妊娠惡阻的刮痧療法

妊娠惡阻的刮痧療法

妊娠惡阻是指妊娠早期(6周左右)沖脈之氣上逆，胃失和降，反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈厭食，甚至食入即吐的疾病，古稱“子病”、“病兒”。但有50％的孕婦妊娠早期(5～12周)出現(xiàn)食欲不佳，胃納減少，擇食嗜酸，早晨輕度嘔惡，不影響正常工作和營(yíng)養(yǎng)，至妊娠12周后自行消失的妊娠反應(yīng)，不視為病態(tài)。本病臨床分為肝胃不和、脾胃虛弱與痰濕阻滯3型。

一、肝胃不和

(一)癥狀

以妊娠初期吐酸水或苦水，惡聞腥臭，胸滿脅痛，心煩口苦，噯氣嘆息為主要癥狀。

(二)治法

(1)選穴　中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖、膻中。(見圖5-6-l、圖5-6-2、圖5-6-3、圖5-6-4)

(2)定位　中脘：仰臥位。在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。

內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之問。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。

太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。

膻中：當(dāng)前王中線上，平第四肋問，兩乳頭連線的中點(diǎn)。

(3)刮拭順序　先刮胸腹部膻中至中脘，然后刮前臂內(nèi)關(guān)，再刮下肢外側(cè)足三里，最后刮足背部太沖。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭胸腹部正中線膻中穴至脘穴，用刮板角部自上而下刮拭，出痧為度。再刮前臂內(nèi)側(cè)內(nèi)關(guān)穴．宜用刮板角部重刮，30次，出痧。然后刮下肢外側(cè)足三里穴，重刮，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后刮拭足部太沖穴，用刮板角部刮拭，30次，出痧為度。

二、脾胃虛荔

(一)癥狀

以妊娠初期嘔吐不食．或吐清水，頭暈體倦，脘痞腹脹為主要癥狀。

(二)治法

(1)選穴　足三里、內(nèi)關(guān)、中脘、公孫。(見圖5-6-1、圖5-6-2、圖5-6-3、圖5-6-5)

(2)定位　中脘：仰臥位。在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。

內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之問。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。

公孫：第一跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。

(3)刮拭順序　先刮腹部中脘，然后刮前臂內(nèi)關(guān)，再刮足部公孫，最后刮下肢外側(cè)足三里。

(4)刮拭方法　補(bǔ)法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭腹部正中線中脘穴，用刮板角部自上而下刮拭，出痧為度。再刮前臂內(nèi)側(cè)內(nèi)關(guān)穴，宜用刮板角部重刮，30次，出痧。然后刮拭足部太沖穴，用刮板角部刮拭，30次，出痧為度。最后刮下肢外側(cè)足三里穴，重刮，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。

三、痰濕阻滯

(一)癥狀

以妊娠初期吐酸水或苦水，惡聞腥臭，胸滿脅痛，心煩口苦，噯氣嘆息為主要癥狀。

(二)治法

(1)選穴　足三里、中脘、陰陵泉、豐隆、內(nèi)關(guān)。(見圖5-5-3、圖5-6-l、圖5-6-2、圖5-6-3)

(2)定位足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。

中脘：仰臥位。在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸。

陰陵泉：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷處。

豐?。和怩准馍?寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外二橫指處。

內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸．掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

(3)刮拭順序　先刮腹部中脘，再刮前臂內(nèi)關(guān)，然后刮下肢內(nèi)側(cè)陰陵泉，最后刮下肢外側(cè)足三里至豐?。?/p>

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭胸腹部正中線膻中穴至中脘穴，用刮板角部自上而下刮拭，出痧為度。再刮前臂內(nèi)側(cè)內(nèi)關(guān)亢．宜用刮板角部重刮，30次，出痧。然后刮下肢內(nèi)側(cè)陰陵泉穴，用刮板角部刮拭．不宜重刮，出痧為度。最后刮下肢外側(cè)足三里穴至豐隆穴，重刮，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。

