半夏滌痰湯

半夏滌痰湯

處方 : 半夏曲1錢半（川制，另吃），枳實(shí)錢半（炒），白前2錢，旋覆花3錢（包），炒菔子6錢（杵，包），橘紅1錢，炙甘草5分，白茯苓3錢。

功能主治 : 泄瀉忽來忽止，或溏水粘涕，兼乎滯痛。

摘錄 : 《鎬京直指》卷二

每天大便兩三次是不是??？

你已經(jīng)有病了.一般是1到2次
◎什么是便秘？便秘是怎樣產(chǎn)生的？
便秘是指由于糞便在腸內(nèi)停留過久，以致大便次數(shù)減少、大便干結(jié)、排出困難或不盡。一般兩天以上無排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困難且排便后仍有殘便感，或伴有腹脹，也應(yīng)納入便秘的范圍。
便秘時(shí)，常出現(xiàn)下腹膨脹，便意未盡，嚴(yán)重者出現(xiàn)食欲不振、頭昏、無力等癥狀，這可能與糞便的局部機(jī)械作用引起神經(jīng)反射有關(guān)。
便秘是怎樣產(chǎn)生的？
直腸里面大部分時(shí)間是空的，當(dāng)結(jié)腸的糞便進(jìn)入直腸后，直腸才被糞便擴(kuò)張，刺激直腸的壓力感受器，通過排便反射傳入神經(jīng)傳到大腦皮層，產(chǎn)生排便意向，排便指令通過傳出神經(jīng)，傳到參與排便的效應(yīng)器官，于是直腸收縮，肛門括約肌松弛，膈肌和腹肌收縮，憋氣，腹壓增加，將糞便排出體外，這是正常排便過程。
某些因素導(dǎo)致直腸壁壓力感受器遲鈍，直腸、肛門括約肌功能失常，腸蠕動(dòng)功能減弱，糞便不能及時(shí)排出，水分被過分吸收，大便干結(jié)形成便秘。?
◎怎樣預(yù)防便秘:
1、飲食中必須有適量的纖維素。2、每天要吃一定量的蔬菜與水果，早晚空腹吃蘋果一個(gè)，或每餐前吃香蕉1-3個(gè)。3、主食不要過于精細(xì)，要適當(dāng)吃些粗糧。4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰，讓水在腸胃振動(dòng)，加強(qiáng)通便作用。全天都應(yīng)多飲涼開水以助潤(rùn)腸通便。5、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，比如仰臥屈腿，深蹲起立，騎自行車等都能加強(qiáng)腹部的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有助于促進(jìn)排便。6、每晚睡前，按摩腹部，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。7、保持心情舒暢，生活要有規(guī)律。
◎怎樣根治便秘:
1、陰寒內(nèi)盛、陽氣虛衰型。此病多由燥熱內(nèi)結(jié)，津液不足，情志失和，氣機(jī)郁滯，以及勞倦、產(chǎn)后氣血不足，年老血虛等造成。此病宜溫中導(dǎo)滯。藥方：新薈皮9克、甘草6克、附子6克、白蜜30克。
每日一劑，水煎服，晚飯后一次服完。
2、陰虛血燥、水虧火盛型。此病皆因津液枯涸，傳導(dǎo)失職而造成。此病宜滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)腸導(dǎo)秘。
藥方：當(dāng)歸15克、麻仁9克、郁李仁9克、瓜蔞仁12克、制大黃6克、黑芝麻9克、松子仁10克、冬瓜仁9克、
炒枳殼9克、桃仁9克、杏仁9克、焦谷芽10克。
每日一劑，水煎服，一日三次。
3、腹脹便秘型。此病是由于胃內(nèi)或腸中食物未完全消化或消化道蠕動(dòng)力減弱形成食滯，致使胃腸內(nèi)積存過多的氣體、液體而膨脹，亦致于氣不下降，出現(xiàn)便秘。此病宜行氣導(dǎo)滯。
藥方：厚樸15克、藿香12克、蘇子12克、大黃5克。
每日一劑，水煎服，一日三次。
◎治療便秘驗(yàn)方
1 .白術(shù)散治療便秘 :取生白術(shù)適量 ,粉碎成極細(xì)末 ,每次服用白術(shù)散 10克 ,每天 3次。此法對(duì)虛性便秘療效頗佳 ,一般用藥 3～ 5天 ,大便即可恢復(fù)正常 ,大便正常后即可停藥 ,以后每星期服藥 2～ 3天 ,即可長(zhǎng)期保持大便正常。
2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實(shí) 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用于老年、久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎用。
3.連翹治療便秘 :取連翹 15～ 30克 ,煎沸當(dāng)茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續(xù)服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特別適用于手術(shù)后便秘、婦女 (妊期、經(jīng)期、產(chǎn)后 )便秘、外傷后 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習(xí)慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。
4.車前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個(gè)療程。一般治療 1～ 4個(gè)療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠(yuǎn)期療效。
5.昆布治療便秘 :昆布 60克 ,溫水浸泡幾分鐘 ,加水煮熟后 ,取出昆布待適宜溫度 ,拌入少許姜、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。
6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升開水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用藥 7～ 15天即可防止復(fù)發(fā)。
7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鐘 ,待其發(fā)大后 ,少量分次頻頗飲服 ,并且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。
8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英干品或鮮品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鮮品煮 20分鐘 ,干品煮 30分鐘 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服藥困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調(diào)味。
9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個(gè)療程。
10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內(nèi) ,以白開水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鐘后 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完藥液后 ,再加 1次開水泡飲。
◎便秘的保健方法：每天用玉米或玉米渣、核桃仁適量煮粥喝，堅(jiān)持服用，便秘亦能消除。
參考資料：/question/524276.html
