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蟾皮

中醫(yī)世家 2023-04-30 23:37:57

《中藥大辭典》:蟾皮

拼音注音 : Chán Pí

別名 : 蛤蚆皮(《醫(yī)方約說》)

,癩蟆皮(《中藥材手冊》)。

出處 : 《本經(jīng)逢原》

來源 : 為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮

化學(xué)成分 : 皮的特殊成分,一般與蟾酥相似

,參見"蟾酥"條。另一種蟾蜍的皮含蟾蜍硫堇
、蟾毒色胺、蟾蜍特尼定
;日本蟾蜍它靈
、惹斯蟾蜍甙元
、華蟾蜍它靈
、蟾蜍靈、蟾蜍它里定、遠(yuǎn)華蟾蜍精
、去乙酰華蟾蜍精、去乙酰蟾蜍它靈
;日本蟾蜍它里靈醇和一種天青色物質(zhì)
,蟾蜍色素
,即三羥丙基蝶日素

性味 : 《本經(jīng)逢原》:"辛,涼

,微毒。"

功能主治 : 清熱解毒

,利水消脹
。治癰疽,腫毒
,瘰疬,腫瘤
,疳積腹脹
,慢性氣管炎
。①《綱目拾遺》:"貼大毒
,能拔毒。收毒
。"②《本草求原》:"貼瘡瘰
,艾灸
。"③《浙江中藥手冊》:"為小兒五疳驚風(fēng)藥
,又能和小便,消腹脹
。"

用法用量 : 內(nèi)服:煎湯或研末,1~2錢

。外用:敷貼或研末調(diào)敷

復(fù)方 : ①治指頭紅腫生毒:活蟾一只生剝皮,將皮外面向患處包好

,明日其毒一齊拔出,或發(fā)背、對口等癥
,毒忽收
,內(nèi)如又起
,再貼
。切記不可將其皮里面著肉,即咬牢難揭
。凡痘疹后回毒,亦可用此治
。(《行篋檢秘》)②治癰瘡:大蝦蟆一個
,剝?nèi)戆]皮
,蓋貼瘡口
,于蟆皮上用針將皮刺數(shù)孔,以出毒氣
,自覺安靜,且能爬住瘡口
,不令長大
。(《靈秘丹藥箋》)③消腫退毒:干蟾皮不拘多少,研為末
,金銀花露調(diào)敷。(《藥奩啟秘》金蟾散)④治腸頭挺出:蟾蜍皮一片
,瓶內(nèi)燒熏挺處
。(孫思邈)

