備急丹

備急丹

《博濟方》卷四：備急丹

處方 : 錦紋新大黃30克

制法 : 上藥杵羅為末，用頭醋250克同熬成膏，丸如梧桐子大。

功能主治 : 主產(chǎn)后惡血沖心，或胎衣不下，腹中血塊，跌打損傷，瘀血不下。

用法用量 : 用溫醋湯100毫升化5丸服之。須臾血下即愈。

摘錄 : 《博濟方》卷四

《博濟》卷四：備急丹

別名 : 千金備急丹

處方 : 錦紋新大黃1兩。

制法 : 上為末，用釅醋半斤，同熬成膏，如梧桐子大。

功能主治 : 產(chǎn)后惡血沖心，胎衣不下，腹中血塊；及馬墜內(nèi)損者。

用法用量 : 千金備急丹（《準(zhǔn)繩·類方》卷五）。

摘錄 : 《博濟》卷四

《普濟方》卷三六六：備急丹

處方 : 青黛3兩，芒消2兩，白僵蠶1兩，甘草4兩。

制法 : 上為細末，用臘月牛膽有黃者，盛藥其中，陰49日，多時為妙。

功能主治 : 咽喉腫疼。

用法用量 : 腮腫喉閉，用皂角子研碎，以竹筒子吹入咽喉內(nèi)。

摘錄 : 《普濟方》卷三六六

中草藥名方：備急丹的功效與作用

備急丹
【來源】《博濟方》卷四。
【組成】錦紋新大黃30克
【用法】上藥杵羅為末，用頭醋250克同熬成膏，丸如梧桐子大。用溫醋湯100毫升化5丸服之。須臾血下即愈。
【主治】產(chǎn)后惡血沖心，或胎衣不下，腹中血塊，跌打損傷，瘀血不下。

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八毒大黃丸簡介

目錄1拼音2《外臺》卷三引《古今錄驗》 2.1處方2.2制法2.3功能主治2.4八毒大黃丸的用法用量2.5注意 附：1古籍中的八毒大黃丸 1拼音 bā dú dà huáng wán

2《外臺》卷三引《古今錄驗》

2.1處方

藜蘆2分（炙），大黃3分，朱砂5分，蜀椒4分，雄黃4分（研），巴豆4分（去皮，熬），桂心4分。

2.2制法

上為末，煉蜜為丸，如麻子大。

2.3功能主治

天行病34日，身熱目赤，四肢不舉；產(chǎn)乳后傷寒，舌黃白，狂言妄語；溫病以后，飛尸遁尸，心腹痛隔，上下不通，癖飲積聚，壅腫苦痛。

2.4八毒大黃丸的用法用量

飲服3丸。當(dāng)下。不愈更服。

2.5注意

忌生蔥、野豬肉、蘆筍、貍?cè)狻⑸铩?/p>

古籍中的八毒大黃丸 《普濟方》：[卷一百四十八時氣門]時氣四日 以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。八毒大黃丸治天行病。三四日。身熱目赤。四肢不舉。產(chǎn)后傷...

《外臺秘要》：[卷第三]天行病發(fā)汗等方四十二首 第三卷中，此張仲景《傷寒論》方）《古今錄驗》八毒大黃丸療天行病三四日，身熱目赤，四肢不舉，產(chǎn)乳后傷...

《痧脹玉衡》：[卷之中]落弓痧 蘇，扶起放痧十二針，去紫黑毒血，用救苦丹并細辛大黃丸加砂仁湯稍冷下，又用防風(fēng)散痧湯加金銀花、丹參、...

《儒門事親》：[卷十]六門病證藥方 丸防風(fēng)湯小續(xù)命湯消風(fēng)散祛風(fēng)丸承氣湯陷胸湯神芎丸大黃丸備急丹暑門獨治于外者∶白虎湯桂苓甘露散化痰玉壺...

