《針灸甲乙經(jīng)》59章 經(jīng)脈(上)

雷公問曰：《外揣》言渾束為一，未知其所謂，敢問約之奈何？黃帝答曰：寸口主中，人仰主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大者，故名曰平也。人迎大一倍於寸口，病在少陽；再倍，病在太陽；三倍，病在陽明，盛則為熱，虛則為寒，緊者為痛痺，代則乍甚乍間，盛則瀉之，虛則補之，緊則取之分肉，代則取之血絡(luò)，且飲以藥，陷下者則灸之，不盛不虛者以經(jīng)取之，名曰經(jīng)刺。人迎四倍，名曰外格，外格者，且大且數(shù)，則死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟府之病。寸口大一倍於人迎，病在厥陰；再倍，病在少陰；三倍，病在太陰，盛則脹滿，寒中食不消化，虛則熱中，出糜，少氣，溺色變，緊則為痛痺，代則乍痛乍止。盛則瀉之，虛則補之，緊則先刺之而后灸之，代則取血絡(luò)而后調(diào)之，陷下者則徒灸之。陷下者，其脈血結(jié)於中，中有著血，血寒，故宜灸。不盛不虛，以經(jīng)取之。寸口四倍者，名日內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)者，且大且數(shù)，則死不治。必審按其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。通其滎俞，乃可傳於大數(shù)。大曰盛則徒瀉，小曰虛則徒補。緊則灸刺之，且飲藥。陷下則徒灸之。不盛不虛，以經(jīng)取之。所謂經(jīng)治者，飲藥亦用灸刺。脈急則引，脈代則欲安靜，無勞用力。黃帝問曰：病之益甚，與其方衰何如？岐伯對曰：外內(nèi)皆在焉，切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者；病益甚，在外。其脈口浮而滑者，病日損；人迎沉而滑者，病日損。其脈口滑而沉者，病日進，在內(nèi)；其人迎脈滑盛以浮者，病日進，在外。脈之浮沉及人迎與氣口氣大小齊等者，其病難已。病在臟，沉而大者，其病易已，以小為逆；病在臟，浮而大者，其病易已。人迎盛緊者傷於寒；脈口盛緊者傷於食。其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所存，此陽之并也，可變而已。曰：平人何如？曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息；名曰平人。平人者，不病也。常以不病之人，以調(diào)病人，醫(yī)不病，故為病人平息以調(diào)之。人一呼脈一動，一吸脈一動者，曰少氣。人一呼脈三動而躁，尺熱，曰病溫，尺不熱，脈滑曰病風。人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數(shù)曰死。人常稟氣於胃，脈以胃氣為本，無胃氣曰逆，逆者死。持其脈口，數(shù)其至也，五十動而不一代者，五臟皆受氣矣；四十動而一代者，一臟無氣；三十動而一代者，二臟無氣；二十動而一代者，三臟無氣；十動而一代者，四臟無氣；不滿十動而一代者，五臟無氣，與之短期，要在《終始》。所謂五十動而不一代者，以為常也，以知五臟之期也。與之短期者，乍數(shù)乍疏也。肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石。心脈來，累累然如連珠，如循瑯玕，曰平。喘喘連屬，其中微曲，曰病。前鉤后居，如操帶鉤，曰死。肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰平。不上不下，如循雞羽曰病。如物之浮，如風吹毛，曰死。肝脈來，耎弱招招，如揭長竿末梢，曰平。盈實而滑，如循長竿，曰病。急而益勁，如新張弓弦，曰死。脾脈來，和柔相離，如雞足踐地，曰平。實而盈數(shù)，如雞舉足，曰病。堅兌如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰死。腎脈來，喘喘累累如鉤，按之堅，曰平。來如引葛，按之益堅，曰病。發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰死。脾脈虛浮似肺，腎脈小浮似脾，肝脈急沉散似腎。曰：見真臟曰死，何也？曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本。臟氣者，皆不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃能至於手太陰。故五臟各以其時，自為而至於手太陰。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者病勝臟也，故曰死。春脈，肝也，東方木也，萬物之所始生也，故其氣來耎弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。太過則令人善怒，忽忽眩冒而巔疾；不及則令人胸痛引背，下則兩簫胠滿。夏脈，心也，南方火也，萬物之所盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，痛在內(nèi)。太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。秋脈，肺也，西方金也，萬物之所收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮。反此者病。其來毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；不及則令人喘呼，少氣而咳，上氣見血，下聞病音。冬脈，腎也，北方水也，萬物之所合藏也，故其氣來沉以濡，故曰石。反此者病。其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。太過則令人解鬛，脊脈痛而少氣，不欲言；不及則令人心懸如病飢，眇中清，脊中痛，小腹?jié)M，小便變赤黃。脾脈，土也，孤臟，以灌四傍者也，其善者不可見，惡者可見；其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中，太過則令人四肢不舉；不及則令人九竅不通，各曰重強。

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