《黃帝內(nèi)經(jīng)--素問》第40章 腹中論

黃帝問曰：有病心腹?jié)M，旦食則不能暮食，此為何??？

岐伯對曰：名為鼓脹。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。

帝曰：其時(shí)有復(fù)發(fā)者何也？

岐伯曰：此飲食不節(jié)，故時(shí)有病也。雖然其病且已，時(shí)故當(dāng)病，氣聚于腹也。

帝曰：有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，時(shí)時(shí)前后血，病名為何？何以得之？

岐伯曰：病名血枯。此得之年少時(shí)，有所大脫血：若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。

帝曰：治之奈何？復(fù)以何術(shù)？

岐伯曰：以四烏骨一藘?nèi)愣锊⒑现?，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚汁，利腸中及傷肝也。

帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何?。靠芍尾?？

岐伯曰：病名曰伏梁。

帝曰：伏梁何因而得之？

岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切，按之致死。

帝曰：何以然？

岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生鬲，俠胃脘內(nèi)癰，此久病也，難治。居齊上為逆，居齊下為從，勿動亟奪，論在《刺法》中。

帝曰：人有身體髀股?皆腫，環(huán)齊而痛，是為何??？

岐伯曰：病名伏梁，此風(fēng)根也。其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在齊下，故環(huán)齊而痛也，不可動之，動之為水溺澀之? ?

帝曰：夫子數(shù)言熱中消中，不可服高梁芳草石藥，石藥發(fā)瘨，芳草發(fā)狂。夫熱中消中者，皆富貴人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，愿聞其說。

岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅(jiān)勁，故非緩心和人，不可以服此二者。

帝曰：不可以服此二者，何以然？

岐伯曰：夫熱氣慓悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內(nèi)傷脾，脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。

帝曰：善。有病膺腫頸痛胸滿腹脹，此為何?。亢我缘弥?？

岐伯曰：名厥逆。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：灸之則瘖，石之則狂，須其氣并，乃可治也。

帝曰：何以然？

岐伯曰：陽氣重上，有余于上，灸之則陽氣入陰，入則瘖，石之則陽氣虛，虛則狂；須其氣并而治之，可使全也。

帝曰：善。何以知懷子之且生也？

岐伯曰：身有病而無邪脈也。

帝曰：病熱而有所痛者何也？

岐伯曰：病熱者，陽脈也，以三陽之動也，人迎一盛少陽，二盛太陽，三盛陽明，入陰也。夫陽入于陰，故病在頭與腹，乃?脹而頭痛也。

帝曰：善。

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?pwd=1234提取碼：1234 ? ?《黃帝內(nèi)經(jīng)全集 全譯圖解版》分為《素問》《靈樞》兩卷，共162篇，其中《素問》側(cè)重于用理論學(xué)說來解釋人體的生理現(xiàn)象，《靈樞》則更側(cè)重于實(shí)踐與應(yīng)用。全書采用通俗、流暢的白話全譯形式，并配有詳細(xì)的插圖圖解，讓您在輕松閱讀的基礎(chǔ)上，全面理解并掌握中醫(yī)養(yǎng)生理論的精髓

黃帝內(nèi)經(jīng)素問

中醫(yī)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，而黃帝內(nèi)經(jīng)素問則是中醫(yī)經(jīng)典中的重要代表之一。黃帝內(nèi)經(jīng)素問是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，它包含了許多關(guān)于人體生理、病理、診斷、治療等方面的知識，對于中醫(yī)的發(fā)展和傳承起著至關(guān)重要的作用。

黃帝內(nèi)經(jīng)素問的概述

黃帝內(nèi)經(jīng)素問是中醫(yī)經(jīng)典之一，它由《素問》和《靈樞》兩部分組成，是中醫(yī)理論的基礎(chǔ)?！端貑枴分饕v述了人體生理、病理、診斷、治療等方面的知識，而《靈樞》則主要講述了經(jīng)絡(luò)、氣血、五臟六腑等方面的知識。

