《針灸甲乙經(jīng)》65章 針道

夫針之要。易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未睹其病，惡知其原。刺之微，在速遲。粗守關(guān)，上守機(jī)，機(jī)之動(dòng)，不離其空?？罩兄畽C(jī)，清靜以微。其來不可逢，其往不可追，知機(jī)道者，不可掛以發(fā)。不知機(jī)者，叩之不發(fā)。知其往來，要與之期。粗之暗乎，妙哉上獨(dú)有之也。往者為逆，來者為順。明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛。追而濟(jì)之，惡得無實(shí)。迎之隨之，以意和之。針道畢矣。凡用針者，虛則實(shí)之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪勝則虛之?！洞笠吩唬盒於矂t實(shí)，疾而徐則虛。言實(shí)與虛，若有若無。察后與先，若存若亡。為虛與實(shí)，若得若失。虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。瀉曰迎之，迎之意，必持而內(nèi)之，放而出之，排揚(yáng)出針，疾氣得泄。按而引針，是謂內(nèi)溫，血不得散，氣不得出。補(bǔ)曰隨之。隨之意，若忘之，若行若按，如蚊虻止。如留如環(huán)，去如絕弦。令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實(shí)。必?zé)o留血，急取誅之。持針之道，堅(jiān)者為寶，正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆。方刺之時(shí)，心在懸陽，乃與兩衡。神屬勿去，知病存亡。取血脈者，在俞橫居，視之獨(dú)滿，切之獨(dú)堅(jiān)。夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪反沉，病益甚。故曰：皮肉筋脈，各有所處，病各有所舍，針各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實(shí)實(shí)虛虛，損不足，益有余，是為重病，病益甚。取五脈者死，取三脈者恇，奪陰者厥，奪陽者狂。針害畢矣。黃帝問曰：余聞九針於夫子眾多矣，不可勝數(shù)，余推而論之，以為一紀(jì)，余司誦之，予聽其理，非則語余，請受其道，令可久傳，后世無患，得其人乃傳，非其人勿言。岐伯對曰：請聽圣王之道。曰：用針之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表里，血?dú)舛嗌?，行之逆順，出入之合，誅伐有過，知解結(jié)。知補(bǔ)虛瀉實(shí)上下之氣，明於四海，審其所在。審寒熱淋露，滎腧異處。審於調(diào)氣。明於經(jīng)隧，左右支絡(luò)，盡知其會。寒與熱爭，能合而調(diào)之。虛與實(shí)鄰，知決而通之。左右不調(diào)，把而行之。明於逆順，乃知可治。陰陽不奇，故知起時(shí)。審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆。知官九針，刺道畢矣。明於五輸，徐疾所在。屈伸出入，皆有條理。言陰與陽，合於五行。五臟六腑，亦有所臟。四時(shí)八風(fēng)，盡有陰陽。各得其位，合於明堂，各處色部，五臟六腑。察其所痛，左右上下，知其寒溫，何經(jīng)所在。審尺膚之寒溫滑澀，知其所若。鬲有上下，知其氣之所在。先得其道，希而疏之，稍深而留之，故能徐入之。大熱在上者，推而下之；從下上者，引而去之；視前痛者，常先取之。大寒在外，留而補(bǔ)之。入於中者，從合瀉之。針?biāo)粸?，灸之所宜。上氣不足，推而揚(yáng)之，下氣不足，積而從之。陰陽皆虛，火自當(dāng)之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里。陰絡(luò)所過，得之留止，寒入於中，推而行之。經(jīng)陷下者，即火當(dāng)之，結(jié)絡(luò)堅(jiān)緊，火之所治。不知其苦，兩蹺之下。男陽女陰，良工所禁。針論畢矣。凡刺，虛者實(shí)之，滿者泄之，此皆眾工之所共知也。若夫法天則地，隨應(yīng)而動(dòng)，和之若響，隨之若影，道無鬼神，獨(dú)來獨(dú)往。凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已明，后乃存針。眾脈所見，眾兇所聞。外內(nèi)相得，無以行先。可玩往來，乃施於人。虛實(shí)之要，五虛勿近，五實(shí)勿遠(yuǎn)。至其當(dāng)發(fā)，間不容瞚.手動(dòng)若務(wù)，針耀而勻。靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。見其鳥鳥，見其稷稷；從見其飛，不知其誰。伏如橫弩，起若發(fā)機(jī)。刺虛者須其實(shí)，刺實(shí)者須其虛。經(jīng)氣已至，慎守勿失。深淺在志，遠(yuǎn)近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。黃帝問曰：愿聞禁數(shù)。岐伯對曰：臟有要害，不可不察。肝生於左，肺臟於右，心部於表，腎治於里，脾為之使，胃為之市。膈肓之上，中有父母。七節(jié)之旁，中有志心。順之有福，逆之有咎。瀉必用方，切而轉(zhuǎn)之，其氣乃行。疾入徐出，邪氣乃出。伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾。補(bǔ)必用員，外引其皮，令當(dāng)其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅(jiān)心無解，欲微以留，氣下而疾出之。推其皮，蓋其外門，真氣乃存。用針之要，勿忘養(yǎng)神。瀉者，以氣方盛，以月方滿，以日方溫，以身方定，以息方吸而內(nèi)針，乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針，乃復(fù)候其方呼而徐引針。補(bǔ)者，行也。行者，移也。刺必中其榮，復(fù)以吸排針也。必知形之肥瘦。營衛(wèi)血?dú)庵ナⅰＱ獨(dú)庹?，人之神，不可不?jǐn)養(yǎng)。形乎形，目瞑瞑。捫其所痛，索之於經(jīng)，慧然在前，按之弗得，不知其情，故曰形。神乎神，耳不聞。目明心開而志光，慧然獨(dú)覺，口弗能言，俱視獨(dú)見，象若昏，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神。三部九候?yàn)橹?，九針之論不必存。凡刺之而氣不至，無問其數(shù)；刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針。針各有所宜。各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而效，效之信，若風(fēng)吹云，昭然於天，凡刺之道畢矣。節(jié)之交，凡三百六十五會。知其要者，一言而終；不知其要者，流散無窮。所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散復(fù)。一其形，聽其動(dòng)靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。凡將用針，必先視脈氣之劇易，乃可以治病。五臟之氣已絕於內(nèi)，而用針者反實(shí)其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜；治之者。輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣已絕於外，而用針者，反實(shí)其內(nèi)，是謂逆厥。逆厥者必死，其死也躁，治之者反取四末。刺之害，中而不去則精泄；不中而去則致氣。精泄則病甚而恇，致氣則生為癰瘍。刺針必肅，刺腫搖針，經(jīng)刺勿搖，此刺之道也。刺諸熱者，如手探湯。刺寒清者，如人不卻行。刺虛者，刺其去。刺實(shí)者，刺其來。刺上關(guān)者，卻不能欠；刺下關(guān)者，欠不能欲；刺犢鼻者，屈不能伸；刺內(nèi)關(guān)者，伸不能屈。病高而內(nèi)者，取之陰陵泉；病高而外者，取之陽陵泉。陰有陽疾者，取之下陵三里。正往無殆，下氣乃止，不下復(fù)始矣。

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