黃帝坐明堂
，始正天綱，臨觀八極
，考建五常
。請?zhí)鞄煻鴨栔唬赫撗蕴斓刂畡?dòng)靜，神明為之紀(jì)
；陰陽之升降
，寒暑彰其兆
。余聞五運(yùn)之?dāng)?shù)于夫子
，夫子之所言
，正五氣之各主歲爾，首甲定運(yùn)
，余因論之
。鬼臾區(qū)曰：土主甲己，金主乙庚
，水主丙辛
，木主丁壬
，火主戊癸。子午之上
，少陰主之
；丑未之上，太陰主之
，寅申之上，少陽主之
；卯酉之上
，陽明主之；辰戌之上
，太陽主之
；已亥之上，厥陰主之
。不合陰陽
，其故何也？岐伯曰：是明道也
，此天地之陰陽也
。夫數(shù)之可數(shù)者，人中之陰陽也
。然所合
，數(shù)之可得者也。夫陰陽者
，數(shù)之可十
，推之可白，數(shù)之可千
，推之可萬
，天地陰陽者，不以數(shù)推以象之謂也
。帝曰：愿聞其所始也
。岐伯曰：昭乎哉！問也
。臣覽太始天元冊文
，丹天之氣，經(jīng)于牛女戊分
；黅天之氣
，經(jīng)于心尾己分；蒼天之氣
，經(jīng)于危室柳鬼
；素天之氣
，經(jīng)于亢氐昂畢；玄天之氣
，經(jīng)于張翼婁胃
；所謂戊己分者，奎璧角軫
，則天地之門戶也
。夫候之所始，道之所生
，不可不通也
。帝曰：善。論言天地者
，萬物之上下
；左右者，陰陽之道路
；未知其所謂也
？岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也
。左右者
，諸上見厥陰，左少陰
，右太陽
；見少陰，左太陰
，右厥陰
；見太陰，左少陽
，右少陰
；見少陽，左陽明
，右太陰
；見陽明，左太陽
，右少陽
；見太陽，左厥陰
，右陽明
；所謂面北而命其位，言其見也
。帝曰：何謂下
？岐伯曰：厥陰在上
，則少陽在下，左陽明
，右太陰
；少陰在上，則陽明在下
，左太陽
，右少陽；太陰在上
，則太陽在下
，左厥陰，右陽明
；少陽在上，則厥陰在下
，左少陰
，右太陽；陽明在上
，則少陰在下
，左太陰，右厥陰
；太陽在上
，則太陰在下，左少陽
，右少陰
；所謂面南而命其位，言其見也
。上下相遘
，寒暑相臨，氣相得則和
，不相得則病
。帝曰：氣相得而病者，何也
？岐伯曰：以下臨上
，不當(dāng)位也。帝曰：動(dòng)靜何如
？岐伯曰：上者右行
，下者左行，左右周天
，余而覆會也
。帝曰：余聞鬼臾區(qū)曰：應(yīng)地者靜
，今夫子乃言下者左行，不知其所謂也
？愿聞何以生之乎
？岐伯曰：天地動(dòng)靜，五行遷復(fù)
，雖鬼臾區(qū)其上候而已
，猶不能遍明。夫變化之用
，天垂象
，地成形，七曜緯虛
，五行麗地
；地者，所以載生成之形類也
。虛者
，所以列應(yīng)天之精氣也。形精之動(dòng)
，猶根本之與枝葉也
，仰觀其象，雖遠(yuǎn)可知也
。帝曰：地之為下否乎
？岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也
。帝曰：憑乎
？岐伯曰：大氣舉之也。燥以干之
，暑以蒸之
，風(fēng)以動(dòng)之，濕以潤之
，寒以堅(jiān)之
，火以溫之。故風(fēng)寒在下
，燥熱在上
，濕氣在中，火游行其間
，寒暑六入
，故令虛而生化也。故燥勝則地干，暑勝則地?zé)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，風(fēng)勝則地動(dòng)
，濕勝則地泥，寒勝則地裂
，火勝則地固矣
。帝曰：天地之氣，何以候之
？岐伯曰：天地之氣
，勝復(fù)之作，不形于診也
。脈法曰：天地之變
