老年癡呆患者以65歲以上的老年人為主,是一種神經(jīng)退行性疾病,多數(shù)患者發(fā)病早期癥狀是比較隱匿的,后期可能會(huì)出現(xiàn)自理能力完全喪失的情況。那么老年癡呆的護(hù)理有哪些呢?
1、飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)豐富
老年癡呆與飲食有著密切的聯(lián)系,多食用一些清淡的、有營(yíng)養(yǎng)的食物,比如雞蛋、魚(yú)肉、芹菜等,以及一些新鮮的水果,香蕉、橘子等都是不錯(cuò)的選擇。神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)需要有足夠的蛋白質(zhì)、能量、維生素、鉀以及微量元素,所以更要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。同時(shí)有其他病癥的患者要注意飲食問(wèn)題,比如有三高的患者就不能吃膽固醇高的食物。需要注意的是患者一定要戒煙戒酒。
2、耐心的對(duì)待
當(dāng)老人患上癡呆癥時(shí),性格以及精神癥狀都會(huì)發(fā)生翻天覆地的變化,作為家人一定要學(xué)會(huì)理解,要有包容的心來(lái)面對(duì),耐心的照顧患者,盡量遷就患者的要求,千萬(wàn)不能傷害到患者的自尊以及心理,避免使用暴力的方式來(lái)對(duì)待患者。
3、做好心理的疏導(dǎo)
老人患上癡呆癥的初期,心理變化是復(fù)雜的,而且情緒多變,患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退或者失眠的癥狀,從而會(huì)出現(xiàn)悲傷和抑郁,失去了生活的信心,這個(gè)時(shí)候一定要做好患者的心理疏導(dǎo),及時(shí)的消除他們的顧慮,平時(shí)要和他們進(jìn)行心靈的交流,鼓勵(lì)患者訴說(shuō)自己心里的苦悶,并且來(lái)進(jìn)行疏導(dǎo)。
4、注意老人動(dòng)向
在護(hù)理老年癡呆患者時(shí),尤其要注意防止患者出現(xiàn)走失的情況?;颊咴诤笃谟洃浟Φ南陆祰?yán)重影響到正常的自理能力,很容易由于認(rèn)知功能下降,而產(chǎn)生迷路的情況,繼而引發(fā)走失的情況發(fā)生。因此,可以在患者的衣服或者是胸口縫補(bǔ)備注患者信息的布?jí)K,這樣對(duì)更好地防止患者走失是有明顯效果的。
老年癡呆分為早中晚三期,早期癥狀較輕,以記憶力和計(jì)算力下降為主,此階段可持續(xù)2—4年。進(jìn)入中期后,老人的各項(xiàng)認(rèn)知功能均明顯下降,生活能力降低,只能料理部分生活,開(kāi)始需要?jiǎng)e人的幫助。到了晚期,病人甚至?xí)徽J(rèn)識(shí)家人,生活大部分依賴他人,最后靠輪椅或待在床上生活,完全不能自理。
雖然通過(guò)服藥和智能訓(xùn)練能延緩疾病進(jìn)程,但現(xiàn)實(shí)生活中老年癡呆病人缺乏自我照顧能力和自我安全意識(shí)。大部分癡呆老人由家屬看護(hù),因此家庭的護(hù)理是提高病人生存質(zhì)量的重要手段。而護(hù)理老年癡呆病人并非易事,除了照管日常生活,還要應(yīng)對(duì)老人心理狀態(tài)異常的行為舉止,且越是晚期病情嚴(yán)重的病人,護(hù)理越重要。所以家屬在護(hù)理時(shí)應(yīng)先確定幾個(gè)大方向:
首先要增強(qiáng)病人的自我照顧能力。為老人設(shè)置方便合理的生活環(huán)境;安排力所能及的活動(dòng)。
其次是延緩老人的病情惡化及功能衰退。病人的認(rèn)知能力退化和心理狀態(tài)有關(guān),好的護(hù)理能幫助老人建立快樂(lè)安全的生活態(tài)度。
再次要提高患者的生活質(zhì)量,讓其感到活得有尊嚴(yán)。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作會(huì)讓老人的晚年生活更有意義。