四、病例

陳某，女，28歲。懷孕8號(hào)，1周前出現(xiàn)食欲不振，輕度惡心，嘔吐劇烈，每天頻發(fā)10次左右，嘔吐物為酸水或苦水，惡聞腥臭，胸部脹滿，脅部疼痛，心煩口苦，噯氣嘆息不欲食，頭暈、疲倦。取足三里、中脘、陰陵泉、豐隆、內(nèi)關(guān)穴．在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，每周2次。1周后，患者癥狀消除．飲食正需。

三伏天怎樣去濕氣啊 三伏天如何去濕氣

1、吃羊肉

中醫(yī)認(rèn)為，大暑天氣雖熱，但人體容易為暑、濕、邪所侵，營(yíng)養(yǎng)學(xué)家也對(duì)此進(jìn)行過深入研究，結(jié)果顯示，羊肉在伏天吃營(yíng)養(yǎng)程度最高。三伏天，人體內(nèi)積熱，此時(shí)喝羊湯，同時(shí)把辣椒油、醋、蒜喝進(jìn)肚里，必然全身大汗淋漓，這汗可帶走五臟積熱，同時(shí)排出體內(nèi)毒素，極有益健康。不過，“吃伏羊”并非人人適合。熱性體質(zhì)、容易上火、身體容易發(fā)“癰疽疔癤”的人，并不適合包括“三伏補(bǔ)”在內(nèi)的“冬病夏治”，別隨意嘗試。

2、三伏貼

“三伏貼”是根據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”、“內(nèi)病外治”、“冬病夏治”的觀念，通過中藥穴位敷貼，由中藥對(duì)穴位產(chǎn)生熱性刺激，調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到祛病保健的效果。貼敷一般適合體弱易感、哮喘、鼻炎、四肢椎體關(guān)節(jié)疾病、宮寒痛經(jīng)等，能起到增強(qiáng)免疫力的作用，特別是經(jīng)?？人愿忻暗囊赘屑昂圆“Y的人群可以考慮此法。

3、三伏灸

所謂灸法，是一種傳統(tǒng)中醫(yī)的外治療法，就是用艾絨等藥物在人的體表穴位上灼燙、熏熨以治病的方法。灸法借助灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通氣血，扶正祛邪，從而達(dá)到治療疾病和預(yù)防保健的目的。雖然天灸療法簡(jiǎn)單方便，但在臨床應(yīng)用時(shí)也有禁忌。一是病情禁忌：灸能益陽(yáng)，也能傷陰，所以對(duì)陰虛陽(yáng)亢及邪熱內(nèi)熾的病人，一般不宜用灸或慎用，如咯血吐血、肝陽(yáng)頭痛、中風(fēng)閉證、高熱神昏、抽風(fēng)，或極度衰竭呈惡病質(zhì)狀態(tài)之人，均應(yīng)慎用灸法；二是部位禁忌：面部穴位不宜直接灸，以免燙傷形成瘢痕，重要臟器部位不宜直接灸，妊娠期小腹部及腰骶部不宜施灸。

4、刮痧

刮痧療法起源于舊石器時(shí)代，是中國(guó)傳統(tǒng)的自然療法之一。在疾病的治療上，刮痧有著活血化瘀、調(diào)整內(nèi)臟陰陽(yáng)平衡、疏通人體筋絡(luò)、排除體內(nèi)毒素、行氣活血等功效。需要注意的是，刮痧后最好能喝一大杯溫開水以幫助排毒，對(duì)刮痧部位要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，不要受涼。刮痧一般只針對(duì)于初期和中期的感冒，有疏風(fēng)清熱、祛風(fēng)散寒的作用，后期的感冒刮痧的效果要差得多。如果不是發(fā)高燒可以嘗試刮痧治愈，但刮痧是不能退燒的，一旦發(fā)燒，就要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，迷信刮痧是不行的。