，無以脈診，此之謂也
。帝曰：間氣何如
？岐伯曰：隨氣所在，期于左右
。帝曰：期之奈何
？岐伯曰：從其氣則和，違其氣則病
。不當(dāng)其位者病
，迭移其位者病
，失守其位者危
，尺寸白者死，陰陽交者死
。先立其年
，以知其氣，左右應(yīng)見
，然后乃可以言死生之逆順
。帝曰：寒暑燥濕風(fēng)火，在人合之奈何
？其于萬物何以生化
？岐伯曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木
，木生酸
，酸生肝，肝生筋
，筋生心
。其在天為玄，在人為道，在地為化
；化生五味
，道生智，玄生神
，化生氣
。神在天為風(fēng)，在地為木
，在體為筋
，在氣為柔，在臟為肝
。其性為喧
，其德為和，其用為動(dòng)
，其色為蒼
，其化為榮，其蟲毛
，其政為散
，其令宣發(fā)，其變摧拉
，其眚?yàn)殡E
，其味為酸，其志為怒
。怒傷肝
，悲勝怒，風(fēng)傷肝
，燥勝風(fēng)
，酸傷筋，辛勝酸
。南方生熱
，熱生火，火生苦
，苦生心
，心生血，血生脾
。其在天為熱
，在地為火，在體為脈
，在氣為息
，在臟為心
。其性為暑，其德為濕
，其用為燥
，其色為赤
，其化為茂
，其蟲羽，其政為明
，其令郁蒸
，其變炎爍
，其眚燔？
，其味為苦
，其志為喜。喜傷心
，恐勝喜
；熱傷氣，寒勝熱
；苦傷氣
，咸勝苦。中央生濕
，濕生土
，土生甘，甘生脾
，脾生肉
，肉生肺。其在天為濕
，在地為土
，在體為肉
，在氣為充
，在臟為脾。其性靜兼
，其德為濡
，其用為化，其色為黃
，其化為盈
，其蟲倮，其政為謐
，其令云雨
，其變動(dòng)注，其眚淫潰，其味為甘
，其志為思
。思傷脾，怒勝思
；濕傷肉
，風(fēng)勝濕；甘傷脾
，酸勝甘
。西方生燥，燥生金
，金生辛
，辛生肺，肺生皮毛
，皮毛生腎
。其在天為燥，在地為金
，在體為皮毛
，在氣為成，在臟為肺
。其性為涼
，其德為清，其用為固
，其色為白
，其化為斂，其蟲介
，其政為勁
，其令霧露，其變肅殺
，其眚蒼落
，其味為辛，其志為憂
。憂傷肺
，喜勝憂；熱傷皮毛
，寒勝熱
；辛傷皮毛，苦勝辛
。北方生寒
，寒生水
，水生咸，咸生腎
，腎生骨髓
，髓生肝。其在天為寒
，在地為水
，在體為骨，在氣為堅(jiān)
，在臟為腎
。其性為凜，其德為寒
，其用為（闕一字）
，其色為黑，其化為肅
，其蟲鱗
，其政為靜，其令（闕二字）
，其變凝冽
，其眚冰雹，其味為咸
，其志為恐
。恐傷腎
，思勝恐
；寒傷血，燥勝寒
；咸傷血
，甘勝咸。五氣更立
，各有所先
，非其位則邪，當(dāng)其位則正
。帝曰：病生之變何如
？岐伯曰：氣相得則微
，不相得則甚
。帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有余
，則制己所勝而侮所不勝
；其不及
，則己所不勝，侮而乘之
，己所勝
，輕而侮之。侮反受邪
，侮而受邪
，寡于畏也。帝曰：善
。
黃帝內(nèi)經(jīng)素問講的是什么
《素問》，醫(yī)經(jīng)著作，9卷
，81篇
。與《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞》(即《靈樞經(jīng)》)為姊妹篇，合之而為《黃帝內(nèi)經(jīng)》
。具有比較完整之理論體系
，內(nèi)容廣博而深?yuàn)W，為中醫(yī)理論之淵藪
。
舉凡養(yǎng)生氣功之理論
；人與自然相參相應(yīng)之學(xué)說；不治已病治未病之預(yù)防思想
