卷第四,腎臟風(fēng)及足膝腰腿腳氣-薏苡仁丸

治腰腳走注疼痛，此是腳氣。

薏苡仁 茵芋（去梗，銼，炒） 白芍藥 牛膝（洗，銼，焙，酒浸一宿，再焙） 川芎（ 洗） 丹參（去蘆） 防風(fēng)（去釵股） 獨(dú)活（黃色如鬼眼者，去蘆，洗，焙，秤，各半兩）

側(cè) 子（一枚，炮，去皮臍） 熟干地黃（酒灑，九蒸九曝，焙，秤） 桂心（不見火） 橘皮（各一 兩）

上細(xì)末，煉蜜丸如梧子大。每服三四十丸，酒下，食前，日三服，木瓜湯下亦得。

今人謂之腳氣者，黃帝所謂緩風(fēng)濕痹也?！肚Ы稹吩啤妙B弱名緩風(fēng)，疼痛為濕痹。大抵此疾不可以三五服便效，須久服得力。唐張文仲云∶風(fēng)有一百二十四種，氣有八十種，唯腳氣頭風(fēng)上氣，常須服藥不絕，自余則隨其發(fā)動(dòng)，臨時(shí)消息。但有風(fēng)氣之人，春末夏初及秋暮得通泄，則不困劇。所謂通泄者，如麻黃牽牛郁李仁之類是也，不必苦快利藥也。

針灸培訓(xùn)

注意：一字之差，20對(duì)中成藥別用錯(cuò)

這些中藥名字有一些十分相近，只有一字之差，但功效卻大不相同，甚至有天壤之別。下面我們來看一下，這20對(duì)常見的名字只有一字之差的中成藥吧。

1.人參健脾丸與人參歸脾丸

人參健脾丸有健脾滲濕、理氣消食之功效。對(duì)脾虛氣滯挾濕、面色萎黃、神疲氣短、食少乏力、脘腹脹滿、腸鳴腹瀉、完谷不化等癥有治療作用。

人參歸脾丸有健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血之功效。對(duì)思慮過度，勞傷心脾所致的心悸怔忡、失眠健忘、食少體倦、面色萎黃，以及婦女月經(jīng)不調(diào)、崩漏帶下、皮下出血等癥有治療作用。

2.二至丸與二陳丸

二至丸有補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰血之功效。對(duì)肝腎陰虛所致頭目眩暈、失眠多夢(mèng)、口苦舌干、吐血衄血、須發(fā)早白等癥有治療作用。

二陳丸有燥濕化痰、理氣和中之功效。對(duì)咳嗽痰多而黏、胸膈脹滿、惡心嘔吐、頭眩心悸等癥有治療作用。

3.三黃片與三金片

三黃片有瀉火解毒、涼血之功效。對(duì)熱盛迫血所致的吐血、衄血或三焦實(shí)熱、身熱煩渴、面紅目赤、口瘡?fù)茨[及濕熱黃疸等癥有治療作用。

三金片有清熱解毒、利尿之功效。主治熱淋等癥由濕熱結(jié)聚膀胱所致，有清熱解毒、利濕、利尿作用。

4.大活絡(luò)丸與小活絡(luò)丸

大活絡(luò)丸有活氣血、壯筋骨、祛風(fēng)濕之功效。對(duì)風(fēng)痰阻絡(luò)導(dǎo)致的中風(fēng)偏癱等癥有一定的治療作用。

小活絡(luò)丸有溫經(jīng)絡(luò)、搜風(fēng)除濕、祛痰逐瘀之功效。對(duì)風(fēng)寒濕邪、痰瘀內(nèi)阻所致的風(fēng)、寒、濕、痹等癥有治療作用。

5.小兒至寶丹與小兒至寶錠

小兒至寶丹有解熱健胃、止嘔止吐的功效。對(duì)身體發(fā)熱、腹脹便泄、嘔吐脹滿、赤白痢疾有治療作用。同時(shí)還對(duì)小兒停食受風(fēng)有一定的治療作用，有健胃、消食、散風(fēng)功效。

