4.黃連阿膠__十四、潤燥之劑

4.黃連阿膠（張仲景）熱傷少陰①。

(《傷寒論》)

【歌訣】

黃連阿膠雞子黃芍藥黃芩合自良

更有駐車歸醋用連膠姜炭痢陰傷

【詞解】①少陰:即足少陰腎。腎陰為熱邪所傷而致虧虛。

【組成】黃連四兩(l2g)阿膠三兩(9g)雞子黃二枚 芍藥二兩(6g) 黃芩二兩(6g)

【用法】上五味藥,宜先煎黃連、黃芩、芍藥,然后去滓,放入阿膠烊化盡,再放雞子黃,攪令相得。

【功用】滋腎陰,清心火。

【主治】熱傷腎陰,心火偏盛。癥見心煩,失眠,舌紅絳,苔黃,脈細(xì)數(shù)等。

【分析】腎陰不足,心火亢盛均為本方的主證。故方中用阿膠滋陰養(yǎng)血;黃連直瀉心火,共為君藥。芍藥、雞子黃助膠滋陰補(bǔ)血;黃芩助黃連瀉火除煩,共為臣藥。五藥相合,有滋陰補(bǔ)血,瀉火除煩之效。

【附方】駐車丸(《備急千金要方》) 黃連六兩(í80g）干姜二兩(60g) 當(dāng)歸 阿膠各三兩(各90g)

用法:除阿膠外均研成細(xì)末,再用醋八合(適量)烊化阿膠,與藥末和勻作丸,如大豆許,每服三十丸(6一9g),米湯或一溫一 開水送下。

功用:寒熱并調(diào),養(yǎng)陰補(bǔ)血。

主治:冷痢腸滑,下痢膿血,日夜無節(jié),痢久傷陰。

按:方中當(dāng)歸、阿膠滋陰養(yǎng)血;黃連清熱而堅(jiān)腸;干姜適。

女人是水做的，經(jīng)典方一碗湯，清心柔肝滋腎水，幫你對(duì)抗初老

每當(dāng)什么情況發(fā)生時(shí)，你會(huì)意識(shí)到自己有初老癥呢？

是皮膚不再光亮？

是睡了一夜仍覺疲乏？

還是說過的事情，總愛容易忘記？

是情緒難以控制？

是沒來由的心煩？

還是忽然的一陣陣汗出？

現(xiàn)代人生活壓力大，工作節(jié)奏快，疾病譜也在隨著這樣的節(jié)奏悄悄的發(fā)生著變化。似乎卵巢早衰，更年期提前，這樣的詞語也變得不再陌生。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，不知不覺中拉長了人類的生命長度，那我們?cè)鯓硬拍芙档退兝系乃俣饶兀?/p>

賈寶玉說：“女人是水做的。”

補(bǔ)足水分，也許就是對(duì)抗衰老的一大法門。那應(yīng)該如何補(bǔ)水呢？

首先，要生成水液臟器充盛，那就滋補(bǔ)腎水；再來，就是要減少消耗水液的因素：那就降心火，舒肝氣。

若要滋補(bǔ)腎水，我們能想到的有熟地黃、阿膠；

若要降心火，可以選擇黃連、黃芩，還有寧心安神的茯苓；

若要柔肝氣，可以有白芍。

按照這個(gè)思路思考下來，一首醫(yī)圣張仲景《傷寒論》中的經(jīng)典名方——黃連阿膠湯，就呼之欲出了。

“少陰病得之二三日以上，心中煩不得臥者，黃連阿膠湯主之?！?

——張仲景《傷寒論》

此方僅五味藥物組成，具有滋陰降火，養(yǎng)心安神的確切療效。臨床中加減化裁可以治療更年期出現(xiàn)的失眠、心煩、烘熱汗出，卵巢早衰，反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，流產(chǎn)術(shù)后陰道出血，老年失眠、健忘，糖尿病性功能障礙，中老年陽痿，抑郁等疾病，對(duì)得起醫(yī)圣之名，更擔(dān)得起“經(jīng)典”二字。

原方組成：黃連12克、黃芩6克、芍藥6克、阿膠9克、雞子黃（就是雞蛋黃）2枚。

這樣簡單的藥味，竟有著如此神奇的療效！

黃連 ，味苦性寒，入心經(jīng)，直折心火；入胃經(jīng)，清降胃熱。

黃芩 ，亦為苦寒之劑，可以配合黃連清熱瀉火除煩，又能清熱燥濕，止血安胎，使得機(jī)體火熱得解，濕邪得化，躁動(dòng)離經(jīng)之血得復(fù)。

阿膠 ，甘平，入肺肝腎經(jīng)。為血肉有情之品，說起這味藥的好處，相信大家都能說上好些點(diǎn)，補(bǔ)血、止血、滋補(bǔ)腎水，滋養(yǎng)肺陰，總之就是一味滋陰補(bǔ)血的良藥。