《痧脹玉衡》：[后卷]急救逆痘要法

三物備急丸簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4《金匱要略方論》卷下方之三物備急丸 4.1三物備急丸的別名4.2組成4.3功效主治4.4制備方法4.5三物備急丸的用法用量4.6用藥禁忌4.7運用4.8現(xiàn)代適應(yīng)證 4.8.1急性單純性腸梗阻4.8.2食物中毒 4.9三物備急丸的藥理作用 4.9.1對胃腸道的影響4.9.2抗病原微生物作用4.9.3對肝膽功能的影響4.9.4對心血管功能的影響4.9.5抗炎、抗氧化作用4.9.6對孕婦、老年人及體弱病人的影響 4.10各家論述4.11附注 5《普濟方》卷三六五方之三物備急丸 5.1方名5.2三物備急丸的別名5.3組成5.4主治5.5三物備急丸的用法用量5.6制備方法5.7附注 6參考資料附：1古籍中的三物備急丸 1拼音 sān wù bèi jí wán

2英文參考 Emergency pill of Th ree Ingredients [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

sanwu beiji pill [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3概述 三物備急丸同名方劑約有兩首，其組成為大黃30克 干姜30克 巴豆30克（去皮、心，熬，外研如脂），具有攻逐寒積之功效。主治寒實腹痛?，F(xiàn)代常用于食物中毒，急性單純性腸梗阻屬寒實內(nèi)結(jié)者。

4《金匱要略方論》卷下方之三物備急丸 該方劑主治猝然腹脹痛，痛如錐刺，氣急口噤，大便不通，從上述藥理及臨床應(yīng)用中可以看出對單純腸梗阻確實有治療作用。巴豆之廣譜殺滅病菌、寄生蟲等作用有利于細菌等食物中毒的治療，但從君、臣二藥藥理分析看應(yīng)對膽道疾病有一定治療作用，臨床可以試驗治療[1]。

4.1三物備急丸的別名

備急丸、抵圣備急丸、巴豆三味丸、追魂丹、備急三物丸、返魂丹、獨行丸、備急大黃丸、備急丹、三圣丹、三仙串、大黃備急丸（《醫(yī)學(xué)人門》卷七）

4.2組成

大黃、干姜、巴豆（去皮心，炒，研為脂）各一兩[2]。

大黃30克 干姜30克 巴豆30克（去皮、心，熬，外研如脂）[3]

大黃一兩，干姜一兩，巴豆一兩（去皮、心，熬，外研如脂）[4]。

4.3功效主治

《金匱要略方論》卷下方之三物備急丸具有攻逐冷積之功效。主治心腹諸卒暴百病，中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死等癥；近代也用于治療急性單純性腸梗阻屬寒實型者。方以巴豆辛熱峻下，開通閉塞，為君藥；干姜溫中，并助巴豆以祛寒，為臣藥；大黃蕩滌腸胃；推陳致新，并能監(jiān)制巴豆辛熱之毒，為佐使。三藥配合，力猛效捷，故病情不急，一般不用[2]。

4.4制備方法

上藥各須精新，先搗大黃、干姜為末，研巴豆納中，合治一千杵，用為散，蜜和丸亦佳，密器中貯之，莫令歇[4]。主心腹諸卒暴百病[4]。

先搗大黃、干姜為末，另研巴豆，再研勻，煉蜜為丸，豆大[2]。

上藥各須精新，先搗大黃、干姜為末，研巴豆納中，合治一千杵，煉蜜為丸。密器中貯之，莫令泄。

4.5三物備急丸的用法用量

每服三至四丸，溫水或酒送下；如不差，更與三丸，當(dāng)腹中鳴，即吐下便愈；若口噤，須啟齒灌服[2]。

若中惡客忤，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死者，以暖水若酒，服大豆許34丸，或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當(dāng)愈；如未愈，更與3丸，當(dāng)腹中鳴，即吐下便愈；若口噤；亦須折齒灌之。

若中惡客杵，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，停尸卒死者，以暖水若酒服大豆許三四丸，或不下，捧頭起，灌令下咽，須臾當(dāng)瘥，如未瘥，更與三丸，當(dāng)腹中鳴，即吐下便瘥[4]。

若口噤，亦須折齒灌之[4]。

4.6用藥禁忌

婦人有孕不可服；備急丸治寒實結(jié)積之峻藥，凡傷寒熱傳胃腑，舌苔黃黑刺裂，唇口赤燥者，誤用必死。

4.7運用

1.水腫：某禪者病腫脹，二便不通，僅存呼吸，即出備急丸服之，下利數(shù)十行，腫消減，未及十日，痊愈。

2.卒中：病人一日卒倒，呼吸促迫，角弓反張，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，急為備急丸飲之。下利如傾，即復(fù)故。

3.食滯：古人治食滯，如肉傷用山楂，面?zhèn)萌R菔，一物有一藥所制，決非任何食滯，均可用一般消導(dǎo)之劑可醫(yī)。報道2例病案，都已用過保和丸、枳實導(dǎo)滯丸、承氣湯以及潤腸、 *** 等法，皆未能取效，改用三物備急丸后積滯即得下逐，癥狀亦緩解。