臨床應(yīng)用 : ①治療慢性氣管炎取活蟾蜍將皮完整剝下

,烤干研末
,陳蜜制為丸或裝膠囊。每次口服1克
,每日2次。10天為一療程
,停藥5天
,續(xù)服第二療程
。觀察334例,經(jīng)第一療程后,有效率為69.7%
,二個療程的有效率為70%
。本品止咳、祛痰作用優(yōu)于平喘
。②治療惡性腫瘤㈠用蟾皮0.4克
,兒茶0.4克
,元胡0.2克
,共研細(xì)末壓片。每次1.0克
,日服1次。連服2周后
,每次增加0.2~0.4克
,直至3周為一療程。此藥對各型胃癌均有不同程度療效
,對潰瘍癌變的療效最好
。對胃癌合并幽門梗阻的療效最差
。胃癌患者服后能止血
、止疼、促進(jìn)食欲
,并有縮小瘤塊、消除腹水的效果
。臨床可根據(jù)病情
,在有利時期,配合應(yīng)用中藥
、西藥或手術(shù)綜合治療。經(jīng)治療胃癌48例
,臨床痊愈5例
,顯效10例,好轉(zhuǎn)27例
,效果不明顯需并用手術(shù)者6例。㈡用活蟾蜍剝皮
,連頭及眼睛一起剝下
,挑破表面腺體顆粒,將蟾皮表面貼敷癌腫蟲處皮膚上
,如為深部癌癥
,按穴位貼敷,外蓋油紗布
,再覆以清潔紗布固定。每日敷2次
。另以鮮蟾皮曬干
,黃沙炒脆
,研粉制成丸
,每粒0.3克,每次3~5粒
,日服3次(飯后)?div id="4qifd00" class="flower right">
;虿⒂悯r蟾皮針劑
,每次肌肉注射2毫升(約含鮮皮2克),每日1~2次
。用上述方法治療食道癌、肝癌
、乳房癌
、白血病及淋巴瘤等267例(同時配合中藥及化療等綜合治療),近期好轉(zhuǎn)99例(37.1%)
,惡化60例(22.5%),無變化56例(21%)
,死亡52例(19.4%)
。㈢用鮮蟾皮注射液作局部瘤體注射
,同時口服魔芋煎劑
,療程共3個月。試治子宮頸癌2例
,治后檢查宮頸光滑,陰道涂片及宮頸活檢均陰性
,達(dá)到臨床痊愈
。其中1例經(jīng)手術(shù)作全子宮切除
,宮頸連續(xù)切片亦未見腫瘤組織
。㈣用蟾蜍1只剝皮焙干研細(xì)末,分為10~15包
。每次1包
,日服3次
。同時用鮮蟾皮貼敷脾區(qū)
。1例何杰金氏病治療后癥狀顯著好轉(zhuǎn),體溫恢復(fù)正常
,周身淋巴結(jié)縮小,腫大肝脾縮小
,血象有所改善(治療中曾同時給予可的松
、土霉素及一般支持療法)。㈤用新鮮蟾蜍皮一整張
,煎成100毫升,每日3次分服
;或?qū)Ⅲ蛤芷び梦幕鸨焊裳蟹?div id="d48novz" class="flower left">
,裝膠囊(每粒約含0.25克)
,每次2~3粒
,每日2~4次。治療結(jié)腸
、直腸癌患者17例,多數(shù)采用蟾蜍皮加手術(shù)切除
。其中4例經(jīng)剖腹探查證實(shí)為晚期結(jié)腸
、直腸癌廣泛轉(zhuǎn)移,治療后
,臨床癥狀消失,經(jīng)1年多隨訪
,均已參加勞動

摘錄 : 《中藥大辭典》

《中華本草》:蟾皮

拼音注音 : Chán Pí

別名 : 蛤蚆皮、癩蟆皮

英文名 : Toad Skin

出處 : 出自《本經(jīng)逢經(jīng)》

來源 : 藥材基源:為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍除去內(nèi)臟的干燥體

。拉丁植物動物礦物名:1.Bufo bufo gargarizans Cantor2.Bufo melanostictus Schneider采收和儲藏:夏
、秋季捕捉,先采去蟾酥
,然后除去骨臟,將體腔撐開曬干

生境分布 : 生態(tài)環(huán)境:1.生活在泥土中或棲居在石下或草間

,夜出覓食。2.棲息于潮濕草叢
,夜間或雨后常見。捕食多種有害昆蟲和其他小動物
。資源分布:1.分布于東北
、華北、華東
、華中及陜西、甘肅
、青海
、四川
、貴州等地
。2.分布于浙江、江西
、福建、臺灣
、湖南
、廣東、廣西
、四川、貴州
、云南等地