雞子黃 ，性味甘平，為雞之胚胎，具有化育之功，有戀陽之能，可使陽氣不浮不越，益精可使陰水上承以濟(jì)心火，可以養(yǎng)心安中，與阿膠相合增強(qiáng)滋陰養(yǎng)血之力。

最后，少佐一些 芍藥 ，酸苦微寒。其屬?zèng)鏊?，可上行助黃連、黃芩清解心火；其味酸，又可下行斂陰補(bǔ)血，瀉熱和營，可增強(qiáng)阿膠、雞子黃之力。正所謂，泄火而不傷陰，斂陰而不礙邪，說的就是芍藥。

病機(jī)要點(diǎn)：心火亢盛，腎陰不足

1、失眠

失眠是黃連阿膠湯的主要適應(yīng)證，此方可廣泛用于治療心腎不交的失眠之癥，此種失眠多表現(xiàn)為平素心煩氣燥，口燥咽干，或兼見口腔潰瘍的心火盛，腰膝酸軟，男子遺精，女子月經(jīng)提前的腎陰不足之候。

2、經(jīng)斷前后諸證

月經(jīng)淋漓不凈，潮熱汗出，時(shí)?？诟煽谠?，喝水仍不緩解，時(shí)長心悸，倦怠乏力，心煩氣燥等癥，舌體瘦舌質(zhì)紅。

3、焦慮

黃連阿膠湯中以黃連為君藥，黃連因其清心安神，燥濕解毒之功較強(qiáng)，經(jīng)現(xiàn)代藥理研究多用于治療情緒不良的相關(guān)疾病，此種焦慮多表現(xiàn)為精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，喜怒過極難以自控。

4、出血

在《傷寒論》的原文中并沒有記錄黃連阿膠湯能治療失血證，但無論從黃連阿膠湯的藥物組成上（含有止血安胎之黃芩，養(yǎng)陰止血之阿膠），還是以方測(cè)證的角度，再或是從少陰熱化證傳遍的規(guī)律來看，都可以推測(cè)出黃連阿膠湯可以治療出血證之癥。經(jīng)方專家黃煌也曾說過“黃連阿膠湯為古代的除煩止血方，適用于以心煩不得眠、心下痞、腹痛、舌紅、便血、崩漏為特征的疾病”。

5、口瘡

此種口瘡常反復(fù)發(fā)作，多發(fā)于唇、頰、舌、齒齦某些部位，瘡面黃白色，周圍淡紅，疼痛晝輕夜重，口干，常由心煩、失眠、勞倦后誘發(fā)。

6、面赤，皮膚干而脫屑

面部皮損干燥、脫屑或出現(xiàn)紅斑，多是因血虛風(fēng)燥，陰血損耗無以濡養(yǎng)而致。黃連阿膠湯中阿膠與雞子黃，以養(yǎng)血消風(fēng)見長，對(duì)于此種皮損治療效果甚佳。日本漢方家大冢敬節(jié)，曾在其書《漢方診療三十年》中寫道：發(fā)疹主要見于顏面，隆起程度低而不甚顯著。

用指撫摸，有些粗糙，略帶赤色且干燥，很少作癢，有糠狀皮屑脫落，風(fēng)吹或日照曬則惡化者。用清熱瀉火，活血祛瘀，利水滲濕等劑治療，效果均不明顯，唯有養(yǎng)血潤燥的黃連阿膠湯治療效果最為明顯。

“婦女顏面患皮膚病，此方有良效。約30年前，余妻子為頑固皮膚病而苦惱。其疹稍圓，兩頰中心向外擴(kuò)展，瘙癢，略赤而干燥，可見小落屑。受強(qiáng)風(fēng)吹或日光曬，色更赤，瘙癢加劇。投與大柴胡加石膏、大黃牡丹皮湯加苡薏仁桂枝茯苓丸、黃連解毒丸等，治療百余日均不愈反而病情惡化。

因此，經(jīng)仔細(xì)考慮，阿膠、芍藥潤皮膚之干燥，黃連、黃芩解赤熱，故與黃連阿膠湯。用一服赤色消退，一周后癢止，約一個(gè)月痊愈。發(fā)疹主要見于顏面，隆起低而不甚顯著，以指撫摸，稍稍粗糙。略帶赤色而干燥，很少作癢。以有米糠狀落屑，受風(fēng)吹或日曬即惡化為目標(biāo)，其后治愈數(shù)例婦女皮膚病?！?

