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      鄒孟城三十年臨證經(jīng)驗集驚恐重癥賴補養(yǎng)在線閱讀

      中藥大全 2023-09-22 01:58:28

      《鄒孟城三十年臨證經(jīng)驗集》驚恐重癥賴補養(yǎng)


      驚者驚駭也

      。或見非常之物
      ,或聞異常之聲
      ,或履險臨危
      。感受于外
      ,卒然人心
      ,而生驚駭
      ,其癥自外而入
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?终呶窇忠?div id="jfovm50" class="index-wrap">。恐恐然
      ,惕惕然
      ,怖畏不能自持,其病自內(nèi)而生
      。驚之與恐
      ,既可獨立成病,亦可相因而成
      ;驚可致恐
      ,恐則易驚。

      驚恐雖均屬七情之?div id="m50uktp" class="box-center"> 。谖迮K之中

      ,驚病與心肝兩臟關系最切?div id="m50uktp" class="box-center"> !夺t(yī)學心悟》曰:“《內(nèi)經(jīng)》云:東方色青
      ,人通乎肝,其病發(fā)驚駭
      。驚雖屬肝
      ,然心有主持則不驚矣?div id="m50uktp" class="box-center"> !笨植《喟l(fā)自心腎
      ,《醫(yī)學心悟》又曰:“恐為腎志,亦多由心虛而得
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!督?jīng)》云:心怵惕思慮則神傷,神傷則恐懼自失
      。”

      驚恐之治法

      ,因驚癥多由“氣郁生涎
      ,涎與氣搏,變生諸證
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!惫手误@多以清心化痰安神鎮(zhèn)靜為主,方用溫膽湯
      、朱砂安神丸
      、安神定志丸之類,多從治心人手
      。至于恐癥則常從虛治
      ,以補腎定志
      ,寧心安神、益氣養(yǎng)血為法
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!夺t(yī)學心悟》主以十全大補湯或八味丸加鹿茸,重在培補真元
      ,實從經(jīng)驗而來

      對于驚恐重癥,必須持之以恒

      ,堅持用藥方始有效
      。程鐘齡曾曰:“予嘗治驚悸恐懼之癥,有用大補數(shù)十劑
      ,或百余劑而后愈者
      ,毋謂七情之病而忽視之也?div id="m50uktp" class="box-center"> !背淌洗苏Z
      ,若非歷練有素而深入軒岐堂奧者,莫能道也
      ,余復聞斯語而感慨系之
      。余于兩年前治一驚恐重癥患者,經(jīng)治年余始見大效
      ,異常之病態(tài)才基本好轉(zhuǎn)
      ,情志及思惟方趨正常。今述其治療過程于下:

      陸氏

      ,女
      ,三十九歲,為市郊某單位干部
      。1995年2月23日余處初診
      。患者于1990年出差東北某地
      ,偶于夜間獨自散步于外
      ,突遇一瘋?cè)伺钍坠该妫U躅道側(cè)
      ,見陸獨身漫步
      ,則直趨擒陸。陸見狀驚懼不勝
      ,拼力逃遁
      。瘋?cè)穗S后追趕,久之方始逃脫.及至賓館已魂飛魄散
      ,癱軟不能自主矣
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;販笊袂槲D,呆若木雞
      ,不惟生活不能自理
      ,且一日三餐均須其母喂食。每日五更兩手痙攣
      、口唇抽動
      ,同時口中嗚嗚鳴叫不已。及至天明
      ,痙止叫息
      。須由家人喂以流質(zhì)食物始漸能醒,然后須由父母給予穿戴盥洗
      。至1991年12月經(jīng)市某醫(yī)院CT檢查
      ,確診為“雙側(cè)小腦萎縮”。并經(jīng)市有關專家多次會診
      ,有“小中風”及“癲癇”兩種意見
      ,最終之結(jié)論為“癲癇”,囑須終身服藥