小兒至寶錠有解表祛風(fēng)、化痰導(dǎo)滯功效。對(duì)小兒傷風(fēng)受涼、發(fā)熱流涕、咳嗽痰多、停食停乳、嘔吐腹瀉等癥有治療作用。同時(shí)還對(duì)小兒傷風(fēng)發(fā)燒、停食吐瀉以及驚風(fēng)等癥，有一定的治療作用。

6.二妙丸與三妙丸、四妙丸

二妙丸有清熱燥濕之功效。對(duì)濕熱下注，足膝紅腫熱痛，下肢丹毒、白帶、陰囊濕疹、臁瘡有治療作用。本方蒼術(shù)、黃柏有一“清”、一“燥”之妙，故名二妙。

三妙丸由本方加牛膝組成，治腰膝關(guān)節(jié)疼痛。

四妙丸由本方加薏苡仁、牛膝組成。治療濕熱下注所致兩足麻木、下肢痿軟、筋骨疼痛、足脛濕疹之癢痛。

7.小金丹與大金丹

小金丹有解毒消腫、活血止痛之功效。對(duì)瘡疽瘰疬、乳瘡癰腫、無名腫毒、陰疽初起、癰腫疼痛有治療作用。

大金丹有順氣化痰、定喘止嗽之功效。對(duì)痰壅氣閉、癲狂癇癥、語言錯(cuò)亂、神昏不語、胸膈不利、頭眩耳鳴、哮喘咳嗽有治療作用。

8.四神丸與六神丸

四神丸有溫暖脾腎、固腸止瀉之功效。對(duì)脾腎虛寒，癥見厭食胃呆、五更泄瀉、腹痛便溏、清晨多便、久瀉不愈、腰酸肢冷等癥有治療作用。

六神丸有解毒、消炎、止痛之功效。對(duì)時(shí)疫白喉、咽喉腫痛、單雙乳蛾、喉風(fēng)、喉爛丹痧等癥有治療作用。

9.五積散與五苓散

五積散有解表消積、溫中之功效。對(duì)外感寒濕、內(nèi)傷生冷、頭痛身痛、脘腹痞痛、惡心嘔吐等癥有治療作用。

五苓散有化氣行水之功效，對(duì)水飲停蓄所致水腫、小便不利、嘔逆泄瀉及諸濕腫滿等癥有治療作用。

10.左歸丸與右歸丸

左歸丸有補(bǔ)肝腎、益精血之功效。對(duì)肝腎精血虧損，癥見身體消瘦、腰膝酸軟、遺精盜汗、頭暈眼花、口渴咽干等癥有治療作用。

右歸丸有溫補(bǔ)腎陽、填精補(bǔ)血之功效。對(duì)腎陽不足、命門火衰、氣衰神疲致四肢厥冷、陽痿滑精、脾虛便溏、小便不禁、腰膝腿軟等癥有治療作用。

11.五皮丸與五香丸

五皮丸有利水滲濕、健脾消脹之功效。對(duì)皮水、身重腫脹、心腹脹滿、氣促、小便不利、妊娠水腫等癥有治療作用。

五香丸有理氣止痛之功效。對(duì)氣滯脹滿、積聚疼痛、胸膈痞悶、胃脘疼痛、積滯腹瀉或腹脹便秘等癥有治療作用。

12.瀉白丸與瀉青丸

瀉白丸有燥濕化痰、散風(fēng)止嗽之功效。對(duì)咳嗽痰多，以及風(fēng)熱挾痰咳嗽、痰涎壅盛、胸中滿悶、頭痛身熱等癥有治療作用。

瀉青丸有清瀉肝火、祛風(fēng)利便之功效。對(duì)肝火郁結(jié)所致的目赤腫痛、煩躁易怒、頭痛口苦、二便不利、肝郁目疾翳障、小兒急驚抽搐等癥有治療作用。