5、吃姜

中醫(yī)認(rèn)為，姜是助陽(yáng)之品，于是自古以來(lái)中醫(yī)素有“男子不可百日無(wú)姜”之語(yǔ)。姜含揮發(fā)性姜油酮和姜油酚，有活血、祛寒、除濕、發(fā)汗之功特別是姜具有利膽、健胃止嘔、辟腥臭、消水腫的作用，與蜂蜜合用對(duì)肝病恢復(fù)有益。若然常感胃寒、食欲不振，可以經(jīng)常含服鮮姜片，刺激胃液分泌，促進(jìn)消化。鮮姜滋潤(rùn)而不傷陰，每天切四五薄片鮮生姜，早上起來(lái)飲一杯溫開水，然后將姜片放在嘴里慢慢咀嚼，讓生姜的氣味在口腔內(nèi)散發(fā)，擴(kuò)散到腸胃內(nèi)和鼻孔外。

6、拔火罐

拔罐可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱，具有調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡、解除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)的功能，從而達(dá)到扶正祛邪、治愈疾病的目的。所以，許多疾病都可以采用拔罐療法進(jìn)行治療。夏季留罐時(shí)間最好控制在10分鐘左右。對(duì)一些血液疾病患者，例如白血病、血友病患者，不宜拔罐；皮膚過敏，全身枯瘦或皮膚失去彈力者不宜拔罐；某些腫瘤患者也不宜使用，或會(huì)促進(jìn)腫瘤擴(kuò)散；體質(zhì)太虛弱的病人和兒童、孕婦等，都不宜拔火罐。對(duì)普通人而言，不可在皮膚破損以及骨突的部位拔罐，否則會(huì)造成感染等后果。

懷孕后吐得厲害說(shuō)明懷了男孩？

民間有傳說(shuō)“懷孕后吐得厲害說(shuō)明肚子里是男孩”，事實(shí)是，這是完全沒有科學(xué)依據(jù)的！懷孕后吐得厲害可能你還需要住院！這是怎么回事呢？

小云，發(fā)現(xiàn)自己榮升“中隊(duì)長(zhǎng)”了，早孕B超也提示是宮內(nèi)妊娠，一切都順順利利，開開心心的。近一個(gè)月來(lái)惡心嘔吐明顯，起初也沒在意，家人都說(shuō)懷孕了惡心嘔吐是正常的，吐得厲害說(shuō)明懷的是男孩，無(wú)需在意。但是近一周嘔吐明顯，吃什么吐什么，還頭暈、沒力氣，體重還下降了2kg。到醫(yī)院檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿酮體4+。醫(yī)生說(shuō)要住院治療，小云驚呆了，這“害喜”不是正常的現(xiàn)象嗎？怎么還要住院了？

這是怎么回事呢？今天，我們來(lái)聊聊這“害喜”~

所謂“害喜”，就是常說(shuō)的妊娠反應(yīng)，妊娠期惡心嘔吐是一種常見病，流行病學(xué)調(diào)查顯示，惡心的患病率為50-80%，惡心嘔吐都出現(xiàn)占50%，大多在孕12-14周慢慢緩解。但是一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，同時(shí)伴有孕媽媽脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒就稱之為“妊娠劇吐”。這種時(shí)候就需要住院治療了。簡(jiǎn)單說(shuō)如果每天嘔吐次數(shù)≥3次，尿酮體陽(yáng)性，體重較孕前減輕≥5%，就要考慮“妊娠劇吐”了。

怎么評(píng)估妊娠期惡心嘔吐的嚴(yán)重程度呢？

（圈出你孕期以來(lái)最適宜情況的答案）

1.平均每天感到惡心或胃不適的時(shí)間有多長(zhǎng)？

沒有（1分）

小于1小時(shí)（2分）

2-3小時(shí)（3分）

4-6小時(shí)（4分）

6小時(shí)以上（5分）

2.平均每天不同程度的嘔吐有幾次？

7次或更多（5分）

5-6次（4分）

3-4次（3分）

1-2次（2分）

沒有（1分）

3.平均每天干嘔或干咳多少次？

沒有（1分）

1-2次（2分）

3-4次（3分）

5-6次（4分）

7次或更多（5分）

總分：輕度≤6分；中度7-12分；重度≥13分

那該怎么治療呢？

孕媽媽可以做的~

1.首先孕媽媽還是要盡量少食多餐，每1-2小時(shí)進(jìn)食一次，以免經(jīng)常飽腹；

2. 其次調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用辛辣或高脂肪食物，可以在早晨出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)食用溫和或干燥的食物，高蛋白小吃和薄脆餅干（比如蘇打餅干）。一項(xiàng)小型研究表明，蛋白質(zhì)餐比碳水化合物或脂肪膳食更有可能減輕妊娠期惡心、嘔吐；

