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金匱要略在線:神農(nóng)本草經(jīng)之柴胡

中藥大全 2023-09-21 02:27:46
味苦平


主心腹,去腸胃中結(jié)氣,飲食積聚
,寒熱邪氣
,推陳致新
。久服
,輕身明目益精
。一名地熏


吳普曰:茈葫
,一名山菜,一名茹草
神農(nóng)岐伯雷公苦無毒
,生冤句,二月八月采根(御覽)


名醫(yī)曰:一名山菜
,一名茹草,葉一名蕓蒿
,辛香可食
,生宏農(nóng)及冤句,二月八月采根暴干


案博物志云:蕓蒿葉似邪蒿
,春秋有白蒻,長(zhǎng)四五寸
,香美可食
,長(zhǎng)安及河內(nèi)并有之;夏小正云:正月采蕓
,月令云仲春蕓始生
;呂氏春秋云:菜之美者,華陽之蕓
,皆即此也
,急就篇有蕓;顏師古注云:即今蕓蒿也
,然則是此茈胡葉矣
,茈柴前聲相轉(zhuǎn),名醫(yī)別錄,前胡條
,非
;陶宏景云:本經(jīng)上品,有茈胡而無此
,晚來醫(yī)乃用之


●《神農(nóng)本草經(jīng)》目錄

《金匱要略》筆記16|瘧病脈證并治(瘧疾)

這里講瘧病就是現(xiàn)在的瘧疾,癥狀是忽冷忽熱

,中醫(yī)叫“瘧病”


視病人癥狀決定治法,發(fā)汗
、針灸
、攻下、吐法
、食療都可以


“ 弦脈 ”是少陽的脈,我們摸到病人出現(xiàn)弦脈
,大部份都有往來寒熱
,忽冷忽熱的現(xiàn)象。不管是少陽證還是瘧疾
,只要是忽冷忽熱就是
。“ 弦數(shù)者 ”
,數(shù)就表示熱
,“ 弦遲者多寒 ”,脈遲者就是寒
,但是弦脈是一樣的
,弦脈就是摸到的脈呈現(xiàn)細(xì)細(xì)的直直的,像吉他
、鋼琴的弦一樣
,很細(xì)直?div id="m50uktp" class="box-center"> !?弦小緊者下之差 ”
,當(dāng)脈是弦而且緊,就代表是半表半里
,如兼有陽明證時(shí)
,必須攻下,就是所謂的大柴胡湯證
。如果脈出現(xiàn)“ 弦遲者可溫之 ”,就是所謂的四逆湯證,四逆湯本身就是溫中用的
?div id="4qifd00" class="flower right">
!?弦緊者可發(fā)汗、針灸也 ”
,如脈是弦而且緊
,就要利用針灸了。如果“ 浮大者可吐之 ”
,當(dāng)脈出現(xiàn)浮大時(shí)
,表示胃中有宿食不消,就得用吐法取吐解病
。如果是“ 弦數(shù)者 ”
,弦而且很數(shù),代表說身體里面是往來寒熱
,但是數(shù)又代表熱
,是由“ 風(fēng)發(fā) ”的,這時(shí)要讓他以“ 飲食消息止之 ”
,臨癥上
,一般我們都是從脾胃上著手開始治療。 所有的瘧癥治法
,無論往來寒熱
,首先要強(qiáng)健病家的脾胃, 就是所謂的飲食消息
,比如說病家食物吃太少
,我們就開健脾整胃的藥。如果吃東西會(huì)下利
,我們就開止利的藥
,去調(diào)他腸胃就可以了。

瘧病
,張仲景又分了幾種不同的癥狀:

1
、瘧母:腹中結(jié)塊

中醫(yī)有句話叫“ 無痰不瘧 ”, 有瘧病一定會(huì)有痰
, 故用 去痰的藥是治瘧的不二法門
。若以陰虛來治瘧,必成痞
。溫病派治陰虛開滋陰的藥
,但臟腑功能不能恢復(fù),腸胃不能吸收
,故造成“心下痞”
。而經(jīng)方家治陰虛是開陽藥,讓陰自回,從食物中獲取營(yíng)養(yǎng)
,真正恢復(fù)病人的臟腑功能