13.雞肝散與雞鳴散

雞肝散有殺蟲、消疳、明目之功效。對(duì)小兒疳積、蟲積腹痛、食少泄瀉、面黃肌瘦、視物模糊等癥有治療作用。

雞鳴散有溫化寒濕、下氣降濁之功效。對(duì)寒濕腳氣或腳氣攻心作痛、腿腫足腫、麻木冷痛、步行困難，或胸悶、惡心嘔吐、心脘疼痛等癥有治療作用。

14.香連丸與香附丸

香連丸有清熱燥濕、行氣化滯之功效。對(duì)濕熱痢疾、膿血相兼、腹痛、里急后重等癥有治療作用。

香附丸有調(diào)和氣血、活血調(diào)經(jīng)之功效。對(duì)血虛氣滯、胸悶脅痛、痛經(jīng)等癥有治療作用。

15.保和丸與保胎丸

保和丸有消積和胃、清熱利濕之功效。對(duì)食積停滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸、厭食腹瀉等癥有治療作用。

保胎丸有補(bǔ)益氣血、安胎和胃之功效。對(duì)氣血雙虧、胎元不固、胎動(dòng)不安、腰酸腿痛、小腹下墜或先兆流產(chǎn)、陰道出血等癥有治療作用。

16.追風(fēng)丸與追風(fēng)膏

追風(fēng)丸有舒筋活血、散風(fēng)止痛之功效。對(duì)筋骨軟弱、手足麻木、腰背疼痛等癥有治療作用。

追風(fēng)膏有祛風(fēng)散寒、活血止痛之功效。對(duì)腰腿疼痛、四肢麻木、筋骨疼痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、陰寒腹痛、小腸疝氣等癥有治療作用。

17.清寧丸與清音丸

清寧丸有清理胃腸、瀉熱潤(rùn)便之功效。對(duì)飲食停滯、腹脅膨脹、頭昏耳鳴、口燥舌干、咽喉不利、兩目紅赤、牙齒疼痛、大便秘結(jié)、小便黃赤等癥有治療作用。

清音丸有清涼解熱、生津止渴之功效。對(duì)咽喉腫痛、聲音嘶啞、口干舌燥、咽下不利等癥有治療作用。

18.清熱丸與清眩丸

清熱丸有清熱解毒、祛暑、涼血消腫、鎮(zhèn)驚之功效。對(duì)小兒高熱、驚風(fēng)、中暑、口舌生瘡、牙齒疼痛、咽喉腫痛、癰腫等癥有治療作用。

清眩丸有散風(fēng)清熱之功效。對(duì)風(fēng)熱上攻、頭暈?zāi)垦?、偏正頭痛、鼻塞不通、牙痛等癥有治療作用。

19.黑砂丸與黑神丸

黑砂丸有舒筋活血、解毒消腫之功效。對(duì)跌打損傷，瘀血腫痛、腰腿扭傷等癥有治療作用。

黑神丸有化瘀生新、祛風(fēng)止痛之功效。對(duì)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)及產(chǎn)后血暈、惡露不盡、腰腹疼痛等癥有治療作用。

20.烏雞丸與烏梅丸

烏雞丸有補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止帶之功效。對(duì)月經(jīng)不調(diào)、崩漏帶下、不孕等癥有治療作用。

烏梅丸有溫臟補(bǔ)虛、安蛔止痛之功效。對(duì)膽道蛔蟲、慢性膽囊炎、脾虛久痢等癥有治療作用。

四妙丸副作用_四妙丸有什么副作用

四妙丸，用于濕熱下注所致的痹病，癥見足膝紅腫，筋骨疼痛。下面是我給大家整理的四妙丸副作用，供大家閱讀!
四妙丸副作用
四妙丸的主要成分是蒼術(shù)，牛膝，黃柏(鹽炒)，薏苡仁。

蒼術(shù)燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目。用于脘腹脹滿，泄瀉水腫，腳氣痿躄，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒感冒，夜盲。 主濕困脾胃;倦怠嗜臥;胞痞腹脹;食欲不振;哎吐泄瀉;痰飲;濕腫;表證夾濕;頭身重痛;痹證溫性;肢節(jié)酸痛重著;痿襞。

牛膝主治腰膝酸痛;下肢痿軟;血滯經(jīng)閉;痛經(jīng);產(chǎn)后血瘀腹痛;癥瘕;胞衣不下;熱淋;血淋;跌打損傷;癰腫惡瘡;咽喉腫痛。

黃柏(鹽炒)清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸清虛熱。用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿辟，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺，盜汗骨蒸。