原形態(tài) : 1.中華大蟾蜍,體長一般在10cm以上

,體粗壯
,頭寬大于頭長,吻端圓
,吻棱顯著
;鼻孔近吻端;眼間距大于鼻間
;鼓膜明顯
,無犁骨齒
,上下頜亦無齒
。前技長而粗壯,指
、趾略扁
,指側(cè)微有緣膜而無蹼
,指長順序3、1
、4、2
,指關(guān)節(jié)下瘤多成對
,常突2,外側(cè)者大
。后肢粗壯而短,脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩部
,左右跟部不相遇
,趾側(cè)有緣膜,蹼常發(fā)達(dá)
,內(nèi)跖變形長而大,外跖突小而圓
。皮膚極粗糙
,頭頂部較平滑,兩側(cè)有大而長的耳后膜
,其余部分滿布大小不等的圓開瘰疣,排列較規(guī)則的為頭的之瘰疣
,斜行排列幾與耳后腺平行
。此外
,沿體側(cè)之瘰疣排列亦較規(guī)則
,脛部之瘰疣更大
,個別標(biāo)本有不明顯這跗褶,腹面皮膚不光滑
,有小疣。顏色亦異頗大
,生殖季節(jié)雄性背面多為黑綠色
,體側(cè)有淺色的斑紋;雌性背面色較淺
,瘰疣乳黃色
,有時自眼后沿體側(cè)有斜行之黑色縱斑,腹面乳黃色
,有棕色或黑色細(xì)花紋。雄性個體較小
,內(nèi)側(cè)三指有黑色婚墊
,無聲囊
。2.黑眶蟾蜍
,體長7-10cm,雄性略?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。活^高
,頭寬大于頭長
;吻端圓,吻棱明顯
,鼻孔近吻端,眼間距大于鼻間距
,鼓膜大
,無犁骨齒,上下頜均無齒
,舌后端無缺刻。頭部沿吻棱
、眼眶上緣
、鼓膜前緣及上下頜緣有十分明顯的黑色骨質(zhì)棱或黑色線。頭頂部顯然下凹,皮膚與頭骨緊密相連
。前肢細(xì)長;指
、趾略扁
,末端色黑
;指長序?yàn)?
、1、4
、2
;指關(guān)節(jié)下瘤多成對外常突大
,內(nèi)側(cè)者略小
,均為棕色,后肢短
,脛跗關(guān)節(jié)前達(dá)肩后方
,左右跟部不相遇
;足短于脛;趾側(cè)有緣膜
,相連成半蹼,關(guān)節(jié)下瘤不明顯
;內(nèi)跖突略大于外跖突
。皮膚極粗糙,除頭頂部無疣外
,其余布滿大小不等之圓形疣粒,疣粒上有黑點(diǎn)或刺
;頭兩側(cè)為長圓形之耳腺
;近脊中線由頭后至臀部有2縱行排列較規(guī)則的大疣粒。體大的黑眶蟾蜍腹面滿布小棘
。生活時體色變異較大,一般為黃棕色略具棕紅色斑紋
。雄性第1
、2指基部內(nèi)側(cè)有黑色婚墊,有單咽下內(nèi)聲囊

性狀 : 性狀鑒別

,本品呈扁平板狀
,厚約0.5mm,頭部略呈鈍三角形
。四肢屈曲向外伸出。外表面粗糙
,背部灰褐色
,布有大小不等的疣狀突起,色較深
;腹部黃白色,疣點(diǎn)較細(xì)小
。頭部較平滑
,耳后腺明顯,呈長卵圓形
,八字狀排列
。內(nèi)表面灰白色,與疣點(diǎn)相對應(yīng)處有同產(chǎn)大小黟 以淺凹點(diǎn)
。較完整者四肢展平后,前肢趾間無蹼
;后肢長而粗壯
,趾間有蹼,質(zhì)韌
,不易折斷。氣微腥
。味微麻

化學(xué)成分 : 皮的特殊成分

,一般與蟾酥相似
,參見蟾酥條。另一種蟾蜍B.vulgaris formosus的皮含蟾蜍硫堇(Bufothionine)
、蟾毒色胺(Bufotenine)
、蟾蜍特尼定(Bufotenidine);日本蟾蜍它靈(或日本蟾蜍甙元
, Gamabufotalin)
、惹斯蟾蜍甙元(Besibufogenin)、華蟾蜍它靈(Cinobufotalin)
、蟾蜍靈(Bufalin)、蟾蜍它里定(Bufotalidin或 Hellobrigenin)
、遠(yuǎn)華蟾蜍精(Teloeiuobufagin)
、去乙酰華蟾蜍精(Desacetyleinobufagin)、去乙酰蟾蜍它靈(Desacetylbufotalin)
;日本蟾蜍它里靈醇(Gamabufotalininol)和一種天青色物質(zhì),蟾蜍色素(Bufochrome)
,即三羥丙基蝶日索(Trihydroxypropylpterisin)