3. 可以進(jìn)行適度、輕緩的運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，不建議長(zhǎng)期臥床“養(yǎng)胎”；

4. 注意休息，避免感覺刺激，比如氣味，高溫，噪音和可能引發(fā)癥狀的閃爍燈光等；

5. 有研究認(rèn)為，部分妊娠劇吐的患者會(huì)感到心理壓力過大，更容易產(chǎn)生惡心嘔吐的感覺。臨床上來(lái)看，確實(shí)很多孕吐住院的準(zhǔn)媽媽心情都不好，通過適當(dāng)心理治療后，心情愉悅對(duì)于惡心嘔吐癥狀的改善也能起到幫助作用，但目前還沒有足夠的證據(jù)支持這種說(shuō)法。但是孕期保持愉悅的心情總是沒有錯(cuò)的~

醫(yī)生可以做的~

1.可以使用維生素B6止吐；若嘔吐明顯可以使用抗組胺藥、酚噻嗪類及多巴胺受體拮抗劑等止吐藥；

2.通過葡萄糖、維生素等補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持治療，保證水電解質(zhì)的平衡；補(bǔ)充維生素B1。

中醫(yī)有什么辦法？

中醫(yī)將“妊娠劇吐”稱為“妊娠惡阻”，認(rèn)為主要時(shí)沖氣上逆，胃失和降導(dǎo)致。常見的病因病機(jī)為脾胃虛弱、肝胃不和，治法宜調(diào)氣和中、降逆止嘔?？梢酝ㄟ^醫(yī)生“望聞問切”四診合參的辨證論治給予相應(yīng)的中藥口服。

如果覺得中藥口感不好或者本身進(jìn)食少的孕媽媽，可以考慮穴位敷貼。穴位敷貼是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)，將藥物直接貼敷穴位，治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)無(wú)痛療法。我們一般將降逆止嘔的藥物貼在內(nèi)關(guān)、足三里穴位，可以有效緩解惡心嘔吐的癥狀。

另外，將生姜片含于口中，或者飲水時(shí)，沖入生姜汁少量，均可緩解惡心的癥狀。

有什么辦法可以預(yù)防妊娠劇吐嗎？

1.有研究表明在懷孕前1個(gè)月服用復(fù)合維生素，可以減少懷孕的惡心和嘔吐的發(fā)生率和嚴(yán)重程度；

2.還有研究顯示孕前BMI（體重指數(shù)）越低的人發(fā)生妊娠劇吐的概率更高，瘦素水平與妊娠嘔吐的劇烈程度成正比。這說(shuō)明了，孕前切不可太瘦?。。ㄟ@算不算小胖妹們的好消息呢？）

妊娠劇吐的并發(fā)癥

Wernicke 腦病妊娠劇吐患者由于嘔吐頻繁和不能進(jìn)食等因素造成維生素 B1 嚴(yán)重缺乏，從而導(dǎo)致這種嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如不及時(shí)治療死亡率高達(dá)50%。所以建議補(bǔ)充維生素B1。偷偷告訴你們，住院期間有些孕媽媽以為肌注的維生素B1是止吐針，每次打完都覺得惡心嘔吐癥狀有所緩解。這也說(shuō)明心理治療也是有效的~

還有一些孕媽媽吐到懷疑人生時(shí)，就會(huì)想到不要這個(gè)寶寶了。但是醫(yī)生建議你放棄這個(gè)念頭，還是積極配合醫(yī)生治療。而且就算中止妊娠后再次妊娠劇吐的發(fā)生率依然很高！可是，如果出現(xiàn)下列危害孕媽媽生命時(shí)，還是需考慮終止妊娠：