薏苡仁性味甘淡微寒，有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效，為常用的利水滲濕藥。

四妙丸由常見中藥成分精制而成，用藥的人群廣泛，是經(jīng)典的用藥，安全有效無毒副作用，到目前為止沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，消費(fèi)者可以放心使用。
四妙丸說明書
藥品類型

[04]雙軌

性狀

本品為黃褐色的水丸;氣微，味苦﹑澀。

主要功效

清熱利濕。

適用病癥

濕熱下注所致的痹病，癥見足膝紅腫，筋骨疼痛。

現(xiàn)在應(yīng)用

臨床用于治療濕疹、丹毒、濕熱痹、慢性滲出性關(guān)節(jié)炎、小兒急性腎炎。

用法用量

口服，一次6g，一日2次。

藥性分析

方中以黃柏為君藥，取其寒以勝熱，苦以燥濕，且善除下焦之濕熱。蒼術(shù)苦溫，健脾燥濕除痹，共為臣藥。牛膝活血通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，且引藥直達(dá)下焦，為佐藥。諸藥合用，共奏清熱利濕之功。

不良反應(yīng)

尚不明確。

藥品禁忌

尚不明確。

注意事項(xiàng) 孕婦慎用。

貯藏方法

四妙丸有什么功效與作用

四妙丸有什么功效與作用

四妙丸有什么功效與作用，四妙丸是一種常見的中藥制劑，適當(dāng)吃四妙丸不僅可以健脾開胃，同時(shí)還能消炎鎮(zhèn)痛，當(dāng)然四妙丸的功效與作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于這些，下面一起來看看四妙丸有什么功效與作用。

四妙丸有什么功效與作用1

1、增強(qiáng)胃動(dòng)力，滋養(yǎng)脾胃。四妙丸里面含有的蒼術(shù)對(duì)脾胃有很好的滋養(yǎng)作用。

2、治療筋骨酸痛，強(qiáng)健筋骨，對(duì)治療腎病也有一定療效。四妙丸里面的牛膝能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

3、去濕熱，治療關(guān)節(jié)炎等病癥。四妙丸里面的苡仁能祛濕熱，利筋絡(luò)。

4、清熱燥濕。四妙丸里面含有的黃柏有特殊作用，能清熱，抵抗炎癥。

5、還能增進(jìn)食欲。常吃四妙丸能改善飲食，增加食欲，是因?yàn)樗{(diào)理了脾胃，改善了胃酸分泌。

6、四妙丸還有抑菌、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。

另外，四妙丸對(duì)于濕疹，骨髓炎，關(guān)節(jié)炎等病，均有不錯(cuò)的療效。在急性、多發(fā)性神經(jīng)炎、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、小兒麻痹后遺癥、糜爛性子宮頸炎等病的治療上，也能發(fā)揮一定療效。

四妙丸主要是用來健脾開胃的，對(duì)于很多人腸道不好，消化功能不好，在這樣的情況下都是可以選擇四妙丸來治療的。

四妙丸口服，一次6g，一日2次，1盒約服用3日。小兒酌減。1-3個(gè)月為1個(gè)療程。那么服用四妙丸有沒有副作用呢？四妙丸的副作用，一起來看看。

四妙丸的副作用

四妙丸是中藥制劑，臨床上治療效果甚佳。但是由于是中成藥，副作用小，但是孕婦慎用。任何藥物都不能長(zhǎng)期大量服用，四妙丸也不例外。四妙丸也可用于婦科疾病，具體使用需咨詢醫(yī)生。

如服用四妙丸出現(xiàn)不適，請(qǐng)盡快咨詢醫(yī)師或藥師 。四妙丸的療效及避免副作用的先決條件是規(guī)范用藥，保證用藥合理性，患者需遵醫(yī)囑用藥。

四妙丸有什么功效與作用2四妙丸的主治是清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。藥理的作用主要有抑菌，解熱，抗炎，鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜等作用。

1、抑菌：黃柏對(duì)許多革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有效，并能抑制真菌。

2、解熱、抗炎：薏苡仁有效成分薏苡素有較好的.解熱作用，懷牛膝有明顯的抗炎消腫作用。

3、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜：薏苡仁、懷牛膝有鎮(zhèn)痛作用，蒼術(shù)、薏苡仁有鎮(zhèn)靜作用。

