本病是一種原因尚未完全明了的神經(jīng)科常見(jiàn)疾病,多發(fā)生于40歲以上婦女,特征為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)有反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)一性一劇痛,如刀割、鉆刺樣疼痛,不伴有器質(zhì)一性一改變,感覺(jué)檢查很少有障礙。疼痛一性一質(zhì)獨(dú)特,是一種突然急驟發(fā)‘作、突然停止的閃電樣劇痛。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,可引起同側(cè)面肌一抽一搐、眼結(jié)膜充一血、流淚或流涎等。
1 .川芎止痛湯治療三叉神經(jīng)一痛
[方劑] 川芎20--30克,荊芥、防風(fēng)、全蝎、蓽撥各10--12克,蜈蚣2條,天麻10克,細(xì)辛3克。
[加減] 寒重加制附子20--30克(先煎);熱重加生石膏20--30克,黃芩12 克,黃連9克;便干加大黃15克;瘀重加赤芍12--15克,丹參30克,五靈脂12克;一陰一虛加生地、女貞子、龜板各15克,黃柏、知母各12克。
[制用法] 水煎服,每天1劑,重者2劑。
[功效] 祛風(fēng)通絡(luò),散寒止痛,活血化瘀。
[驗(yàn)證] 張xx ,女,41歲,1976年6月6日診。自訴右面頰部劇痛,痛連右目右上齒,痛如電擊,時(shí)發(fā)時(shí)止,晝夜不寧、寒一溫一不適;曾用去痛片、安定、青霉素等無(wú)效;撥牙2個(gè)而痛未解,右頰因一搓一切而潰破。檢查:牙眼無(wú)紅腫、無(wú)齲齒,舌苔薄白,脈微弦。診為三叉神經(jīng)一痛(第1 、2 支),擬用川芎止痛湯。藥進(jìn)3劑痛大減,又進(jìn)6劑痛止,隨訪1年未復(fù)發(fā)。
[備注]按臨一床一觀察表明,方中川芎劑量小于12克,效果較差,用至20克則獲高效、速效,并未見(jiàn)任何副作用。細(xì)辛用至6克也未見(jiàn)不一良反應(yīng)。
2 .散偏湯治療三叉神經(jīng)一痛
[方劑] 川芎30克,白芷8克,白芥子、白芍、香附、郁李仁、柴一胡一各10克,甘草5克。
[制用法] 水煎2次,兩汁混勻,分2次服。6天為1療程,一般2--3 療程可愈。
[療效] 筆者運(yùn)用《辨證錄》中的散偏湯治療三叉神經(jīng)一痛下頜支痛13例,效果滿意。所治13例中,服藥1 療程獲愈者5例,服藥2療程獲愈者5例,服藥3療程獲愈2例,服藥3療程后無(wú)效者1例
[驗(yàn)證] 高xx , 48歲,農(nóng)場(chǎng)干部。1982年7月15日就診。發(fā)作一性一左下頜痛伴牙齦根一部痛l年余,疼痛時(shí)兼見(jiàn)口角及舌一抽一向患側(cè)。l年內(nèi)曾拔牙3次,將左側(cè)臼齒全部拔掉,但疼痛不解,發(fā)作頻。經(jīng)用西藥去痛片、消炎痛、普魯卡因等,藥效過(guò)后疼痛依然。診為三叉神經(jīng)下頜支痛。按上法服藥3 劑,疼痛緩解,續(xù)進(jìn)3劑而愈。隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)。
[備注]三叉神經(jīng)下頜支痛與祖國(guó)醫(yī)學(xué)偏頭痛相似,故用散偏湯治療有良效。方中川芎行氣開郁,活血止痛,為鎮(zhèn)痛要藥;柴一胡一、香附、白芥子理氣滌痰消飲、散結(jié)和解;白芍、郁李仁、甘革柔潤(rùn)緩急。諸藥合用,可使氣血通暢無(wú)阻,而達(dá)到通則不痛的目的。