1.持續(xù)黃疸

2.持續(xù)蛋白尿

3.體溫升高，持續(xù)在38℃以上

4.心動(dòng)過速（≥120次/分

5.伴發(fā)Wernicke綜合征等。

當(dāng)然，妊娠劇吐也需要排除一些胃腸道疾病比如腸胃炎、肝炎等；還有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等。這當(dāng)然需要醫(yī)生來(lái)進(jìn)一步幫忙診斷。

所以，簡(jiǎn)單的“害喜”也不能太掉以輕心啦！

作者：上海市第一婦嬰保健院中西醫(yī)結(jié)合科

吳勝男 醫(yī)師

護(hù)理名詞解釋：脾胃病證護(hù)理嘔吐

關(guān)鍵詞：脾胃 嘔吐 護(hù)理

　　嘔吐是由于胃失和降，胃氣上逆以致引起食物及痰涎從口吐出病癥。是多種急慢性疾病常見的癥狀之一。歷代醫(yī)家以有聲有物胃之“嘔”；有物無(wú)聲謂之“吐”；有聲無(wú)物謂之“噦”；臨床實(shí)踐中嘔與吐是很難截然分開的，故一般稱為嘔吐。 嘔吐可見于西醫(yī)中的許多疾病，如急性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、賁門痙攣、幽門痙攣及梗阻、胰腺炎、膽囊炎等。

　　1、病因病機(jī) 脾與胃相表里，脾主升，胃主降，一升一降，保持氣機(jī)通暢，使水谷精微得以輸布。若邪氣犯胃或胃虛失和。氣逆而上，則發(fā)生嘔吐。《圣濟(jì)總錄·嘔吐》中記載：“嘔吐者，胃氣上而不下也。”

　　引起嘔吐的原因有以下幾種：

　?。?）外邪犯胃：風(fēng)、寒、濕之邪以及濁*之氣，侵犯胃腑，使胃失和降，水谷隨氣上逆，發(fā)生嘔吐。正如《古今醫(yī)統(tǒng)，嘔吐噦門》所說(shuō)：“卒然而嘔吐，定是邪客胃腑，在長(zhǎng)夏暑邪所干，在秋冬風(fēng)寒所犯。”

　?。?）飲食不節(jié)：飲食過多，或過食生冷油膩，不潔之物，皆可損傷脾胃，致使食停不化，胃氣不能下行，上逆而為嘔吐。

　?。?）情志失調(diào)：惱怒傷肝，肝失條達(dá)，橫逆犯胃，胃氣上逆；憂思傷脾，脾失健運(yùn)，食停難消，胃失和降，均可發(fā)生嘔吐。

　　（4）脾胃虛弱：勞累過度，耗傷中氣，或久病中陽(yáng)不振，脾虛不能承受水谷，水谷精微不能生化氣血，以致寒濁中阻而引起嘔吐，或聚而生痰，積于胃中，當(dāng)飲邪上逆之時(shí)，發(fā)生嘔吐。亦可因胃陰不足，失其潤(rùn)降，而致嘔吐。正如《證治匯補(bǔ)·嘔吐》中說(shuō)：“陰虛成嘔，不獨(dú)胃家為病，所謂無(wú)陰則嘔也?！?br>
　　2、辨證論治 嘔吐一證，當(dāng)詳辨虛實(shí)。實(shí)證多由外邪，飲食所傷，發(fā)病較急，病程較短；虛證多為脾胃運(yùn)化功能減退，發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)?！毒霸廊珪穼I吐分為虛實(shí)兩類進(jìn)行辨證論治。實(shí)證以祛邪化濁，和胃降逆為主；虛證多用溫中健脾、滋陰養(yǎng)胃及扶正之法。

　?。?）實(shí)證：

　　①外邪犯胃：證候：突然嘔吐，伴發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈濡緩。

　　治法：祛寒解表，芳香化濁。

　　方藥：藿香正氣散。

　?、陲嬍惩鹤C候：嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，得食愈甚，吐后癥狀減輕，大便溏薄、*臭或秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。

