1、性激素:性激素常包括FSH、LH、E2、p、T(總睪酮或游離睪酮)、SHBG(性激素結(jié)合球蛋白)。
①若要了解基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平,于月經(jīng)期第1-5天抽血檢測(cè)。
②了解卵泡質(zhì)量:當(dāng)卵泡直徑≥18mm時(shí)抽血檢測(cè)LH、E2、p。
③、檢測(cè)有無排卵及黃體功能,常于排卵后6-8天抽血檢測(cè)孕酮。
2、pRL分泌不穩(wěn)定,情緒、運(yùn)動(dòng)、性交、饑餓及進(jìn)食均可影響其分泌狀態(tài),而且隨月經(jīng)周期有較小的波動(dòng),具有與睡眠有關(guān)的節(jié)律性;入睡后短期內(nèi)pRL分泌增加,下午較上午升高。因此,根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn),應(yīng)在上午9~10時(shí)空腹抽血。
3、子宮附件B超:有性生活者建議行陰道超聲檢測(cè),篩查子宮及附件的基礎(chǔ)狀態(tài)可于月經(jīng)量少或剛干凈時(shí)檢測(cè),若B超結(jié)果異常,如附件區(qū)包塊或?qū)m腔異常回聲,可于下次月經(jīng)干凈后復(fù)查,監(jiān)測(cè)排卵則常于月經(jīng)第8天開始隔日或每日檢測(cè)一次。
4、血糖及胰島素:有肥胖或腹型肥胖的備孕人群,可行:葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)及空腹胰島素、1小時(shí)胰島素、2小時(shí)胰島素。常要求禁食水10-12小時(shí)。
5、甲狀腺功能及TORCH病毒、AMH(抗苗勒氏激素)等:對(duì)月經(jīng)周期無特殊要求。
6、輸卵管檢查:包括輸卵管通液及輸卵管造影。均于月經(jīng)干凈后檢測(cè),最好月經(jīng)干凈不超過1周。
7、支原體、衣原體、淋球菌檢測(cè)、TCT、HpV:非月經(jīng)期期或異常陰道流血期檢測(cè)即可。
8、(丈夫)精液常規(guī):禁欲2-7天后收集,自行取精或?qū)嶒?yàn)室取精,注意無菌,且標(biāo)本應(yīng)于1小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室,途中溫度保持在20-40℃。
9、關(guān)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn):抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗磷脂抗體、封閉抗體、夫妻雙方染色體等均可于流產(chǎn)后檢測(cè)。
10、性交后試驗(yàn):在預(yù)測(cè)的排卵期進(jìn)行,試驗(yàn)前至少2天避免性交,性交后9-24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。
11、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合檢查:非月經(jīng)期檢查,常于月經(jīng)干凈后1周內(nèi)檢測(cè)最好。
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