瘧病之后如果結(jié)成一塊停在腹中,癥狀如癓瘕
,如果發(fā)生在三焦林巴系統(tǒng)里面
,我們可以用小柴胡湯把它和解出來。張仲景說:“結(jié)成一塊的時(shí)候這叫做瘧母
?div id="d48novz" class="flower left">
!本褪情L(zhǎng)在肚子這邊,像痞塊樣
,硬邦邦的
,必須趕快治,“ 以月一日發(fā)
,當(dāng)以十五日愈 ”
,每月發(fā)一次,一般來說半個(gè)月會(huì)好
,如果沒有好的話
,應(yīng)該“當(dāng)月盡解”,再過十五天會(huì)好
,此時(shí)當(dāng)使用警里煎丸
。傷寒論里面以麻黃升麻湯的湯劑內(nèi)使用藥物最多,金匱里面以鱉甲煎丸證的湯劑內(nèi)使用藥物最多
。一般瘧病會(huì)集中在一起成為瘧母
,多發(fā)生在病愈之后。

臨床上很少碰到瘧病
,該方中很多藥都不是經(jīng)方用的藥
,放在這里值得懷疑。而且鱉甲煎丸非常不好制作
,因?yàn)楹芏嗨幰呀?jīng)找不到了
,臨床上依癥用藥,把痰去掉即可
,最嚴(yán)重的是血和痰混在一起成痞塊
,瘧有隔日發(fā)和隔幾天定時(shí)發(fā)。

治瘧必須配針灸來治療
,針外關(guān)(通利三焦)
、委中(血的郄穴),處方用小柴胡湯加減
,如加蜀漆祛痰
,加葶藶子攻水
,加桃仁、紅花祛血攻血
,等等


2、癉瘧:熱在腸胃

癉瘧的原因是病人失津
, 什么叫陰氣孤絕呢? 第一個(gè)
,病人失津
,就是津液?jiǎn)适Я恕1热缯f被吐
、下
、汗,使得津液都流光了
。如果把血分成水和血
,血里的水為陽,血里的血為陰
,當(dāng)水分喪失后
,陰里的陽不夠了,便“陰氣孤絕”


第二個(gè)
,亡血,不但津液?jiǎn)适Я?div id="d48novz" class="flower left">
,血也不足了
,這種狀況就是陰氣完全沒有了。這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)“ 陽氣獨(dú)發(fā)
,則熱而少氣 ”
,病人表面上看是發(fā)熱,但是這都屬于虛熱
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?手足熱而欲嘔,名日癉瘧 ”
,這種瘧
,看起來像是陽明證,屬于但熱不塞
,是因?yàn)闊釔炘诶锩娈a(chǎn)生的
。“ 若但熱不寒者
,邪氣內(nèi)藏于心 ”
,如果這種病毒停在胃里面
,然后又停在我們的肌肉中間,會(huì)“ 令人消鑠肌肉 ”
,造成病人越來越瘦
,上吐下瀉,然后忽冷忽熱
,這就叫做癉瘧
。臨床上遇到這種情形的時(shí)候,把血補(bǔ)足
,把津液補(bǔ)足即可
。這里沒有出處方,可能是少掉了竹簡(jiǎn)
,只要抓住經(jīng)方的神
,即使忘了條辨,臨癥開處方都能把病人治好
,因?yàn)榻?jīng)方是絕對(duì)處方
,這里可用小柴胡湯加白虎之類。

3
、溫瘧:熱在肺

癉瘧和溫瘧不一樣
,溫瘧,“ 時(shí)嘔 ”
,“ 脈如平
,身無寒,但熱
,骨節(jié)煩疼 ”
,就是說熱是在肺里面。前面條辨說的癉瘧
,是發(fā)生在胃里面
,所以是小柴胡湯加入白虎湯。這里說的是治溫瘧的主方
,石膏
、知母、甘草
、梗米這是白虎
,加了桂枝。溫瘧的病本來是來自太陽經(jīng)熱
,后來部分進(jìn)入陽明成熱了
,部分又進(jìn)入肺。而癉瘧大部分還停留在腸胃里面
。所以兩個(gè)瘧看起來很類似
,實(shí)際上
,癥狀稍有不同,應(yīng)該分開來看