　　治法：消食化滯，和胃降逆。

　　方藥：保和丸。

　?、厶碉媰?nèi)阻：證候：嘔吐多為清水痰涎，胸脘痞悶，不思飲食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。

　　治法：溫化痰飲，和胃降逆。

　　方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

　　④肝氣犯胃：證候：嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅悶痛，舌邊紅，苔白膩，脈弦。

　　治法：舒肝和胃，降逆止嘔。

　　方藥：半夏厚樸湯合左金丸加減。

　?。?）虛證：

　?、倨⑽柑摵鹤C候：飲食稍有不慎，即脘腹不舒，惡心嘔吐，時(shí)作時(shí)休，納差，倦怠乏力，面色白,口干不欲飲,四肢不溫,喜暖惡寒,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈濡弱。

　　治法：溫中健脾，和胃降逆。

　　方藥：理中湯。

　　②胃陰不足：證候：嘔吐反復(fù)發(fā)作，時(shí)有干嘔，口燥咽干，似饑而不欲食，舌紅少津，脈多細(xì)數(shù)。

　　治法：滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔。

　　方藥：麥門冬湯。

　　3、辨證施護(hù)

　?。?）外邪犯胃證：

　?、俅诵投鄬傩皩?shí)，因患者發(fā)熱惡寒，為寒邪偏重。病室宜溫暖向陽(yáng)，安靜舒適，空氣新鮮。

　?、谧⒁庥^察體溫、脈搏、舌象，脘腹部及嘔吐物的變化，若有體溫持續(xù)升高，嘔吐呈噴射狀，劇烈頭痛、兩側(cè)瞳孔不等大，煩躁不安、嗜睡、呼吸深快等現(xiàn)象，是邪毒內(nèi)陷于腦之征，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。

　?、郾拘投嘁姳┎。瑖I吐頻繁，患者心情急躁，焦慮不安，應(yīng)做好解釋工作，消除緊張情緒，使其靜臥，盡量減少搬動(dòng)勿打擾患者休息。

　?、茚槾讨须?、內(nèi)關(guān)、足三里及在夾脊兩側(cè)刮痧，可緩解癥狀。

　　⑤嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食，待嘔吐減輕后給予流質(zhì)、半流質(zhì)，逐漸過度到普食，忌油膩、甜粘之品。若嘔吐量多時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，遵醫(yī)囑輸液，防止損傷津液。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com

　?。?）飲食停滯證：

　?、偌皶r(shí)清除嘔吐物和更換被污染之衣被，特別注意室內(nèi)通風(fēng)，消除*臭之氣。

　?、诠膭?lì)患者盡量將胃中積食吐出，必要時(shí)可用探吐法。吐后不應(yīng)立即進(jìn)食，待胃中感覺恢復(fù)正常后，先進(jìn)少量流食，食后不吐，再逐漸改為半流食和軟食。禁忌硬固不易消化之品和油煎厚味，并應(yīng)限制食量，不宜暴飲暴食，以免引起食復(fù)。

　?、圻x擇有消食化滯作用的食品，如山楂、麥芽、粳米等。

　?、茏⒁庥^察嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味，數(shù)量及嘔吐的頻率。如患者嘔吐咖啡色液體或伴有鮮紅色血液，是胃腸積熱，損傷脈絡(luò)，應(yīng)引起警惕，及時(shí)通知醫(yī)生予以處理。

　?、葑⒁庥^察二便是否通暢。若暮食朝吐，朝食暮吐，或嘔吐見糞臭樣物，并伴腹痛拒胺，無(wú)大便、無(wú)矢氣者，為腑氣不通，應(yīng)留取嘔吐物送化驗(yàn)室檢查，并立即采取措施。

