泄瀉以排便次數(shù)增多,糞質稀薄或完谷不化,甚至瀉出如水樣為特征。泄瀉是一種常見的胃腸病癥,一年四季均可發(fā)生,但以夏秋兩季較多見。
泄瀉以大便清稀為臨床特征,或大便次數(shù)增多,糞質清?。换虮愦尾欢?,但糞質清稀,甚至如水狀;或大便清薄,完谷不化,便中無膿血。泄瀉之量或多或少,泄瀉之勢或緩或急。常兼有脘腹不適,腹脹腹痛腸鳴,食少納呆,小便不利等癥狀。起病或緩或急,常有反復發(fā)作史。常由外感寒熱濕邪,內傷飲食情志,勞倦,臟腑功能失調等誘發(fā)或加重。臨床一般分為寒濕、濕熱、食滯3型。
一、寒濕泄瀉
(一)癥狀
泄瀉清稀,甚如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,苔白膩,脈濡緩。若兼外感風寒,則惡寒發(fā)熱頭痛,肢體酸痛,苔薄白,脈浮。
(二)治法
(1)選穴 中脘、天樞、足三里、三陰交、脾俞、胃俞。(見圖2-9-1、圖2-10-1、圖2-10-2、圖2-10-3)
(2)定位 中脘:仰臥位。在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。
天樞:位于人體中腹部,肚中旁開2寸。
足三里:膝蓋下3寸,脛骨外側一橫指處。
三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣后方。
脾俞:在背部,當?shù)谑恍刈导幌?,旁開1.5寸。
胃俞:在背部,在第十二胸椎棘突下。旁開1.5寸。
(3)刮拭順序 先刮背部脾俞至胃俞,再從腹部中脘刮至天樞,然后刮下肢內側三陰交,最后刮下肢外側足三里。
(4)刮拭方法 補法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線,從脾俞穴向下刮至胃俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。刮拭腹部正中線,從中脘穴向下刮至天樞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。然后重刮下肢內側三陰交穴和外側足三里穴,各30次,可不出痧。
二、濕熱泄瀉
(一)癥狀
瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
(二)治法
(1)選穴 中脘、天樞、曲池、外關、肺俞。(見圖2-9-1、圖2-10-2、圖2-10-4)
(2)定位 中脘:仰臥位。在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。
天樞:位于人體中腹部,肚臍向左右三指寬處。
曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線中點。
外關:在手背腕橫紋上2寸,尺橈骨之間,陽池與肘尖的連線上。
肺俞:位于背部,當?shù)谌刈导幌?,旁開1.5寸。
(3)刮拭順序 先刮背部肺俞穴,再從腹部中脘刮至天樞,然后從前臂曲池刮至外關。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線肺俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。刮拭腹部正中線,從中脘穴向下刮至天樞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。然后重刮上肢外側外關穴,30次,出痧為度。
三、食滯腸胃
(一)癥狀
以腹痛腸鳴,糞便臭如敗卵,瀉后痛減為特點。
(二)治法
(1)選穴 中脘至天樞、上巨虛、大腸俞。(見圖2-9-1、圖2-10-1、圖2-10-2)
(2)定位 中脘:仰臥位。在上腹部,前正中線上,當臍中上4寸。
天樞:位于人體中腹部,肚臍向左右三指寬處。
上巨虛:在小腿前外側、當犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指。
大腸俞:在腰部,當?shù)谒难导幌拢蚤_1.5寸。
(3)刮拭順序 先刮背部大腸俞,再從腹部中脘刮至天樞,最后刮下肢上巨虛。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭背部正中旁開1.5寸線大腸俞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。刮拭腹部正中線,從中脘穴向下刮至天樞穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧為度。然后重刮下肢外側上巨虛穴,30次,可不出痧。
四、病例