在臨床上只要記得
,但 熱不寒就是陽明證,即白虎湯證
。然而到底該是白虎加重還是桂枝加重
,這個(gè)時(shí)候就要看他的太陽證有多少,太陽證少
,陽明證多
,就一定是加重使用白虎。如果是脈浮的話
,就是太陽證多,陽明證少
,此時(shí)就用重用桂枝


經(jīng)方中會(huì)用到桂枝(樹枝),是要到四肢末梢去
;用到花
,是要到最高處(腦鼻)去;用到根莖
,是要到腸胃去


4、牝瘧:寒瘧

寒瘧講的就是寒痰
,臨床上看就是痰飲
,中醫(yī)叫做“牝瘧”,是蜀漆散證
。 蜀漆 是四川的漆樹皮
,很毒,它的另外一個(gè)名稱叫做常山苗
,它祛痰的力量非常的強(qiáng)
,吃下去的話濁痰會(huì)很容易咳出來,而且是整塊出來?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在蜀漆買不到
,用常山取代,西醫(yī)提煉常山成奎寧


云母 止嘔
,用于中焦過寒造成的暈眩。把它打碎以后
,先燒個(gè)兩天兩夜
,先炙過燒過就是要去它的天然毒性
。金石類的藥物使用前都要煉過,煉過以后才能去掉它的毒性
,把我們需要的藥性留下來
,就是取它們的陽性。如果是水隔在中焦
,也會(huì)造成頭眩
,這是苓桂術(shù)甘湯證。如果中焦不是水隔到
,是痰隔到了
,苓桂術(shù)甘湯下去就沒有效果,這個(gè)時(shí)候我們要先把痰去掉
,不去掉病人頭昏不會(huì)好
。這種頭昏,必須要靠云母石
,專門通利中膈
,才能解決頭昏的問題。

這里的 龍骨
,倪師認(rèn)為是跟 牡蠣 弄錯(cuò)了
,應(yīng)該要用牡蠣比較好。因?yàn)檫@是寒瘧
,而牡蠣味咸
,本身又能夠止咳,能夠降逆
,能夠攻堅(jiān)把膠痰打散


當(dāng)痰梗在胸胃中間的時(shí)候,如果是熱痰
,我們可以用皂夾丸來祛痰
。寒痰的話要把痰從口中吐出來,蜀漆散這個(gè)藥是專門治寒痰用的
。蜀漆吃下去
,病人的積痰是得吐則解。

臨床上這個(gè)處方用得很少
,因?yàn)榕龅蒋懖〉母怕屎苄?div id="m50uktp" class="box-center"> 。為彌補(bǔ)本篇的含糊及缺方,倪師補(bǔ)充方劑如下:

1
、 牡蠣湯? 治牝瘧

蜀漆用常山苗替代


2、柴胡去半夏加栝蔞湯? 治瘧病以發(fā)渴者
,亦治勞瘧


勞瘧就是做勞力工作的人
,病人有往來寒熱,用小柴胡湯
,無惡心去半夏
,有燥渴加栝蔞根。小柴胡湯是治瘧的一個(gè)很好的處方
,再配合針灸(曲池
、外關(guān)、委中等)


3
、柴胡桂姜湯治瘧寒多微有熱,或但寒不熱
。(服一劑如神)

蜀漆找不到
,云母不方便,用此方
,干姜去胃中的寒濕
,牡蠣軟堅(jiān),若下去后仍有痰
,再加常山、天南星等去痰藥

婦人雜病脈證并治第二十二《金匱要略》

婦人雜病脈證并治第二十二

(論一首 脈證五十四條 方十六首)