藥理作用 : 1.對免疫功能的作用

,華蟾素
,從中華大蟾蜍全皮中提取的水深性制劑。華蟾素可顯著升高正常與免疫抑制及致敏小鼠血清IgG的含量
,對體液細(xì)胞及非特異性細(xì)胞免疫功能均有促進(jìn)作用。腹腔注射0.1ml/只華蟾素注射液
,連續(xù)14天后可明顯地提高白細(xì)胞總數(shù)
,增加小鼠的IgG含量和家免的抗“H”凝集效價的提價
,但對T淋巴細(xì)胞的百分率只可增加19%
。腹腔注射給予10ml/(kd·d)×7d則華蟾素對正常小鼠血清IgG含量沒有影響
,可明顯提高小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬百分率及吞噬指數(shù)
。同時還發(fā)現(xiàn),華旬素對環(huán)磷酰胺引起的白細(xì)胞下降
、減少淋巴細(xì)胞的百分率入IgG降低有緩角和對抗作用,亦可提高在抗原刺激下的機(jī)體血清IgG抗體水平
。2.對乙型肝炎的抑制作用
,華蟾素能明顯抑DHBV的復(fù)制并且有較強(qiáng)的抗病毒作用。以1ml/kg和3ml/kg華蟾素肌內(nèi)注射給予感染了乙型肝炎病毒(DHBV)的麻鴨
,3ml/kg華蟾素對鴨肝病理有明顯改善,但有3只麻鴨血清DHBV DNA含量在停藥后略有回升,提示工物未能完全抑DHBV直至破壞病毒超螺旋結(jié)構(gòu)
,同時臨床觀察和采用2215細(xì)胞體外試驗(yàn)的均發(fā)現(xiàn)
,華蟾素抗DHBV療效隨用藥劑量增加而提高。3.抗癌作用
,口服給予20g/kg華蟾素顯著換制小鼠瘤(S180)、小鼠肝癌實(shí)體型(Heps)
、小鼠網(wǎng)經(jīng)只細(xì)胞瘤(L2)等腫瘤生長
,抑制率達(dá)30%以上
;而8g/kg及3g/kg華蟾素對3種瘤株有一定抑制作用但不顯著
,同時小鼠背毛柔潤光澤、體重增加比空白組
、環(huán)磷酰胺組明顯
,表明抑制腫瘤生長作用強(qiáng)弱與劑量有一定的量效關(guān)系
,亦提示它在抑瘤生時
,不傷害正常細(xì)胞。另有報道復(fù)方蟾皮膠囊具有輻射增效和一定程度的防御放射引起的副作用
。從新鮮蟾皮中提得的阿瑞那蟾蜍精10μg對小鼠P388白血病細(xì)胞生長的抑制率為52%
。4.升高血壓作用,300μg阿瑞那蟾蜍精可使大鼠血壓升高5.33kPa(40mmHg)
,維持40min;當(dāng)用100μg時血壓升高3.33kPa(25mmHg)
,維持了12min
。5.毒性,腹腔注射華蟾素注射液20.4mg/kg(相當(dāng)于臨床用量500
、100倍),隔日給藥1次
,間隔6天稱體重1次
,共計(jì)20天,未發(fā)現(xiàn)心電圖和組織學(xué)有明顯改變
,但血檢時,發(fā)現(xiàn)大劑量組在血小板數(shù)略升高及白細(xì)胞數(shù)略降低現(xiàn)象
,兩劑量對發(fā)育中大鼠的平均體重增長均有一定的抑制作用
。說明華蟾素應(yīng)用時在劑量和療程長度上仍需給予一定的注意且繼續(xù)觀察研究

鑒別 : 理化鑒別(1)取本品粗粉0.1g

,加氯仿5ml
,浸泡h,濾過
。濾液蒸干
,殘?jiān)哟佐倭渴谷芙?div id="d48novz" class="flower left">
,滴加硫酸?shù)滴初顯藍(lán)紫色
,漸變藍(lán)綠色
。(2)取本品粗粉0.1g
,加甲醇5ml,浸泡1h
,濾過
。取濾液2ml,加對二甲氨基苯甲醛固體少許
,滴加硫酸數(shù)滴
,即顯藍(lán)紫色
。(3)取本品少許
,加水10ml,水浸液置紫外光燈(254nm)下觀察
,顯藍(lán)紫色熒光

歸經(jīng) :

;肺
;脾;大腸經(jīng)

性味 : 味苦

;性涼
;有毒

注意 : 《飲片新參》:“表熱及虛脹者忌用

。”

功能主治 : 清熱解毒

;利水消腫
。主癰疽;腫毒
;瘰疬
;腫瘰;疳積腹脹
;慢性氣管炎

用法用量 : 內(nèi)服:煎湯

,3-9g
;或研末
。外用:適量,鮮用
,敷貼
;或干品研末調(diào)敷

復(fù)方 : ①治指頭紅腫生毒:活蟾一只生剝皮

,將皮外面向患處包好,明日其毒一齊拔出
,或發(fā)背
、對口等癥
,毒忽收
,內(nèi)如又起,再貼
。切記不可將其皮里面著肉
,即咬牢難揭。凡痘疹后回毒
,亦可用此治。(《行筪檢秘》)⑧治癰瘡:大蝦膜一個
,剝?nèi)眍H皮
,蓋貼瘡口,于蟆皮上用針將皮刺數(shù)孔
,以出毒氣,自覺安靜
,月能爬佐瘡口
,不令長大。(《靈秘丹藥胎》)⑧消腫退毒:干贍皮不拘多少
,研為末
,金銀花露調(diào)敷
。(《藥顏啟秘》金贍散)④治腸頭挺出:蟾蜍皮一片
,瓶內(nèi)燒熏挺處
。(孫思邈)