3 .加味五白湯治療三叉神經(jīng)一痛
[方劑]白芷、白蒺藜、白附子、白僵蠶各9克,地龍15克,全蝎、蜈蚣各5 克,白芍、川芎各30克,肉桂1.5克。
[制用法]因寒而觸發(fā)者,白芷可加至15克,加制川烏、制草烏各6克;因熱而發(fā)者,加菊花9克,決明子15克;大便干結(jié)或閉塞者加生大黃6--9克。
[療效]所治5例,痛點(diǎn)位于三叉神經(jīng)第二支者2例,第三支者2例,二支同時(shí)受累者1例。病程1年以內(nèi)者2例,1--2年者2例,3年以上者1例。服本方6劑痛止者1例,9劑痛止者l例,15劑痛止者2例,28劑痛止者1例。
[驗(yàn)證]方xx ,男,50歲,干部,1956年7月15日初診?;计^痛史3年,人夏發(fā)作頻繁,曾在上海、南通等醫(yī)院檢查診斷為“三叉神經(jīng)一痛”。1984年在本院口腔科檢查,疑為齲齒并拔除。術(shù)后仍經(jīng)常發(fā)作,每年數(shù)十次。近來(lái)因工作疲勞加之情緒不暢引發(fā),起病l周,加重3天,右側(cè)面頰疼痛難忍,遇熱更甚;不能咀嚼,每天發(fā)作20余次,每次持續(xù)1--2分鐘,人夜稍安。曾在本院內(nèi)科診治,服用各種止痛藥,疼痛漸緩,30分鐘后如故,邀筆者診治。擬加味五白湯,處方:白芷、白蒺藜、白附子、白僵蠶、煨川楝子各9克,全蝎、蜈蚣各5克,白芍、川芎各30克,地龍15克,肉桂1.5克。3劑。三天后,患者復(fù)診說(shuō):疼痛明顯減輕,并每天發(fā)作減至2--3 次,每次10秒鐘左右。原方去川楝子,續(xù)進(jìn)3劑。藥后諸癥悉除,隨訪至今未復(fù)發(fā)。
4 .向日葵盤治三叉神經(jīng)一痛
[方劑]向日葵盤100--200克(去子),白糖適量。
[制用法]將向日葵盤掰碎,分2次煎成500-600克的湯,加白糖。每天早晚飯后l小時(shí)服下。若病情較重,可日服3次,服量也可加大一些。可根據(jù)病情靈活掌握療程。為防止復(fù)發(fā),病愈后可多服幾日,以鞏固療效。
[功效]清熱解毒,逐邪外出。用治三叉神經(jīng)一痛。
[驗(yàn)證]用本方治療三叉神經(jīng)一痛患者89例,其中,痊愈者82例;顯效者3例;有效者3例;無(wú)效者l例。
針灸培訓(xùn)中醫(yī)對(duì)三叉神經(jīng)痛的辨證。
1風(fēng)寒外侵而表現(xiàn)為陣發(fā)性抽搐樣劇痛,痛如刀割,面部有緊束感者。
治法:可用川芎茶調(diào)散(川芎10克、荊芥10克、防風(fēng)10克、羌活10克、白芷10克、細(xì)辛3克、全蝎10克、蜈蚣3條、薄荷6克、甘草6克)以疏風(fēng)散寒止痛;
2屬肝膽風(fēng)火,陽(yáng)明胃熱,出現(xiàn)突然一側(cè)頭面短暫劇痛(或左或右),伴面部肌肉抽搐,口角牽向患側(cè)、目赤面紅,流淚流涎者。
治法:可用經(jīng)驗(yàn)方(鉤藤20克、菊花12克、黃芩12克、川芎15克、白芷10克、荊芥穗10克、薄荷3克、柴胡12克、蔓荊子12克、生石膏30克、葛根30克、全蝎6克、蜈蚣3條、細(xì)辛3克、大黃6克)以祛風(fēng)平肝,清陽(yáng)明熱。
三叉神經(jīng)痛是一個(gè)疑難疾病,因此三叉神經(jīng)痛患者的在治療的時(shí)候必須要有一個(gè)正確的心態(tài),那么三叉神經(jīng)痛患者可以在日常的生活中怎么樣去緩解呢,下面我們就為大家簡(jiǎn)單的介紹下。