      當時見證如上述癥狀外

      ,見其兀然呆坐,面對電視機
      ,雙目定睛少瞬
      ,表情嚴肅,語言蹇澀
      ,對答勉強
      ,但所答內(nèi)容大多正確,少數(shù)為答非所問
      。由于兩髖關節(jié)處牽強
      ,故步履時常直腳行走,略似中風后遺癥
      ,且走路時左手能自由擺動
      ,而右手緊貼身側(cè),不能擺動
      。同時只能往前:卣行,頭部不能左右顧盼
      。飲食及二便尚屬正常
      ,經(jīng)汛如期。至余診時病已五年
      ,加上其夫?qū)矣c之離異
      ,棄之不問
      ,父母無奈,領回照料
      ,患者內(nèi)心又增一層精神之創(chuàng)傷與壓力
      ,對于治療徒增孽障。其脈初按時弦滑數(shù)而有力
      ,過五分鐘后復診之
      ,則變弦小數(shù)軟,不任尋按
      。舌質(zhì)呈淡姜黃色
      ,中心略癟。苔則微黃粗糙而干

      余思陸氏所患為驚恐重癥

      ,驚則心亂神傷,肝膽氣逆
      ,痰濁驟生
      ,經(jīng)絡阻滯,遂生諸癥
      。至于定時手腳抽動
      ,口中嗚叫,乃因子丑為肝膽經(jīng)氣生旺之時
      ,痰濁隨兩經(jīng)之氣升逆無制
      ,至寅時肺金用事,欲制肝逆而不能
      ,肝氣逆上侮肺
      ,則木叩金鳴而見口中嗚叫。肝氣不受金制
      ,橫溢四肢則抽搐
      。治擬養(yǎng)氣血,安心神
      ,疏肝膽
      ,化痰涎,潛虛陽
      ,熄內(nèi)風
      。投柴胡加龍骨牡蠣湯增入益氣、化痰
      、清心
      、安神諸品,服藥兩周
      ,四肢抽動及口中嗚叫大減
      。適經(jīng)汛來臨
      ,諸證又見加甚,脈現(xiàn)沉小澀
      ,改擬補陽還五湯加補益肝腎
      ,祛風通絡之物,諸證大好
      ,遂以此方續(xù)服三月
      ,然證雖減而終不見根本之轉(zhuǎn)機,病體亦不見恢復
      。余反復分析推敲
      ,認定此證當從虛治。遂采用程鐘齡法
      ,以十全大補湯合《張氏醫(yī)通》之遠志丸(人參
      、龍齒、菖蒲
      、茯苓神
      、朱砂、五味子
      、山藥
      、萸肉、棗仁
      、黃芪)加減為方
      。其藥用:

      黨參30g 黃芪30g 焦白術10g 茯苓神各10g 甘草3g 生熟地各30g 當歸9g 炒白芍9g 陳皮9g 炙遠志9g 石菖蒲6g 五昧子3g 磁石30g 先煎生棗仁30g 苦參9g 

      另以蜈蚣、全蝎等量研末

      ,即古方止痙散也
      。每日服二次,每次1.5g
      ,以止其四肢抽搐

      上方中減去十全大補湯中之肉桂。蓋患者心肝痰熱較重

      ,稍用熱藥即不適
      。后于方中去苦參,加入炙龜板30g 天門冬30g 見效益佳
      ,定為基本方
      ,隨證加減予服。后又添入朱砂安神丸加強清心安神之效

      以上方為基礎共進退服用一年六個月

      ,每月僅停藥休息一、二日,藥后神志清晰
      ,記憶及情態(tài)基本恢復,可與人正常交談
      ,能復述所觀電視節(jié)目
      。清晨抽搐雖未全除,而已甚微
      ,鳴聲亦然
      。能自行穿衣用餐,行走時四肢協(xié)調(diào)自然
      ,能協(xié)助母親粗理家務
      。患者之舌質(zhì)已由淡姜黃色轉(zhuǎn)為正常人之淡紅色
      ,糙黃苔已成薄黃潤澤苔
      。此為其內(nèi)在正復邪退,病體向安之征兆
      。然其停藥為時未久
      ,其療效尚須時間考驗也。