——大冢敬節(jié)《漢方診療三十年》

如此經(jīng)典名方，有什么特殊的煎煮方法嗎？

當(dāng)然，“上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內(nèi)膠烊盡，小冷，內(nèi)雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。”

這段話的意思是說，黃連阿膠湯的煎服方法有些特殊，需要先煮黃連、黃芩、白芍，煎湯去渣，然后將阿膠烊化兌入藥汁中，靜待藥汁變溫（大約40度左右，不燙嘴為宜），最后放入兩顆雞蛋黃攪拌均勻，溫服此藥，每天三頓，連喝七天。

文章到這里就結(jié)束了嗎？相信你一定會(huì)問，“有沒有什么可以替代的中成藥呢？”

這個(gè)還真有——坤泰膠囊。

是由國家藥品監(jiān)督管理局2000年正式批準(zhǔn)的國家3類新藥。2004年10月被納入國家《藥品目錄》乙類名錄。 坤泰膠囊由黃連、白芍、黃芩、阿膠、熟地黃、茯苓組成。

是不是看起來與黃連阿膠湯有些像，似乎又不是完全一樣。

玄機(jī)在這里，黃連阿膠湯共五味藥物組成，我們可以看成用雞子黃，兌入其余四位藥物的湯汁中。

而坤泰膠囊就是由這四位藥物加上茯苓與熟地黃而成。熟地黃，補(bǔ)血養(yǎng)陰，填精益髓，為補(bǔ)陰益精，養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥。茯苓，利水滲濕，健脾寧心，滋養(yǎng)氣血的同時(shí)還可以消除寒熱虛實(shí)所致的各種水腫。

所以，在使用方法上， 不僅可以選擇黃連阿膠湯的原方；還可以沖一碗雞蛋黃水來送服坤泰膠囊，這就是經(jīng)典名方便攜版了。

好了，今天對(duì)抗衰老的話題就聊到這里。

分享：羅大倫

阿膠有什么功效與作用？

阿膠的十五大功效，
1．補(bǔ)血
2．止血
3.
治療婦科疾病
4.
防癌抗癌
5.
清肺潤燥治咳嗽
6．治腹瀉
7.
男性疾病
8.
保胎安胎
9.
滋陰，改善睡眠
10．?dāng)U張血管作用
11.
美容養(yǎng)發(fā)
12.
防治老年病，延緩衰老
13.
健腦益智
14.
亞健康人群提高免疫力
15.
特殊職業(yè)者抵抗幅射
1．用于血虛萎黃，眩暈，心悸等。為補(bǔ)血之佳品。常與熟地黃、當(dāng)歸、黃芪等補(bǔ)益氣血藥同用。
2.
用于多種出血證。止血作用良好。對(duì)出血而兼見陰虛、血虛證者，尤為適宜。治血熱吐衄，配伍蒲黃、生地黃，如《千金翼方》，治吐衄咳唾失血既多，虛倦神怯，配伍人參、白及等，如《痰火點(diǎn)雪》；治肺破嗽血，配伍人參、天冬、北五味子、白及等，如《直指方》阿膠散；治便血如下豆汁，配伍當(dāng)歸、赤芍等，如阿膠芍藥湯；治先便后血，配伍白芍、黃連等，如《醫(yī)林集要》阿膠丸；治沖任不固，崩漏及妊娠下血，配伍生地黃、艾葉等，如膠艾湯。
3.
用于陰虛證及燥證。能滋陰潤燥。治溫燥傷肺，干咳無痰，配伍麥冬、杏仁等，如清燥救肺湯，治熱病傷陰，虛煩不眠，配白芍、雞子黃等，如黃連阿膠湯；治熱病傷陰，液涸風(fēng)動(dòng)，手足瘈疭，配龜板、牡蠣、白芍、生地黃等，如大定風(fēng)珠。

黃連阿膠湯、血府逐瘀湯、烏梅丸治療失眠在哪里同時(shí)出現(xiàn)

不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。
黃連阿膠湯、血府逐瘀湯、烏梅丸都是中醫(yī)方劑，但它們并不是在同一個(gè)失眠治療中同時(shí)出現(xiàn)的。黃連阿膠湯：出自《傷寒論》，主要用于治療因心腎不交、心火旺而導(dǎo)致的失眠。血府逐瘀湯：出自《醫(yī)林改錯(cuò)》，主要用來治療因血瘀、胸脅滿悶、心悸、失眠等血瘀型疾病、烏梅丸：出自《傷寒論》，主要用于治療因寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜的失眠。雖然這三種方劑都是治療失眠的，但它們的適應(yīng)癥和藥理作用是不同的，在臨床應(yīng)用中，需要根據(jù)患者的具體病情和身體狀況進(jìn)行選擇和配伍，中醫(yī)講究辯證施治，常常需要根據(jù)患者的體質(zhì)和病情加減藥物，因此不會(huì)同時(shí)使用這三種方劑來治療失眠。

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