李某,男,5歲?;純?天前吃羊肉串后出現(xiàn)腹瀉,大便每日5~6次,色黃,水樣,穢臭,伴惡心嘔吐??滔聲r有腹痛,大便稀黃,小便黃少,口渴欲飲。查見:T 38.2°C,P 125次/分,R 21次/分,BP 90/60mmHg。神清,眼眶稍凹陷,面色偏黃,舌紅,苔黃膩。腹稍脹氣,左下腹輕壓痛,腸鳴音活躍,余無陽性體征。實驗室檢查:糞常規(guī) 白細胞7~8/HP,外周血 白細胞12.5×109/L,中性粒細胞70%,淋巴細胞25%。取中脘、天樞、曲池、外關、肺俞,在涂抹刮痧油之后,各刮至出痧。治療1次之后,次日癥狀即消失。
刮痧(Skin scraping),是傳統(tǒng)的自然療法之一。它是以中醫(yī)皮部理論為基礎,用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關部位刮拭,以達到疏通經(jīng)絡、活血化瘀之目的。牛角刮痧板是民間傳統(tǒng)最好的刮痧器具,所用的材質有水牛角、黃牛角、牦牛角、綿羊角等,其中以水牛角刮痧板使用最為廣泛。水牛角味辛、咸、寒。辛可發(fā)散行氣、活血潤養(yǎng);咸能軟堅潤下;寒能清熱解毒;具有發(fā)散、行氣,清熱、涼血、解毒,以及活血、化瘀的作用。
頭部保健刮痧取穴:百會穴及四神聰、頭維穴至風池穴、太陽穴刮拭順序:先刮百會及四神聰,再刮頭維至風池,重刮頭維、風池,然后點按太陽穴。刮拭方法:平補平瀉方義:“頭為諸陽之會”,頭部刮痧能促進頭部血液循環(huán),使頭腦清醒,有利于增強記憶力。頸肩部保健刮痧取穴:風池穴至肩井穴、風府穴、大椎穴、肩髃穴刮拭順序:從上至下依次刮拭。刮拭方法:補瀉兼施。方義:長期堅持刮拭上述穴位可清除機體代謝產(chǎn)物,起到疏通經(jīng)絡、調整臟腑之功能,使之保持陰平陽秘的平衡狀態(tài),達到強身健體,緩解疲勞的目的。四肢保健刮痧取穴:曲池穴、合谷穴、內關穴、外關穴、足三里刮拭順序:經(jīng)脈循行方向。刮拭方法:平補平瀉。方義:刮拭四肢經(jīng)絡可促進血液循環(huán),有效預防疾病,并能清除體內毒素,起到“防患于未然”的作用。
不一樣,刮痧直接作用是“開瀉”,把體內瘀滯的病邪或氣血由經(jīng)穴或一定部位引出體外,達到祛邪扶正的目的,即體內氣血在刮痧的作用下其運動方向由內直接至外開瀉于體表產(chǎn)生排泄氣、通經(jīng)絡之效。作用方式較為猛烈,但對體內的正氣的“損耗”相對較大,疼痛感也較明顯。
砭石療法的“開瀉”作用要小的多,經(jīng)過一段時間的手法操作,體表局部會泛紅,但不會有紫紅色的痧點出現(xiàn),患者有舒適的溫熱、輕松的感覺,而非疼痛。砭石療法是通過溫經(jīng)通脈的作用“推動”氣血循經(jīng)運行,調和營衛(wèi),改善局部與整體之間的失調的氣血陰陽平衡,從而達到扶正祛病的目的。
刮痧常被用來治療如外感表證,陽亢、肝熱、瘀血所致的心血管疾病、痛癥、消化道疾病等。砭石療法在對風濕類疾病、骨關節(jié)及軟組織病變、心血管疾病、慢性神經(jīng)疾病等疑難雜癥有很好的療效。
拔火罐可以祛濕。但拔罐主要是去除體表的濕,但是對于體內的濕效果不太好,還需要用祛濕的食材煲湯進行食療。而且拔罐太多會耗氣傷血,氣虛血虛之人不宜多拔。
另外,拔火罐后出現(xiàn)水泡,要立即咨詢醫(yī)生。中醫(yī)學認為拔火罐可以散寒祛濕、疏通經(jīng)絡、行氣活血,起到調節(jié)陰陽、強身健體的作用。而現(xiàn)代醫(yī)學也認為,拔罐負壓的刺激能使局部血管擴張,促進局部血液循環(huán),改善充血狀態(tài),加強新陳代謝,增強機體體能及人體免疫能力。
拔火罐后出現(xiàn)了水泡,常常是由于留罐時間太長,患者局部皮膚較薄引起的。為防止水泡破潰導致感染,建議患者應立即告訴醫(yī)生,及時處理,切勿自行挑破。滿背的水泡不處理,等其化膿變黑,實在不可取。
擴展資料:
需要注意的是,很多人認為“拔罐時間越長越好”,每當起罐時,都是依依不舍。而部分患者在家一拔就是留置30分鐘,甚至1小時。
廣州市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師李湘力解釋說,其實,拔罐治病需要控制好時間,一般拔罐時間不應超過20分鐘,夏季一般時間10分鐘。身體不好的老人、小孩和瘦人,拔的時間更要減半。
建議選用小罐具,并應隨時觀察患者的面部表情、顏色,及時發(fā)現(xiàn)和處理意外情況。如留罐時間太長,則可能導致皮膚起水泡、破損甚至感染,而且時間過長會耗瀉陽氣,不利于養(yǎng)生。
人民網(wǎng)-頻繁拔罐易耗氣傷血 對體內濕氣作用不大
人民網(wǎng)-拔罐會上癮? 拔罐六大誤區(qū)大起底
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