婦人中風(fēng)七八日

,續(xù)來寒熱,發(fā)作有時(shí)
,經(jīng)水適斷
,此為熱入血室。其血必結(jié)
,故使如瘧狀
,發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之


婦人傷寒發(fā)熱
,經(jīng)水適來,晝?nèi)彰髁?div id="4qifd00" class="flower right">
,暮則譫語
,如見鬼狀者,此為熱入血室
,治之無犯胃氣及上二焦
,必自愈。

婦人中風(fēng)
,發(fā)熱惡寒
,經(jīng)水適來
,得七八日,熱除脈遲
,身涼和
,胸脅滿,如結(jié)胸狀
,譫語者
,此為熱入血室也,當(dāng)刺期門
,隨其實(shí)而取之


陽明病,下血譫語者
,此為熱入血室
,但頭汗出,當(dāng)刺期門
,隨其實(shí)而瀉之
,濈然汗出者愈。

婦人之病
,因虛
、積冷、結(jié)氣
,為諸經(jīng)水?dāng)嘟^
。至有歷年,血寒積結(jié)胞門
,寒傷經(jīng)絡(luò)
,凝堅(jiān)在上:嘔吐涎唾,久成肺癰
,形體損分
;在中:盤結(jié),繞臍寒疝
,或兩脅疼痛
,與藏相連;或結(jié)熱中
,痛在關(guān)元
,脈數(shù)無瘡,肌若魚鱗
,時(shí)著男子
,非止女身;在下:未多,經(jīng)候不勻
,冷陰掣痛
,少腹惡寒,或引腰脊
,下根氣街
,氣沖急痛,膝脛疼煩
,奄忽眩冒
,狀如厥癲,或有郁慘
,悲傷多嗔
,此皆帶下,非有鬼神
。久則羸瘦
,脈虛多寒,三十六病
,千變?nèi)f端
,審脈陰陽,虛實(shí)緊弦
,行其針?biāo)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,治危得安,其雖同病
,脈各異源
,子當(dāng)辨記,勿謂不然


......

小柴胡湯、半夏厚樸湯
、甘草小麥大棗湯
、小青龍湯、瀉心湯
、溫經(jīng)湯
、土瓜根散、旋復(fù)花湯
、膠姜湯
、大黃甘遂湯、抵當(dāng)湯
、礬石丸
、紅藍(lán)花酒、當(dāng)歸芍藥散、小建中湯
、腎氣丸
、蛇床子散、狼牙湯
、膏發(fā)煎
、小兒疳蟲蝕齒方。

......

甘麥大棗湯
,成藥為 腦樂靜

原文:婦人臟躁
,喜悲傷欲哭,象如神靈所作
,數(shù)欠伸
,甘麥大棗湯主之?div id="jfovm50" class="index-wrap">!督饏T要略·婦人雜病脈證并治第二十二》

原方:甘草三兩? 小麥 一升? 大棗十枚? 上三味
,以水六升,煮取三升
,溫分三服
,亦補(bǔ)脾氣。

注:

《類聚方廣義》:癇癥狂癥
,因平素憂郁無聊
,夜夜不眠,發(fā)則惡寒發(fā)熱
,戰(zhàn)傈錯(cuò)語
,心神恍惚,居不安席
,酸泣不已者


湯一笑:關(guān)于甘麥大棗湯中的“小麥”

/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=28887&highlight=%E7%94%98%E9%BA%A6%E5%A4%A7%E6%9E%A3%E6%B1%A4

百度貼吧 名師與名方:漢代1升=300-350克。

臨床上我常使用60-100克
,甘草大棗半量


原文是用6升水,如果小麥只140克
,6升水就太多了


如果是300克,水量剛剛好


醫(yī)案:

玄真子:姓名
,性別,年齡
;毛永良之女
,兩個(gè)月

2 住址
,回訪電話;[陜]洛南縣王嶺鄉(xiāng)東嶺村0914-7577932

3 癥狀與體征
;夜啼不止
,晝則安睡二十余日

4 輔助檢查;無

5 診斷或臨時(shí)診斷
;夜啼癥

6 漢方或唐方
;甘麥大棗湯

7 效果之評(píng)價(jià);電話回訪
,一付啼減
,再付愈

r109:用甘麥大棗湯治療“疑似抑郁癥”有十多例了,效果迅捷而明確


? ? ? 最近一例
。徐女,27歲
。因懷孕后周身難受
,六神不安,后發(fā)展至頻繁嘔吐
,滿腹游走性疼痛
,坐臥不寧且沉默寡言,無法耐受
。于蘇南上海多處求醫(yī)無果
,無奈之下于孕7月時(shí)引產(chǎn)終止妊娠。

? ? ? 看她的各處病歷
,唯一明確的是膽囊結(jié)石0.8厘米
,中西醫(yī)專家都建議切除膽囊后再懷孕生產(chǎn),故休養(yǎng)3月后來診
。微創(chuàng)切除膽囊后第二天
,又出現(xiàn)前述癥狀,家屬驚慌異常
。觀察病人
,不能飲食,進(jìn)食即吐
,不愿下床不愿平臥,只是埋頭嘆息
,時(shí)時(shí)欠伸
,坐在床上雙手不停摩挲雙下肢,單調(diào)地重復(fù)動(dòng)作
,問其所苦
,不能說清。予甘麥大棗湯(方:甘草6、浮小麥30
、大棗10枚
。藥房無淮小麥,甘草不肯超量)
,一劑即明顯改善
,能少量進(jìn)食,并與家人交流
,三劑后完全恢復(fù)正常
。家屬都感到很神奇,也對(duì)日后懷孕生產(chǎn)重燃了希望和信心


? ? ? 關(guān)于此方解讀
,個(gè)人認(rèn)為《經(jīng)方100首》009闡述十分到位,精確而生動(dòng)詳盡
,足以指導(dǎo)臨床


紫云小魚:我剛滿月的小兒夜寐不深易醒愛哭,睡1小時(shí)左右就醒來
,哭鬧
,白天也是一樣,幾個(gè)大人都被他弄得疲憊不堪
。雖然前幾天就有所發(fā)覺
,喂食了小兒七星茶,但結(jié)果卻越來越重


小兒老愛打哈欠
,想睡卻無法深寐,這個(gè)跟仲景傷寒論中的藏躁證非常相像
。對(duì)比以前看過婁醫(yī)師的《我的中醫(yī)人生》中治療小兒夜晚愛哭的經(jīng)驗(yàn)
,燈芯草和黃金煮水治療熱癥,而甘麥大棗湯治療寒熱不明顯的癥狀
。甘麥大棗湯就是仲景治療臟躁的經(jīng)方
,由甘草小麥大棗組成,全是食物
,遠(yuǎn)比七星茶的復(fù)雜成分來的安全
。我兒寒熱不明顯啊,正合用此方
,甘草10克浮小麥40克大棗10個(gè)
,母子一起喝。小兒其實(shí)也沒喝多少一天80毫升左右
,效果卻非同凡響
,馬上就安靜下來
,可以深寐,帶起來輕松多了


經(jīng)方就是經(jīng)方
,覆杯則愈。為了鞏固
,后來又去買了1劑
,3塊多錢。結(jié)果連帶我也受惠
,真是全家都可喝
,喝來也安睡到天亮。真不明白
,天下有如此好的經(jīng)方
,世人卻不用,非要弄出個(gè)什么無效的七星茶