黃帝內(nèi)經(jīng)素問的操作步驟

中醫(yī)治療的操作步驟可以分為以下幾個(gè)方面：

1.診斷：中醫(yī)治療的第一步是診斷，通過望、聞、問、切等方法來了解病人的病情，確定病人的病癥。

2.辨證：中醫(yī)治療的第二步是辨證，通過辨別病人的病癥，確定病人的證候，即病人的病情特征。

3.治療：中醫(yī)治療的第三步是治療，通過中藥、針灸、推拿等方法來治療病人的病癥。

4.隨訪：中醫(yī)治療的最后一步是隨訪，通過隨訪來了解病人的病情變化，調(diào)整治療方案，達(dá)到治療效果。

黃帝內(nèi)經(jīng)素問的影響

黃帝內(nèi)經(jīng)素問是中醫(yī)經(jīng)典中的重要代表之一，它對中醫(yī)的發(fā)展和傳承起著至關(guān)重要的作用。黃帝內(nèi)經(jīng)素問的理論體系完整，方法科學(xué)，深入淺出，使得中醫(yī)理論更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化。在中醫(yī)發(fā)展的過程中，黃帝內(nèi)經(jīng)素問被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床實(shí)踐和教學(xué)中，成為中醫(yī)學(xué)習(xí)和傳承的基礎(chǔ)。

黃帝內(nèi)經(jīng)原文及譯文

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰，今時(shí)之人，年半百而動作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？

一方面“情志”是統(tǒng)一的，“志”是內(nèi)在的基礎(chǔ)，本神曰：“心有所憶謂之意；意之所存謂之志”；解精微論曰：“夫水之精為志”，皆是強(qiáng)調(diào)“志”是內(nèi)在氣機(jī)運(yùn)化。

“情”是外在的表現(xiàn)，二者在一般情況下是統(tǒng)一的；另一方面，細(xì)糾起來二者還是有區(qū)別的，即情是情，志是志，所謂“見景生情，逢場作戲”，情與志有時(shí)也是不一致的。

《靈樞》：

《靈樞》最早稱《針經(jīng)》。第一篇《九針十二原》就有“先立《針經(jīng)》”之語，相當(dāng)于自我介紹。后來又稱為《九卷》，晉皇甫謐復(fù)又稱之為《針經(jīng)》，再后又有《九虛》、《九靈》、《黃帝針經(jīng)》等名。

《靈樞》一名，始見于王冰《素問》序及王冰的《素問》注語中。王冰在注《素問》時(shí)，曾兩次引用“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫絡(luò)”這句話，在《三部九候論》中引用時(shí)稱“《靈樞》曰”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》四篇

素問●第一章上古天真論

這一章是講生命的根源。

“三英八石法空空，豈活何須草木中，我自煉心還煉骨，心頭熱血比丹紅?！?br>
? ? 昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時(shí)之人，年半百而動作皆衰者，時(shí)世異耶，人將失之耶。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? 　岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。

故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而無子者，材力盡耶，將天數(shù)然也。

岐伯曰：女子七歲。腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能瀉。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

帝曰：有其年已老而有子者何也。

岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百數(shù)，能有子乎。

岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。

黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨(dú)立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時(shí)，此其道生。

中古之時(shí)，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時(shí)，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達(dá)之外，此蓋益其壽命而強(qiáng)者也，亦歸于真人。

其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間。無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。

其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時(shí)，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時(shí)。

素問●第二章四氣調(diào)神大論

這一章注意精氣神中的神。

“學(xué)醫(yī)的時(shí)候，要練眼神，我們過去學(xué)，也是這么看，要你在人睡著沒有亮光時(shí)，用蠟燭在臉上一照，不準(zhǔn)洗臉就看出來了?！?br>
　春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生；生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。

夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實(shí)，夜臥早起，無厭于日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。

冬三月，此謂閉藏。水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

天氣，清凈光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，云霧不精，則上應(yīng)白露不下，交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。惡氣不發(fā)，風(fēng)雨不節(jié)，白露不下，則菀槁不榮。賊風(fēng)數(shù)至，暴雨數(shù)起，天地四時(shí)不相保，與道相失，則未央絕滅。唯圣人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。

逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變；逆夏氣則太陽不長，心氣內(nèi)洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨(dú)沉。夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者，圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。

是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？

素問●第三章? 生氣通天論

這一章要注意什么是氣。風(fēng)是氣的根本。無色有對。整個(gè)天地之間都有風(fēng)。風(fēng)的變化叫做氣。《易經(jīng)》上有兩個(gè)字叫“消息”，我們使用的時(shí)候叫消，寧靜下來不使用時(shí)，叫休息。

