備孕二胎要注意做孕前檢查

現(xiàn)在國(guó)家對(duì)于計(jì)劃生育已經(jīng)開始放松了，不少年輕的媽媽開始想要備孕二胎，畢竟兩個(gè)孩子將來(lái)可以相互扶持。這里提醒備孕二胎的媽媽，做孕前檢查很有必要，今天我們就來(lái)科普一下這類媽媽孕前檢查的知識(shí)。

一、備孕二胎的媽媽需要孕前檢查嗎？

答：她們很需要做孕前檢查，她們比第一胎更需要做孕前檢查。這是為什么呢？

1、 二胎的媽媽的性生活歷史比較長(zhǎng)，身體素質(zhì)較差，接觸病原菌的機(jī)會(huì)多，往往更容易受到各種病原體的襲擊，例如宮頸HpV感染、艾滋、乙肝、丙肝、梅毒、支原體、TORCH等感染，她們需要孕前對(duì)這些病原菌的感染進(jìn)行篩查排除。

2、 二胎媽媽的年齡普遍比第一胎媽媽年齡大，承受的辛苦遠(yuǎn)比生第一胎時(shí)候多，內(nèi)分泌紊亂的情況時(shí)有發(fā)生。她們需要查一下內(nèi)分泌情況。內(nèi)分泌檢查主要包括卵巢機(jī)能的檢查、甲狀腺功能的檢查、胰島素功能的檢查。二胎媽媽的生育能力的鼎盛期已經(jīng)過(guò)了，她們需要檢查卵巢的儲(chǔ)備機(jī)能（主要查激素五項(xiàng)）； 另外隨著年齡的增長(zhǎng)，一些人甲狀腺功能悄悄發(fā)生了隱匿性變化如甲亢甲減，而甲狀腺是孩子發(fā)育的“智力激素”。甲狀腺功能（主要查甲功三項(xiàng)、甲狀腺抗體）異常，可以影響孩子的發(fā)育。近年發(fā)現(xiàn)，甲狀腺功能異?？梢詫?dǎo)致不孕、流產(chǎn)等； 還有一些備孕二胎的母親由于缺乏運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩逐漸發(fā)胖，產(chǎn)生了胰島素抵抗，存在著臨床前糖尿病，也要予以篩查（主要查空腹和餐后2小時(shí)的血糖）。

3。 許多二胎媽媽第一胎是剖宮產(chǎn)， 她們的子宮愈合的怎樣？目前剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕妊娠很常見， 這可是屬于宮外孕呢！她們需要篩查，看看子宮愈合的好不好？與第一胎的間隔夠嗎？

4、 隨著二胎母親的年齡增長(zhǎng)，一些20多歲人比較少見的疾病會(huì)逐漸找上她們， 例如： 子宮肌瘤、肌腺癥、子宮內(nèi)膜異位癥等， 需要在孕前予以明確。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，需要調(diào)整之后在開始懷孕。

二、備孕媽媽需要做什么孕前檢查呢？

本人根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，列出一些重要的項(xiàng)目。（注： 這些項(xiàng)目并沒有經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床調(diào)研）。

1 、基本項(xiàng)目（必須做的）：婦科手檢、宮頸TCT或巴氏涂片、經(jīng)陰道B超。

2 、建議做的項(xiàng)目（可以根據(jù)自身情況進(jìn)行篩選）：

a、宮頸HpV檢測(cè)、TORCH IgM、乙肝、丙肝、愛滋、梅毒篩查、白帶常規(guī)檢查、以及支原體衣原體等感染項(xiàng)目的檢查。

b 、內(nèi)分泌項(xiàng)目的檢查：激素五項(xiàng)、甲功三項(xiàng)、肥胖者查空腹胰島素和2次血糖（空腹、餐后2小時(shí)）。

c、 乳腺B超、甲狀腺B超、肝腎功能檢查。

d、 有內(nèi)科病、特別是第一胎為高危妊娠的備孕二胎媽媽，需做有關(guān)方面的檢查，比如心臟病方面的檢查、高血壓方面的檢查、糖尿病方面的檢查、腎病的檢查、紅斑狼瘡的檢查。

e、 有不良孕史者，需要去優(yōu)生或遺傳門診咨詢。有些人需要再醫(yī)生指導(dǎo)下，作相關(guān)的檢查。

f 、丈夫查精液。

三、備孕二胎的媽媽孕前都要做哪些準(zhǔn)備呢？

1 、提前3個(gè)月口服葉酸。

2 、鍛煉身體提高體質(zhì)，超重者需要減肥。

3 、有生殖器官炎癥者，如陰道炎、子宮炎、附件炎需要先治療。

4、有內(nèi)分泌異常者，如多囊卵巢綜合癥、甲減甲亢、需要調(diào)整后試孕。

5、有子宮肌瘤、卵巢囊腫者，需要婦科就診，看能否試孕。

6、 調(diào)整情緒、安排好工作和生活。

如果你也想和老公再要一個(gè)孩子，最好還是去做下孕前檢查，很多孕婦其實(shí)在受孕前就有疾病，因?yàn)闆]有做孕前檢查，結(jié)果導(dǎo)致胎兒受到了影響，還有的準(zhǔn)媽媽其實(shí)身體狀態(tài)已經(jīng)不適宜生育但是卻依然受孕了，不僅對(duì)孩子不好，對(duì)自己的身體也是很大的傷害，所以備孕二胎，更要做孕前檢查。

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