；若神志恍惚者，加琥珀
、生錢落
、朱砂（沖）；若惡心嘔吐者
，加代赭石
、麥芽等。
[制用法] 將上藥水煎
，每日1劑
，分2次服。
[驗(yàn)證] 用上藥治療腦震蕩后遺癥患者16例
，其中
，癥狀全部消失者11例；癥狀減輕者4例
；無效者 例
。
6 . 當(dāng)歸尾、鉤藤等治腦震蕩
[方劑] 當(dāng)歸尾15克
，鉤藤
、丹參、川續(xù)斷
、狗脊
、威靈仙各20克，何首烏
、天麻
、桂枝各10克，蜈蚣
、穿山甲各12克
，白芍25克，生甘草9克
。
[制用法] 將上藥水煎3次后合并藥液
，分早、中
、晚3次口服
，每日l劑。1周為l個療程
，直至痊愈為止
。
[驗(yàn)證] 用本方治療腦震蕩后遺癥者145例，其中
，治愈者138例
；顯效者4例，有效者2例
；無效者1例
。治愈的138例中，用一藥1個療程治愈者45例
，2 個療程治愈者33例
，3個療程治愈者如例，4個療程治愈者20例
。 針灸培訓(xùn)
腦震蕩后遺癥詳細(xì)資料大全
腦震蕩后遺癥的出現(xiàn)可能是腦損傷的病理因素與患者的心理因素相互作用的結(jié)果
。有證據(jù)表明，心理因素可成為腦震蕩患者病情遷延不愈的重要因素
。因此
，在腦震蕩的恢復(fù)期
，患者應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓訆蕵坊顒踊蜻M(jìn)行體育鍛煉，這樣不但可以增強(qiáng)體質(zhì)
，還可以分散對腦震蕩的注意力
，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
基本介紹中文名 ：腦震蕩后遺癥 外文名 ：cerebral concussion sequela 就診科室 ：神經(jīng)內(nèi)科 神經(jīng)外科 診斷 ：中醫(yī)診斷
，西醫(yī)診斷 病理簡介,發(fā)生機(jī)制,臨床表現(xiàn),治療方法,治療原則,西醫(yī)診斷,中醫(yī)診斷,中醫(yī)中藥,治療貼士,病理簡介顱腦外傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失
，歷時數(shù)分鐘乃至十多分鐘，一般不超過半個小時
；但偶而有病人表現(xiàn)為瞬間意識混亂或恍惚
，并無昏迷；亦有個別出現(xiàn)為期較長的昏迷
，甚至死亡者
，這可能因暴力經(jīng)大腦深部結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)致腦干及延髓等生命中樞所致。病人遭受外力時不僅有大腦和上腦干功能的暫時中斷
，同時
，也有下腦干，延髓及頸髓的抑制
，而使血管神經(jīng)中樞及植物神經(jīng)調(diào)節(jié)也發(fā)生紊亂
，引起心率減慢，血壓下降
，面色蒼白
，出冷汗，呼吸暫停繼而淺弱及4肢松軟等一系列反應(yīng)
。 在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人
，中樞神經(jīng)機(jī)能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質(zhì)恢復(fù)
；而在不可逆的嚴(yán)重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程
，使 延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久，因而導(dǎo)致死亡
。意識恢復(fù)之后
，病人常有頭疼，惡心
，嘔吐
，眩暈，畏光及乏力等癥狀
，同時
，往往伴有明顯的近事遺忘（逆行性遺忘）現(xiàn)象，即對受傷前后的經(jīng)過不能回憶。 腦震蕩的程度愈重
，原發(fā)昏迷時間愈長
，其近事遺忘的現(xiàn)象也愈顯著，但對過去的舊記憶并無損害
。腦震蕩恢復(fù)期病人常有頭昏
，頭疼
，惡心
，嘔吐，耳鳴
，失眠等癥狀
，一般多在數(shù)周至數(shù)月逐漸消失，但亦有部分病人存在長期頭昏
，頭疼
，失眠，煩躁
，注意力不集中和記憶力下降等癥狀
，其中有部分是屬于恢復(fù)期癥狀，若逾時3~6月仍無明顯好轉(zhuǎn)時
，除考慮是否有精神因素之外
，還應(yīng)詳加檢查，分析
，有無遲發(fā)性損害存在
，切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之，反而增加病人的精神負(fù)擔(dān)
。發(fā)生機(jī)制在RAS時