4、濕疹：本方治療急、慢性濕疹、慢性、亞急性濕疹急性發(fā)作、藥物過敏所致皮膚濕疹樣變共31例。用藥3至14劑，療效顯著。隨訪11例，僅1例第二年春天復(fù)發(fā)并再用本方6劑痊。

5、骨髓炎：四妙丸加減和外用紫色膏治療骨髓炎5例，均愈。療程28～90天，傷口愈合時(shí)間為20至60天。隨訪半年至一年，均無復(fù)發(fā)。

6、關(guān)節(jié)炎：患者足、膝、肘、肩、手、指關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、指關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，堅(jiān)持用本方治療一年有余，癥狀明顯改善。

7、其他：本方用于急性、多發(fā)性神經(jīng)炎、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、小兒麻痹后遺癥、糜爛性子宮頸炎，有一定療效。

清利濕熱，治療濕熱下注所導(dǎo)致的痹病。四妙丸它是一種中成藥，臨床功效主要就是清利濕熱，可以用于治療濕熱下注所導(dǎo)致的痹病。患者的臨床癥狀可以見到足膝紅腫，筋骨疼痛等。這個(gè)藥物主要有蒼術(shù)，牛膝，鹽黃柏，薏苡仁組成，應(yīng)該在大夫指導(dǎo)下進(jìn)行辨證使用。

痹病主要是因?yàn)檎龤獠蛔?，感受外在的風(fēng)寒濕熱之邪而成。患者平素也應(yīng)該注意調(diào)節(jié)身體，增強(qiáng)體質(zhì)和加強(qiáng)病后的護(hù)理等。預(yù)防方面，平素根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，增強(qiáng)機(jī)體抵御外邪的能力，而且不要接觸那些潮濕陰冷的環(huán)境等，以避免外邪的入侵。一旦受寒、冒雨等，也應(yīng)該及時(shí)治療，比如服用姜湯等。

四妙丸簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4四妙丸藥典標(biāo)準(zhǔn) 4.1品名4.2處方4.3制法4.4性狀4.5鑒別4.6檢查4.7含量測(cè)定 4.7.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)4.7.2對(duì)照品溶液的制備4.7.3供試品溶液的制備4.7.4測(cè)定法 4.8功能與主治4.9用法與用量4.10注意4.11規(guī)格4.12貯藏4.13版本 5四妙丸中藥部頒標(biāo)準(zhǔn) 5.1拼音名5.2標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)5.3處方5.4制法5.5性狀5.6鑒別5.7檢查5.8功能與主治5.9用法與用量5.10規(guī)格5.11貯藏 6四妙丸說明書 6.1藥品名稱6.2英文名稱6.3劑型6.4性狀6.5四妙丸的主要成份6.6四妙丸的藥理作用6.7四妙丸的功能主治6.8四妙丸的禁忌證6.9注意事項(xiàng)6.10四妙丸的用法用量6.11專家點(diǎn)評(píng) 7《成方便讀》卷三方之四妙丸 7.1組成7.2制法7.3功能主治7.4四妙丸的用法用量7.5各家論述7.6附注 8《丹臺(tái)玉案》卷五方之四妙丸 8.1組成8.2制備方法8.3功能主治8.4四妙丸的用法用量 9《瘍科心得集》卷下方之四妙丸 9.1組成9.2功能主治9.3運(yùn)用 10《瑞竹堂方》卷二方之四妙丸 10.1組成10.2制備方法10.3功效主治10.4四妙丸的用法用量10.5附注 11《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷三方之四妙丸 11.1組成11.2制備方法11.3功能主治11.4四妙丸的用法用量11.5運(yùn)用 12參考資料 1拼音 sì miào wán

2英文參考 Simiao Wan

3概述 四妙丸為方劑名，其同名方劑約有五首?！吨腥A人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》記載有此中成藥的部頒標(biāo)準(zhǔn)?！吨腥A人民共和國(guó)藥典》（2010年版）記載有此中成藥的藥典標(biāo)準(zhǔn)。

