半夏橘皮飲

半夏橘皮飲

處方 : 半夏（洗去滑，焙）3分，陳橘皮（去白，焙）3分，甘草（炙）3分，桂（去粗皮）3分，人參1兩1分，大腹1枚（銼）。

制法 : 上為粗末。

功能主治 : 脾胃虛寒痰盛，嘔吐不食。

用法用量 : 每服5錢匕，水2盞，加生姜2片，煎至1盞，去滓溫服，不拘時(shí)候。

摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷六十三

陳皮與橘皮能代替嗎？?jī)烧哂心男﹨^(qū)別呢？

感冒后咳嗽痰又多，怎么辦？正好有新鮮的橘皮，聽(tīng)說(shuō)它和陳皮一樣，泡水喝能祛痰止咳還能治消化不良呢，新鮮的陳皮茶泡起來(lái)。

日常生活中，我們經(jīng)?？吹桨研迈r橘皮代茶飲的情況，一些人認(rèn)為橘皮就是陳皮，新鮮橘皮可以代替藥用陳皮起到保健、治療作用嗎？二者有什么區(qū)別？

一、陳皮的獨(dú)特之處

陳皮"陳久者良"，"它藥貴新，唯此貴陳"
是陳皮的獨(dú)特之處。陳皮為蕓香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培變種的干燥成熟果皮，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，原名
" 橘柚"、" 橘 皮", 列為上品。是理氣、健胃、化痰的常用中藥，主產(chǎn)于廣東 、福建 、四川、浙江西等地 ，藥材分為"陳皮" 和"廣陳皮"，
以廣東新會(huì)的廣陳皮最為地道 。因其具有茶的要素: 甘、香、醇甜，又可做茶飲，是一味不可多得的藥食兩用佳品。

中醫(yī)理論認(rèn)為陳皮"陳久者良"，其貯藏年限從1、2、3年至十余年不等， 道地藥材"新會(huì)陳皮"貯藏長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，且貯藏年限越久價(jià)格越高。臨床上一般以貯藏一定年份的陳皮入藥，并一直沿用至今。"它藥貴新，唯此貴陳"是陳皮的獨(dú)特之處，素有"千年人參，百年陳皮"之稱。

陳皮為什么需要陳久入藥，在歷代本草中早有論述，孫思邈在《千金食治》中指出陳皮"入藥以陳久桔皮辛辣氣稍和為佳"
。張山雷在 《本草正義》一書中記載 : " 橘皮 , 以陳年者辛辣之氣稍和為佳 , 故曰陳皮 , 味和而辛不甚烈…… " , 汪昂在《本草備要》中提到 : "廣中陳久者良， 故名陳皮，陳則烈氣消，無(wú)燥散之患。"由此可知，古人認(rèn)為橘皮久置可減少因辛燥之性而致的耗氣之弊。

有研究表明廣陳皮中主要活性成分（黃酮類成分）的含量隨貯藏年限的延長(zhǎng)有一定增加趨勢(shì)，含量增高的原因比較復(fù)雜，既有可能與藥材貯藏過(guò)程中相關(guān)酶的活性變化有關(guān)，又有可能與藥材所含揮發(fā)性成分的散失有關(guān)。

由此看來(lái)，橘皮雖然是陳皮的原料，然而從嚴(yán)格意義上講，新鮮橘皮沒(méi)有經(jīng)過(guò)加工陳化的過(guò)程，其有效成分及治療效果均達(dá)不到藥用陳皮的標(biāo)準(zhǔn)，與陳皮相比，鮮品揮發(fā)油含量高，對(duì)胃腸道刺激性較強(qiáng)
。另外新鮮橘皮表面常常附著有農(nóng)藥或保鮮劑，一般的水洗很難將這些有害物質(zhì)去除干凈，所以最好不要用鮮橘皮泡水喝。

