chǎn)生免疫球蛋白。抑制前列腺素產(chǎn)生。有較強(qiáng)的抗炎和免疫抑制作用。
手術(shù)治療
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,早期可作滑膜切除術(shù),晚期可作關(guān)節(jié)置換術(shù),或肌腱修復(fù)或轉(zhuǎn)移術(shù)。改善患者生活質(zhì)量。
其他措施
風(fēng)濕病患者,除藥物治療外,對(duì)血中有很多循環(huán)免疫復(fù)合物,有高免疫球蛋白,可選用免疫吸附及血漿清除療法;去除血漿中的免疫復(fù)合物和過(guò)高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴細(xì)胞過(guò)多,還可采用單個(gè)核細(xì)胞清除療法。從而改善T,B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞功能,降低血液粘滯度,疏通微循環(huán),可以達(dá)到改善癥狀的目的。
寒 性
諸藥賦性,此類最寒。犀角解乎心熱;羚羊清乎肺肝。澤瀉利水通淋而補(bǔ)陰不足;海藻散癭破氣而治疝何難。聞之菊花能明目而清頭風(fēng);射干療咽閉而消癰毒。薏苡理腳氣而除風(fēng)濕;藕節(jié)消瘀血而止吐衄。瓜簍子下氣潤(rùn)肺喘兮,又且寬中;車前子止瀉利小便兮,尤能明目。是以黃柏瘡用,兜鈴嗽醫(yī)。地骨皮有退熱除蒸之效;薄荷葉宜消風(fēng)清腫之施。寬中下氣,枳殼緩而枳實(shí)速也;療肌
解表、干葛先而柴胡次之。 百部治肺熱,咳嗽可止;梔子涼心腎。鼻衄最宜。玄參治熱結(jié)毒癰,清利咽膈;升麻消風(fēng)熱腫毒,發(fā)散瘡痍。嘗聞膩粉抑肺而斂肛門;金箔鎮(zhèn)心而安魂魄。茵陳主黃疽而利水;瞿麥治熱淋之有血。樸硝通大腸,破血而止痰癖;石膏治頭疼,解肌而消煩渴。前胡除內(nèi)外之痰實(shí);滑石利六腑之澀結(jié)。天冬止嗽。補(bǔ)血涸而潤(rùn)
肝心;麥冬清心,解煩渴而除肺熱。又聞治虛煩除噦嘔。須用竹茹;通秘結(jié)導(dǎo)瘀血.必資大黃。宣黃連治冷熱之痢。又厚腸胃而止瀉;夏枯草療痰火瘰疬。且能明目而抑陽(yáng)。茅根止血與吐衄;石韋通淋于小腸。軟紫草涼血且療斑疹;生地黃宣血更醫(yī)眼瘡。赤芍藥破血而療腹疼。煩熱亦解;白芍藥補(bǔ)虛而生新血。退熱尤良。若乃消腫滿逐水于牽牛;除毒熱殺蟲于貫眾。金鈴子治疝腫而理氣痛;萱草根治五淋而消乳腫。側(cè)柏葉治血出崩漏之疾;益母草理血瘀婦人之用。地膚子利膀胱,可洗皮膚之風(fēng);山豆根解熱毒,能止咽喉之癰。白鮮皮去風(fēng)治筋弱,而療足頑痹;早蓮草滋陰治白發(fā)。而治血有功。又況蔓荊子治風(fēng)熱頭痛,疏風(fēng)清頭之用;瓜蔞根療黃疸毒癰,消渴解痰之優(yōu)。地榆療崩漏,
止血止??;昆布破疝氣,散癭散瘤。療傷寒、解虛煩,淡竹葉之功倍;除結(jié)氣、破瘀血,牡丹皮之用同。知母止嗽而骨蒸退;牡蠣澀精而虛汗收。貝母清痰止咳嗽而利心肺;桔梗下氣利胸膈而治咽喉。若夫黃芩治諸熱。兼主五淋;槐花治腸風(fēng),亦醫(yī)痔痢。常山理痰結(jié)而治溫瘧;葶藶瀉肺喘而通水氣。此六十六種藥性之寒者也。
