七、面神經(jīng)麻痹_中藥偏方

本病又稱“面神經(jīng)炎”或“貝爾麻痹”：中醫(yī)稱“口眼歪斜癥”。是一種急一性一非化膿一性一的一莖一乳一突孔內(nèi)的面神經(jīng)炎。病因不明，特征為一側(cè)面表情肌發(fā)生急一性一麻痹．

1 . 簇蓼鱔血治面神經(jīng)麻痹

[方劑] 蔟蓼草（又名叢枝蓼、火紅辣蓼、辣蓼）、鱔魚(yú)血各適童。

[制用法] 將蔟蓼草搗爛，取一半炒熱備用。然后將鱔魚(yú)血涂布于患側(cè)面部（如左側(cè)口眼歪斜涂右側(cè)面部，右側(cè)涂左側(cè)），待鱔魚(yú)血干后，即將炒過(guò)與未炒過(guò)的蔟蓼草混合拌勻敷在涂有鱔魚(yú)血的部位，每天換l次，直到痊愈：一般在敷藥10--20 分鐘后，患側(cè)面部即有牽拉感，用一藥一天癥狀即有所減輕。治療短的3天，長(zhǎng)的7--8天，一般為5天。

[療效］治療25例，除1例因用一藥第2天自動(dòng)放棄治療外，其余24例全部治愈。

[驗(yàn)證] 林、，女，56歲?？谘弁嵝币?天，經(jīng)中藥大秦艽湯、牽正散及西藥治療無(wú)效。診見(jiàn)：口眼右斜，左眼不能閉合，眼淚外溢，口涎淋一漓不斷，語(yǔ)言失利，前額皺紋消失。用上方治療，首次敷藥20分鐘，患側(cè)面部即出現(xiàn)強(qiáng)烈牽拉感，連用5天，病愈。隨訪6年，無(wú)復(fù)發(fā)。

2 ．小續(xù)命湯加味和外敷巴豆治面神經(jīng)麻痹

[方劑] 肉桂末2--6 克（沖服），附子、麻黃各4克，川芎6克，一黨一參、白芍、杏仁、防風(fēng)、黃芩、防己、白附子各10克，甘草5克，細(xì)辛3克，蜈蚣3條，地龍15克，陳巴豆（1--2 年內(nèi)藥效最好）10--13克。

[制用法] 內(nèi)服藥水煎服。藥渣趁熱用兩層紗布包敷熨患處，涼后加熱再熨，反復(fù)多次。用一藥后最好睡覺(jué)，以利發(fā)揮藥效。外敷藥巴豆去殼搗爛如泥狀（勿放水、油等物），按患者手心大小捏成餅狀，置于患側(cè)手心外，外蓋敷料后繃帶固定。24小時(shí)后將巴豆餅翻轉(zhuǎn)再敷24 小時(shí)，48 小時(shí)后將巴豆餅取下?lián)v爛，再做成餅狀，再敷24小時(shí)，共3晝夜。敷藥處一般有發(fā)一癢、發(fā)一熱、起．泡，甚至沿手臂到頸項(xiàng)、面部脹痛，眼瞼浮腫等反應(yīng)，均屬正‘常，無(wú)須處理。反應(yīng)太大可將敷藥取下，反應(yīng)很快減輕消失。若過(guò)后病未好轉(zhuǎn)，可按原法再敷1次，治療期適當(dāng)休息。

[療效] 治療500例，痊愈443例，顯效34例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效15例。

[驗(yàn)證] 李xx ，男，58歲，1983年4月27日診。4天前發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，服中藥3 劑未效。檢查：口眼鼻嘴唇等明顯左側(cè)歪斜，右眼瞼裂變大，右口角下垂。診為周?chē)恍砸挥覀?cè)而神經(jīng)麻痹。照以上方法，服藥5劑后痊愈。

3 ．蒲氏番蜜膏治面癱

[方劑] 番木鱉（即馬錢(qián)子）500克，白蜜適量。

[制用法] 將番木鱉加水3600毫升，煮沸20分鐘，趁熱刮去外皮，取凈仁切片置瓦上文火烘酥，研篩為細(xì)末，白蜜調(diào)為稀糊狀，文火煎熬15分鐘，待一溫一備用。將藥膏涂患側(cè)面部（向左邊斜涂右側(cè)，向右邊斜涂左側(cè)），厚約0.2 厘米（口、眼部不涂），用紗布覆蓋，每日換藥1次。搽藥處3--5 天發(fā)生奇一癢，6 --8 天出現(xiàn)粒疹，9--14 日若疼痛劇烈，則為病愈先兆，即可停藥。