，產(chǎn)生雙側(cè)椎動脈牽張、扭轉(zhuǎn)
、受壓
，椎－基底動脈供血區(qū)的延髓、腦橋
、中腦供血不足
，此時跨越了延髓、腦橋
、中腦三個部位
，并呈細(xì)長形態(tài)的三叉神經(jīng)感覺核受到同樣的缺血影響，從而產(chǎn)生異常沖動
，經(jīng)三叉丘系上行至丘腦腹后內(nèi)側(cè)核的三級神經(jīng)元
，再發(fā)出丘腦輻射纖維經(jīng)內(nèi)囊后支到達(dá)大腦中央后回，產(chǎn)生三叉神經(jīng)分布區(qū)域〔Ⅰ
、Ⅱ
、Ⅲ支〕的疼痛
，如頭面部疼痛、頭部各器官〔眼
、耳
、鼻、口〕的疼痛
。另外
，由于三叉神經(jīng)運(yùn)動核位于腦橋上段，也會因缺血的影響
，傳出異常沖動至咀嚼肌群〔咬肌
、顳肌、翼內(nèi)肌
、翼外肌〕
，導(dǎo)致咀嚼肌群的痙攣，引起相應(yīng)部位的頭痛
。其中顳肌痙攣還可引起頭頂部重壓感
，這是由于兩側(cè)顳肌的延續(xù)部即帽狀筋膜〔覆蓋于幾乎整個頭頂部〕受到兩顳肌痙攣的拉力使帽狀筋膜張力增高壓迫骨膜所致。以上推理符合了日本學(xué)者提出的顳肌痙攣性頭痛學(xué)說依據(jù)
。 作者還發(fā)現(xiàn)
，位于耳上和顳部的顳肌因痙攣、缺血
、代謝產(chǎn)物積聚
，而使顳肌肌膜產(chǎn)生化學(xué)性炎癥，繼而產(chǎn)生肌膜肥厚
，臨床可觸及局部有疼痛的索條
。通過局部 *** 或封閉治療，也可收到消除頭痛的良好果效
，說明肌膜肥厚也是產(chǎn)生頭痛的根源
。當(dāng)對RAS采用手法復(fù)位治療后，額顳部眼球
、眼眶
、牙床、牙齒
、下頜關(guān)節(jié)的疼痛
、頭頂?shù)闹貕焊写蠖嗔⒓聪Вf明由于椎－基底動脈供血不足得到迅速改善
，三叉神經(jīng)感覺核和運(yùn)動核缺血緩解
，顳肌痙攣、帽狀筋膜的緊縮也得到松解的結(jié)果。顳肌肌膜肥厚則需RAS手法復(fù)位和局部 *** 同時進(jìn)行效果更好
。臨床表現(xiàn)頭部受撞擊
、暴力或跌倒觸地后突然昏仆少時。少則數(shù)秒
，多則數(shù)個小時
，方能清醒。清醒后多忘記發(fā)生過程
。輕者頭暈乏力
，重者頭痛惡心、嘔吐
，記憶力減退
，小便失禁。若其癥經(jīng)常發(fā)作
，則為后遺之癥。常表現(xiàn)為頭痛
、疲乏
、失眠,多夢、精神緊張
、注意力不集中
、健忘等。頭痛多不固定
。其性質(zhì)為重壓感
，搏動感，緊皺感等
，表現(xiàn)不一
。治療方法酌情使用毫針及火針刺法.腦震蕩是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念，指頭顱受外部暴力
、撞擊
，跌碰后產(chǎn)生的神經(jīng)病變癥候群。若經(jīng)久不愈
，癥候群反復(fù)發(fā)作
，則為后遺癥。在祖國醫(yī)學(xué)多列人頭痛
、頭暈
、失眠范圍。本病雖以頭痛為主
，但不能與常見頭痛相提并論
。關(guān)鍵在于其病因病機(jī)不同。普通頭痛多以風(fēng)、熱
、痰
、虛為病因，多與內(nèi)臟有關(guān)
。而腦震蕩則以外傷為因
，其部位直接與腦、髓相關(guān)
。病機(jī)以氣血不行
，髓海不安、經(jīng)絡(luò)不暢為主
。由于認(rèn)識上的不同
，治療上也有不同。 普通頭痛重點(diǎn)在于臟腑辨證
，氣血辨證以認(rèn)清寒熱虛實(shí)
。而腦震蕩則強(qiáng)調(diào)氣血瘀滯，髓海失養(yǎng)
，經(jīng)絡(luò)不通為主要病機(jī)
。治療上強(qiáng)調(diào)以“通”為順，兼顧陽氣
。頭為諸陽之會
。陽氣通達(dá)，氣血調(diào)順則髓海安和
。因此
，治療本病經(jīng)絡(luò)與俞穴的作用就顯著高于臟腑氣血的作用。如其因?yàn)橥鈧?div id="4qifd00" class="flower right">
，雙眼脹痛
，低頭尤甚，則需醒腦開竅
，通經(jīng)活絡(luò)
。由于癥在雙目頭顱，故選用聽宮以開竅
，臂臑治目疾
。2穴合用可使髓安腦靜，目疾得平
。取上2穴均是以俞穴的特性和經(jīng)絡(luò)循行分布為依據(jù)
。如因頭顱外傷而頭痛劇列。其癥日久不愈必有瘀滯
，陽氣不達(dá)清竅
。雖選用百會
、上星、條口穴位得當(dāng)
，但毫針刺法收效不大
。原因?yàn)獒樍Σ粔颍枤獠坏眯?div id="d48novz" class="flower left">
。改用火針溫通后
，治愈。說明雖病相同
，但要究其病因