不要擔(dān)心小孩不喝此要,雖然沒有葡萄糖甜
,但也不苦
。倪師說,只要孩子有需要
,對(duì)證的話
,多苦的藥他都會(huì)喝,果然如此


其實(shí)仲景傷寒論中臟躁立此方是對(duì)更年期的婦人無故悲傷
,善哈欠,喜哭等癥狀的
,看來它的應(yīng)用范圍遠(yuǎn)不止此


中西醫(yī)生:案例一:張姓女患,24歲
,業(yè)務(wù)員
,住蘭州市(籍貫甘肅慶陽)。2013年5月28日初診于筆者坐堂藥店
。訴:左下眼瞼發(fā)作性跳動(dòng)一年余
,生氣、哭泣時(shí)多發(fā)
,跑業(yè)務(wù)累后也易發(fā)作
;經(jīng)常頭痛頭暈、脖子時(shí)痛
、月經(jīng)偏少
、情緒很易波動(dòng)(患者原話:“看電視劇很易悲傷流淚、比常人反應(yīng)過度”)
。起病前曾暈倒過二次
。近一年經(jīng)常服用蘭州西關(guān)某藥店坐堂醫(yī)所開的蟲類中藥,每次抓藥6
、7付
,數(shù)百元,機(jī)器煎藥
?div id="4qifd00" class="flower right">
!胺幱行В环譄o效了”
?div id="4qifd00" class="flower right">
?淘\可見左下眼瞼頻頻抽動(dòng),舌淡紅
、苔薄
,脈弦細(xì)緩,體型偏瘦小
,面色一般
。處予甘麥大棗湯加鉤藤:甘草10、浮小麥30
、大棗5枚
、鉤藤12 三劑?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊咂綍r(shí)繁忙
,大約一月后復(fù)診,言服藥有效(患者原話:“效果與蟲類藥差不多”)
、舒服
,要求繼服原方。

案例二:張姓女患
,53歲
,退休西醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生,住蘭州市西關(guān)什字
。本患者從醫(yī)二十年
,作為筆者同學(xué),近一年時(shí)常找己調(diào)理身體
。2013年7月27日藥店接診
。訴:近日咳甚,主要是夜間陣發(fā)性劇烈干咳
,影響睡眠
,感覺咳嗽出自胸部深處
;時(shí)常鼻癢噴嚏、流清涕
、鼻干
,胸悶憋氣、“痰堵感”
、“熱感”
,手心發(fā)熱。長(zhǎng)年累月情緒不好(家庭生活不愉快)
,家族有精神疾病史
。以前針對(duì)胃脘不適、噯氣
、不思飲食
、消瘦等用過疏肝和胃丸、大黃蟄蟲丸
、半夏厚樸湯之類
,有一定效果。體型瘦高
,面色暗褐
,雙目少神,舌淡紅
、微胖有齒痕
、苔薄、尚潤(rùn)
,脈略帶虛象(具體記不清了)
。處予甘麥大棗湯加白芍:甘草10、浮小麥30
、大棗5枚
、白芍18 三劑。大約一周后復(fù)診
,言服藥舒服
、有效、藥物口感也好
,此時(shí)咳嗽已不作為主訴了


按語:甘麥大棗湯出自《金匱要略*婦人雜病》。原文:“婦人臟躁
,喜悲傷欲哭
,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之
。甘草三兩 小麥一斤 大棗十枚? 右三味
,以水六升,煮取三升
,溫分三服
。亦補(bǔ)脾氣”。矢數(shù)道明對(duì)本方描述:【鎮(zhèn)靜神經(jīng)
、緩解痙攣。主用于癔病
、神經(jīng)癥
、小兒夜啼、不眠癥
、癲癇
、躁郁癥、笑不止
、哈欠頻作
,胃痙攣、子宮痙攣
、痙攣性咳嗽
、腹直肌痙攣、腦神經(jīng)急迫】
。津村漢方手冊(cè)描述:【體力比較低下
,精神興奮明顯,不安
,不眠
,痙攣等。腹直肌攣急
。病種:夜泣
、痙攣】。鄧鐵濤:【應(yīng)用甘麥大棗湯治療心脾虛象
、病癥特殊又與情志有關(guān)的病癥
,如失眠、 眩暈
、妊娠頭痛
、關(guān)節(jié)痛(全身蟻?zhàn)吒校⒆院沟?div id="jfovm50" class="index-wrap">。另?yīng)用于經(jīng)行情志異常
、頑固性神經(jīng)衰弱、更年期】
。胡希?div id="jfovm50" class="index-wrap">。骸咎撟C才用
,實(shí)證用之睡不著覺】。方劑學(xué):【臟躁
。精神恍惚
,常悲傷欲哭,不能自主
,心中煩亂
,睡眠不安,甚則言行失常
,呵欠頻作
,舌淡紅苔少,脈細(xì)微數(shù)】