[療效] 治療224例，痊愈199例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效7例。

[驗(yàn)證] 任xx ，女，3 歲，1977年10月3日診?；颊哂诎肽昵案邿岷?，次日發(fā)現(xiàn)口眼斜，迭經(jīng)治療無(wú)效。觀右眼閉合不全，口向左斜，苔淡白，指紋淡紅微沉。用蒲氏番蜜膏外涂，每天更藥l次，7次痊愈。隨訪6年，一直正常。

[備注] 患者慎勿受風(fēng)感寒，停止搽藥2天后再洗臉，黑垢處每日擦鮮人一乳一3次，3--7天后膚色復(fù)原。據(jù)《中藥大辭典》載：“馬錢(qián)子苦寒有毒… … 并治面神經(jīng)麻痹，重癥肌無(wú)力?！北舅幱型ńj(luò)止痛，治麻痹癱瘓之功，白蜜外用有解毒之效，故本方對(duì)面癱有卓效。

4 ．面癱方治療面癱

[方劑]當(dāng)歸、川芎各10克，蜈蚣3條，蟬蛻、甘草各6克，鮮地龍10條（焙干酒炒同煎），烏附片（先煎30分鐘）、防風(fēng)、鉤藤、僵蠶各13克

[制用法] 上藥加水煎3次，分3次一溫一服，每天1劑，飯后服。

[療效] 均單服上方治療24例，治愈20例，無(wú)效4例。無(wú)效4例中，1例腦瘤患者除口眼喝斜外，伴有同側(cè)視力減退，頭痛有跳痛感，呈陣發(fā)一性一發(fā)作，時(shí)有嘔吐，服本方18劑無(wú)效，后經(jīng)某醫(yī)院X 線攝片檢查確診為顱內(nèi)惡一性一腫瘤，施行手術(shù)治療無(wú)效而死亡；2例由化膿一性一中耳炎所致，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無(wú)效，來(lái)我處求治，服本方5劑無(wú)好轉(zhuǎn)，后中斷治療；另1例病程己達(dá)3年之久，來(lái)我處診治1次，服藥3劑無(wú)效。治愈20例中，1例因表虛自汗加黃茂一味，另1例由于中風(fēng)偏癱口眼斜用本方合用補(bǔ)一陽(yáng)一還五湯加茯芩外，其余均未作加減，服本方治愈者最多12劑，最少3劑。

[驗(yàn)證] 郭xx ，男，58歲，農(nóng)民，1977年8月3日就診。當(dāng)天下午覺(jué)頭暈，突然撲倒在地，扶起后先覺(jué)右側(cè)手足不能動(dòng)，隨即面部肌肉有跳動(dòng)感，口眼向右側(cè)歪斜，神識(shí)清楚。檢查能合作，語(yǔ)言稍有不利，尚能少量飲食，舌質(zhì)淡、苔白厚膩，脈沉滑。觀其脈癥，病位仍在經(jīng)絡(luò)，未見(jiàn)閉脫之象，證屬風(fēng)痰閉阻經(jīng)脈，痰濁上擾清空。治用面癱方合補(bǔ)一陽(yáng)一還五湯加味。處方：黃芪、茯芩、烏附片、防風(fēng)、僵蠶、鉤藤各13克，桃仁、赤芍、當(dāng)歸、川芎各10克，紅花、蟬蛻、甘草各6克，地龍10條。共服12劑，口眼斜恢復(fù)正常，右側(cè)癱瘓肢一體功能基本恢復(fù)，能參加輕體力勞動(dòng)，生活能自理。

5 ．馬蓖散貼一穴一治面癱

[方劑] 馬錢(qián)子5粒，蓖麻子10粒。

[制用法] 將兩藥去殼取仁，粉碎為末，均勻混合后，用0.2克涂在小塊傷濕止痛膏中央，貼在患側(cè)。第1次貼翳風(fēng)、頰車(chē)一穴一；隔日貼聽(tīng)宮一穴一、地倉(cāng)一穴一，就此4 一穴一輪換。