如何緩解三叉神經(jīng)痛
一、留起胡子
冬季是引發(fā)三叉神經(jīng)痛發(fā)病最為重要的一個(gè)季節(jié)啦,三叉神經(jīng)痛的男性患者是可以留胡子的,因?yàn)楹涌梢該跗饋?lái)這樣就以免受涼也是緩解三叉神經(jīng)痛的方法。
二、壓按摩緩解
三叉患者可以通過(guò)按摩來(lái)減輕患者的疼痛的,其具體的操作方法是要按壓拇指和食指指蹼之間的大腸經(jīng)合谷穴,用左手的拇指或食指去壓右手的穴位1分鐘,然后再壓左手,如果已懷孕不要用這個(gè)穴位。
三、積極預(yù)防
預(yù)防三叉神經(jīng)痛是非常的重要的,患者要學(xué)會(huì)正確坐姿和站姿。
四、用冰袋按摩
冰袋是可以有效的環(huán)境三叉神經(jīng)痛的,用冰袋緩解三叉神經(jīng)痛的方法是中斷信號(hào)沿神經(jīng)通路傳導(dǎo),被溫度信號(hào)取代。
三叉神經(jīng)痛的日常保健
一、飲食調(diào)理:
常因咀嚼動(dòng)作誘發(fā)疼痛的患者,應(yīng)吃半流質(zhì)或流質(zhì)食物,如瘦肉末粥、雞蛋湯、菜湯、牛奶等,患者在平日里應(yīng)多吃軟質(zhì)食物,如面條、稀飯等,避免吃辛辣刺激性、過(guò)硬或過(guò)熱的食物及海鮮類產(chǎn)品。值得注意的是,患者每餐都應(yīng)做好葷素搭配,以補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)成分。
二、面部動(dòng)作輕慢:
進(jìn)食、說(shuō)話、洗臉、刷牙、剃須、咀嚼等動(dòng)作要輕要慢,盡量避免刺激位于鼻翼、口唇等部位的扳機(jī)點(diǎn),便會(huì)減少發(fā)作。
三、面部保暖:
包括較多方面,如天寒外出時(shí),戴好口罩或圍巾以避免冷風(fēng)直接刺激面部,不用涼水洗臉,可用溫水代替,不開窗睡覺(jué),不直接迎風(fēng)走路等。做好面部保暖,可減少對(duì)三叉神經(jīng)的不良刺激,以減少發(fā)作。
四、其他方面:
患者應(yīng)合理分配時(shí)間,避免過(guò)度勞累。減少熬夜時(shí)間,以保證充足睡眠,平日里盡量保持輕松愉悅的心情,減少情緒的異常波動(dòng)并避免過(guò)度緊張,適當(dāng)參加體育鍛煉,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如散步、慢跑、保健操等,且運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕慢。
三叉神經(jīng)痛5個(gè)偏方來(lái)幫你
1、西洋參麥冬茶
配方:準(zhǔn)備10克麥冬,10克西洋參,50克白果,3顆大棗。
做法:先把大棗去核后洗干凈,白果去皮。西洋參和麥冬用清水洗干凈后備用。把大棗、白果、西洋參、麥冬一起放進(jìn)鍋里,然后加入1000毫升的水,用小火煮20分鐘,然后取汁飲用。
功效:適合三叉神經(jīng)痛患者。
2、丹參川穹茶
配方:準(zhǔn)備6克丹參,6克川穹,15克冰糖。
做法:先把川穹洗干凈,然后切成片,丹參也切成片。把川穹和丹參放進(jìn)鍋里,加入600毫升的水,先用大火燒開后,轉(zhuǎn)成小伙煮15分鐘,最后加入冰糖直至融化就可以。
