中國(guó)古典四大醫(yī)書是:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。
1、《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一,也是第一部冠以中華民族先祖“黃帝”之名的傳世巨著,是我國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。
2、《難經(jīng)》,原名《黃帝八十一難經(jīng)》,三卷,原題秦越人撰,但據(jù)考證,此書為一部托名之作,書內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要,辨析精微,在中醫(yī)學(xué)典籍中常與《內(nèi)經(jīng)》相提并論,被認(rèn)為是最重要的古典醫(yī)籍之一。
3、《傷寒論》,是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年南陽人張仲景撰于公元200-205。張仲景原著《傷寒雜病論》,在流傳的過程中,經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《傷寒論》,另一部分主要論述內(nèi)科雜病 。
4、《傷寒雜病論》 ,是集秦漢以來醫(yī)藥理論之大成,并廣泛應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐的專書,是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的古典醫(yī)著之一,也是我國(guó)第一部臨床治療學(xué)方面的巨著。
擴(kuò)展資料 1、《傷寒雜病論》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一,作者是張仲景,至今是中國(guó)中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一。2003年非典期間,該書和張仲景便再次成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。
《傷寒雜病論》系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,創(chuàng)造性地確立了對(duì)傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。
公元3世紀(jì)初,張仲景博覽群書,廣采眾方,凝聚畢生心血,寫就《傷寒雜病論》一書。中醫(yī)所說的傷寒實(shí)際上是一切外感病的總稱,它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年~210年左右。在紙張尚未大量使用,印刷術(shù)還沒有發(fā)明的年代,這本書很可能寫在竹簡(jiǎn)上。
2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問》兩部分,是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》)。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書,在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”“病機(jī)學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說。
從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”(另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證,認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入)。 其基本素材來源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)。
3、《難經(jīng)》原名《黃帝八十一難經(jīng)》,又稱《八十一難》,是中醫(yī)現(xiàn)存較早的經(jīng)典著作。關(guān)于《難經(jīng)》的作者與成書年代歷來有不同的看法,一般認(rèn)為其成書不晚于東漢,內(nèi)容可能與秦越人(扁鵲)有一定關(guān)系。《難經(jīng)》之“難”字,有“問難”或“疑難”之義。
全書共八十一難,采用問答方式,探討和論述了中醫(yī)的一些理論問題,內(nèi)容包括脈診、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽、病因、病機(jī)、營(yíng)衛(wèi)、腧穴、針刺、病證等方面。
4、《神農(nóng)本草經(jīng)》又稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》,中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一,作為現(xiàn)存最早的中藥學(xué)著作,約起源于神農(nóng)氏,代代口耳相傳,于東漢時(shí)期集結(jié)整理成書,成書非一時(shí),作者亦非一人。
秦漢時(shí)期眾多醫(yī)學(xué)家搜集、總結(jié)、整理當(dāng)時(shí)藥物學(xué)經(jīng)驗(yàn)成果的專著,是對(duì)中國(guó)中醫(yī)藥的第一次系統(tǒng)總結(jié)。其中規(guī)定的大部分中藥學(xué)理論和配伍規(guī)則以及提出的“七情和合”原則在幾千年的用藥實(shí)踐中發(fā)揮了巨大作用,是中醫(yī)藥藥物學(xué)理論發(fā)展的源頭。
-中醫(yī)四大經(jīng)典
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《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)現(xiàn)存最早、影響最大的一部醫(yī)學(xué)典籍,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成編,標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的形成,為數(shù)年來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的地位,被后世尊為“醫(yī)家之宗”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容十分廣博,除醫(yī)學(xué)理論外,還記載了古代哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、生物學(xué)、地理學(xué)、數(shù)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、音律學(xué)等多學(xué)科知識(shí)和成果,并將這些知識(shí)和成果滲透到醫(yī)學(xué)理論之中,遂使該書成為以醫(yī)學(xué)為主體、涉及多學(xué)科的口著,歷來受到廣大醫(yī)家和有關(guān)學(xué)科專家的重視,成為中、外學(xué)術(shù)界的研究對(duì)象。?[125]?