；陰陽五行及氣運(yùn)對中醫(yī)理論之指導(dǎo)
；臟象學(xué)說及臟腑經(jīng)絡(luò)臨床辨證之規(guī)律；以脈學(xué)為主而又望聞問切全面論述之診斷
；針砭灸摩
、湯液醪醴之運(yùn)用；治病求本統(tǒng)領(lǐng)下之標(biāo)本緩急先后及因人因地因時(shí)制宜之治則
；對咳
、瘧、痹
、風(fēng)
、厥、痿及熱病
、奇病等具體疾病之認(rèn)識等等均有較詳之論述
。
齊梁醫(yī)家全元起曾對此書加以注釋，其時(shí)第七卷已亡佚
。唐王冰得先師張公秘本
，補(bǔ)其所亡，廣為次注
，擴(kuò)為24卷
，因而流傳
。
相關(guān)說明
本書內(nèi)容非常豐富，書中從臟腑
、經(jīng)絡(luò)
、病機(jī)、診法
、治則
、針灸、方藥等各個(gè)方面
，對人體生理活動(dòng)
、病理變化以及診斷、治療
。運(yùn)用陰陽五行學(xué)說進(jìn)行了客觀認(rèn)識
。
作了較全面系統(tǒng)的論述，從而為祖國醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)
，千百年來
，一直對臨床實(shí)踐起指導(dǎo)作用。不但為歷代醫(yī)家所宗
，而現(xiàn)在中醫(yī)運(yùn)用的基礎(chǔ)理論
，仍以本書記述為主要依據(jù)，是祖國醫(yī)學(xué)重要經(jīng)典著作之一
。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣之第七篇《至真要大論》4-2
【原文】
帝曰：善
【注解】
(48)風(fēng)淫于內(nèi)
，治以辛涼，佐以苦甘
，以甘緩之
，以辛散之
以下是談風(fēng)、熱
、火
、濕、燥
、寒六氣內(nèi)淫而病的治療原則
。“風(fēng)淫于內(nèi)”
，指人體出現(xiàn)了風(fēng)病的臨床表現(xiàn)
。臨床上診斷風(fēng)病，根據(jù)有二：
其一
，臨床證具備風(fēng)的特點(diǎn)
，風(fēng)的特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，主要是“善行而數(shù)變”(《素問·風(fēng)論》)“風(fēng)以動(dòng)之”(《素問·五運(yùn)行大論》)
。因此
，凡患者在臨床上表現(xiàn)為來勢迅速
，變化較快
，來去不定，游走竄動(dòng)
，顫動(dòng)掏急
、麻木、癱瘓
、搔癢例如急性發(fā)熱
，陣發(fā)性頭痛，游走性關(guān)節(jié)肌肉痛
，皮膚搔癢
，驚癇抽搐，半身不遂
，口眼
？斜等，均可以診為風(fēng)病
。
其二
，病因及發(fā)病季節(jié)上具備風(fēng)病的特點(diǎn)風(fēng)病的病因及發(fā)病的季節(jié)特點(diǎn)，根據(jù)中醫(yī)理論
，“春主風(fēng)”
，因此，凡發(fā)病在春季或發(fā)病時(shí)間正屬風(fēng)氣偏勝之時(shí)
，或明顯與受風(fēng)有關(guān)的
，都可以考慮診斷風(fēng)病?div id="4qifd00" class="flower right">
！爸我孕翛觥?div id="m50uktp" class="box-center"> ，“辛涼”，是指藥物的性味
，即味辛
、性涼。味辛的藥物有疏風(fēng)的作用
，性涼的藥物有清熱的作用