[療效] 治面癱有奇效。

[驗(yàn)證] 賈xx ，女，15歲，1983年10月3日診。面部疼痛，瞪目不閉，露齒流淚4 余；眼、口角左斜。用“馬蓖散”貼一穴一，4次痊愈。

6 ．強(qiáng)肌熄風(fēng)湯治療面神經(jīng)麻痹

[方劑] 炙黃芪30克，炒白術(shù)30克，懷山藥30克，當(dāng)歸30克，桂枝6克，大青葉30克，牛蒡子10克，制膽星6克，制半夏10克，全蝎1克，娛蛤l克，僵蠶暺10克，水蛭3克，蟲(chóng)3 克，廣地龍10克，蜂房3克，白芷10克，粉甘草30克，制馬錢(qián)子0.3克。

[制用法] 每日1劑，水煎3次分3次服。3周為1個(gè)療程。后期可配丸服。

[功效] 強(qiáng)肌通絡(luò)，熄風(fēng)化痰。

[驗(yàn)證] 鄭x ，男，39歲，干部。兩個(gè)月前某日晨起洗漱時(shí)，突覺(jué)右側(cè)：臉部麻木，口角下垂，面部斜向左側(cè)。經(jīng)服藥、針灸治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，進(jìn)食時(shí)右側(cè)齒頰間隙常滯留殘?jiān)?，口水頻流而來(lái)就診。檢查口眼向左側(cè)斜，前額皺紋消失，右眼裂變大，鼻唇溝平坦。誘其發(fā)笑，口眼斜尤為明顯，鼓腮吹氣，右側(cè)口角漏氣，脈弱，苔少舌紅，血壓12.0/8.00kPa ( 90/60mmHg ）。診為面神經(jīng)麻痹。證屬氣虛風(fēng)襲，痰癖阻絡(luò)。擬用強(qiáng)肌熄風(fēng)湯：炙黃芪、炒白術(shù)、懷山藥、當(dāng)歸、大青葉、粉甘草各30克，川桂枝、制膽星各6克，牛芬子、制半夏、似蠶、廣地龍，白芷各10克，水蛭、蜂房、庶（下面加個(gè)蟲(chóng)字）蟲(chóng)各3克，蜈蚣（研末分3次沖服）。上方服10劑后，病側(cè)面肌癱瘓好轉(zhuǎn)。再服10劑，口眼及面部基本正常，唯發(fā)笑時(shí)仍有輕微斜。續(xù)以原方配丸劑內(nèi)服以善后。1年后隨訪，諸癥悉除，未留遺患。

[備注] 治療本病，余認(rèn)為當(dāng)以補(bǔ)為主，以攻為輔，補(bǔ)以益氣養(yǎng)血，意在強(qiáng)肌，攻以通絡(luò)祛風(fēng)，要在舒筋。但止痙藥應(yīng)當(dāng)慎用，向以白附子、防風(fēng)之類治療本病，然此二藥止痙作用強(qiáng)，故余以桂枝一溫一經(jīng)通一陽(yáng)一代之防風(fēng)，牛勞子祛風(fēng)解毒消腫代之白附子。從吹’冷風(fēng)而發(fā)病，桂枝一溫一經(jīng)通一陽(yáng)一不可少，從病理見(jiàn)有面神經(jīng)水腫，牛蒡子等可消腫、解毒、燥濕化疾之品亦不可少，方中用了其 它消腫解毒、化痰通癬藥，也正是圍燒此病機(jī)；至于外教藥，余以為僅能作為輔助治療之用，而且較為煩瑣，若方便，可選其一輔以用之，不便則棄而不用。但湯方依然為本病的主用療法，故本病患者，全憑湯劑堅(jiān)持守方服藥，終獲滿意療效。

7 ．相反藥方治面癱

[方劑] 半夏、全瓜簍、川貝母、白蘞、白及、川烏各10克，白附子9克、白芥子12克。

[制用法] 上藥共研成細(xì)末，加陳米醋濕炒熱，裝人用2層紗布做的袋內(nèi)“即可。取上藥袋敷于面部健側(cè)（左歪敷右側(cè)、右歪敷左側(cè)），.繃帶包扎固定。待藥涼后，再炒再敷。