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難經(jīng)
《難經(jīng)》原名《黃帝內(nèi)經(jīng)八十一難》,相傳為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期秦越人所撰,又名《八十一難》《黃帝八十一難經(jīng)》。《難經(jīng)》共有八十一難,分別論述了脈學(xué)、經(jīng)絡(luò)、藏象、疾病、腧穴、治療等醫(yī)學(xué)內(nèi)容,是對(duì)《內(nèi)經(jīng)》相關(guān)內(nèi)容的補(bǔ)充與闡發(fā)?!峨y經(jīng)》既是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》脈學(xué)理論的發(fā)展,又為仲景臨床平脈辨證體系的形成奠定了基礎(chǔ)?!峨y經(jīng)》被后人列入中醫(yī)四大典籍,其以問答形式記述了八十一個(gè)難題,曾經(jīng)人們認(rèn)為該書出自秦越人之手,但是目前認(rèn)為該書成于東漢。全書根據(jù)《靈樞》《素問》中的問答,俾暢闕義,涉及諸多問題,在我國(guó)醫(yī)典中有著獨(dú)特的地位和學(xué)術(shù)價(jià)值。
傷寒雜病論
《傷寒雜病論》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作之一,是一部論述外感病與內(nèi)科雜病為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)典籍,作者是東漢末年張仲景,是中國(guó)中醫(yī)院校開設(shè)的主要基礎(chǔ)課程之一?!秱s病論》系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法,創(chuàng)造性地確立了對(duì)傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則,奠定了理、法、方、藥的理論基礎(chǔ)。公元3世紀(jì)初,張仲景博覽群書,廣采眾方,凝聚畢生心血,寫就《傷寒雜病論》一書。中醫(yī)所說的傷寒實(shí)際上是一切外感病的總稱,它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年~210年左右。原書失散后,經(jīng)王叔和等人收集整理???,分編為《傷寒論》和《金匱要略》兩部?!秱摗饭?0卷,專門論述傷寒類急性傳染病。
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千金要方
《千金要方》是孫思邈創(chuàng)作的圖書。孫思邈認(rèn)為生命的價(jià)值貴于千金,而一個(gè)處方能救人于危殆,價(jià)值更當(dāng)勝于此,因而用《千金要方》作為書名,簡(jiǎn)稱《千金方》,30卷。宋仁宗命高保衡、林億校正,后列《禁經(jīng)》二卷。唐代孫思邈撰于永徽三年(652年)。
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《本草綱目》,本草著作,52卷。明代李時(shí)珍(東璧)撰于嘉靖三十一年(1552年)至萬歷六年(1578年),稿凡三易。
黃帝內(nèi)經(jīng)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問》兩部分,是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書,在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”、“病機(jī)學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說,從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”(另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證,認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入)。其基本素材來源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)現(xiàn)存最早、影響最大的一部醫(yī)學(xué)典籍,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成編,標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的形成,為數(shù)年來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的地位,被后世尊為“醫(yī)家之宗”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容十分廣博,除醫(yī)學(xué)理論外,還記載了古代哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、生物學(xué)、地理學(xué)、數(shù)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、音律學(xué)等多學(xué)科知識(shí)和成果,并將這些知識(shí)和成果滲透到醫(yī)學(xué)理論之中,遂使該書成為以醫(yī)學(xué)為主體、涉及多學(xué)科的口著,歷來受到廣大醫(yī)家和有關(guān)學(xué)科專家的重視,成為中、外學(xué)術(shù)界的研究對(duì)象。