二、陳皮的藥用研究

陳皮味辛、苦，性溫,
入脾、肺經(jīng), 具有"理氣健脾, 燥濕化痰"的功效, 主要用于治療消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病, 為食管、胃十二指腸等消化道病癥最常用的藥物, 可治療脘腹脹滿、噯氣泛酸、惡心嘔吐、便秘或腹瀉等疾病。對(duì)寒濕阻滯中焦者，最為適宜。陳皮味苦性溫，長(zhǎng)于燥濕化痰，又能理氣寬胸，為治濕痰、寒痰之要藥。治濕痰咳嗽，常與半夏、茯苓等同用，如二陳湯。

現(xiàn)代藥理研究初步證實(shí)了陳皮幾千年來(lái)的應(yīng)用實(shí)踐,
其主導(dǎo)作用之一是調(diào)節(jié)整個(gè)消化系統(tǒng)的功能，針對(duì)胃腸道相關(guān)疾病, 從消化不良、腸功能紊亂到急慢性胃炎、消化性潰瘍,還有脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化, 甚至是胃癌、結(jié)腸癌等都可起到防治效果，橘類特有的生物類黃酮成分具有防治心血管疾病和抗腫瘤作用。

三、陳皮食療方法

1. 陳皮茶

將陳皮5克，放入茶杯中，加適量開(kāi)水沖泡，燜10分鐘，放入適量冰糖。每日1劑，可多次兌水代茶飲，能理氣健脾、燥濕、止咳化痰。適宜脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良、食欲不振、咳嗽多痰的人群飲用。陳皮行氣作用較強(qiáng)，過(guò)量易耗氣傷陰，不宜長(zhǎng)期大量使用。

2. 陳皮荷葉茶

干荷葉10克，陳皮10克。先加入500ml清水浸泡半小時(shí)左右，再用砂鍋煎煮，大火煮開(kāi)后改為小火煎煮15分鐘，煎好后倒入壺中，放入冰糖，茶湯泡至冰糖溶化后飲用。肥胖人群或腸胃負(fù)擔(dān)過(guò)重的人飲用此茶，有減肥降脂消脹的功效。荷葉性寒，脾胃虛寒身體虛弱的人群慎用。

3.陳皮生姜茶

陳皮10克，生姜3片，紅糖15克。先將陳皮和生姜放入砂鍋，加水500ml，大火煮沸后小火再煮5分鐘左右，加入紅糖煮至溶化即可。此方有溫胃散寒，理氣止嘔的作用，適用于胃寒型胃脘脹痛的人群飲用。用藥期間忌食生冷、粘膩、不易消化的食物。

以上食療方含有冰糖或紅糖，糖尿病患者忌用。

四、使用注意

1.本品苦燥性溫，易傷津助熱，舌紅少津，口干、咽痛、便秘、尿赤、干咳無(wú)痰或少痰的人群忌用。

2.陳皮行氣力較強(qiáng)，過(guò)量易耗氣傷陰，不宜長(zhǎng)期大量使用。

3.忌生冷、粘膩、易生痰濕的食物如煎炸食品，肥肉、冷飲等。

4.不宜與洋地黃、呋喃唑酮、酚妥拉明、妥拉蘇林、酚芐明、碳酸鈣、硫酸鎂、硫酸亞鐵、氫氧化鋁同用。

五、不良反應(yīng)

《本草新編》、《本草經(jīng)解》等古籍均記載陳皮"無(wú)毒"，但現(xiàn)代仍有不良反應(yīng)的報(bào)道，如服陳皮后噴嚏不止、流涕溢淚、胸悶不適；或腹脹腸鳴、腹痛、腹瀉、大便溏薄、眼瞼輕度水腫；或皮膚奇癢、出現(xiàn)粟粒狀紅色丘疹等