黃帝曰：夫自古通天者，生之本，本于陰陽。

天地之間，六合之內(nèi)①，其氣九州、九竅②、五臟、十二節(jié)，皆通乎天氣。

其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。

蒼天之氣，清靜則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時(shí)之序。

故圣人傳精神，服天氣而通神明。失之則內(nèi)閉九竅，外壅肌肉，衛(wèi)氣解散，此謂自傷，氣之削也。

陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。

因于寒，欲如運(yùn)樞，起居如驚，神氣乃浮。

因于暑，汗，煩則喘喝，靜則多言，體若燔炭，汗出而散。

因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋短，小筋弛長。短為拘，弛長③為痿。

因于氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。

陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積④于夏，使人煎厥；目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止。

陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥⑤。

有傷于筋，縱，其若不容。

汗出偏沮，使人偏枯。

汗出見濕，乃生痤疿⑥。

高粱之變，足生大丁，受如持虛。

勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤。

陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。

開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。

陷脈為瘺，留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。

營氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。

魄汗未盡，形弱而氣爍，穴俞以閉，發(fā)為風(fēng)瘧。

故風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時(shí)之序也。

故病久則傳化，上下不并，良醫(yī)弗為。

故陽畜積病死，而陽氣當(dāng)隔。隔者當(dāng)瀉，不亟正治，粗乃敗之。

故陽氣者，一日而主外。平旦⑦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。

是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時(shí)，形乃困薄。

岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽者，衛(wèi)外而為固也。

陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。

是以圣人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。

風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。

因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。

因而大飲，則氣逆。

因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。

凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂圣度。

故陽強(qiáng)不能密，陰氣乃絕。

陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。

因于露風(fēng)，乃生寒熱。

是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄⑧。

夏傷于暑，秋為痎瘧。

秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。

冬傷于寒，春必溫病。

四時(shí)之氣，更傷五臟。

陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味⑨。

是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。

味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。

味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。

味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。

味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。

是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL有天命。

素問●第四章? 金匱（ guì）真言論

這一章是一個(gè)總論，“匱”是什么意思？古人把好的東西放到鐵打的柜子里，重要又重要，秘密又秘密，醫(yī)書上講金匱就是這個(gè)意思。這一篇最重要。

黃帝問曰：天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，何謂？

岐伯對曰：八風(fēng)發(fā)邪，以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟，邪氣發(fā)病。所謂得四時(shí)之勝者，春勝長(zhang3)夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時(shí)之勝也。

東風(fēng)生于春，病在肝，俞(shu4)在頸項(xiàng)；南風(fēng)生于夏，病在心，俞在胸脅；西風(fēng)生于秋，病在肺，俞在肩背；北風(fēng)生于冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊（ji3）。

故春氣者病在頭；夏氣者病在臟(zang4)；秋氣者病在肩背；冬氣者病在四肢。

故春善病鼽衄（qiú nǜ），仲(zhong4)夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧(nue4)，冬善病痹厥(bi4 jue2)。

故冬不按蹻（qiāo），春不鼽衄（qiú nǜ）；春不病頸項(xiàng)，仲夏不病胸脅；長夏不病洞泄寒中，秋不病風(fēng)瘧，冬不病痹厥（bi4 jue2），飧（sūn）泄而汗出也。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧，此平人脈法也。

故曰：陰中有陰，陽中有陽。平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應(yīng)之。

夫言人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰；言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰；言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽。

所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽、表里、內(nèi)外、雌雄相輸應(yīng)也。故以應(yīng)天之陰陽也。

帝曰：五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受乎？

岐伯曰：有。

東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝。其病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥。其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，是以春氣在頭也。其音角（jue2），其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭(xiu4)臊。

南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍（shǔ）。其應(yīng)四時(shí)，上為熒惑星，是以知病之在脈也。其音徵(zhi3)，其數(shù)七，其臭焦。

中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷(ji4)。其應(yīng)四時(shí)，上為鎮(zhèn)星，是以知病之在肉也。其音宮，其數(shù)五，其臭香。

西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，故病在背。其味辛，其類金，其畜馬，其谷稻。其應(yīng)四時(shí)，上為太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其數(shù)九，其臭腥。

北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，故病在溪（xī ）。其味咸，其類水，其畜彘（zhì），其谷豆。其應(yīng)四時(shí)，上為辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其數(shù)六，其臭腐。

故善為脈者，謹(jǐn)察五臟六腑，一逆一從，陰陽、表里、雌雄之紀(jì)，藏之心意，合心于精。非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。

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