4.急性腸梗阻：用三物備急丸治療39例機械性腸梗阻，其中單純性29例，蛔蟲性7例，粘連性3例。痊愈35例，有效3例，無效1例，總有效率為97.4%，治愈率89.7%。

4.8現(xiàn)代適應(yīng)證

[3]

適應(yīng)證：用于食物中毒，急性單純性腸梗阻屬寒實內(nèi)結(jié)者。

4.8.1急性單純性腸梗阻 單純性腸梗阻是指只有腸內(nèi)容物通過受阻，而無腸管血運障礙。粘連性腸梗阻多由腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起，常見于腸襻間緊密粘成團或固定于腹壁，使腸腔變窄或影響了腸管蠕動和擴張；腸管因粘連牽扯折成銳角；粘連帶壓迫腸管，腸襻套人粘連帶構(gòu)成環(huán)孔；或腸袢以粘連為支點發(fā)生扭轉(zhuǎn)等?；紫x性腸梗阻是由于蛔蟲治療不當(dāng)引起腸道蛔蟲結(jié)聚成團并引起局部腸管痙攣而致腸腔堵塞，此屬于機械性腸梗阻。此類腸梗阻梗阻以上腸段腸蠕動增加，腸腔中液體和氣體積聚、膨脹，梗阻以下腸段腸管空虛、癟陷；隨著腸腔的擴張、膨脹，腸壁靜脈回流受阻，腸壁毛細血管有瘀血，腸壁充血、水腫、增厚，呈暗紅色，繼之血性滲出液滲出腸管，進一步發(fā)展則出現(xiàn)動脈血運受阻，血栓形成，腸壁失去活力，腸管變成黑紫色，最后腸管可缺血壞死而潰破穿孔。同時全身出現(xiàn)體液丟失，電解質(zhì)及酸堿失衡，腸道細菌移位，細菌和毒素滲出腹腔引起腹膜炎及感染中毒癥狀，嚴重者出現(xiàn)感染性休克、呼吸循環(huán)衰竭。

4.8.2食物中毒 食物中毒是指人們由于誤食了有毒的食品而引起的急性中毒性疾病。臨床上可分為細菌性食物中毒和非細菌性食物中毒。細菌性食物中毒常見于沙門菌屬、副溶血性弧菌、變形桿菌屬、大腸及副大腸桿菌感染；毒素中毒常見于葡萄球菌腸毒素中毒、肉毒桿菌毒素中毒；非細菌性食物中毒中化學(xué)性食物中毒常見于砷化物、亞硝酸鹽、農(nóng)藥中毒等；真菌性食物中毒常見于赤霉病毒中毒、霉變苷蔗中毒；有毒動物中毒常見于河豚魚、魚類組胺中毒等；有毒植物中毒常見于毒蕈、木薯、四季豆、苦杏仁、發(fā)芽馬鈴薯等。這些中毒大多具有消化系統(tǒng)癥狀，腹痛、嘔吐、腹瀉等，同時多伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療的共同方法是誤食6小時之內(nèi)進行洗胃后灌入瀉藥以促使腹瀉，清除進入腸道的毒物；口服中毒超過6小時以上、導(dǎo)瀉無效者以溫肥皂水連續(xù)多次 *** ，促使排泄，以清除毒物。

4.9三物備急丸的藥理作用

[5]

4.9.1對胃腸道的影響 君藥巴豆中所含的巴豆油可直接作用于消化道黏膜，口服半滴即有明顯的催吐作用，至腸道中遇堿性腸液水解后釋出巴豆酸則 *** 腸黏膜，增加分泌，促進腸蠕動，增強其推進運動，促進腸套疊還納，同時引起劇烈腹瀉；有報道臨床上口服巴豆霜膠囊150～300mg治療腸梗阻治愈40/50例，對粘連性腸梗阻臨床上口服巴豆粗末40～100mg治愈率達9/10例，對手術(shù)后腸麻痹采用巴豆煎劑蒸氣吸入療法治療114例，有效率100%。佐藥大黃所含大黃總苷、大黃素、番瀉苷等增加腸管平滑肌細胞的興奮性，從而促進腸蠕動，促使排出稀便。大黃致瀉作用的機制主要有如下環(huán)節(jié)：①大黃結(jié)合型蒽苷，特別是番瀉苷在大腸被細菌水解為苷元， *** 腸黏膜及腸壁肌層內(nèi)神經(jīng)，從而促進腸蠕動。②大黃所含蒽酮具有膽堿樣作用，可興奮腸平滑肌M受體，加快腸蠕動。③大黃抑制腸平滑肌上Na+K+ATP酶，抑制Na+從腸腔轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，使腸腔內(nèi)滲透壓增高，腸容積擴大，機械性 *** 腸壁，使腸蠕動加快。④部分原型蒽苷自小腸吸收后經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為苷元，又經(jīng)膽或血液到大腸發(fā)揮瀉下作用。臣藥干姜則有健胃止吐作用，可以緩解君藥對胃的損傷，干姜甲醇提取物明顯抑制嘔吐，抑制胃液分泌，抑制應(yīng)激性潰瘍，同時能促進腸推進運動，而且低濃度使腸管收縮，高濃度則抑制之；干姜揮發(fā)油則拮抗乙酰膽堿、組胺所致腸管收縮。因而該方劑對腸梗阻有一定的治療作用；當(dāng)然對食物中毒促進導(dǎo)瀉更具有治療意義。