熱 性
藥有溫?zé)幔之?dāng)審詳。欲溫中以篳撥,用發(fā)散以生姜。五昧子止嗽痰.且滋腎水:腮胸臍(海狗腎)療癆瘵。更壯元陽(yáng)。原夫川芎祛風(fēng)濕,補(bǔ)血清頭;續(xù)斷治崩漏,益筋強(qiáng)腳。麻黃表汗以療咳逆;韭子助陽(yáng)而醫(yī)白濁。川烏破積,有消痰治風(fēng)痹之功;天雄散寒,為去濕助陽(yáng)精之藥。觀夫川椒達(dá)下。干姜暖中。葫蘆巴治虛冷之疝氣;大風(fēng)子治疥癬而殺蟲。白術(shù)消痰壅、溫胃,兼止吐瀉;菖蒲開心氣、散冷,更治耳聾。丁香快脾胃而止吐逆;良姜止心氣痛之攻沖。肉蓯蓉填精益腎;石硫黃暖胃驅(qū)蟲。胡椒主去痰而除冷;秦椒主攻痛而治風(fēng)。吳茱萸療心腹之冷氣;香佛手理氣滯之脘痛。蓋夫散腎冷、助脾胃.須芘澄茄;療心痛、破積聚,用蓬莪術(shù)??s砂止吐瀉安胎,化酒食之劑;附子療虛寒翻胃,壯九陽(yáng)之力。白豆蔻治冷瀉,療癰止痛于乳香;紅豆蔻止吐酸,消血?dú)⑾x于干漆。豈不知鹿茸生精血,腰脊崩漏之均補(bǔ);虎骨壯筋骨,寒濕毒風(fēng)之并祛。檀香定霍亂,而心氣之痛愈;鹿角秘精髓,而腰脊之疼除。消腫益血于米醋,下氣散寒于紫蘇。扁豆助脾。則酒有行藥破血之用;麝香開竅,則蔥為通中發(fā)汗之需。嘗觀五靈脂治崩漏,理血?dú)庵烫?;麒麟竭止血出,療金瘡之傷折。羊藿壯?yáng)以助腎,當(dāng)歸補(bǔ)虛而養(yǎng)血。烏賊骨止帶下,且除崩漏目翳;鹿角膠住血崩。能訃虛贏勞絕。白花蛇治癱瘓,除風(fēng)癢之癬疹;烏梢蛇療不仁,去瘡瘍之風(fēng)熱。烏藥有治冷氣之理,禹余糧乃療崩漏之因。巴豆利痰水,能破寒積:獨(dú)活療諸風(fēng),不論久新。山茱萸治頭暈遺精之藥;白石英醫(yī)咳嗽吐膿之人。厚樸溫胃而去嘔脹,消痰亦驗(yàn);肉桂行血而療心痛,止汗如神。是則砒霜?jiǎng)《疚g瘡之用;樟腦開竅除蟲濕。沉香下氣補(bǔ)腎.定霍亂之心疼;橘皮開胃去痰。導(dǎo)壅滯之逆氣。此六—十種藥性之熱也。
溫 性
溫藥總括,醫(yī)家素諳。木香理乎氣滯,半夏主于風(fēng)痰。蒼術(shù)治目盲,燥脾去濕宜用;蘿卜去膨脹,下氣制曲尤堪。況夫鐘乳粉補(bǔ)肺氣,兼療腎虛;明雄黃善解毒,又殺蟲積。熟地而血虛能醫(yī);覆花而痰嗽皆止。赤石脂治精濁而止瀉,兼補(bǔ)崩中;陽(yáng)起石暖子宮以壯陽(yáng),更療陰痿。誠(chéng)以紫苑治嗽;防風(fēng)祛風(fēng)。蒼耳子透腦止涕,威靈仙宣風(fēng)通氣。細(xì)辛去頭風(fēng),止嗽而療齒痛;艾葉治崩漏,安胎而醫(yī)痢紅。羌活明目驅(qū)風(fēng),除筋攣腫痛。白芷
止崩治腫,療痔漏瘡癰。若乃紅藍(lán)花通經(jīng),治產(chǎn)后惡血之余;劉寄奴散血,療湯火金瘡之苦。減風(fēng)濕之痛則茵芋葉;療折傷之癥則骨碎補(bǔ)。藿香葉辟惡氣而定霍亂;草果仁溫脾胃而止嘔吐。巴戟天治陰疝白濁,補(bǔ)腎尤滋;玄胡索理氣痛血凝。調(diào)經(jīng)