。外感風(fēng)邪臨床上表現(xiàn)為風(fēng)熱者，治療上應(yīng)該是疏風(fēng)清熱
，使風(fēng)熱之邪
，一從外解，一從內(nèi)清
。所以在用藥上應(yīng)該首先采用辛涼藥物
。
“佐以苦甘”句中的“佐”即輔佐
。“苦甘”
，即苦味和甘味的藥物
。此句意即在“風(fēng)淫于內(nèi)”時(shí)，除了采用辛涼藥物以疏風(fēng)清熱以外
，還應(yīng)輔以苦味甘味的藥物
。因?yàn)榭辔兜乃幬锒鄬俸疀鏊幬镉盟梢栽鰪?qiáng)對風(fēng)熱疾患的清熱作用。同時(shí)也可以對辛味藥物產(chǎn)生監(jiān)制作用
。甘味的藥物
，多具緩中補(bǔ)虛的作用，亦即具有緩和和補(bǔ)益作用
。用它可以緩和疏風(fēng)藥物的付作用
，使疏風(fēng)藥物不致疏散過甚。原文“以甘緩之
，以辛散之”
，就是對在使用辛涼藥物的同時(shí)還要使用甘味藥物的說明。
“風(fēng)淫于內(nèi)
，治以辛涼
，佐以苦甘”這一治療原則，用五行概念來說
，風(fēng)在五行屬性上屬于木
，辛涼在五行屬性上屬于金?div id="4qifd00" class="flower right">
！帮L(fēng)淫于內(nèi)治以辛涼”
，即以金制木，亦即前文以“所勝平之”
，“所勝治之”之意
。“苦”在五行屬性上屬于火
，“甘”在五行屬性上屬于土
。佐以“苦”，即以火制金
，使辛味藥物不致辛散過甚
。佐以“甘”，即以甘補(bǔ)使土不致由于木氣偏勝而受損
。這里除了前述以“所勝平之”
，“所勝治之”還有“治未病”之義。張介賓注此云：“風(fēng)為木氣，金能勝之
，故治以辛涼
，過于辛，恐反傷其氣
，故佐以苦甘
，苦勝辛，甘益氣也木性急
，故以甘緩之
，風(fēng)邪甚
，故以辛散之
。藏氣法時(shí)論曰：肝苦急，急食甘以緩之
，肝欲散
，急食辛以散之。此之謂也
?div id="d48novz" class="flower left">
！奔磳俅肆x。
(49)熱淫于內(nèi)
，治以咸寒
，佐以甘苦，以酸收之
，以苦發(fā)之
“熱淫于內(nèi)”
，指人體出現(xiàn)了熱病的臨床表現(xiàn)臨床上診斷熱病根據(jù)有二：
其一，臨床證候上具備熱(火)的特點(diǎn)
。熱(火)的特點(diǎn)主要有：溫?zé)?div id="d48novz" class="flower left">
、炎上、紅亮
、化物等因此凡患者在臨床表現(xiàn)上以興奮
、亢進(jìn)為特點(diǎn)者，例如：發(fā)熱
、躁狂
、紅腫熱痛、瘡瘍疔癤
、消谷善饑
、煩渴引飲、便結(jié)
、溲赤等等
，均可以診斷為熱病或火病。
其二，病因及發(fā)病季節(jié)上具備熱(火)病的特點(diǎn)
。熱()病的病因及發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)根據(jù)中醫(yī)理論
，夏主火、主熱
。因此凡發(fā)病在夏季炎熱酷暑時(shí)間
，或發(fā)病時(shí)間正屬火氣偏盛之時(shí)，或發(fā)病明顯與受熱有關(guān)
，如在酷暑或高溫環(huán)境中得病等等
，都可以考慮診斷熱病或火病。
“治以咸寒”
，“咸寒”
，是指藥物的性味，即味咸
、性寒味咸的藥物可以降火
，性寒的藥物可以清熱。外感熱邪臨床上表現(xiàn)為火病熱病者
，治療上應(yīng)該是清熱降火
，所以在用藥上也應(yīng)該首先采用寒藥物?div id="jfovm50" class="index-wrap">！白粢愿士唷本渲械摹翱唷?div id="jfovm50" class="index-wrap">，是指苦味藥物。前已述及