4.9.2抗病原微生物作用 君藥巴豆對金黃色葡萄球菌、流感桿菌、白喉桿菌、銅綠假單胞桿菌等有一定的抗菌作用；巴豆油對乙型腦炎病毒有抑制作用，其水提取物對HIV1有顯著抑制作用，對瘧原蟲、血吸蟲、血吸蟲中間宿主釘螺、姜片蟲中間宿主扁卷螺、田螺、魚、蝦、蚯蚓等均有毒殺作用，且可用于控制蚜蟲、卷心菜毛蟲等。臣藥干姜醇提取物及其所含姜辣醇、姜辣烯酮有顯著滅螺和抗血吸蟲作用，對曼氏血吸蟲毛蚴和尾蚴有顯著的殺滅作用。佐藥大黃對多種革蘭氏陽性及革蘭氏陰性細菌均有抑制作用，特別是對葡萄球菌、溶血性鏈球菌、淋球菌、白喉桿菌、枯草桿菌、炭疽桿菌、傷寒桿菌和痢疾桿菌較為敏感。對厭氧菌、脆弱擬桿菌、幽門螺旋桿菌等均有抑制作用，對許蘭黃癬菌、同心性毛癬菌等亦有較強的抑制作用。大黃煎劑對流感病毒有較強的抑制作用，對HSV1有較強的滅活作用，其衍生物對人巨細胞病毒（CMV）有較高抑制作用；對溶組織阿米巴有抑制和殺滅作用；并能抑制腸道細菌移位、抑制大腸桿菌的黏附性，對腸道黏膜屏障有明顯的保護作用，所以該方劑對細菌等微生物中毒有治療作用。

4.9.3對肝膽功能的影響 君藥巴豆水煎劑耳靜脈給藥可中等度增加膽汁和胰腺分泌；巴豆仁研末制成膠囊每次100mg，每日3次口服治療膽絞痛100例能完全緩解疼痛；治療急性膽囊炎治愈率為15/17例；結(jié)合抗蛔蟲治療，每次口服巴豆仁150～200mg，2～3小時1次，治療膽道蛔蟲癥276例，治愈200例，顯效72例，未見嚴重毒副作用。佐藥大黃能疏通肝內(nèi)毛細膽管，促進膽汁分泌，加強膽囊收縮，松弛Oddi's括約肌，增加膽汁酸的分泌和流量；臨床用單味大黃煎劑治療急性膽囊炎12例，均取得良好療效；大黃對肝損傷具有保護作用，能明顯減輕肝細胞腫脹、變性及壞死，促進肝細胞RNA合成及肝細胞再生，促進肝血流循環(huán)。因此該方劑對肝膽疾病有一定的治療作用。

4.9.4對心血管功能的影響 臣藥干姜甲醇提取物對血壓可暫時性升高，繼之下降，并能增強心房自發(fā)性運動，使心率一過性減慢；干姜水提取物能明顯抑制ADP和膠原誘導(dǎo)的血小板聚集，干姜揮發(fā)油能強烈地抑制血小板聚集，抑制TXB2及PGs（前列腺素S）的合成，明顯延長白陶土部分凝血活酶時間，抑制血栓形成。大黃不僅具有強心作用，而且可使血黏度及RBC壓積降低，大黃能抑制Na+K+ATP酶活性，提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血液稀釋，改善循環(huán)障礙，這對拮抗單純型腸梗阻的惡化和發(fā)展具有重要意義。