、病機(jī)所在。雖選用俞穴得當(dāng)?shù)谭ú贿m宜也難奏效
。故既要選其特效俞穴
，也要運(yùn)用其得當(dāng)刺法，方能奏效
。治療原則降低顱內(nèi)壓
， 增加腦血流量和氧消耗；促進(jìn)腦內(nèi)葡萄糖
、胺基酸代謝
；促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成；保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)免受有害物質(zhì)的侵害
；調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂；止痛等對癥治療
。一般治療與對癥治療
，臥床休息；顱內(nèi)壓增高時
，用20%甘露醇250毫升快速靜脈滴注
，每日l一2次；去痛片
，每次1片
，每日3次口服。腦神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)治療
，腦活素10毫升
，加入5%葡萄糖500毫升中緩慢靜脈滴注，每日1次
，10一14天為1療程
，兩個療程之間休息2周，可以連續(xù)治療2—3個療程
；胞二磷膽堿0．5克
，加入10%葡萄糖500毫升中靜脈滴注
，每日1次，10-14天為1療程
，兩個療程之間休息2周
，可以連續(xù)治療2—3個療程；能量合劑靜脈滴注
，每日1次
，10—15天為1療程；腦復(fù)新100毫克
，口服
，每日3次；谷維素20毫克
，口服
，每日3次。
西醫(yī)診斷
正常人的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的非特異性上行激動作用
，是通過丘腦內(nèi)側(cè)
、下丘腦和大腦皮層傳遞的。這也是 *** 作用使大腦皮質(zhì)處于清醒或興奮狀態(tài)
，當(dāng)此系統(tǒng)遭受損傷時
，就會出現(xiàn)上述腦功能紊亂征象。
中醫(yī)診斷
中醫(yī)把顱腦損傷歸屬于頭部內(nèi)傷的范疇
。頭部內(nèi)涵腦髓
，為精氣神明的所在。卒受暴力則氣閉壅塞
、九竅不通
、神明失司，血隨氣行
，氣閉則血凝為瘀
。瘀阻于上，則清氣不能上升
，濁陰不能下降
，升降失司，神明被擾
，神志不清
。 由于失治或治而未徹底，瘀血祛而未盡
，竅隧通而未暢
，致傷后出現(xiàn)頭暈刺痛。其為：痛處固定不移
、拒按
、夜間痛甚
，致升降失司，發(fā)為嘔吐
，便是瘀血直接所致
。 上擾清空，出現(xiàn)眩暈
、失眠
、多夢、耳鳴
、盜汗
、咽干、舌紅
、苔黃
、脈弦數(shù)。晚期因病久
；或調(diào)攝不當(dāng)
；或素體虛弱可致血虛，引起頭暈
、視物模糊
、神疲、消瘦
、惡心
、嘔吐、唇甲蒼白
、舌淡
、脈沉細(xì)。心理治療鼓勵病人盡早從事正?div id="d48novz" class="flower left">
；顒印?本病為腦絡(luò)損傷
，臨床辨證者先應(yīng)抓住一個“瘀”字
。 其中瘀阻腦絡(luò)者頭痛有定處，痛如錐刺
，痛無休止
，頭昏頭脹，時輕時重
，重者昏迷目閉
，不省人事；舌質(zhì)紫暗或舌邊有瘀點(diǎn)
，脈澀不利
。治以活血祛瘀
，中醫(yī)中藥治療治則：按瘀血、陰虛及血虛三種類型辨證治療
。 瘀血以活血祛瘀為主
，輔以和胃止嘔、理氣止痛
。方藥：熟地黃24克
、山萸肉12克、紅花6克
、乳香6克
、沒藥6克、丹參12克
、麝香0．1克
、黃連2克、半夏9克
、玄胡索12克
、苦楝子6克。陰虛以滋陰潛陽
，平肝安神為主
。方藥：熟地黃24克、山萸肉12克
、山藥12克
、澤瀉9克、茯苓9克
、丹皮9克
、牡蠣30克、龍骨30克
、天麻15克
、白芍15克、酸棗仁15克
。血虛以養(yǎng)血安神為主
。方藥：熟地12克、當(dāng)歸9克
、白芍9克
、川芎6克、酸棗仁15克
、知母9克
、茯苓9克、甘草6克
。中醫(yī)中藥方用“通腦瘀湯”化裁
。蘇木15克
，劉寄奴10克，菖蒲10克
，郗薟草15克
，雞血藤30克，澤蘭10克
，赤芍10克
，川芎6克。髓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？仗撜哳^痛且暈
，健忘，目光呆滯
，反應(yīng)遲鈍
，久則骨骼痿弱，偏廢失用
。治以填精榮腦
，方用大補(bǔ)元煎加減。其中紫河車10克
，龍眼肉15克
，桑椹30克，熟地黃18克
，太子參15克
，丹參15克，赤白芍各9克
，郁金12克
，菖蒲9克，遠(yuǎn)志9克
，茯苓9克
，生蒲黃12克。痰濁蒙竅者神志呆滯
，失語
