下肢潰瘍是發(fā)生于小腿下三分之一脛骨婚兩旁(膝部)肌膚之間的慢一性一潰瘍,俗稱“老爛腳”,現(xiàn)代醫(yī)學稱“小腿慢一性一潰瘍”,其瘡口凹陷,膿水淋一漓,久不愈合,臭穢不堪,癥屬頑疾。多因久立負重,氣陷血痕,肌膚失養(yǎng)所致。
1 .止血定痛生肌散治下肢潰瘍
[方劑] 一乳一香、沒藥(去油)、龍骨各10克,血竭6 克,七三丹30克,香白芷8克,冰片3克。
[制用法] 共研細末,羅篩,瓷器盛放。以棉簽蘸之,均勻地灑于瘡口之:上以覆蓋瘡面為度,2-3日換藥l次。換藥時見黃褐色藥末:已化為灰白色膿液,無重腥臭為佳,中醫(yī)稱為“偎膿長肉”。以后膿液漸盡,肌肉紅活,瘡周見嫩一紅色上皮生長,平均每天可達1.5厘米。當瘡面縮小至1平方厘米時,可1次結(jié)癡愈合。
[療效] 本方出自《 傷科匯篡》 。作者用以治療潰瘍經(jīng)久不愈及手指外傷25 例,收效顯著。其中17例久潰不愈者,大多糜爛惡臭或膿水清稀,肌肉灰白不生,經(jīng)長期清潔換藥不效,改用本散外敷2-3次后,化膿腐肉脫盡,漸而肌肉紅活,四周長皮,直至結(jié)癡收口,7例指端外傷,起因均為切割、沖壓,致手指末節(jié)斷離或伴開放一性一骨折,經(jīng)用本散外敷2-6次,瘡口全部結(jié)癡愈合。隨訪結(jié)果,功能感覺均良好。
[驗證] 沈xx ,女,21 歲。住院號:9158 ?;颊哂?986 年11 月30 日被電桿壓傷,致右小腿開放一性一骨折,伴軟組織挫裂傷。清創(chuàng)縫合后形成大片軟組織壞死、潰爛,換藥l 余,瘡面仍惡臭,跟腱呈進行一性一壞死達2/3。改用本散外數(shù)3 次后,肌肉紅活,結(jié)合部分植皮而愈。
2 .枯礬豬甲膏治下肢潰瘍
[方劑]取新鮮豬蹄甲放鍋中炒黃研成粉,按枯礬1份,豬甲粉3份,海螵蛸粉1份,冰片少許。
[制用法] 諸藥末和勻,裝瓶備用。創(chuàng)面用雙氧水清洗,去除膿一性一物;用麻油或蜂蜜將粉末調(diào)成糊狀,均勻敷于創(chuàng)面上,外用紗布包扎。1周后換藥,此時可見新鮮肉一芽組織,其后每3天換藥l次,再后每天 1次至痊愈。一般5 -10次即可。首次敷藥局部可見疼痛,不需作其他處理。
[療效] 筆者用此方治下肢潰瘍,多發(fā)于小腿下1/3 ,踝上三寸內(nèi)臁或外臁的地方,俗稱“臁瘡腿”,特點是潰瘍面久而不斂,輕微損傷即能復發(fā)。治愈16例,均未復發(fā)。
[驗證] 病例l :張x ,男,52歲,農(nóng)民。于1987年夏天上山砍柴跌倒,右下肢內(nèi)跺骨上三寸處被一石頭撞破,口不大,流血不多?;丶曳笄嗖菟?,表面結(jié)癡,自以為無事。5天后傷口出現(xiàn)1小潰爛膿疤,周圍皮膚呈紫黑硬痛,經(jīng)外用中西藥,內(nèi)服消炎抗菌藥,并注射青霉素治療年余,但創(chuàng)面反復,繼續(xù)惡化,潰瘍面積約20*5厘米,腐爛滲液,惡臭,邊緣不整。經(jīng)人介紹來我處就醫(yī),采用該法治療15天痊愈(未用其他藥物),至今未復發(fā)。
病例2 :馮xx , 55歲,農(nóng)民?;加蚁轮珴?8年,經(jīng)外用中西藥治療數(shù)次,未愈。1974 年經(jīng)縣醫(yī)院手術(shù)治療,仍不能治愈?,F(xiàn)右下肢潰瘍面積約20*10 厘米,深達骨膜,邊緣不整,創(chuàng)面腐爛,惡臭,周圍皮膚變一硬,呈紫黑色,經(jīng)用“枯礬豬甲膏”治療,換藥2周痊愈。追訪6個月未復發(fā)。
3 .化腐拔毒生肌膏治瘡瘍久不收口
[方劑] 珍珠5-6 粒(或用珍珠母代),琥珀、青黛各3克,冰片0.5克,黃丹100克,麻油240克。
[制用法] 將珍珠粒納入豆腐內(nèi)加水煎2小時,取出曬干研末。麻油用瓦罐煎至濃一黑,將黃丹慢慢撒入油中,并不斷攪拌,勿令沸出罐外,文火熬至滴水成珠,加入珍珠粉、墟拍、青黛、冰片粉,攪勻即成。按瘡口大小,用紙攤膏,貼于瘡口上,每天換藥l 次。
[功效] 治瘡瘍有奇效。
[驗證]陳xx ,女,20歲,工人。1962年患頸淋巴結(jié)核,到某醫(yī)院治療?;疾科茲⒘髂撗?,傷口l年多不愈。用上藥敷貼,20多天即收口痊愈,至今20余年未復發(fā)。又如李、x ,右手拇指甲溝炎潰爛3 多月,幾經(jīng)治療效不理想。后用上藥治療10多天即愈。
[備注] 本方為家傳驗方,適用于瘡瘍清后,膿血淋一漓,久不收口的瘡面。本方以珍珠為主藥,可獲祛腐生肌之奇效。為使體內(nèi)毒氣能夠盡泄,以?!鄙⒀舛?,青袋清熱涼血解毒,冰片祛腐消羹腫止痛,黃丹解毒收斂生肌。諸藥合用,共收活血化癬、祛腐斂瘡、拔毒生肌之功效。本方用于臨一床一50余年,療效肯定。
4 .潰瘍散治潰瘍
[方劑] 茄子100克,地龍25克,豬頭骨30克,側(cè)柏葉20克,燈心草15克,冰片10克。
[制用法] 采收經(jīng)霜打后的茄子(個小為佳品)切片晾干(如急用烘干也行)研細末。把地龍、側(cè)柏葉去掉雜質(zhì)洗凈烤干,焙黃后研細末;將豬頭骨放爐灶內(nèi)煅透、燈心草直接用火燒成炭后共研細末;冰片用一乳一缽研細末。諸藥末混攪均勻過篩后裝瓶備用。用食油或蜂蜜調(diào)合涂淡瘍處,也可直接將藥粉撒敷患處,每天上藥2-3 次即可。
[功效] 此散治療54例潰瘍(口腔潰瘍巧例、下肢潰瘍23 例、上肢潰 瘍12例、其他潰瘍4例),臨一床一療效滿意,尤其對口腔潰瘍療效明顯。此外,對全身久治不愈的潰瘍均有清熱解毒,消腫止痛的功效。
[驗證] 劉xx ,男,55歲,工人?;枷轮つw潰瘍7年,潰瘍面為3.5x2.2 厘米,四處求治無效。來院治療,遂用文中方法,常規(guī)消毒,取藥粉適量均勻撤于潰瘍面上,包扎,每天更換1次,62天治愈。
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