最后應(yīng)盡量減少病人和外界的沖突。不僅要照料老人的生活、用藥、保健等方面,還應(yīng)關(guān)懷老人的心理變化。病情會(huì)影響病人情緒,通過(guò)護(hù)理能減輕恐懼感、緩解焦慮、給老人安全感,避免受到傷害,或傷害他人。
明確了護(hù)理的幾大方向后,在具體照顧病人時(shí),家屬可采用以下方法:
一、情感支持,掌握交流。尊重病人的人格很重要,千萬(wàn)不要傷害病人的自尊心。要經(jīng)常用撫摸動(dòng)作和親切的話語(yǔ),給予他關(guān)心和愛(ài)護(hù)。談話時(shí)語(yǔ)調(diào)要低,態(tài)度要和藹,吐詞清晰緩慢,不要嘲笑,也不要輕易否定他的要求。
二、加強(qiáng)防護(hù),防止意外。病情重的患者要做到24小時(shí)有人陪伴,病情輕的只需在他活動(dòng)多的時(shí)間里加強(qiáng)看護(hù)就行。不要讓他單獨(dú)外出,以免迷路走失。最好在病人口袋里放一張寫(xiě)有病人名字、家庭地址、聯(lián)系電話的安全卡。在家中安全也要重視,比如讓病人穿防滑軟底鞋;在浴室、衛(wèi)生間安裝扶手;在臥床病人的床邊加護(hù)欄等。
三、合理安排日常生活。生活的飲食應(yīng)豐富多樣,定時(shí)定量,以高蛋白、低脂肪、高纖維素、易消化軟食為主。家屬要經(jīng)常協(xié)助病人搞好個(gè)個(gè)人衛(wèi)生,讓他們做一些泡茶、洗碗、掃地、買東西等簡(jiǎn)單家務(wù),在頭腦中建立新的條件反射。通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)、看報(bào)紙、讀雜志,給他以視聽(tīng)方面的外界刺激;經(jīng)常有意識(shí)地讓病人記憶、判斷,以達(dá)到鍛煉大腦思維活動(dòng)的目的。
四、對(duì)于有異常行為的病人,要反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。如果病人有隨地大小便現(xiàn)象,家人就應(yīng)掌握病人大小便規(guī)律,定時(shí)督促病入上廁所。幫助病人養(yǎng)成有規(guī)律的生活,活動(dòng)時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng),周圍環(huán)境要相對(duì)清靜;當(dāng)病入有不合理要求時(shí),要?jiǎng)褡杌蚍稚⑵渥⒁饬Α?br>五、重癥病人要做好口腔護(hù)理,以及會(huì)陰部、皮膚的清潔護(hù)理。要經(jīng)常給臥床的病人翻身、拍身、曬被褥,每天定時(shí)通風(fēng)。另外給病入做一些肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),以保持肢體的正常功能位置,防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。
分為三個(gè)階段:早期、中期、后期
首先需要給老年癡呆的患者提供一個(gè)清潔安靜、舒適安全的環(huán)境,對(duì)待老人要態(tài)度和藹,耐心細(xì)致。老人要保證充足的睡眠,患者年齡較大,因此生活自理能力很低,要注意防護(hù),以防意外摔傷。由于病人智能缺失,記憶,理解,定向,情感等發(fā)生障礙,所以要反復(fù)訓(xùn)練老人的認(rèn)知功能和理解力,以維持正常生活,可以帶老人去戶外參加簡(jiǎn)單的社區(qū)娛樂(lè)活動(dòng)。飲食方面要注意維持營(yíng)養(yǎng)平衡,給老人提供軟食和易消化的食物,保持營(yíng)養(yǎng)和水分,保持水電解質(zhì)的平衡,維持正常大小便排泄。
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