4四妙丸藥典標(biāo)準(zhǔn)

4.1品名

四妙丸

S1mlao Wan

4.2處方

蒼術(shù)125g、牛膝125g、鹽黃柏250g、薏苡仁250g

4.3制法

以上四味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，用水泛丸，干燥，即得。

4.4性狀

本品為淺黃色至黃褐色的水丸；氣微；味苦、澀。

4.5鑒別

（1）取本品，置顯微鏡下觀察：纖維束鮮黃色，周圍細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成品纖維；石細(xì)胞鮮黃色，分枝狀，壁厚，層紋明顯（鹽黃柏）。

（2）取本品8g，研細(xì)，加乙醇50ml，加熱回流1小時(shí)，靜置，取上清液20ml，加鹽酸2ml，加熱回流1小時(shí)，濃縮至約5ml，加水10ml，用石油醚（60～90℃）20ml振搖提取，提取液蒸干，殘?jiān)右掖?ml使溶解，作為供試品溶液。另取牛膝對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。再取齊墩果酸對(duì)照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取供試品溶液5～10μl，對(duì)照藥材溶液和對(duì)照品溶液各10μl，分別點(diǎn)于同一硅膠H薄層板上，以三氯甲烷—甲醇（10：0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以磷鉬酸試液，在110℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

（3）取本品3g，研細(xì)，加乙醚30ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液揮干，殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解，作為供試品溶液。另取蒼術(shù)對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60～90℃）—乙酸乙酯（20：0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

（4）取本品3g，研細(xì)，加乙醚30ml，超聲處理30分鐘，棄去乙醚液，殘?jiān)蛹状?0ml，超聲處理20分鐘，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取鹽酸小檗堿對(duì)照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。再取黃柏對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各1～2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以甲苯—異丙醇—乙酸乙酯—甲醇—濃氨試液（6：1.5：3：2：0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

（5）取本品5g，研細(xì)，加乙醇50ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液濃縮至2ml，作為供試品溶液。另取薏苡仁對(duì)照藥材2g，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取上述二種溶液各5μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60～90℃）—乙酸乙酯—冰醋酸（10：3：0.1）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

4.6檢查

應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定（2010年版藥典一部附錄Ⅰ A）。

4.7含量測(cè)定

照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測(cè)定。

4.7.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈—0.1%磷酸溶液（45：55）（每100ml加十二烷基磺酸鈉0.1g）為流動(dòng)相；檢測(cè)波長(zhǎng)為265nm。理論板數(shù)按鹽酸小檗堿峰計(jì)算，應(yīng)不低于4000。

4.7.2對(duì)照品溶液的制備 取鹽酸小檗堿對(duì)照品適量，精密稱定，加甲醇制成每1ml含55μg的溶液，即得。

4.7.3供試品溶液的制備 取本品適量，研細(xì)，取約0.2g，精密稱定，置50ml量瓶中，加鹽酸—甲醇（1：100）溶液約40ml，超聲處理（功率250W，頻率33kHz）45分鐘，放冷，加鹽酸—甲醇（1：100）溶液至刻度，搖勻，濾過，取續(xù)濾液，即得。

4.7.4測(cè)定法 精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各5μl，注入液相色譜儀，測(cè)定，即得。

本品每1g含黃柏以鹽酸小檗堿（C20H17NO4·HCl）計(jì)，不得少于8.0mg。

4.8功能與主治

清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病，癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。

4.9用法與用量

口服。一次6g，一日2次。

4.10注意

孕婦慎用。

4.11規(guī)格

每15粒重1g

4.12貯藏

密封。

4.13版本

《中華人民共和國(guó)藥典》2010年版

5四妙丸中藥部頒標(biāo)準(zhǔn)

5.1拼音名

Simiao Wan

5.2標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)