臨床應(yīng)用 : 1.治療慢性氣管炎:取活蟾蜍將皮完整剝下,烤干研末

,陳蜜制為丸或裝膠囊。每次口服lg
,每日2次
。10天為一療程,停藥5天
,續(xù)服第二療程。觀察334例
,經(jīng)第一療程后
,有效率為69.7%,二個療程的有效率為70%
。本品止咳
、祛痰作用優(yōu)于平喘
。2.治療惡性腫瘤:方一:用蟾皮0.4g
,兒茶0.4g,元胡0.2g
,共研細(xì)末壓片
。每次1.0g
,日服1次
。連服2周后,每次增加0.2-0.4g
,直至3周為一療程
。此藥對各型胃癌均有不同程度療效
,對潰瘍癌變的療效最好
,對胃癌合并幽門梗阻的療效最差。胃癌患者服后能止血
、止疼
、促進(jìn)食欲
,并有縮小瘤塊
、消除腹水的效果。臨床可根據(jù)病情
,在有利時期,配合應(yīng)用中藥
、西藥或手術(shù)綜合治療
。經(jīng)治療胃癌48例,臨床痊愈5例
,顯效10例
,好轉(zhuǎn)27例
,效果不明顯需并用手術(shù)者6例
。方二、有活蟾蜍剝皮
,連頭及眼睛一起剝下
,挑破表面腺體顆粒
,將蟾皮表面貼敷癌腫 患處皮膚上
,如為深部癌癥,按穴位貼敷
,外蓋油紗布
,再覆以清潔紗布固定
。每日敷2次
。另以鮮蟾皮曬干,黃沙炒脆
,研粉制成丸
,每粒0.3g
,每次3-5粒
,日服3次(飯后)?div id="m50uktp" class="box-center"> ;虿⒂悯r蟾皮針劑
,每次肌肉注射2ml(約含鮮皮2g)
,每日l-2次
。用上述方法治療食道癌、肝癌
、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例(同時配合中藥及化療等綜合治療),近期好轉(zhuǎn)99例(37.1%)
,惡化60例(22.5%)
,無變化56例(21%),死亡52例(19.4%)
。方三、用鮮蟾皮注射液作局部瘤體注射
,同時口服魔芋煎劑
,療程共3個月。試治子宮頸癌2例
,治后檢查宮頸光滑
,陰道涂片及宮頸活檢均陰性
,達(dá)到臨床痊愈
。其中l(wèi)例經(jīng)手術(shù)作全子宮切除,宮頸連續(xù)切片亦未見腫瘤組織
。方四
、用蟾蜍1只剝皮焙干研細(xì)末
,分為10-15包
。每次l包,日服3次
。同時用鮮蟾皮貼敷脾區(qū)
。L例何杰金氏病治療后癥狀顯著好轉(zhuǎn),體溫恢復(fù)正常
,周身淋巴結(jié)縮小
,腫大肝脾縮小,血象有所改善(治療中曾同時給予可的松
、土霉素及一般支持療法)。方五
、用新鮮蟾蜍皮一整張
,煎成100ml,每日3次分服
;或?qū)Ⅲ蛤芷び梦幕鸨焊裳蟹郏b膠囊(每粒約含0.25g)
,每次2-3粒
,每日3-4次。治療結(jié)腸、直腸癌患者17例
,多數(shù)采用蟾蜍皮加手術(shù)切除。其中4例經(jīng)剖腹探查證實(shí)為晚期結(jié)腸
、直腸癌廣泛轉(zhuǎn)移
,治療后
,臨床癥狀消失
,經(jīng)1年多隨訪
,均已參加勞動

各家論述 : 1.《綱目拾遺》:貼大毒,能拔毒

、收毒
。2.《本草求原》:貼瘡瘰
,艾灸
。3.《浙江中藥手冊》:為小兒五疳驚風(fēng)藥,又能利小便
,消腹脹

摘錄 : 《中華本草》

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