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黃帝內(nèi)經(jīng)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問》兩部分,是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書,在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”、“病機(jī)學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說,從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”(另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證,認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入)。其基本素材來源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)現(xiàn)存最早、影響最大的一部醫(yī)學(xué)典籍,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成編,標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的形成,為數(shù)年來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的地位,被后世尊為“醫(yī)家之宗”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容十分廣博,除醫(yī)學(xué)理論外,還記載了古代哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、生物學(xué)、地理學(xué)、數(shù)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、音律學(xué)等多學(xué)科知識(shí)和成果,并將這些知識(shí)和成果滲透到醫(yī)學(xué)理論之中,遂使該書成為以醫(yī)學(xué)為主體、涉及多學(xué)科的口著,歷來受到廣大醫(yī)家和有關(guān)學(xué)科專家的重視,成為中、外學(xué)術(shù)界的研究對(duì)象。
針灸大成
《針灸大成》是明代楊繼洲撰寫的中醫(yī)典籍。
從醫(yī)療看中國(guó)史
《從醫(yī)療看中國(guó)史》是2012年中華書局出版的圖書,作者是李建民。
東坡養(yǎng)生集
東坡養(yǎng)生集,系明清之際學(xué)者王如錫編纂而成,系統(tǒng)地收錄了蘇軾詩文雜著及同時(shí)代人相關(guān)記述。全書根據(jù)主題不同,分為12卷,共收錄一千多篇文章。既關(guān)注了蘇軾在醫(yī)藥、服食等方面的諸多實(shí)踐,更重要的是,強(qiáng)調(diào)了蘇軾在精神調(diào)養(yǎng)方面的努力與探索。
中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)
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黃帝內(nèi)經(jīng)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問》兩部分,是中國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書,在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”、“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”、“病機(jī)學(xué)說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說,從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”(另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證,認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入)。其基本素材來源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)現(xiàn)存最早、影響最大的一部醫(yī)學(xué)典籍,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成編,標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的形成,為數(shù)年來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的地位,被后世尊為“醫(yī)家之宗”?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容十分廣博,除醫(yī)學(xué)理論外,還記載了古代哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、生物學(xué)、地理學(xué)、數(shù)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、音律學(xué)等多學(xué)科知識(shí)和成果,并將這些知識(shí)和成果滲透到醫(yī)學(xué)理論之中,遂使該書成為以醫(yī)學(xué)為主體、涉及多學(xué)科的口著,歷來受到廣大醫(yī)家和有關(guān)學(xué)科專家的重視,成為中、外學(xué)術(shù)界的研究對(duì)象。
針灸甲乙經(jīng)
《針灸甲乙經(jīng)》,又稱《黃帝甲乙經(jīng)》《黃帝三部針經(jīng)》《黃帝針灸甲乙經(jīng)》。西晉·皇甫謐撰,12卷,128篇,成書于公元282年。前六卷論述基礎(chǔ)理論,后六卷記錄各種疾病的臨床治療,包括病因、病機(jī)、癥狀、診斷、取穴、治法和預(yù)后等。采用分部和按經(jīng)分類法,厘定了腧穴,詳述了各部穴位的適應(yīng)證和禁忌、針刺深度與灸的壯數(shù),是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部理論聯(lián)系實(shí)際的針灸學(xué)專著。