WS3B091291

5.3處方

蒼術(shù) 125g 牛膝 125g 黃柏（鹽炒） 250g 薏苡仁 250g

5.4制法

以上四味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，用水泛丸，約得 705g，干燥，即得。

5.5性狀

本品為黃褐色的水丸；氣微，味苦、澀。

5.6鑒別

取本品，置顯微鏡下觀察：纖維束鮮黃色，周圍細(xì)胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維，石細(xì)胞鮮黃色，類圓形或紡錘形，有的呈分枝狀。淀粉粒呈類圓形或圓多角形，直徑 6～17μm，臍點(diǎn)星狀或 裂縫狀，少數(shù)復(fù)粒由 2～3 粒組成。草酸鈣針晶細(xì)小，長(zhǎng) 4～10μm，存在于薄壁細(xì)胞中。有的薄壁細(xì)胞充塞有草酸鈣砂晶。

5.7檢查

應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定（附錄 8頁）。

5.8功能與主治

清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。

5.9用法與用量

口服，一次 6g，一日 2次。

5.10規(guī)格

每15粒重 1g

5.11貯藏

密封，防潮。

6四妙丸說明書

6.1藥品名稱

四妙丸

6.2英文名稱

Simiao Wan

6.3劑型

水丸，每15粒重1g。

6.4性狀

四妙丸為黃褐色的水丸；氣微，味苦、澀。

6.5四妙丸的主要成份

蒼術(shù)、牛膝、黃柏（鹽炒）、薏苡仁。

6.6四妙丸的藥理作用

1.方義簡(jiǎn)釋：方中以黃柏苦寒清熱為君藥；蒼術(shù)苦溫燥濕為臣藥；苡仁獨(dú)入陽明，祛濕利痹為佐藥；牛膝引藥下行為使藥。諸藥相合，共奏清熱祛濕，舒筋利痹之功。

2.藥理作用：主要有抑菌，解熱，抗炎，鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜等作用。（1）抑菌：黃柏對(duì)許多革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有效，并能抑制真菌。（2）解熱、抗炎：薏苡仁有效成分薏苡素有較好的解熱作用，懷牛膝有明顯的抗炎消腫作用。（3）抗變態(tài)反應(yīng)：黃柏有效成分黃柏堿對(duì)原發(fā)性新月體性抗腎小球基底膜（GBM）腎炎有效。（4）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜：薏苡仁、懷牛膝有鎮(zhèn)痛作用，蒼術(shù)、薏苡仁有鎮(zhèn)靜作用。（5）丹毒：本方加味治療丹毒178例，其中毒蟲叮咬所致者占12例，足癬引起的占110例，外傷引起的38例，原因不明的占18例，平均治愈時(shí)間約為6天。（6）急慢性腎炎：本方主要用于小兒急性腎炎濕熱留阻。四妙丸加減治療小兒急性腎炎135例，治愈療程最短者18天，最長(zhǎng)者52天。本方加減對(duì)慢性腎炎、腎病綜合征也有滿意療效。（7）濕疹：本方治療急、慢性濕疹、慢性、亞急性濕疹急性發(fā)作、藥物過敏所致皮膚濕疹樣變共31例。用藥3至14劑，療效顯著。隨訪11例，僅1例第二年春天復(fù)發(fā)并再用本方6劑痊愈。（8）骨髓炎：四妙丸加減和外用紫色膏治療骨髓炎5例，均愈。療程28～90天，傷口愈合時(shí)間為20至60天。隨訪半年至一年，均無復(fù)發(fā)。（9）關(guān)節(jié)炎：患者足、膝、肘、肩、手、指關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、指關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，堅(jiān)持用本方治療一年有余，癥狀明顯改善。（10）其他：本方用于急性、多發(fā)性神經(jīng)炎、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、小兒麻痹后遺癥、糜爛性子宮頸炎，有一定療效。

6.7四妙丸的功能主治

清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。

6.8四妙丸的禁忌證

1.忌食魚腥發(fā)物。

2.忌食酒、肥甘之品，陰虛者禁用。

6.9注意事項(xiàng)

月經(jīng)過月經(jīng)過多及孕婦慎用。

6.10四妙丸的用法用量

水泛丸，每服6～9g，1日2次溫開水送服，小兒酌減。

6.11專家點(diǎn)評(píng)

1.應(yīng)用范圍：痹證。癥見足膝紅腫熱痛，下肢痿軟無力，或濕熱帶下，或下部濕瘡，小便短黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

