鞘膜積液,屬中醫(yī)“水疝”范疇。常見(jiàn)于嬰幼兒。
多因先天不足,氣化失常,水濕下注或濕一熱下注所致?;蛴梢徊G一丸外傷,絲蟲(chóng)感染等因素引起。
1 .張氏水疝方治小兒一睪一丸鞘膜積液
[方劑] 桃仁、川牛膝、地龍、荊芥穗,甘草各3克,紅花1.5克,益母草、茯苓各6克,車前子、澤瀉各5克,麻黃0.9克。方中藥量為2-3歲量。
[加減] 氣虛者去荊芥,加黃芪;脾腎一陽(yáng)一虛者加肉桂、白術(shù);一陰一虛者加北沙參。
[制用法] 水煎服,每日l(shuí) 劑。
[功效] 治小兒一睪一丸鞘膜積液。
[驗(yàn)證] 裴xx , 2歲?;妓蓿?jīng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)院診為炎癥而用消炎藥和濕敷未效,越腫越大,最后要?jiǎng)邮中g(shù)。其父母求余診治。診見(jiàn)患兒一陰一囊腫如鵝蛋,光滑有波動(dòng)感。診為水疝(肇丸鞘膜積液)。依《 新中醫(yī)》 1989 年第2 期“張敏元老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)介”一文之方:桃仁、地龍各5克,紅花、赤芍、白通草各1.5 克,茯苓、益母草各6克,麻黃1克,川牛膝、荊芥穗、生甘草各3克。3劑服完,其癥痊愈。
2 .暖臍膏治小兒一睪一丸鞘膜積液
[方劑] 萬(wàn)應(yīng)膏500克,白一胡一椒12克,肉桂24克。
[制用法] 將后2味研細(xì)末,調(diào)入萬(wàn)應(yīng)膏內(nèi)攪勻,攤布上,備用。貼積液處。
[功效] 止痛消液。
[驗(yàn)證] 屢用效佳。一般連用3次即愈。
[備注] 引自1985年《浙一江一中醫(yī)雜志》(6)。
3 .二仁消液膏治小兒一睪一丸鞘膜積液
[方劑] 炒桃仁、炒杏仁各30克,川楝子60克,蓖麻子120克,麝香1.5克。
[制用法] 將前4味藥共搗爛如泥,加麝香拌勻,備用。每取五分之一藥膏平攤于紗布上,夜間睡前敷貼患處,外以膠布固定,翌晨取掉。連敷5 -10次。
[功效] 止痛消液。
[驗(yàn)證] 治療10余例,效果滿意。
[備注] 引自1981年《湖北中醫(yī)雜志)( 2)。
4 .桂冰散治小兒鞘膜積液
[方劑] 肉桂、冰片各等份。
[制用法] 上藥共研細(xì)末,備用。用黑膏藥(由香油、黃丹熬成)1張,取上藥粉適址撤于藥膏上,貼敗患處,若膏藥破裂可重蓋1張,l周換藥l次,以治愈為度。
[功效] 止痛消液。
[驗(yàn)證]屢試屢驗(yàn)。
[備注] 引自《外治匯要)o
5 .肉桂煅龍骨等治小兒一睪一丸鞘膜積液
[方劑] 肉桂6克,煅龍骨、五倍子、枯礬各15克。
[制用法] 將上藥搗碎加水約700ml,放于藥鍋內(nèi)煎煮,水沸后30分鐘將,煎出液濾出,待冷卻到與皮膚一溫一度相近時(shí),把一陰一囊全部放入盛藥液的容器內(nèi),浸洗約30分鐘左右,每2日1劑,連用8劑。
[驗(yàn)證] 用上藥治療小兒一睪一丸鞘膜積液患兒11例,原發(fā)一性一睪一丸鞘膜積液10例,繼發(fā)一性一睪一丸鞘膜積液1例,均獲痊愈,隨訪1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。治愈時(shí)間:10天內(nèi)治愈者4例,11-15天治愈者6例,16天以上治愈者1例,用一藥最少者5劑,最多者9劑。
6 .母丁香治小兒一睪一丸鞘膜積液
[方劑] 母丁香100克。
[制用法] 將上藥共研為極細(xì)末,裝人瓶?jī)?nèi)密閉備用。用時(shí),取藥末2克(先將肚一臍周圍洗干凈、擦干)放人患者肚一臍中,然后蓋上無(wú)菌敷料,用膠布呈十字固定。每隔2天換藥1次。10次為1個(gè)療程。
[驗(yàn)證] 用本方治療小兒一睪一丸鞘膜積液患者138例,其中,治愈者130例;有效者5例;無(wú)效者3例。治愈的130例中,1個(gè)療程治愈者43例,2個(gè)療程治愈者57例,3個(gè)療程治愈者30例。
7 .麥芽湯治小兒一睪一丸鞘膜積液
[方劑] 牡蠣30克(先煎)、一黨一參、澤瀉、生黃芪、法半夏、白術(shù)各10克,雞內(nèi)金、谷芽、麥芽各8克,陳皮、生甘草各5克。
[制用法]將上藥水煎3次后合并藥液,分2-3次口服,每日l(shuí)劑。10劑為1個(gè)療程。間隔2-3天,再行下1個(gè)療程。
[驗(yàn)證]用本方治療小兒一睪一鞘膜積液患者77例,均獲治愈。其中,l個(gè)氣療程治愈者31例;2個(gè)療程治愈者29例;3個(gè)療程治愈者17 例。治愈后經(jīng)隨訪l年,均未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
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