脈經(jīng)
脈學(xué)著作,西晉·王叔和撰于公元3世紀(jì),10卷。集漢以前脈學(xué)之大成,選錄《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》及扁鵲、華佗等有關(guān)脈學(xué)之論說,闡析脈理、脈法,結(jié)合臨床實(shí)際,詳辨脈象及其主病?!睹}經(jīng)》系我國(guó)現(xiàn)存較早的脈學(xué)專書,首次系統(tǒng)歸納了24種脈象,對(duì)其性狀作出具體描述,初步肯定了有關(guān)三部脈的定位診斷,為后世脈學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ),并有指導(dǎo)臨床實(shí)踐之意義。同時(shí)《脈經(jīng)》還保存了大量古代中醫(yī)文獻(xiàn)資料。
本草綱目
《本草綱目》,本草著作,52卷。明代李時(shí)珍(東璧)撰于嘉靖三十一年(1552年)至萬歷六年(1578年),稿凡三易。
唐代藥王孫思邈在《備急千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》中說:“世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治;及治病三年,乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已了,深自誤哉?!?br>
我從小喜愛中醫(yī),是受爺爺?shù)挠绊憽V挥浀梦倚r(shí)侯一有感冒頭痛,爺爺就圍繞房前屋后轉(zhuǎn)一圈,回來時(shí)手握一把中草藥,前胡,柴胡,偏頭草,藿香,荊芥之類,熬碗藥湯一喝,睡一覺就好了。那時(shí)老家住在秦嶺南的商洛深山里,有個(gè)好聽的名字叫——紅巖寨,山高路遠(yuǎn),缺醫(yī)少藥,懂得點(diǎn)中草藥知識(shí),便能對(duì)付感冒,頭痛等小病。上中學(xué)后,我就買了幾本中醫(yī)藥書,課余時(shí)學(xué)習(xí)并試治自己的鼻竇炎,竟然給治好了(詳見我的文章《話說鼻淵》)。
后來應(yīng)征入伍,八年軍旅生涯,學(xué)用的是汽車駕駛,退伍后落戶關(guān)中農(nóng)村,生活所迫,忙于生計(jì),久違了心儀的中醫(yī)學(xué)習(xí)。及至晚年,一場(chǎng)大病,幾經(jīng)周折,最后在省城西安大醫(yī)院醫(yī)治,差一點(diǎn)被裝上心臟冠脈支架。癥狀緩解出院后在尋找中醫(yī)調(diào)理的同時(shí),結(jié)緣網(wǎng)上“中醫(yī)經(jīng)典魔鬼特訓(xùn)班”,又開始走上中醫(yī)自學(xué)之路,邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐,收益多多。
中醫(yī)自學(xué)的粗淺心得體會(huì),我已寫過七篇文章發(fā)表在平臺(tái)。這篇文章,想從另一個(gè)角度談?wù)勑牡?,也就是自己?duì)藥王孫思邈所批評(píng)的某些人的學(xué)醫(yī)方法的體會(huì)。我認(rèn)為藥王所言,正言中世人學(xué)醫(yī)的心態(tài)及誤區(qū),即“急于求成,重術(shù)輕理”。
藥王說:“世有愚者,讀方三年,便謂天下無病可治?!边@是說愚者學(xué)醫(yī),只知收集藥方,讀方抄方。歷代醫(yī)家方書,林林總總,三五年時(shí)間,不敢說盡覽無余,但抄讀它個(gè)成千上萬個(gè)藥方不在話下,其中當(dāng)然包括治療各類病癥的處方。別以為有了這些方子,就能對(duì)號(hào)入座,治療天下所有病癥。
藥王接著寫道:“及治病三年,乃知天下無方可用?!边@是說某些人用三五年收集的藥方就去治病,再三五年后覺得自己收集的方子不可用。古代沒有“‘非法行醫(yī)”之說,學(xué)醫(yī)者有機(jī)會(huì)就可以實(shí)踐,以療效建樹口碑,乃至成為一方名醫(yī),但并不是學(xué)醫(yī)者人人可成名醫(yī)。中醫(yī)博大精深,沒有超人的毅力,超常的智慧,很難學(xué)成。
所以藥王又說:“‘故學(xué)者必須博極醫(yī)源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫(yī)道已了,深自誤哉?!边@是藥王總結(jié)的學(xué)醫(yī)方法,“必須博極醫(yī)源”,“醫(yī)源”就是中醫(yī)理論的源頭,就是要讀通讀懂中醫(yī)經(jīng)典。中醫(yī)經(jīng)典主要指《黃帝內(nèi)經(jīng)》,《難經(jīng)》,《神農(nóng)本草經(jīng)》,《傷寒論》,《金匱要略》,《針灸大成》,《奇經(jīng)八脈考》,《類經(jīng)》,《外經(jīng)微言》等等基礎(chǔ)理論著作。
“‘精勤不倦”,就是堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí)研究,體會(huì)感悟?!安坏玫缆犕菊f”,我認(rèn)為包括兩方面,一是多讀經(jīng)典原著,不要只看別人的解釋翻譯,要看也得多看幾家,不要被一家之言局限住了。二是多親自實(shí)踐,總結(jié)比較,不要只聽別人說某方治某病,某病用某方就信以為真。醫(yī)道無窮,深無止境,不可淺輒尚止。
學(xué)醫(yī)的途徑和次序有多種,網(wǎng)上的介紹文章也有多種說法,不外因人而異,由淺入深或由繁至簡(jiǎn)。本文標(biāo)題所指即前一種,由淺入深法。此法容易走入迷途。比如讀幾本方書醫(yī)案,抄百十種治病處方,就去臨床治病,偶爾碰巧了,治好一二例,大多數(shù)不對(duì)癥,效果差。因?yàn)椴∪梭w質(zhì)不同,病因不同,雖然癥狀差不多,同一個(gè)方子對(duì)張三有效,對(duì)李四就無效。中醫(yī)的靈魂是辯證,辨證的根據(jù)是醫(yī)理,沒有深厚的基礎(chǔ)理論知識(shí),就很難得出正確的辯證判斷,辨證不準(zhǔn)當(dāng)然就難用準(zhǔn)方藥,方藥不準(zhǔn)那來的療效呢?