　　（3）痰飲內(nèi)阻證：

　?、偬碉嫗殛幮埃脺貏t化，除明顯挾熱證者外，皆以溫?zé)釣楹?。故病室宜溫暖，?yáng)光充足，不潮不燥，安靜舒適。

　?、诒ＷC患者充分休息，少活動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

　?、蹏I吐劇烈時(shí)，可針刺內(nèi)關(guān)或用鮮竹瀝水、滅吐靈等藥物止嘔。

　?、苌谢抵箛I之功效，可用生姜汁數(shù)滴口服，或用淡鹽水浸泡生姜片口含，均有止嘔作用。

　?、蒿嬍骋约?xì)軟溫?zé)嶂厥趁祝缮?、肥甘、甜膩等生痰之品，不宜多飲水?br>
　?、逕o(wú)明顯熱證時(shí)，湯藥宜偏熱服。

　?、叽蟊忝亟Y(jié)者，可給緩瀉劑，如蜂蜜、番瀉葉、果導(dǎo)等，以通腑降濁，調(diào)順胃氣。

　　（4）肝氣犯胃型：

　?、俑螝饪菏⒍嗥跓幔我撕疀?。故病室應(yīng)涼潤(rùn)，光線需柔和，環(huán)境應(yīng)幽雅。

　?、诨颊咭蚋侮?yáng)偏盛肝火旺，性多急躁易怒，而情緒郁怒更使病情加重，故應(yīng)了解患者郁悶惱怒的原因，做好情志護(hù)理，予以疏導(dǎo)，使其安心治療。

　　③飲食以清淡為主，少油膩，忌辛辣、煙、酒及粘滯助火之品?？芍笇?dǎo)患者食用番茄、茭白、苦瓜、冬瓜、蘿卜、雪梨、蘋果、西瓜、金橘等有疏利行氣作用的食物。

　?、鼙３执蟊阃〞常捎梅涿?、麻仁潤(rùn)腸丸等潤(rùn)腸通便，使腑氣通順，濁氣下降，嘔吐可止。

　?。?）脾胃虛寒證：

　?、倩颊哧幪搩?nèi)寒，多喜溫喜暖，故室溫宜偏高，陽(yáng)光充足，空氣新鮮。

　?、诖俗C型患者嘔吐時(shí)作而不劇烈，但久病易傷正氣，故應(yīng)多休息以頤養(yǎng)正氣，但又不宜終日臥床不起，反致氣血不暢，精神不振，故活動(dòng)量以不感勞累為度。

　　③飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、細(xì)軟之半流或軟食為主，提倡少量多餐?？蛇m當(dāng)選用山藥、桂圓、生姜、扁豆、大棗、荔枝等有健脾益胃作用的食品。

　?、芸捎冕樉寞煼ê蜏?zé)岑煼ň徑獍Y狀，如隔姜灸，以姜湯送服丸藥等。

　?。?）胃陰不足證：

　　①患者陰虛內(nèi)熱且燥，多喜涼潤(rùn)。病室宜設(shè)在陰面，光線柔和，室溫偏低，濕度可略高于正常。

　?、陲嬍骋约?xì)軟、滋補(bǔ)為主，提倡少食多餐。可食用豆?jié){、豆制品、瘦豬肉、鴨蛋、梨、柿、楊梅，白菜、番茄、西瓜、藕、甘蔗、菠蘿、蜂密等。口燥咽干者，用綠豆湯、梨湯、鮮蘆根煎水代茶飲。

　?、劢尚晾薄⑾阍镏?，以免助熱生火，損傷陰津。

　?、軐?duì)便秘患者，只可用注腸通便之法，不可用瀉藥，以防再傷陰液。 若婦女妊娠嘔吐，多為食后即吐，甚至不能見飲食，喜酸食、神疲倦怠、胸膈滿悶，癥狀輕者可無(wú)需治療，嘔吐重者，為妊娠惡阻，可靜脈輸液。

　　4、養(yǎng)生指導(dǎo)

　　（1）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，病愈后仍需注意飲食調(diào)攝，避免饑飽無(wú)度，生冷不忌，恣食厚味。

　　（2）掌握常誘發(fā)嘔吐的原因和發(fā)病規(guī)律，盡量避免一切致病原因。

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