化痰止咳平喘藥：溫化寒痰藥——半夏

1.燥濕化痰-——用于濕痰、寒痰證。

本品辛溫而燥，有毒，入脾、胃、肺經(jīng)。長(zhǎng)于燥脾濕而化痰濁，溫臟腑而化寒痰，并有止咳作用，為治濕痰、寒痰之要藥。尤善治臟腑濕痰。

（1）治脾不化濕，聚濕為痰，痰濕阻肺之咳嗽氣逆，咳痰量多色白。常配橘皮、茯苓等同用，如二陳湯。

（2）治寒痰咳嗽，痰多清稀。配干姜、細(xì)辛等，如小青龍湯。

（3）治濕痰上擾，蒙蔽清竅，頭痛眩暈。配天麻、白術(shù)等，如半夏白術(shù)天麻湯。

2.降逆止嘔-——用于胃氣上逆嘔吐。

本品既能燥濕以化痰，又能降逆以和胃止嘔，為止嘔要藥。因性溫，尤其適宜于寒飲或胃寒嘔吐，經(jīng)配伍可用于多種原因所致的嘔吐。

（1）治寒飲或胃寒嘔吐。常配生姜同用，即小半夏湯。

（2）治胃熱嘔吐。配黃連、竹茹等，如黃連橘皮竹茹半夏湯。

（3）治胃氣虛嘔吐。配人參、白蜜等，如大半夏湯。

（4）治胃陰虛嘔吐。配石斛、麥冬等。

（5）治妊娠嘔吐?？膳c配蘇梗、砂仁等同用。

3.消痞散結(jié)-——用于胸痹，結(jié)胸，心下痞，梅核氣。

本品有辛散消痞、化痰散結(jié)作用，治痰氣互結(jié)之痞證、結(jié)胸、胸痹、梅核氣等。

（1）治痰濁阻滯，胸陽(yáng)不振之胸痹、真心痛。配瓜蔞、薤白，即瓜蔞薤白半夏湯。

（2）治痰熱結(jié)胸。配瓜蔞、黃連同用，即小陷胸湯。

（3）治濕熱阻滯之心下痞滿。配干姜、黃連、黃芩等，如半夏瀉心湯。

（4）治氣郁痰凝之梅核氣。配紫蘇、厚樸等，如半夏厚樸湯。

4.外用消腫止痛——-用于瘰疬癭瘤，癰疽腫毒及毒蛇咬傷等。

本品內(nèi)服能消痰散結(jié)，外用能消腫止痛，用于瘰疬癭瘤、癰疽腫毒及毒蛇咬傷。

（1）治痰濕凝結(jié)之瘰疬癭瘤。配海藻、浙貝母等，如海藻玉壺湯。

（2）治癰疽發(fā)背、無(wú)名腫毒、毒蛇咬傷?？捎蒙费心┱{(diào)敷或鮮品搗敷。

此外，取本品燥濕和胃之功，用于濕痰內(nèi)盛，胃氣失和而夜寐不安者，配秫米，化痰和胃以安神；又取其散結(jié)降濁之效，用于中寒內(nèi)盛、陽(yáng)氣不運(yùn)的冷積便秘，配硫磺以助陽(yáng)通便，即半硫丸。

用法用量：煎服，3～10g.內(nèi)服一般宜制用，制法不同，功用有別：法半夏長(zhǎng)于燥濕且溫性較弱；姜半夏長(zhǎng)于降逆止嘔；清半夏長(zhǎng)于化痰；半夏曲功能消食化痰；竹瀝半夏性寒涼，善清熱化痰息風(fēng)。外用生品適量，磨汁涂或研末調(diào)敷患處。

使用注意：反烏頭。陰虛燥咳，血證，熱痰，燥痰應(yīng)慎用。本品劑量過(guò)大（30~90g）或生品內(nèi)服0.1~2.4g可引起中毒。主要表現(xiàn)為口內(nèi)苦澀流涎，口舌麻木，舌干，不能發(fā)音，胃部不適，惡心，腹瀉；或有胸前壓迫感，心悸。也有因服生半夏過(guò)量而致永久性失音者；外用生半夏可致過(guò)敏性、壞死性皮炎。

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