      道醫(yī)學

      哪里可以治慢性蕁麻疹如題 謝謝了

      蕁麻疹俗稱風疹塊

      ,是由皮膚
      、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內(nèi)消退
      ,但反復發(fā)生新的皮疹
      ,病程遷延數(shù)日至數(shù)月,甚至伴隨終生
      ,頑固性瘙癢會對患者的生活質(zhì)量
      、睡眠、工作
      、心情等產(chǎn)生了嚴重影響

      專家稱,最近6年
      ,我國蕁麻疹患病率從15%升高到25%
      ,患病人數(shù)增加了1億?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢娛n麻疹發(fā)病規(guī)模之廣
      ,損害也相當大。尤其是寒冷的冬季
      ,呈現(xiàn)在身上的蕁麻疹
      ,瘙癢紅腫,越抓越癢,苦不堪言
      。為什么會這樣

      蕁麻疹是怎樣形成的?
      我們的腸道免疫系統(tǒng)是對抗腸內(nèi)壞菌的最前線
      ,因為腸道的表面積最大
      ,接觸外來的細菌也最多,腸道的基本功能是吸收食物的養(yǎng)分
      ,由于養(yǎng)分是維持身體健康的主要來源
      ,因此,腸道免疫防御系統(tǒng)必須能夠分辨養(yǎng)分和細菌
      ,好讓食物的養(yǎng)分順利通過小腸的黏膜
      ,不會被免疫系統(tǒng)排斥,而達到防御與吸收的雙重效果

      當我們的腸道免疫系統(tǒng)在感知到細菌逼近時
      ,免疫細胞就會分泌出免疫球蛋白A(IgA)去攻擊細菌;而如果是遇到食物成分接近時
      ,則會自動分泌出免疫球蛋白E(IgE)或G(IgG)
      ,當免疫球蛋白E分泌過多時,就會引起過敏反應

      在腸道免疫系統(tǒng)中
      ,存在一種“免疫耐受”機制,會抑制免疫系統(tǒng)隨便就針對食物成分而分泌會引發(fā)過敏反應的免疫球蛋白E(IgE)或G(IgG)
      。而過敏的人
      ,就是因為“免疫耐受”機制出現(xiàn)問題,所以吃到特定的食物時
      ,腸道免疫系統(tǒng)便會分泌過多的免疫球蛋白E(IgE)去攻擊該食物成份
      ,于是就產(chǎn)生了蕁麻疹。
      蕁麻疹是典型的IgE介導型
      ,由IgE介導的肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)所致
      。毛細血管通透性增加產(chǎn)生了風團。血管擴張引起紅斑
      、炎癥介質(zhì)刺激感受器引起瘙癢
      。經(jīng)典學說是抗原與皮膚肥大細胞表面受體上的特異性IgE結(jié)合刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì),目前慢性蕁麻疹發(fā)病機制研究最多的是IgE介導的自身免疫疾病學說
      ,已有足夠的依據(jù)證明:多數(shù)蕁麻疹患者的體內(nèi)存在能夠使皮膚肥大細胞或嗜堿細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和抗IgE抗體
      ,血清免疫學檢查總IgE高出正常,或嗜酸性粒細胞或中性粒細胞偏高
      ,通過對皮膚組織提取液的檢查
      ,發(fā)現(xiàn)皮疹和非皮疹區(qū)的組胺水平均增高,組胺釋放因子能使肥大細胞和嗜堿細胞活化釋放組胺。
      科學證明:蕁麻疹患者免疫系統(tǒng)IgE免疫球蛋白 要比正常高出1-10倍
      ,這些高出的IgE會紊亂人體的免疫系統(tǒng)
      ,使其產(chǎn)生敏感性體質(zhì),從而導致蕁麻疹的產(chǎn)生
      ,從而強化蕁麻疹免疫防御機能
      ,提高環(huán)境適應能力。
      患有蕁麻疹怎么辦