功效:可以去除煩惱,安神,活血和祛瘀。適合三叉神經(jīng)痛和心煩失眠患者。
3、大棗川穹茶
配方:準(zhǔn)備6克丹參,6克川穹,6顆大棗,15克冰糖。
做法:先把大棗洗干凈后去核,川穹和丹參浸潤(rùn)后切成片。接下來(lái)把川穹、丹參和大棗一起放進(jìn)燉鍋里,然后加入200毫升的水,最后把燉鍋用大火燒開后,轉(zhuǎn)成小火煮15分鐘,最后加入冰糖攪拌,直到融化就可以。
功效:可以補(bǔ)氣補(bǔ)血,安神止痛,活血。適合三叉神經(jīng)痛患者。
4、三味牡蠣湯
配方:準(zhǔn)備30克的生牡蠣,30克白芍,15克丹參,15克甘草。
做法:把上面這四種原料一起加水后取汁飲用。每天1劑,分為2次服用。
功效:適合肝陽(yáng)上亢的三叉神經(jīng)痛。
5、延胡蒜片粥
配方:準(zhǔn)備15克延胡索,30克大蒜,150克粳米,適量冰糖。
做法:先把延胡索浸潤(rùn)后,切成薄薄的片,然后烘干再研成粉末。大蒜去掉皮之后切成片,粳米洗干凈。把延胡索和粳米、蒜片一起放進(jìn)燉鍋里,加入800毫升的水,用大火燒開后轉(zhuǎn)成小火,直到粥熟了后,最后加入冰糖攪拌融化就可以飲用。每周吃1到2次就可以。
功效:能夠消炎和止痛,活血、行氣。有助于身體毒素排出,減少膽固醇的含量。適合三叉神經(jīng)痛和心絞痛
什么是三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛指僅限于一側(cè)面部的三叉神經(jīng)分布區(qū),以神經(jīng)的II、III支分布區(qū)域的疼痛,如上唇、鼻翼、口角、門齒和臉頰粘膜等處疼痛最為常見(jiàn)。疼痛為驟然閃電樣發(fā)作,如刀割樣,發(fā)作時(shí)十分痛苦。疼痛區(qū)域常有觸發(fā)疼痛的“扳機(jī)點(diǎn)”,可因洗臉、刷牙、說(shuō)話、進(jìn)食等動(dòng)作誘發(fā)疼痛發(fā)作。三叉神經(jīng)痛號(hào)稱天下第一痛,門診見(jiàn)到的患者多數(shù)不敢吃飯,喝水,不敢說(shuō)話,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量!目前因其明顯的臨床表現(xiàn),確診多無(wú)困難。病因尚不清。比較流行的學(xué)說(shuō)有血管壓迫神經(jīng)學(xué)說(shuō),長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐也證實(shí),血管減壓手術(shù)可以緩解疼痛。當(dāng)然也存在中樞性疼痛學(xué)說(shuō)等。
三叉神經(jīng)痛是指面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作、短暫的劇烈疼痛。多為單側(cè)發(fā)病,本病好發(fā)于成年人及老年人,女性多于男性。在中醫(yī)學(xué)里屬于頭痛、偏頭痛或面痛。
川芎20-30克、當(dāng)歸20克、麻黃6克、制沒(méi)藥10克、甘草3克。水煎服,每日一劑,分2次服。
風(fēng)寒這加白附子10克、全蝎6克;風(fēng)熱者加石膏30克,黃芩10克;氣血虛弱者加黃芪30克、雞血藤30克;瘀血阻絡(luò)者加桃仁10克、紅花10克;有高血壓、心臟病者去麻黃,加防風(fēng)30克。
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