學(xué)習(xí)資料綜合總結(jié):【日人漢方對(duì)本方似乎重視
,描述也比較詳盡。簡(jiǎn)而言之
,主癥為痙攣:情緒或精神痙攣(“喜悲傷欲哭”
、癔癥、神經(jīng)癥
、夜啼等)
、軀體痙攣(“數(shù)欠伸”、哈欠頻作
、胃痙攣
、子宮痙攣、氣管痙攣(咳嗽)
、眼瞼痙攣等)
。報(bào)道本方合百合地黃湯用治精分癥、抑郁癥等情志病
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?傊阶C必有情志因素】

案例一用方眼目是:眼瞼肌肉痙攣
、發(fā)作與情緒有關(guān)(生氣哭泣時(shí)多發(fā))
、情緒反應(yīng)過度(電視劇中情節(jié)極易引起悲傷欲哭反應(yīng))、體質(zhì)偏虛(跑業(yè)務(wù)勞累發(fā)作
、月經(jīng)偏少
、體型、舌脈等)
。甘麥大棗湯方證基本對(duì)應(yīng)
,加味鉤藤是從后世肝風(fēng)理論考慮,加上白芍或許更佳。本方一付大約2
、3元
,與之前大而貴的蟲類藥處方相比,同樣“驗(yàn)”
,但“簡(jiǎn)
、便、廉”可謂有霄壤之別
。本方基本為藥食兩用之品
,與長(zhǎng)期服用大處方貴處方相比,安全性自不用說


案例二用方眼目是:痙攣性咳嗽(陣發(fā)性干咳)
、長(zhǎng)期情志不調(diào)、虛羸
。甘麥大棗湯方證也基本對(duì)應(yīng),加味白芍即合用了芍藥甘草湯
,有助進(jìn)一步解痙功效
。藥后平和舒服有效。

本方藥效平和
,二例服用后都有舒服
、口感佳的體驗(yàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢暈榻】嫡{(diào)理
。當(dāng)今盛行處方藥味多、藥量重
,醫(yī)者欲炫耀己術(shù)
、患者圖一時(shí)之快,實(shí)質(zhì)是人心浮躁
、急功近利的社會(huì)心態(tài)(且不說故意大處方貴處方的唯利是圖的行為了)
。這違背了健康理念。健康是一個(gè)貫徹終生的系統(tǒng)工程
,涉及到飲食
、運(yùn)動(dòng)、心理
、起居等生活的多方面
。醫(yī)藥只是其中環(huán)節(jié)之一。中醫(yī)在養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢(shì)
,不僅應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在臨證坐鎮(zhèn)從容的處方心態(tài)
,而且還應(yīng)當(dāng)建議指導(dǎo)患者健康生活方式,遵循“上工治未病”的古訓(xùn)。

以上二例
,沒有“效如桴鼓”的靈驗(yàn)
,算不上典型病例。只是借此案例即興發(fā)揮一下
,將本方方證的學(xué)習(xí)理解示于同道
,供覽者指點(diǎn)斧正。(2013-9-20 下午
,書于蘭州小西湖)

......

土瓜根散

原文:帶下經(jīng)水不利
,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見者
,土瓜根散主之
。(陰頹腫亦主之)

原方:土瓜根、桂枝
、芍藥
、蟅蟲各等分。右四味
,杵為散
,酒服方寸匕,日三服


注:水中火:現(xiàn)在的藥店已經(jīng)不辦此藥
。仲景書中的土瓜根指的是葫蘆科植物赤瓟 ,而現(xiàn)在淘寶網(wǎng)上賣的土瓜根是葫蘆科植物王瓜
,這種土瓜根的偽品服用后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉
,是沒有搞清楚仲景的藥材基源所致。由于很難買到正品
,不得已以赤瓟?shù)姆N子赤包子代替土瓜根
,所以,患者實(shí)際用了 赤包子3搗碎 白芍藥3 桂枝 3 蟅蟲(地鱉)3 黃酒水煎煮服用
。土瓜根 神農(nóng)言其能治療瘀血月閉
,蟅蟲(地鱉)更是仲景書中治療淤血之大有力之神藥。

......

