黃帝問(wèn)曰:脈之應(yīng)於寸口,如何而脹?岐伯對(duì)曰:其至大堅(jiān)直以澀者脹也。曰:何以知其臟腑之脹也?曰:陰為臟,而陽(yáng)為腑也。曰:夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶?抑臟腑之內(nèi)乎?曰:二者皆在焉,然非脹之舍也。曰:愿聞脹舍?曰:夫脹者,皆在於腑臟之外,排臟腑而廓胸簫,脹皮膚,故命曰脹。曰:臟腑之在內(nèi)也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處,一域之中,其氣各異,愿聞其故。曰:夫胸腹者,臟腑之城廓;膻中者,心主之中宮也;胃者,太倉(cāng)也;咽喉小腸者,傳道也;胃之五竅者,閭里之門(mén)戶(hù)也;廉泉玉英者,津液之道路也。故五臟六腑,各有畔界,其病各有形狀。營(yíng)氣循脈,衛(wèi)氣逆為脈脹。衛(wèi)氣并血脈循分肉為膚脹。取三里瀉之,近者一下,遠(yuǎn)者三下,無(wú)問(wèn)虛實(shí),工在疾瀉也。曰:愿聞脹形?
曰:心脹者,煩心短氣,臥不得安;肺脹者,虛滿(mǎn)而喘咳;肝脹者,簫下滿(mǎn)而痛引少腹;脾脹者,苦噦,四肢煩悗,體重不能衣;腎脹者,腹?jié)M引背,怏怏然腰髀痛;胃脹者,腹?jié)M胃脘痛,鼻聞焦臭,妨於食,大便難;大腸脹者,脹鳴而痛,寒則泄食不化;小腸脹者,少腹脹篚,引腰而痛;膀胱脹者,小腹?jié)M而氣癃;三焦脹者,氣滿(mǎn)於皮膚中,殼殼然而不堅(jiān);膽脹者,簫下痛脹,口苦,好太息,凡此諸脹,其道在一,明知逆順,針數(shù)不失。瀉虛補(bǔ)實(shí),神去其室。致邪失正,真不可定。粗工所敗,謂之夭命,補(bǔ)虛瀉實(shí),神歸其室,久塞其空,謂之良工。曰:脹者焉生,何因而有名?曰:衛(wèi)氣元在身也,常并脈循分肉,行有逆順,陰陽(yáng)相隨,乃得天和,五臟皆治,四時(shí)皆敘,五谷乃化,然而厥氣在下,營(yíng)衛(wèi)留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相薄,乃合為脹。曰:何以解惑了。曰:合之於真,三合而得。曰:無(wú)問(wèn)虛實(shí),工在疾瀉,近者一下,遠(yuǎn)者三下,今有三而不下,其過(guò)焉在?曰:此言陷於肉肓而中氣穴者也。不中氣穴而氣內(nèi)閉藏;不陷肓,則氣不行;不越中肉則衛(wèi)氣相亂,陰陽(yáng)相逆,其於脹也,當(dāng)瀉而不瀉,故氣不下。三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復(fù)起,可以萬(wàn)全,惡有殆者乎。其於脹也,必審其診,當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),如鼓之應(yīng)桴,惡有不下者乎。心脹者,心俞主之,亦取列缺。肺脹者,肺俞主之,亦取太淵。肝脹者,肝俞主之,亦取太沖.脾脹者。脾俞主之,亦取太白。腎脹者,腎俞主之。亦取太溪。胃脹者,中脘主之,亦取章門(mén)。大腸脹者,天樞主之。小腸脹者,中篋主之。膀胱脹者,曲骨主之。三焦脹者,石門(mén)主之。膽脹者,陽(yáng)陵泉主之。五臟六腑之脹,皆取三里。三里者,脹之要穴也。
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