療便秘驗(yàn)方
1 .白術(shù)散治療便秘 :取生白術(shù)適量 ,粉碎成極細(xì)末 ,每次服用白術(shù)散 10克 ,每天 3次。此法對(duì)虛性便秘療效頗佳 ,一般用藥 3～ 5天 ,大便即可恢復(fù)正常 ,大便正常后即可停藥 ,以后每星期服藥 2～ 3天 ,即可長(zhǎng)期保持大便正常。
2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實(shí) 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用于老年、久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎用。
3.連翹治療便秘 :取連翹 15～ 30克 ,煎沸當(dāng)茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續(xù)服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特別適用于手術(shù)后便秘、婦女 (妊期、經(jīng)期、產(chǎn)后 )便秘、外傷后 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習(xí)慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。
4.車前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個(gè)療程。一般治療 1～ 4個(gè)療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠(yuǎn)期療效。
5.昆布治療便秘 :昆布 60克 ,溫水浸泡幾分鐘 ,加水煮熟后 ,取出昆布待適宜溫度 ,拌入少許姜、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。
6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升開水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用藥 7～ 15天即可防止復(fù)發(fā)。
7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鐘 ,待其發(fā)大后 ,少量分次頻頗飲服 ,并且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。
8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英干品或鮮品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鮮品煮 20分鐘 ,干品煮 30分鐘 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服藥困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調(diào)味。
9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個(gè)療程。
10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內(nèi) ,以白開水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鐘后 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完藥液后 ,再加 1次開水泡飲。
王琦教授治療便秘的思路和經(jīng)驗(yàn)
便秘是指大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長(zhǎng)，或欲大便而艱澀不暢的一種病癥。便秘可作為主要癥狀出現(xiàn)，亦可并發(fā)于其他疾病之中，是臨床較為常見的病癥。筆者隨王琦教授學(xué)習(xí)多年，先生于臨證之時(shí)常有教誨，于便秘一癥應(yīng)辨體與辨證相結(jié)合去論治，不可一見便秘不分男女長(zhǎng)幼，一概峻攻或增液?，F(xiàn)將先生對(duì)便秘一癥的論治特點(diǎn)介紹如下，供同道參考。
1 辨體論治
辨體是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病診斷、治療的特色之一。不同的體質(zhì)對(duì)疾病的形成、發(fā)展和治療都會(huì)產(chǎn)生不同的影響。不同性質(zhì)便秘的形成與其人體質(zhì)特征有著密切關(guān)系，而不同的體質(zhì)特征對(duì)便秘的治療、辨證用藥也產(chǎn)生重要的影響，對(duì)便秘的論治，首先應(yīng)辨別其人之素體，如其人素體陽盛，加之恣飲酒槳，喜食辛辣厚味，則易形成胃腸積熱、燥熱內(nèi)結(jié)，對(duì)此則應(yīng)治以清熱通便，常用麻子仁丸加減；若其人素體陽虛，則易陰寒內(nèi)生，凝陰固結(jié)，陽氣不通，腸道傳遞不利，則應(yīng)治以溫陽散寒通便，方用濟(jì)川煎加減。方中肉蓯蓉補(bǔ)腎潤(rùn)腸，仙靈脾補(bǔ)腎助陽，當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥。若其人素體痰濕壅盛，加之喜食肥甘厚味，痰濕內(nèi)生，阻滯氣機(jī)，胃氣不調(diào)，脾陽不振，致大腸傳導(dǎo)失常，則應(yīng)健脾化痰，祛濕通便，其本在脾腎，其標(biāo)在痰濕阻滯。臨床常用滌痰湯加減，方中以半夏、膽南星、陳皮燥濕祛痰，黨參、茯苓、甘草健脾益氣，枳實(shí)、竹茹和胃降逆，石菖蒲祛痰醒脾。臨床還應(yīng)辨證加減。如痰濕體質(zhì)挾瘀血，可加蒲黃、丹參、當(dāng)歸等，若氣滯甚者可加厚樸，痰濕甚者可加白芥子、炒萊菔子，脾虛濕甚者可加蒼白術(shù)。若素體氣血虧虛、陰液不足者，其人便秘則多因臟腑失于濡養(yǎng)，津液不足，無以滋潤(rùn)腸道致腸道干燥而便秘，對(duì)此則多治以養(yǎng)血益氣，滋陰通便。臨床多用四物湯合增液承氣湯加減，如氣虛甚則加補(bǔ)氣藥生黃芪、黨參等，如血虛甚則加重當(dāng)歸、生黃芪的用量，亦可加阿膠、熟地等。另外由于滋陰藥多用易有礙脾胃，故應(yīng)加行氣健胃之品。不同性別、不同年齡段的人，其體質(zhì)狀況不同，其人便秘之成、便秘之治亦不同。如年老之人，其便秘之成多以虛為主，多因脾腎陽虛，津液不足，運(yùn)化乏力，故其治則多以滋腎健脾、補(bǔ)氣養(yǎng)血、潤(rùn)腸通便。先生臨床喜重用肉蓯蓉補(bǔ)腎陽、益精血，潤(rùn)腸通便。小兒為純陽之體，由于現(xiàn)今飲食結(jié)構(gòu)的變化，如過食高熱量、高脂肪食物，使得目前臨床小兒便秘的形成具有明顯的特征，即多有熱積、脾胃燥熱，對(duì)此先生喜用蘆薈丸加減，以泄其脾熱，通其燥結(jié)。婦人體質(zhì)特征多柔弱，加之經(jīng)孕產(chǎn)乳的生理特性，宜致氣血津液不足。故婦人便秘之治則多以補(bǔ)氣生血、滋陰潤(rùn)燥通便為主。臨床還應(yīng)視具體病情加減?？傊?，對(duì)便秘的論治辨體是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，應(yīng)在辨體基礎(chǔ)上結(jié)合辨證加減用藥，誠(chéng)如《溫疫論·老少異治論》所云：“凡年高之人，最忌剝削。設(shè)投承氣，以一當(dāng)十；設(shè)用參術(shù)，十不抵一。蓋老年榮衛(wèi)枯澀，幾微之氣血易耗而難復(fù)也，不比少年氣血生機(jī)甚捷，其元勃然。但得邪氣一降，正氣隨復(fù)。所以老年慎瀉，少年慎補(bǔ)”。