婦人陷經(jīng)
,漏下黑不解
,膠姜湯主之。(臣億等校請(qǐng)本無膠姜湯方
,想是前妊娠中膠湯)

......

婦人經(jīng)水閉不利
,藏堅(jiān)癖不止,中有干血
,下白物
,礬石丸主之


礬石丸方

礬石三分(燒) 杏仁一分

右二味,末之
,煉蜜和丸棗核大
,內(nèi)藏中,劇者再內(nèi)之


......

紅藍(lán)花酒

原文:婦人六十二種風(fēng)
,及腹中血?dú)獯掏矗t藍(lán)花酒主之


原方:紅藍(lán)花一兩? 上一味
,以酒一大升,煎減半
,頓服一半
,未止再服。(疑非仲景方)

注:

趙杰:紅藍(lán)花
,藍(lán)花瓣
,紅花芯,中間一根花柱是藥用部位
。紅藍(lán)花就是藏紅花
,并無墮胎之功效。古人二百毫升酒煎剩一百
,但古人清米酒,度數(shù)很低
,清米酒類似現(xiàn)在的醪糟酒
,釀好以后,既有白色稻米粒
,也有略白稠的米酒
,因?yàn)樵陲嬀茣r(shí),古人連大米粒一起吞食
,所以古人稱之吃酒
,而不是喝酒,實(shí)際是是連吃加喝一起的
。古人稱麻木痛及莫名不適癥稱之風(fēng)
,因?yàn)槊拙贫葦?shù)低,當(dāng)做一付藥頓服
,有酒精加快藥效
。治療婦科慢性腹痛時(shí)常用之,療效確切
,但宮外孕等急腹癥是不適合的
,生活中
,其實(shí)我們可以把紅藍(lán)花酒做一個(gè)保健酒,藏紅花比較貴
,經(jīng)濟(jì)困難者可以用草紅花代替
,其實(shí)也無須講究許多,平常時(shí)白酒放些紅花
,偶爾飲用幾杯
,可以治療女性腹痛,及各種脘腹不適
,男士亦可飲
,對(duì)心腦血管病預(yù)防大有益,偏頭痛
,心絞痛
,腸胃炎,都很好
,但保健酒不是立馬見效
,因?yàn)橛昧可伲皇羌t藍(lán)花15克頓服
,而是每天用幾克
,所以用的時(shí)間久一點(diǎn)才好,常常飲食
,比靜脈用預(yù)防通血管針好太多
,建議有飲酒習(xí)慣的時(shí)常用之,可以做食療方
,凍瘡
,痛經(jīng),心腦疾病
,脈管炎
,各種痛麻不適,都是其適用證
,用一月以上方效
,紅花的量,可以按口感來泡制
,并無其他禁忌


......

蛇床子散方 溫陰中坐藥。

蛇床子仁

右一味
,末之
,以白粉少許,和令相得
,如棗大
,綿裹內(nèi)之
,自然溫。

......

少陰脈滑而數(shù)者
,陰中即生瘡
,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之


狼牙湯方

狼牙三兩

右一味
,以水四升,煮取半升
,以綿纏筋如繭
,浸湯瀝明中,日四遍


......

諸黃
,豬膏發(fā)煎主之。

胃氣下泄
,陰吹而正喧
,此谷氣之實(shí)也,膏發(fā)煎導(dǎo)之


膏發(fā)煎方(見黃疸中)

豬膏發(fā)煎方

豬膏半斤 亂發(fā)如雞子大三枚

右二味
,和膏中煎之,發(fā)消藥成
,分再服
,病從小便出。

......

小兒疳蟲蝕齒方(疑非仲景方)

雄黃 葶藶

右二味
,末之
,取臘月豬脂,熔以槐枝綿裹頭四五枚
,占藥烙之


......

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