，苦味藥物多屬寒涼藥物
，有清熱作用“熱淫于內(nèi)”的疾患，在治療上除使用咸寒藥物
，再佐以苦寒藥物
，這樣可以大大增強(qiáng)對于熱(火)病的清熱降火作用?div id="d48novz" class="flower left">
！白粢愿士唷本渲械摹案省?div id="d48novz" class="flower left">
，是指甘味藥物。前已述及
，甘味藥物多具緩和和補(bǔ)益作用
。熱淫于內(nèi)”的患者，由于熱可以傷氣
，也可以傷陰因而熱病患者?div id="d48novz" class="flower left">
？赏瑫r(shí)出現(xiàn)氣陰兩虛的癥狀。因此在對熱病的治療方面
，在使用咸寒及苦寒藥物的同時(shí)
，如能佐以甘潤藥物
，就可以增強(qiáng)人體的正氣，使攻邪而不傷正有利于對熱(火病的治療
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！耙运崾罩本渲械摹八帷弊郑侵杆嵛端幬?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！笆铡弊质侵杆嵛端幬锞哂惺諗孔饔谩＿@里是指熱(火)病患者由于“熱淫于內(nèi)”的原因可以因發(fā)熱汗出而傷氣傷陰
，也可以因熱邪太盛而陽浮于上
。因而在治療上除了前述“治以咸寒”清熱降火以祛其邪、甘潤補(bǔ)虛以扶其正以外
，還應(yīng)同時(shí)配合使用酸味藥物收斂其陽以補(bǔ)甘潤藥物之不足
。“以苦發(fā)之”的“發(fā)”字
，有發(fā)泄之義
。此處是解釋使用苦味藥物的目的是清泄里熱
。
“熱淫于內(nèi)
，治以咸寒，佐以甘苦
，以酸收之
，以苦發(fā)之”這一治療原則，用五行概念來說
，即：“熱”在五行屬性上屬火
，“咸”在五行屬性上屬水，熱淫于內(nèi)
，泊以咸寒”
，亦即以水制火，治以所勝之意
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！案省痹谖逍袑傩陨蠈儆谕痢翱唷睘榛鹬丁
！八帷痹谖逍袑傩陨蠈儆谀?div id="jfovm50" class="index-wrap">。佐以“甘”，即以土制水
，使咸寒藥物的作用不致過甚
。佐以“苦”，是使熱邪能從里發(fā)泄
。佐以“酸”
，是使木火不致因熱盛而過于上亢因?yàn)樗嵛秾Ω蝸碚f具有瀉的作用
，這也就如《素問藏氣法時(shí)論》中所謂的：“肝病者…用辛補(bǔ)之，酸瀉之
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！睆埥橘e注此云：“熱為火氣，水能制之
，故宜治以寒
，佐以甘苦，甘勝咸
，所以防威之過也
。苦能泄
，所以去熱之實(shí)也
。熱盛于經(jīng)而不斂者，以酸收之
，熱郁于內(nèi)而不解者以苦發(fā)之
。”即屬此義
。
(50)濕淫于內(nèi)
，治以苦熱，佐以酸淡
，以苦燥之
，以淡泄之
“濕淫于內(nèi)”，指人體出現(xiàn)了濕病的表現(xiàn)
。臨床上診斷濕病
，根據(jù)有二：
其一，臨床表現(xiàn)為濕的特點(diǎn)
。濕的主要特點(diǎn)是“濕勝則腫”“濕勝則濡瀉”
，“濕流關(guān)節(jié)”等，但凡人體在病因作用下所產(chǎn)生的一切液態(tài)病理生理產(chǎn)物
，中醫(yī)均認(rèn)為是濕