2 疏利三焦
大便難在《傷寒論》中論述頗多，僅專門條文就有21條，并提出“陰結(jié)”、“陽結(jié)”、“脾約”等病名。而大便鞭，有燥屎等在很多情況下即指大便難、不大便，所以三承氣湯證、大柴胡湯證中的不少條文有大便難，不大便。大便難臨床常被認(rèn)為是陽明實(shí)熱，灼傷津液，津傷化燥，以致腸道失于濡潤(rùn)所致。由此人們對(duì)仲景之三承氣湯使用較多，其聲名也得以“遠(yuǎn)揚(yáng)”。以致有時(shí)臨床不辨患者之證候，不察其人之體質(zhì)，一俟有大便難，便予承氣之類。仲景之所以對(duì)大便難有諸多論述，且備有多種方劑，即在于大便難有不同的成因，其人有不同的證候。應(yīng)辨證施治，辨體論治。先生常告誡我們，學(xué)習(xí)《傷寒論》不僅在于熟背條文、方劑，更應(yīng)領(lǐng)會(huì)這種辯證思想和思維方法。如先生臨床有時(shí)用小柴胡湯加減治療大便難，似不合常理。而仲景對(duì)此早有論述。如“陽明病，脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣調(diào)和，身氵戢然汗出而解。”此大便難乃因陽明病，熱郁胸脅，肝膽不疏，三焦氣機(jī)不利，所以脅下痞滿，肺與大腸相表里，上焦肺氣不得宣通，津液不下則下焦大腸傳導(dǎo)失常，故不大便。中焦胃失和降而嘔，此正是小柴胡湯清解疏利方可治。小柴胡湯清解表里，疏利三焦。疏上焦則肺氣宣通，疏中焦則胃氣和降，中上得通，津液得下而下焦得利，便難自解。另如婦人產(chǎn)后常出現(xiàn)的三大癥之一，大便堅(jiān)，嘔不能食，亦以小柴胡湯主之。此則因血虛津虧，陽氣偏盛于上，胃失和降，津液下虧，腸道失潤(rùn)所致，用小柴胡湯扶正達(dá)邪，疏利樞機(jī)。從而使氣機(jī)調(diào)暢，陰陽相合則諸癥自解。先生臨床治療大便難亦常強(qiáng)調(diào)這種提壺揭蓋的思想。如先生臨床常在辨證基礎(chǔ)上加杏仁，或囑服杏仁露。杏仁既可宣肺以利下通，又可潤(rùn)腸。所以說對(duì)大便難的論治，注意辨體與辨證相結(jié)合是非常必要和有臨床價(jià)值的。對(duì)小柴胡治療大便難應(yīng)立足于臨床具體證候情況和體質(zhì)特征，對(duì)那些燥結(jié)癥狀不明顯、白虎湯證未成、熱郁胸脅所致的大便難即可用小柴胡湯清解疏利。小柴胡湯的臨床使用范圍非常廣泛，對(duì)其使用，先生主張不應(yīng)囿于少陽癥，更不能將小柴胡湯與少陽癥等同。應(yīng)從仲景原文及其使用范圍、組方配伍上去理解小柴胡湯的功用。至于在小柴胡基礎(chǔ)上加減運(yùn)用則更為靈活，涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科，國(guó)內(nèi)外臨床資料多有報(bào)道〔1〕。
3 健脾助運(yùn)
便秘雖屬大腸傳導(dǎo)功能異常，但與脾胃功能密切相關(guān)。尤其是一些習(xí)慣性便秘的患者，有些人可數(shù)日甚至一周不排便而并無明顯不適癥狀。這些人多因其脾胃功能虛弱，傳送乏力，而機(jī)體似乎也適應(yīng)了這種延遲。但這類習(xí)慣性便秘對(duì)人體極為不利，如長(zhǎng)期便秘可造成頭痛、頭暈、食欲減退、心煩失眠，誘發(fā)肛裂、痔瘡、息肉、脫肛等，老年患者可加重冠心病、高血壓病，甚可猝死。仲景名方炙甘草湯用于治療“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸”，對(duì)于方中麻仁一藥之功用有多種解釋，多認(rèn)為是復(fù)血脈。先生則認(rèn)為該證之成多由于其人氣血不足，易致大便難，麻仁之用在于潤(rùn)腸通便，以防大便難而加重病情，此方為仲景用此藥之高妙之處。對(duì)于這種素體脾胃虛弱，運(yùn)化傳輸功能弱的患者，先生臨床喜用《脾胃論》之枳術(shù)丸（枳實(shí)、白術(shù)、荷葉）為基礎(chǔ)方，且常加大白術(shù)用量，可用至20～30 g。先生言白術(shù)微辛，苦而不烈，其力補(bǔ)多于散，有較好的健脾和胃之功，脾健胃和，脾升胃降則運(yùn)化功能正常。且白術(shù)主要成分含揮發(fā)油亦有利于大便排泄。臨證時(shí)常視患者體質(zhì)及辨證情況加減化裁。氣血虧虛者加肉蓯蓉、當(dāng)歸、火麻仁等。對(duì)老年患者，先生則喜用肉蓯蓉，用量可在30～40 g；對(duì)有明顯燥熱內(nèi)結(jié)者，先生喜用枳術(shù)丸合增液承氣湯治療；對(duì)有明顯的脾胃虛弱，中氣不足者（如胃下垂），先生則用枳術(shù)丸合補(bǔ)中益氣湯治療，取其塞因塞用之意。
4 行氣通腑
便秘較重,且病情嚴(yán)重者，病人不僅痛苦異常，而且還會(huì)引發(fā)其他疾病，甚至導(dǎo)致死亡，如誘發(fā)冠心病等。對(duì)此種急癥，則應(yīng)急則治其標(biāo)。如糞嵌塞，即較多量堅(jiān)硬或粘膩的糞塊停滯嵌塞在直腸壺腹內(nèi)，病人常見有直腸部脹痛難忍伴見煩躁不安，精神異常痛苦。對(duì)于此類急癥則應(yīng)采取應(yīng)急措施，先穩(wěn)定病人情緒，避免急躁，可用開塞露塞肛、灌腸。但這種瀉劑如酚酞、液體石蠟、甘油等，不宜經(jīng)常使用，以免干擾腸道正?；顒?dòng)和吸收功能，同時(shí)這種瀉劑還可導(dǎo)致腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞應(yīng)激性降低，致使以后腸道內(nèi)有足量的糞便也不產(chǎn)生正常蠕動(dòng)和排便反射，久之可形成對(duì)瀉劑的依賴性。先生對(duì)一些腸蠕動(dòng)功能差而致腹脹、便秘者，則多在辨證、辨體論治的基礎(chǔ)上，加用檳榔、枳殼以除氣行滯?，F(xiàn)代藥理研究亦證實(shí)其有良好的健胃、促進(jìn)消化液分泌和胃腸蠕動(dòng)的功能。有助于減輕腸內(nèi)異常發(fā)酵和促進(jìn)炎性滲出物排出。對(duì)消化不良、脘腹脹滿、大便不利者有較好療效。相當(dāng)于西藥之胃腸動(dòng)力藥。對(duì)麻痹性腸梗阻，先生則用張錫純之萊菔子湯，煎湯一大杯，頓服之；對(duì)癥狀較重者加蜣螂。《本草綱目》認(rèn)為萊菔子有：“治痰，消食，除脹，利大小便，止氣痛”之功?！兜崮媳静荨穭t云其有：“下氣寬中，消膨脹，攻腸胃積滯，治痞塊、單腹疼?！睆堝a純則指出 ：“萊菔子，無論或生或炒，皆能順氣開郁，消脹除滿，此乃化氣之品，非破氣之品?！彬掾雱t有通胃腸燥結(jié)之功。
5 關(guān)于“脾約”的討論〔1〕
先生對(duì)《傷寒論》第247條關(guān)于“其脾為約”是否為“胃強(qiáng)脾弱”提出自己獨(dú)特的見解，因與目前很多學(xué)術(shù)觀點(diǎn)不同，且麻子仁丸為臨床治療便秘的常用方劑，故列于下以啟發(fā)臨床思路。供參考。
對(duì)脾約的認(rèn)識(shí)，歷代醫(yī)家見解不一。自成無已提出“胃強(qiáng)脾弱”后，各宗其說，目前此說仍被多數(shù)人采用。先生認(rèn)為應(yīng)從如下幾個(gè)方面來認(rèn)識(shí)。
(1) 脾與胃生理關(guān)系：脾與胃相表里，胃之受納，脾之運(yùn)化，脾胃相合，共同完成飲食物的消化、吸收和水谷精氣之輸布，胃降則糟粕得行，脾升精氣得以上輸。胃為陽腑，喜潤(rùn)惡燥，脾為陰臟，喜燥惡濕，二者升降相因，燥濕相濟(jì)，才能維持正常生理功能。二者喜惡各異，患病也各有特點(diǎn)，胃病多燥熱，脾病多寒濕；胃燥過盛則便結(jié)為患，脾虛濕盛則腸鳴泄瀉。所謂“濁氣在上，則生月 真脹，清氣在下，則生飧泄”。