      1、遠離過敏原
      蕁麻疹是一種過敏性皮膚病
      ,想要把病情盡快的控制住
      ,想要預防蕁麻疹的復發(fā),就要找到自己的過敏源
      。最好能夠去醫(yī)院檢查一下自己的過敏原是什么
      ,只有盡快的找出過敏原,生活中遠離這些過敏原
      ,蕁麻疹才不會復發(fā)
      。生活中的過敏原多種多樣,如果只憑自己尋找
      ,落實起來是很麻煩的

      2、改善過敏體質(zhì)
      傳統(tǒng)治療蕁麻疹往往不能把握病因針對性治療
      ,多采用以內(nèi)服抗組胺藥物
      ,皮質(zhì)激素類藥物臨時抑制為多,長時間或大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物
      ,會成癮導致藥物依賴性
      ,最常見的是用藥后病情好轉(zhuǎn),一旦停藥后
      ,用藥部位原發(fā)病變加重
      。建議通過免疫調(diào)節(jié)過敏體質(zhì),減少蕁麻疹反復發(fā)作的次數(shù)

      現(xiàn)代醫(yī)學通過對蕁麻疹的研究發(fā)現(xiàn)
      ,補充抗過敏益生菌可以從內(nèi)在改善過敏體質(zhì)。蕁麻疹患者的根本病因就是患者體質(zhì)問題及免疫球蛋白(IGE)分泌失衡
      ,其后果就是IGE值高
      。我們在治療中就要從根本著手降低IGE值,平衡免疫球蛋白

      大量的動物實驗和臨床實驗提供了強有力的證據(jù)
      ,增加消化道內(nèi)益生菌數(shù)量就能預防甚至治療蕁麻疹。欣敏康抗過敏益生菌所選用的6種專利菌株科學配比,可改善腸道內(nèi)的益菌生態(tài)
      ,提高游走全身黏膜性突出細胞的能力
      ,調(diào)節(jié)全身免疫功能,緩解過敏癥狀
      ;由六種菌株復合而成的欣敏康抗過敏益生菌通過增進TH1型免疫反應來調(diào)控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應從而減少過敏性鼻炎患者血清中過高的IgE特異性抗體
      ,緩解過敏癥狀,調(diào)整過敏體質(zhì)
      ,相比單純藥物治療蕁麻疹可產(chǎn)生良好的整體療效
      ,有效的改善過敏患者的生活質(zhì)量。相比單一抗過敏菌株免疫調(diào)節(jié)抗過敏能力更加全面

      3
      、做好日常的護理工作
      要飲食保持清淡。在平時應該多喝開水
      ,而且還可以適量的喝一些水果汁和蜂蜜
      ,能夠起到滋潤和保養(yǎng)皮膚的作用,可以緩解皮膚瘙癢的癥狀
      。平時還應該多喝綠豆粥和海帶湯
      ,都能夠起到消炎抑菌的作用,也是有利于蕁麻疹病情好轉(zhuǎn)的
      。多吃新鮮的綠葉蔬菜和水果
      ,能夠起到清熱排毒的作用,所以病人應該多吃蔬果之類的食物

      要禁吃辛辣食物
      。在平時應該避免吃麻辣燙和火鍋之類的食物,也不能經(jīng)常吃辣椒
      ,不要吃容易引起身體上火的刺激性食物
      ,不要喝酒吸煙,也不要喝碳酸飲料

      因為皮膚瘙癢孩子會不停地抓撓
      ,甚至會因為把皮擦破而導致繼發(fā)性感染。家長要把孩子指甲剪短
      ,避免指甲中細菌沾染傷口
      。可以在醫(yī)生囑咐下涂抹藥膏來緩解瘙癢感
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?梢杂脽崴畬植繜岱螅軘U張血管
      ,幫助釋放過敏原
      ,但熱敷后必須用干布擦拭干凈
      ,同時做好護理,避免再次受到刺激

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      簡介:《三十年臨證經(jīng)驗集》的作者是鄒孟城

      。 ? ?

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