2.應(yīng)用指征：四妙丸辨證要點(diǎn)是濕熱留滯。主要見癥為足膝紅腫熱痛，下肢痿軟無力，或濕熱帶下，或下部濕瘡，小便短黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

3.藥理與毒理：實(shí)驗(yàn)研究證明，本方具有抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、清熱、抗炎等作用。

4.臨床報(bào)道：（1）痿癥：相當(dāng)于急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎有上述癥狀者。（2）熱痹：相當(dāng)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱等具有上述癥狀者。（3）帶下：相當(dāng)于女性生殖系統(tǒng)炎癥有上述癥狀者。

7《成方便讀》卷三方之四妙丸

7.1組成

黃柏、薏苡仁各八兩，蒼術(shù)、懷牛膝各四兩[1]。

二妙丸加牛膝、苡仁。

7.2制法

上藥為細(xì)末，泛水為丸[1]。

7.3功能主治

《成方便讀》卷三方之四妙丸功能清熱燥濕，補(bǔ)益肝腎[1]。治濕熱下注，兩足麻木，下肢痿弱，筋骨疼痛，足脛濕疹癢痛[1]。

7.4四妙丸的用法用量

每服二錢，日二次[1]。

7.5各家論述

二妙丸治濕熱盛于下焦而成痿證者。加牛膝，為三妙丸，牛膝補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，領(lǐng)蒼術(shù)、黃柏入下焦而祛濕熱也；再加苡仁，為四妙丸，因《內(nèi)經(jīng)》有云：治痿獨(dú)取陽明。陽明者主潤(rùn)宗筋，宗筋主束筋骨而利機(jī)關(guān)也。苡仁獨(dú)入陽明，祛濕熱而利筋絡(luò)。故四味合而用之，為治痿之妙藥也。

7.6附注

本方由《丹溪心法》二妙散加味而來[1]。

8《丹臺(tái)玉案》卷五方之四妙丸

8.1組成

韭菜子4兩（炒），菟絲子4兩，牡蠣2兩（煅，人乳淬），龍骨（煅）2兩。

8.2制備方法

上為末，荷葉煎湯為丸。

8.3功能主治

《丹臺(tái)玉案》卷五方之四妙丸主治精不固。

8.4四妙丸的用法用量

每服3錢，空心鹽湯送下。

9《瘍科心得集》卷下方之四妙丸

9.1組成

蒼術(shù)、黃柏、當(dāng)歸、細(xì)生地。

9.2功能主治

《瘍科心得集》卷下方之四妙丸主治濕熱在經(jīng)，筋骨疼痛，瘡瘍遍體，而兼血虛者。

9.3運(yùn)用

若濕熱甚者，細(xì)生地、當(dāng)歸或易萆薢、苡仁亦可。

10《瑞竹堂方》卷二方之四妙丸

10.1組成

肉豆蔻1兩（用鹽酒浸，破故紙同炒干燥，不用故紙），山藥1兩（酒浸，北五味子同炒干燥，不用五味子），厚樸2兩（去粗皮，青鹽1兩同炒，青鹽不見煙為度，不用鹽），大半夏1兩（每個(gè)切作2塊，木豬苓亦作片，水浸，炒燥，不用豬苓）。

10.2制備方法

上為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大，辰砂1分，沉香1分，作二次上為衣，陰干。

10.3功效主治

《瑞竹堂方》卷二方之四妙丸具有實(shí)脾土，下痰順氣之功效。主治脾胃虛弱，脾土不能化，痰成窠斗，停于胸臆，飲食既少?gòu)?fù)遲。

10.4四妙丸的用法用量

每服5070丸，空心鹽酒或米飲或鹽湯送下。

10.5附注

本方方名，《普濟(jì)方》引作“四炒丸”。

11《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷三方之四妙丸

11.1組成

蒼術(shù)2兩，白芍2兩5錢，龜板（好酒炙酥）2兩5錢，黃柏5錢（鹽、酒拌炒）。

11.2制備方法

上為細(xì)末，酒糊為丸，如梧桐子大。

11.3功能主治

《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷三方之四妙丸主治鶴膝風(fēng)。

11.4四妙丸的用法用量

每服6070丸，當(dāng)歸湯送下；酒亦可。

11.5運(yùn)用

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