有助。嘗聞款冬花潤(rùn)肺。去痰嗽以定喘;肉豆蔻溫中,止霍亂而助脾。伸筋草祛風(fēng)濕活絡(luò);何首烏冶瘡疥之資。姜黃能下氣、破惡血之積;南星主風(fēng)痰,治風(fēng)癇痰迷。藁本除風(fēng)。主婦人陰痛之用;仙茅益腎,扶元?dú)馓撊踔?。乃曰破故紙溫腎.補(bǔ)精髓與勞傷;宣木瓜入肝,療腳氣并水腫。杏仁潤(rùn)肺燥止嗽之劑;茴香治疝氣腎冷之用。訶子生精止渴,兼療滑泄之疴;白附子祛風(fēng)痙、治面癱偏頭痛。檳榔豁痰而逐水,殺寸白蟲;杜仲益腎而添精,去腰膝重。當(dāng)知紫石英療驚悸崩中之疾.橘核仁治腰疼疝氣之瘓。金櫻子兮澀遺精;紫蘇子兮下氣涎。淡豆豉發(fā)傷寒之表,三七參除諸血之鮮。益智安神、治小便之頻數(shù);青皮破氣。除積滯又疏肝。抑又聞補(bǔ)虛弱、排瘡膿,莫若黃芪;強(qiáng)腰腳、壯筋骨,無(wú)如狗脊。菟絲子補(bǔ)腎以明目;紫河車補(bǔ)虛而有益。此五十四種藥性之溫者也。
平 性
祥論藥性,平和惟在。以硼砂而去積,用龍齒以安魂、麻仁滋養(yǎng)補(bǔ)虛弱。通便潤(rùn)肺;芡實(shí)益精治白濁。兼補(bǔ)真元。原夫木賊草去目翳,崩漏亦醫(yī);花蕊石冶金瘡,血行則卻。決明和肝氣,治眼之劑;天麻主頭眩,祛風(fēng)之藥。甘草和諸藥而解百毒,蓋以性平;石斛平胃氣而補(bǔ)腎虛,更醫(yī)腳弱。觀夫商陸治腫,覆盆益精。琥珀安神而破血;朱砂鎮(zhèn)心而有靈。牛膝強(qiáng)足補(bǔ)精。兼療腰痛;龍骨止汗住泄,更治血崩。甘松理風(fēng)氣而痛止;蒺藜療風(fēng)瘡而目明。人參潤(rùn)肺寧心。開脾助胃;蒲黃止崩治衄,消瘀調(diào)經(jīng)。豈不知山藥補(bǔ)脾、去痰嗽消渴之憂;三棱破積,除血塊氣滯之癥。沒食主泄瀉而神效;皂角治風(fēng)痰而響應(yīng)。桑螵蛸療遺精之泄;粉萆薢治濕濁之盛。蛤蚧治勞嗽,牛蒡子疏風(fēng)壅之痰;全蝎主風(fēng)癱,酸棗仁去怔仲之病。嘗聞桑寄生益血安胎、且治腰痛;雞內(nèi)金消食化積,亦止遺尿。小草、遠(yuǎn)志俱有寧心之妙,木通、豬苓尤為利水之多。蓮肉有清心醒脾之用;沒藥乃治瘡散血之科。郁李仁潤(rùn)腸宣水,去浮腫之疾;茯神寧心益智,除驚悸之疴。白茯苓補(bǔ)虛勞,多在心脾之有旨;赤茯苓破結(jié)血,獨(dú)利水道以無(wú)毒。因知麥芽有助脾化食之功;小麥有止汗養(yǎng)心之力。香附子理血?dú)庵鰷?;大腹皮治水腫之泛溢。椿根白皮主瀉血;桑根白皮主喘息。桃仁破瘀血,兼治腰疼;神曲健脾胃。而進(jìn)飲食。五加皮堅(jiān)筋骨以立行,柏子養(yǎng)心神而有益。抑又聞安息香辟惡,且治心腹之痛;冬瓜仁醒脾,實(shí)為飲食之資。僵蠶治諸風(fēng)之喉閉,百合斂肺勞之嗽痿;赤小豆解熱毒。瘡腫宜用;枇杷葉下逆氣,噦嘔可醫(yī)。連翹排膿瘡與腫毒;石楠葉利筋骨與毛皮。谷芽養(yǎng)脾,阿魏除邪氣而破積;太子
參補(bǔ)氣,大棗和藥性以開脾。然而鱉甲治勞瘧,兼破癥瘕;龜甲堅(jiān)筋骨,更療崩疾,烏梅主便血瘧痢之用,蟲單補(bǔ)虛勞喘咳之施。此六十八種藥性之平者也。
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