[功效] 祛風(fēng)、濕經(jīng)、通絡(luò)。

[驗(yàn)證] 據(jù)多次臨一床一驗(yàn)證，效果很好，一般3--7日即愈。

[備注] 引自1982 年《 河南中醫(yī)》(5）。本方不適用于腦血管意外和其它腦部疾患引起的面癱。

8 ．復(fù)方天牛膏治面癱

[方劑] 天牛蟲(chóng)286克、川芎、當(dāng)歸各500克、黃連600克、黃丹360克。

[制用法] 將天牛蟲(chóng)研細(xì)過(guò)120目篩備用。再將川芎、當(dāng)歸、黃連與食用植物油2500ml ，同置鍋內(nèi)煎枯，除渣濾過(guò)，熬至滴水成珠，另取黃丹，加人油內(nèi)攪勻，收膏。取膏用文火熔化后，加人天牛蟲(chóng)粉攪勻，分?jǐn)傆诩埳霞吹?。每張藥膏? 克，含天牛蟲(chóng)粉：0.2 克，料可制1450張。同時(shí)取患側(cè)聽(tīng)宮、下關(guān)、翳風(fēng)為主一穴一，頰車(chē)、太一陽(yáng)一、大椎一穴一為配一穴一。選定一穴一位后，將膏藥加濕熔化，每個(gè)主一穴一貼1 張，配一穴一視病情加減。每5天更換l次，為1療程?？偗煶滩怀^(guò)35天。

[功效] 疏風(fēng)活血，通經(jīng)活絡(luò)。

[驗(yàn)證] 治療315例，痊愈率為78.41% ，有效率95.24％。無(wú)效15例，顯效35例，好轉(zhuǎn)18例。

[備注] 引自1995年《 一江一西中醫(yī)藥》。

9 ．治膏治面癱神效

[方劑] 牙皂、潮腦各30克，麝香0.3克。

[制用法] 將牙皂研為細(xì)末，與潮腦、麝香同研和勻，加麻油適量，調(diào)和成糊狀，裝瓶備用。用時(shí)取上藥膏適量，于臨睡前涂敷。先用一溫一肥皂水洗凈患側(cè)面部，再將上藥敷于地倉(cāng)至下關(guān)一穴一之間，寬約1橫指，用紗布固定。次日清晨取下。每天l次，至愈為度。

[功效] 祛風(fēng)通絡(luò)。

[驗(yàn)證] 治療3例，均痊愈。

[備注] 引自1956年《 上海中醫(yī)藥雜志》（10）。

10 ．附烏散治面癱

[方劑] 熟附子、制川烏各15克，一乳一香30克。

[制用法] 上藥共研細(xì)末，分成8 --10包，備用。用時(shí)每取上藥末1 包，加生姜末3 克拌勻，用開(kāi)水調(diào)成糊狀，即可使用。先囑患者用熱生姜生擦患處，擦至局部充一血為好，再將上藥糊狀敷患側(cè)（上至太一陽(yáng)一穴一，下至地倉(cāng)一穴一），寬約3公分。用紗布敷蓋，膠布固定。并囑患者用熱水袋熱敷。每天換藥1次，至愈為度。

[功效] 一溫一經(jīng)、散寒、通絡(luò)。

[驗(yàn)證] 治療15例，病程2個(gè)月至半年以上。半年以內(nèi)者，一般連續(xù)用一藥5--10，半年以上者，用一藥15天痊愈。

[備注］引自1974 年《 新中醫(yī)》(l）。

11 ．天地膏治面癱

[方劑] 天麻、南星、鉆地風(fēng)、白僵蠶、白及各7.5克、巴豆5粒（去皮）、鮮生姜500克。

[制用法] 上藥（前6味）共研細(xì)末，用生姜搗汁調(diào)和成膏，備用。用時(shí)取上藥適最，貼于患者面部健側(cè)（右歪貼左，左歪貼右），外以紗布蓋上，膠布固定，7--8 小時(shí)即可取下，每天換藥1次。

[功效] 一溫一經(jīng)散寒，祛風(fēng)通絡(luò)。

[驗(yàn)證] 治療450例，病程1周至5年。一般1劑即愈，有效率達(dá)90％以上。

[備注] 引自1981年《 黑龍一江一中醫(yī)藥》（4）。敷藥后皮膚發(fā)一癢，局部教藥處可能出現(xiàn)瘡疹，不必用水洗。以防感染。注意防止藥物流入口、耳、鼻、眼內(nèi)。7天內(nèi)需避風(fēng)。

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