就以很常見的咳嗽為例,有的好治,有的就不好治。我參軍之前在山區(qū)老家,對(duì)照醫(yī)書上的處方自采中草藥,曾治好過三嬸的咳嗽,那是碰巧了。后來參軍離開老家,三嬸咳嗽又犯了,直至去世。
晚年跟隨網(wǎng)上特訓(xùn)班自學(xué)中醫(yī)以來,才知學(xué)醫(yī)的正確次序應(yīng)該是由繁至簡(jiǎn),即如藥王所說必須博極醫(yī)源,先學(xué)經(jīng)典,倪海廈老師的人紀(jì)中醫(yī)五大經(jīng)典視頻課正是這種次序。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《針灸大成》中的天人合一觀,陰陽平衡觀,人身整體觀和臟腑經(jīng)絡(luò)理論及五行生克理論,都是中醫(yī)理論的核心內(nèi)容。另外,《神農(nóng)本草經(jīng)》的藥性理論,《傷寒論》和《金匱要略》的六經(jīng)辨證和使用方藥的原理,都是經(jīng)過千百年無數(shù)次驗(yàn)證有效的寶貴經(jīng)典。掌握和熟練運(yùn)用這些理論和方藥,在臨床上辯證用藥就會(huì)得心應(yīng)手。
仍以咳嗽為例,《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·咳論篇》說:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也。皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪因而客之,則為肺咳。五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí)各傳以與之。人與天地相參,故五臟各以治時(shí)感于寒則受病,微則為咳,甚則為泄為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。
“‘……肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩脅下滿。脾咳之狀咳則右脅下痛陰陰引肩背,甚則不可以動(dòng),動(dòng)則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。
“五臟之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長(zhǎng)蟲(蛔蟲)出。肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺(尿)。久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲食飲,此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也?!?br>
這是兩千多年前古圣先賢對(duì)咳嗽一證的認(rèn)識(shí),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越當(dāng)今中西醫(yī)對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)水平,這就是經(jīng)典的價(jià)值。我們今天有多少在職醫(yī)生去認(rèn)真學(xué)習(xí)和傳承了,難怪療效越來越差。
據(jù)有關(guān)中華醫(yī)史研究資料顯示,中醫(yī)理論和治病水平在戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期已相當(dāng)鼎盛,此后至今在理論上實(shí)踐上沒有突破性發(fā)展,某些方面由于戰(zhàn)亂或自然災(zāi)害影響,古醫(yī)籍和醫(yī)術(shù)絕技損失不少,比如《漢書·藝文志》中著錄的《外經(jīng)》已經(jīng)失傳,《后漢書·華佗傳》中提到的“‘麻沸散″也已失傳,當(dāng)然失傳的古醫(yī)籍和醫(yī)術(shù)技法不僅這些,應(yīng)該是相當(dāng)多的。就是如今尚存的古醫(yī)籍和醫(yī)術(shù)醫(yī)技,如果我們不去研究學(xué)習(xí)和繼承發(fā)揚(yáng),它們也只是文物資料,不能發(fā)揮作用,名存實(shí)亡,近乎失傳。
上段為題外話,不再多說。言歸正傳,學(xué)中醫(yī)的正規(guī)次序先讀經(jīng)典,學(xué)懂醫(yī)理藥理,再學(xué)診法技法,再去臨床治病,為什么說這是“由繁至簡(jiǎn)”呢?因?yàn)槿绻t(yī)者有深厚的基礎(chǔ)理論功夫,臨床診斷就能分辨真假,找到病因病機(jī)本質(zhì),有臨床經(jīng)驗(yàn)者,往往第一印象一望就可確知十之八九,這就是“‘簡(jiǎn)”,不但“簡(jiǎn)”,而且“準(zhǔn)”,用藥結(jié)果必然是“效”。
歷史上曾有名醫(yī)在行醫(yī)之初經(jīng)歷一段時(shí)間實(shí)踐,治病效果不理想,覺得理論不夠扎實(shí),又停止行醫(yī),重讀經(jīng)典幾年之后再去實(shí)踐,果然療效大進(jìn)。這是我很多年前看央視《百家講壇》羅博士講的,只是忘記了這位名醫(yī)的姓名。姓名是誰不重要,重要的是學(xué)醫(yī)者必須熟讀經(jīng)典,運(yùn)用經(jīng)典的醫(yī)道,這是古今大醫(yī)名醫(yī)們的共識(shí)。
近讀《名老中醫(yī)之路》,蒲志孝先生在介紹其父蒲輔周先生的治學(xué)經(jīng)驗(yàn)一文中說:“先父對(duì)《傷寒》、《金匱》二書推崇備至。他曾回憶到,在剛開始應(yīng)診時(shí),由于家傳的緣故,求診的人較多,有有效者,亦有不效者。為此決心停診,閉門讀書三年,把《內(nèi)》、《難》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》等熟讀、精思,反復(fù)揣摩,深有領(lǐng)悟。以后在臨床上就比較得心應(yīng)手。他說:“當(dāng)時(shí)有很多人不了解我的心情,認(rèn)為我閉戶停診是‘高其身價(jià)′,實(shí)際是不懂得經(jīng)典的價(jià)值所在?!?”
這段話也佐證了醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論對(duì)醫(yī)者臨床的指導(dǎo)何其重要,所以學(xué)醫(yī)必須精讀領(lǐng)悟經(jīng)典原著。
(修訂于2022.06.16)
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