“胃強(qiáng)”與“脾約”：“浮則胃氣強(qiáng)”中之“強(qiáng)”非指胃氣之強(qiáng)，這與太陽病“衛(wèi)強(qiáng)”非指衛(wèi)氣強(qiáng)盛而是表邪束表，胃氣抗?fàn)幉±矸从骋粯?，“胃?qiáng)”是胃熱亢盛的病理概念，是對(duì)胃熱亢盛的病理描述，原文中并沒有脾虛證候的描寫，所謂“脾弱”之說不好成立。仲景之言“其脾為約”，并未言脾弱。約為約束之意，是指胃熱亢盛，反制其脾，阻遏脾為其行輸津液，即胃之邪熱限制、阻遏、約束了脾為其行輸津液，限制、阻遏、約束了脾的正常轉(zhuǎn)輸功能。
(2) 關(guān)于脾約便硬的形成：條文中“趺陽脈浮而澀”，隱含脾約病機(jī)，而“浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)”則進(jìn)一步表明，浮為胃熱盛，澀為津液不足，因胃熱盛，津液不足才使脾的轉(zhuǎn)輸津液功能受到限制和約束。脾將有限津液但輸膀胱而見小便數(shù)。而因胃的燥熱不能潤(rùn)腸道而大便硬，這正是“浮澀相搏，大便則硬”之義。胃熱亢盛，津液不足作為脾約的病機(jī)，二者不可或缺。再者，從其主方麻子仁丸組方來看，既有瀉熱通腑之小承氣，又有益陰潤(rùn)燥之品，亦佐證此點(diǎn)。
綜上，先生認(rèn)為，凡屬胃熱亢盛，制約脾之輸津功能、反過來又加重胃燥之成的津虧便硬均可稱為脾約證。其病在胃而不在脾，是實(shí)證而非虛證。麻子仁丸瀉其“胃強(qiáng)”潤(rùn)其腸燥，并非扶脾之劑。故不宜將“脾約”解為“脾弱”。因此，對(duì)麻子仁丸的應(yīng)用就應(yīng)有所區(qū)別。由于受“脾弱”之說的影響，目前臨床把老年體弱、津虧血枯，甚至脾虛氣弱之便秘當(dāng)“脾約”之證，以麻子仁丸治之，這違背仲景用此方的原則。根據(jù)以上觀點(diǎn)，該方是治胃燥便結(jié)而非治脾虛方劑。故凡胃熱燥盛，大便燥結(jié)，又非大承氣峻下所宜者，津虧血枯，或脾虛氣弱所致便秘（所謂老年性、習(xí)慣性便秘）均非所宜。誠(chéng)如惲鐵樵所云：“麻子仁丸之用，自較承氣為平善，然必用之于陽證。若陰證誤施，為害亦烈?！?
治療便秘的新觀念
便秘是一種十分常見的病癥，在人的一生中，幾乎每個(gè)人都曾患過便秘。在兒童和中青年中，便秘患病率為5%～15%，中老年患病率為20%～35%，80歲以上的高齡老人患病率高達(dá)80%，長(zhǎng)期臥床的老人，便秘患病率甚至達(dá)95%以上。以往治療便秘的方法多半是以瀉為主，瀉劑雖然可以通便，但用藥之后往往又出現(xiàn)繼發(fā)性便秘。同時(shí)，瀉藥可使身體丟失大量水分和電解質(zhì)，容易引起機(jī)體的水和電解質(zhì)紊亂。我們醫(yī)院每年都收治大量老年患者，在這些患者中，許多人長(zhǎng)年受便秘之苦，迫切需要療效可靠又無毒副作用的通便藥物。我們通過大量藥物篩選和臨床觀察研究，研制出對(duì)便秘有良好療效的純中藥制劑便通膠囊。
便通膠囊中含有健脾類、補(bǔ)腎類和理氣類中藥，針對(duì)患者的局部癥狀和整體狀態(tài)，從補(bǔ)氣、運(yùn)化、推動(dòng)、潤(rùn)滑、調(diào)理五個(gè)方面對(duì)便秘進(jìn)行綜合治療，形成治療便秘的新觀念。
補(bǔ)氣：便秘患者，尤其是中老年便秘患者，往往都有氣血不足，因而出現(xiàn)排便無力，雖有便意但排便十分費(fèi)力。便通膠囊中的中藥具有調(diào)暢氣機(jī)的功效，能明顯提高大腸的推動(dòng)力，使糞便容易排出。
運(yùn)化：便通膠囊選用健脾益胃的白術(shù)，白術(shù)能明顯增強(qiáng)胃腸的分泌功能和蠕動(dòng)功能，使胃腸系統(tǒng)的津液分泌旺盛，提高了消化系統(tǒng)的運(yùn)化功能，使身體后天的正氣得到扶持，不僅能通便，而且能幫助消化。
推動(dòng)：便通膠囊還具有良好的腸道推動(dòng)作用。通過大量的藥理和臨床研究，我們從中藥中提取了一種腸功能調(diào)節(jié)因子(CRF)。CRF不僅能提高小腸的消化運(yùn)能，促進(jìn)小腸對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的吸收，而且能使大腸保留較多的水分，使糞便的便質(zhì)變軟，同時(shí)，它還能刺激腸壁的末梢神經(jīng)絲，增加腸管的收縮功能，使糞便輕松排出。
潤(rùn)滑：便通膠囊的潤(rùn)滑功能與常用的通便潤(rùn)滑劑(如液體石蠟、開塞露等)不同，該藥中選用肉蓯蓉，不僅有潤(rùn)腸作用，而且還有補(bǔ)腎養(yǎng)血的作用，有利于增強(qiáng)患者體質(zhì)。
調(diào)理：從以上幾種功能可知，便通膠囊不僅能助患者輕松排便，而且具有良好的調(diào)理功能，使機(jī)體恢復(fù)并保持陰陽平衡、氣血旺盛。由于機(jī)體的正氣上升，全身的各種生理機(jī)能也隨之升高，這樣就能從根本上解決便秘問題。
總之，該藥兼顧了行瀉通便、生津補(bǔ)益，既有一定的下瀉功能又有較好的補(bǔ)益作用，做到了“瀉不傷正，補(bǔ)不滯塞”，因而對(duì)便秘有良好療效。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對(duì)證的方劑每一個(gè)病癥所有的證型都要記住嗎

是的
中醫(yī)內(nèi)科筆記（中醫(yī)很多選擇是對(duì)證型方藥的考試，所以有基礎(chǔ)的一背這個(gè)歌很多主方藥就能記下來，對(duì)考試有很重要的意義大部分病證一個(gè)歌就能把它的證型方藥記下來。）
一、感冒：
寒荊熱銀署新加，陰葳氣參寒熱解
1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒－荊防敗毒散
2.風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱－銀翹散
3.暑濕感冒：清暑祛濕解表－新加香薷飲
4.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲
5.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯
6.“寒包火”（表寒里熱）：解表清里－雙解湯
二、咳嗽：
寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙
1.風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯合止咳散
2.風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲
3.風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳－桑杏湯
4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯
6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散
7.肺陰虛證：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰－沙參麥冬湯
三、肺癰：
肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗復(fù)清肺
1.初期：清肺解表散邪－銀翹散
2.成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散
3.潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯
4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清熱－沙參清肺湯合竹葉石膏湯
四、哮證：
哮冷射干熱定喘，寒包青石風(fēng)痰親，肺脾六君腎生地。
1.發(fā)作期
1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯
2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯
2.緩解期
1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)－玉屏風(fēng)散
2）睥虛證：健脾化痰－六君子湯
3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉－金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?br>五、喘證：
喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，
肺虛生脈腎虛匱，氣陰兩竭生脈散。
1．實(shí)喘
1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯
2）表寒里熱：宣肺泄熱－麻杏石甘湯
3）痰熱郁肺：清泄痰熱－桑白皮湯
4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養(yǎng)親湯
5）肺氣郁痹：開郁降肺－五磨飲子
2．虛喘
1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰－補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散
2）腎虛：補(bǔ)腎納氣
腎陽虛－金匱腎氣丸、參蛤散
腎陰虛－七味都?xì)馔韬仙}散
六、肺脹氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。
1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補(bǔ)肺湯
2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散
3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘－葶藶大棗瀉肺湯
4）痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘－越婢加半夏湯
5）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)－滌痰湯
七、肺癆陰月火合保真造
1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺－月華丸
2）陰虛火旺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鱉甲散
3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯
4）陰陽兩虛：滋陰補(bǔ)陽－補(bǔ)天大造丸
八、痰飲：
脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡(luò)香陰沙參，
溢支寒飲小青龍，飲退正虛腎氣丸
1.痰飲
1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯
2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸
2.懸飲
1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯
2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹
3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋覆花湯
4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散
3.溢飲 解表化飲－小青龍湯
4.支飲 溫肺化飲、下氣平喘－小青龍湯
5.飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯
九、自汗、盜汗：
肺屏營(yíng)枝陰虛六，心血?dú)w脾邪熱龍。
1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散
2）營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)－桂枝湯
3）陰虛火旺：滋陰降火－當(dāng)歸六黃湯
4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營(yíng)－龍膽瀉肝湯
十、血證：
鼻(玉龍歸山)，齒(清水)，咳(百瀉桑)，吐(瀉龍歸)，便(黃弟歸)，尿(小白要?dú)w)，紫斑(十茜歸)
1．鼻出血
1）邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血－桑菊飲
2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血－玉女煎
3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血－龍膽瀉肝湯
4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血－歸脾湯
2．咳血
1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－桑杏湯
2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散
3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血－百合固金丸
3．吐血
1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散
2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯
3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血－歸脾湯
4．便血
1）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血－地榆散
2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯
3）脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血－黃土湯
5．尿血
1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子
2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸
3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血－歸脾湯
4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血－無比山藥丸
十一、心悸：
悸怯定志虛歸脾，
陰天陽桂凌苓桂，
淤桃痰火黃連溫。
1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸
2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神－歸脾湯
3）心陽不振：溫補(bǔ)心陽、安神定悸－桂甘龍牡湯