4.9.5抗炎、抗氧化作用 君藥巴豆油有致炎性，但是巴豆霜口服對炎癥的毛細血管通透性亢進、滲出、白細胞游走等均有抑制作用。臣藥干姜的水及醚提取物均有明顯的抗炎作用，干姜通過促進腎上腺皮質(zhì)功能而發(fā)揮抗炎作用，對炎癥的毛細血管通透性增加、滲出、水腫及肉芽組織增生均有抑制作用。佐藥大黃則通過抑制花生四烯酸代謝，抑制環(huán)氧化酶，抑制前列腺素E合成，抑制白三烯B4合成而發(fā)揮明顯的抗炎作用；同時大黃能清除氧自由基及羥自由基，并抑制羥自由基誘導(dǎo)的脂質(zhì)過氧化，因此具有很強的抗氧化作用。

4.9.6對孕婦、老年人及體弱病人的影響 巴豆藥性猛烈，可致孕婦流產(chǎn)；臣藥生大黃湯劑20g/kg可引起孕鼠體重減輕、胎仔生長抑制，死胎率增加，故該方劑不宜用于孕婦。巴豆還有免疫抑制作用，其用量不當(dāng)有引起劇烈腹瀉致死的可能，可產(chǎn)生急性接觸性皮炎，而且此成分可促發(fā)腫瘤。大黃雖然毒性較低，但致瀉作用以及對免疫系統(tǒng)的毒副作用和其致突變和致癌作用也應(yīng)引起注意，故體弱病人、老年人不宜應(yīng)用。

4.10各家論述

1.《醫(yī)方考》：飲食自倍，冷熱不調(diào)，腹中急痛欲死者，急以此方主之。脾胃以飲食而自養(yǎng)，亦以飲食而傷，故飲食自倍，填塞至陰，上焦不行，下脘不通，則令人腹痛欲死?！督?jīng)》曰：升降息，則氣立孤危。是也。以平藥與之，性緩無益于治。故用大黃、巴豆奪門之將軍以主之，佐以辛利之干姜，則其性益速而效益捷矣。

2.《醫(yī)方集解》：此手足陽明藥也。大黃苦寒以下熱結(jié)，巴豆霜辛熱以下寒結(jié)，加干姜辛散以宣通之。三藥峻厲，非急莫施，故曰備急。

3.《金鑒·刪補名醫(yī)方論》：柯韻伯曰，大便不通，當(dāng)分陽結(jié)陰結(jié)。陽結(jié)有承氣、更衣之劑，陰結(jié)又制備急、白散之方。《金貴要略方論》用此治中惡，當(dāng)知寒邪卒中者宜之，若用于溫暑熱邪，速其死矣。是方允為陰結(jié)者立，干姜散中焦寒邪，巴豆逐腸胃冷積，大黃通地道，又能解巴豆毒，是有制之師也。然白散治寒結(jié)在胸，故用桔梗佐巴豆，用吐下兩解法。此則治寒結(jié)腸胃，故用大黃佐姜、巴，以直攻其寒。世徒知有溫補之法，而不知有溫下之法，所以但講寒虛，不議及寒實也。

4.11附注

備急丸（《千金翼方》卷二十）、抵圣備急丸（《醫(yī)方類聚》卷一○七引《千金月令》）、巴豆三味丸（《外臺秘要》卷六引《許仁則方》）、追魂丹（《普濟方》卷二五四引《太平圣惠方》）、備急三物丸（《圣濟總錄》卷一八○）、返魂丹（《雞峰普濟方》卷九）、獨行丸（《景岳全書》卷五十五引易老方）、備急大黃丸（《內(nèi)外傷辨》卷十一）、備急丹（《衛(wèi)生寶鑒》卷四）、大黃備急丸（《醫(yī)學(xué)入門》卷七）、三圣丹（《仙拈集》卷一）、三仙串（《串雅補》卷二）。

5《普濟方》卷三六五方之三物備急丸

5.1方名

三物備急丸

5.2三物備急丸的別名

三物丸

5.3組成

木香（銼，炒）、干姜（炮）、巴豆（去皮心膜）各等分。

5.4主治

《普濟方》卷三六五方之三物備急丸主治小兒心脾經(jīng)為邪所客，重舌腫脹，語聲不出，水飲不下；喉痹，水漿不下。

5.5三物備急丸的用法用量

每服5丸，溫水送下。大便利為度。

5.6制備方法

上為末，煉蜜為丸如綠豆大。

5.7附注

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