4）水飲凌心：振奮心陽、化氣利水－苓桂術(shù)甘湯
5）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸
6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎
十二、胸痹：
胸痹淤血濁括夏，寒枳滯柴氣生脈，
1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛－血府逐瘀湯
2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)－瓜萎薤白半夏湯
3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒－瓜蔞薤白白酒湯
4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神－左歸飲
5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)－生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯
6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡(luò)－參附湯合右歸飲
十三、不寐：
不寐郁龍?zhí)禑釡?，食保虛火黃阿湯，
心腎不交六交泰，心膽安神心脾歸。
1．實(shí)證
1）肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神－龍膽瀉肝湯
2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神－黃連溫膽湯
2．虛證
1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神－黃蓮阿膠湯、六味地黃丸
2）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神－歸脾湯
3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯
十四、厥證
厥實(shí)氣五虛四物，
血實(shí)通淤虛人參，
痰厥導(dǎo)痰食保神。
1．氣厥
1）實(shí)證：順氣開郁－五磨飲子
2）虛證：補(bǔ)氣回陽－四味回陽飲
2．血厥
1）實(shí)證：活血順氣－通瘀煎
2）虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血－獨(dú)參湯
3．食厥 和中消導(dǎo)－神術(shù)散合保和丸
4．痰厥： 行氣豁痰－導(dǎo)痰湯
十五、郁證：
郁肝柴火丹逍遙，氣滯痰郁半夏厚，
心神失養(yǎng)甘麥湯，心脾歸陰火地黃
1．實(shí)證
1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散
2）氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃－丹梔逍遙散
3）痰氣郁結(jié)：行氣開郁、化痰散結(jié)－半夏厚樸湯
2．虛證
1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急－甘麥大棗湯
2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血－歸脾湯
3）陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎－滋水清肝飲
十六、癲狂，
癲狂結(jié)痰脾養(yǎng)心，火鐵陰二淤夢(mèng)狂
1.癲證
1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅－順氣導(dǎo)痰湯
2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神－養(yǎng)心湯
2.狂證
1）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲
2）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎
十七、癇證：
風(fēng)定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天。
1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇－定癇丸
2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰－大補(bǔ)元煎、六君子湯
十八、胃痛：
胃寒良食保滯柴，
瘀失虛寒黃建中，
濕熱清中陰虛貫。
1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛－良附丸
2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯、和胃止痛－保和丸
3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛－柴胡疏肝散
4）肝胃郁熱：疏肝理氣、泄熱和胃－丹梔逍遙散
5）胃陰虧虛：滋養(yǎng)胃陰、和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯
6）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲
7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯
十九、噎膈
痰啟津沙淤通優(yōu)，氣虛陽微補(bǔ)運(yùn)脾。
1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤(rùn)燥－啟膈散
2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)－沙參麥冬湯
3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯
4）氣虛陽微：溫補(bǔ)脾腎、益氣回陽－補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸
二十、嘔吐
嘔邪藿香食保和，
痰夏肝氣四七煎，
脾香陽理胃陰麥。
1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁－藿香正氣散
2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆－保和丸
3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔－半夏厚樸湯合左金丸
5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆－理中丸
6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔－麥門冬湯
二十一、呃逆
呃寒丁火竹氣五，陽理陰虧益胃湯。
1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃－丁香散
2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃－竹葉石膏湯
3）氣機(jī)郁滯：順氣解郁、降逆止呃－五磨飲子
4）脾胃陽虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆－理中湯
5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯
二十二、泄瀉：
泄寒濕藿濕熱葛，食保郁痛脾參四。
1）感受寒濕：芳香化濕、解表散寒－藿香正氣散
2）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯
3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯－保和丸
4）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方
5）脾胃虛弱：益氣健脾化濕－參苓白術(shù)散
6）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸
二十三、痢疾：
痢濕芍藥疫毒白，寒濕正氣噤口開，息連陰駐虛寒真。
1）濕熱?。呵鍩峤舛尽⑶迥c化濕、調(diào)氣行血－芍藥湯
2）疫毒?。呵鍩釠鲅舛荆最^翁湯
3）寒濕痢：溫中化濕、調(diào)和氣血－胃苓湯
4）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫－桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯
5）陰虛?。簺鲅剃幥迥c－駐車丸
6）休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯－連理湯
二十四、腹痛.
腹痛寒良濕熱承，
臟寒小建食導(dǎo)滯，
滯柴血瘀少腹逐。
1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散
2）濕熱壅滯：通腑泄熱－大承氣湯
3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛－小建中湯
4）飲食積滯：消食導(dǎo)滯－枳實(shí)導(dǎo)滯丸
5）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯
二十五、便秘.
熱秘調(diào)承氣六磨，
氣黃血潤(rùn)冷溫脾，
陰虛增液陽虛濟(jì)。
1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便－麻子仁丸
2）氣秘：順氣導(dǎo)滯通便－六磨湯
3）虛秘：
氣虛：益氣潤(rùn)腸－黃芪湯
血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥－潤(rùn)腸丸
4）冷秘：溫里散寒、通便止痛－大黃附子湯
二十六、脅痛：
脅痛郁柴淤復(fù)元，濕龍肝陰虧一貫。
1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣－柴胡疏肝散
2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯
3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎
4）瘀血停著：活血化瘀、通絡(luò)止痛－血府逐瘀湯
二十七、黃疸：
黃疸濕表麻甘露，熱菌濕五膽柴胡，
寒濕術(shù)附脾建中，熱盛黃解陷犀角。
濕四脾柴淤逍遙。
1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑－茵陳蒿湯
2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱－茵陳五苓散或甘露消毒丹
3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕－茵陳術(shù)附湯
4）急黃：清熱解毒、涼營(yíng)開竅－犀角散加減
二十八、積聚
積聚肝遙食六磨，氣柴虛珍淤血膈。
1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－逍遙散
2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰－六磨湯
3）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積－金鈴子散合失笑散
4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃－膈下逐瘀湯
5）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血、化瘀消積－八珍湯、化積丸
二十九、鼓脹
氣柴濕實(shí)熱中消，脾苓陰貫淤結(jié)調(diào)。
1）氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿－柴胡疏肝散合胃苓湯
2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實(shí)脾飲
3）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸合茵陳蒿湯
4）肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水－調(diào)營(yíng)飲
5）脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水－附子理中丸合五苓散
6）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀－一貫煎合膈下逐瘀湯
三十、頭痛：
頭痛寒川熱芎芷，濕羌肝天腎補(bǔ)元，
痰濁半夏瘀通竅，氣虛補(bǔ)氣血虛四。
1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒－川芎茶調(diào)散
2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱－芎芷石膏湯
3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕－羌活勝濕湯
4）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鉤藤飲
5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎－大補(bǔ)元煎
6）氣血虛頭痛：氣血雙補(bǔ)－八珍湯
7）痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛－半夏白術(shù)天麻湯
8）瘀血頭痛：活血化瘀－通竅活血湯
三十一、眩暈：
?？郝樘潥w濁夏，腎精左右淤通竅。
1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎－天麻鉤藤飲
2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃－歸脾湯
3）腎精不足：
陰虛：補(bǔ)腎滋陰－左歸丸
陽虛：補(bǔ)腎助陽－右歸丸
4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術(shù)湯
三十二、中風(fēng)：
中風(fēng)絡(luò)虛白丸子，風(fēng)痰天麻肝陰鎮(zhèn)，
痰熱桃仁痰火林，痰濁滌痰脫參附。
風(fēng)痰解語氣虛補(bǔ)，肝腎左歸地黃飲。
中經(jīng)絡(luò)：風(fēng)痰入絡(luò)：真方白丸子
風(fēng)陽上擾；天麻鉤藤湯
陰虛動(dòng)風(fēng)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
中臟腑：閉證：痰熱腑實(shí)：桃仁承氣湯
痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸
痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸
脫證：參附湯合生脈散
恢復(fù)期：風(fēng)痰瘀阻：解語丹
氣虛絡(luò)瘀：補(bǔ)陽還五湯
三十三、痙證
痙羌邪熱甚羚羊，
陰四火營(yíng)陽虛痰，
剛葛柔括蔞桂枝。
1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕－羌活勝濕湯
2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液－增液承氣湯
3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、緩急止痙－四物湯合大定風(fēng)珠
4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津－葛根湯
5）柔痙：疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津－瓜蔞桂枝湯
三十四、瘧疾
正柴溫虎勞何人，寒姜冷金熱清瘴。
1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲
2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝湯
3）寒瘧：和解表里，溫陽達(dá)邪－柴胡桂枝干姜湯
4）勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪－何人飲
三十五、水腫：
水腫風(fēng)水越婢術(shù)，
水浸胃皮濕滯疏，
毒麻脾實(shí)腎真桃
1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水－越婢加術(shù)湯
2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯
4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子
5）脾陽虛衰：溫運(yùn)脾陽、以利水濕－實(shí)脾飲
6）腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水－濟(jì)生腎氣丸合真武湯
三十六、淋證.
淋熱八石葦勞比，沉?薊柏膏清淋。
1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散
2）血淋：
實(shí)證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子
虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血－知柏地黃丸
3）石淋：清熱利濕、通淋排石－石韋散
4）氣淋：
實(shí)證：利氣宣導(dǎo)－沉香散
虛證：補(bǔ)中益氣－補(bǔ)中益氣湯
5）勞淋：健脾益腎－無比山藥丸
6）膏淋：
實(shí)證：清熱利濕、分清泄?jié)幔淌陷山夥智屣?br>虛證：補(bǔ)虛固澀－膏淋湯
三十七、癃閉：
癃濕正肺熱清肺，滯沉阻擋脾中腎。
1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散
2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道－清肺飲
3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便－沉香散
4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸
5）中氣不足：升清降濁、化氣利尿－補(bǔ)中益氣湯合春澤湯
6）腎陽衰憊：溫補(bǔ)腎陽、化氣利尿－濟(jì)生腎氣丸
三十八、腰痛：
寒姜濕熱四，淤身腎虛左右歸
1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)－甘姜苓術(shù)湯
2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡(luò)－加味二妙散
3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯
4）腎虛腰痛：
偏陽虛：溫補(bǔ)腎陽－右歸丸
偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰－左歸丸
三十九、消渴：
上消渴中玉術(shù)，下消六味腎氣丸
1）上消（肺熱津傷）：清熱潤(rùn)肺、生津止渴－消渴方
2）中消（胃熱熾盛）：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎
3）下消：
腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸
陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝－金匱腎氣丸
四十、痹證：
行防寒烏著苡湯，
熱虎痰合虛榮筋，
陽虛真武陰虛六
1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕－防風(fēng)湯
2）痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕－烏頭湯
3）著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯
4）風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕－白虎桂枝湯
四十一、痿證
痿肺清燥濕二妙，脾參腎虎淤圣俞
1）肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津－清燥救肺湯
2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散
3）脾胃虧虛：補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清－參苓白術(shù)散
4）肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸
四十二、內(nèi)傷發(fā)熱：
氣郁丹梔淤血府，
血?dú)w陰清氣補(bǔ)中，
陽虛金匱痰連中
1）肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱－丹桅逍遙散
2）瘀血發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯
3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯
4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散
5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補(bǔ)中益氣湯
四十三、虛勞
氣，肺福四元，血，心血，陰虛，
沙天胃肝歸，陽，保父歸。
1．氣虛
1）肺氣虛－補(bǔ)肺湯
2）脾氣虛－加味四君子湯
3）腎氣虛－大補(bǔ)元煎
2．血虛
1）心血虛－養(yǎng)心湯
2）肝血虛－四物湯
3．陰虛
1）肺陰虛－沙參麥門冬湯
2）心陰虛－天王補(bǔ)心丹
3）脾胃陰虛－益胃湯
4）肝陰虛－補(bǔ)肝湯
5）腎陰虛－左歸丸
4．陽虛
1）心陽虛－拯陽理勞湯
2）脾陽虛－附子理中丸
3）腎陽虛－右歸丸
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