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      鄒孟城三十年臨證經(jīng)驗集瘀血頭痛兼陰虛遺泄在線閱讀
      
        
      
            中藥大全
            2023-09-22 02:21:03
        
      

        
      
           
      《鄒孟城三十年臨證經(jīng)驗集》瘀血頭痛兼陰虛遺泄
      青年徐某
      ，英年十七
      。十三歲起顱額左側(cè)一點疼痛
      ，固定不移
      ，痛劇時如刀割錐刺。每日或間日一發(fā)
      ，持續(xù)數(shù)小時方能漸解。發(fā)作時間最長者達四小時之久
      ，讀書及生活深為所累
      ，其母愛子心切，百計籌措錢款
      ，求醫(yī)問藥二年余
      ，竟無弋獲。1991年10月17日至余處診治
      。余視其形體瘦瘠
      ，面色無華。按脈弦細
      ，苔薄舌癟
      。因年少失怙
      ，家境貧寒，營養(yǎng)久缺而致氣血虛衰
      ，但額頭之痛為瘀血所作
      。病屬體虛癥實，治法按“急則治標
      ，緩則治本”之旨
      ，以除額痛為急。故先疏血府逐瘀湯以行瘀止痛：
      大生地12g　桃仁9g　甘草1g　赤芍9g　川芎3g　白芷6g　當歸9g　紅花3g　炒枳殼4．5g　柴胡4．5g　桔梗4．5g　懷牛膝9g　
      服藥十四帖
      ，頭痛得愈
      。
      繼而來診，惟求切脈觀舌
      ，小言病癥
      。其左脈弦細，右關(guān)細軟而尺稍盛
      ，舌癟而嫩
      ，邊多紅點．是陰血不足而兼有相火之象。余疑其夜間遺精
      。詢之果然
      。以養(yǎng)血安神兼調(diào)肝脾為法，隨擬一方：
      大生地9g　茯苓9g　炙遠志9g　丹參9g　炙甘草3g　炒白術(shù)9g　炒白芍9g　當歸4．5g　炒黃柏1．5g　
      又服十四帖
      ，遺精漸止
      ，予一貫煎法以善其后。偶或相火見旺
      ，加入知柏各5g　即平
      ，最后諸恙皆安，惟脈弦細不退
      。于方中參入石斛9g
      ，炙龜板15g　以養(yǎng)血柔肝。服十余帖脈漸柔和
      。
      按：
      王清任《醫(yī)林改錯》之“血府逐瘀湯”
      ，由桃仁12g、紅花9g
      、當歸9g
      、生地黃9g、川芎4．5g
      、赤芍6g
      、牛膝9g、桔梗5g
      ，柴胡3g
      ，枳殼6g
      ，甘草3g　組成。善于活血祛瘀
      、行氣止痛
      ，為血府血瘀之主方。
      何謂“血府”?《素問·脈要精微論》曰：“夫脈者
      ，血之府也
      。”血府之本意乃指脈管，而原書所主治之病癥，多為胸中瘀血
        ，阻礙氣機之證，而于實際使用中又不受此限
        ，舉凡氣滯血瘀而病勢未甚諸癥，均可使用
        。更不局限于脈管或胸中部位
        。其中關(guān)于辨證，本例以癥狀為主要依據(jù)
        ，患者左額一點疼痛
        ，固定不移、痛如刀割錐刺具有瘀血為患之特點
        。以血府逐瘀湯治瘀血頭痛
        ，已成臨床習(xí)用之法?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！夺t(yī)林改錯》中曰：“查患頭痛者
        ，無表癥，無里癥
        ，無氣虛
        、痰飲等癥，忽犯忽好
        ，百方不效
        ，用此方一劑而愈?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！睋?jù)上案驗證
      ，知非虛語
      。
      至于遺精臨床有夢遺
      、滑精之分：有夢而遺精者謂之“夢遺”，無夢而自遺
      ，甚則清醒時亦有精液外出者為“滑精”
      。兩者之異同
      ，《景岳全書》“遺精”篇曰：“夢遺滑精，總皆失精之病
      ，雖其癥不同
      ，而所致之本則一?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！庇嵴鹩凇豆沤襻t(yī)案按》中言之最切：“向來醫(yī)書咸云有夢而遺者責(zé)之心火
      ，無夢而遺者責(zé)之腎虛，二語誠為括要
      。以予驗之
      ，有夢無夢皆虛也，不虛則腎堅精固
      ，交媾猶能久戰(zhàn)
      ，豈有一夢即遺之理?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！本霸琅c俞震之論極為精要
      ，本例因營養(yǎng)不良，后天嚴重失調(diào)
      ，體質(zhì)更見虛弱
      ，加之遺滑不禁則虛而又虛矣。故案中以養(yǎng)血安神
        、健脾益肝為法
        。方中用黃柏者，《重慶堂隨筆》曰：“精滑自遺
        ，每成勞損．男女皆有之
        。”“陰虛火動者為虛
        ，濕熱下注者為實
        。不論虛實，皆宜佐以黃柏
        ，苦能堅陰固腎
        ，寒能清熱勝濕也?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
       道醫(yī)學(xué)

          
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      備急千金要方卷十四小腸腑方風(fēng)眩第四
      
                        
       屬性：（論一首
      、方九首、灸法一首
      、食禁一首）前卷既有頭面風(fēng)方
      ，風(fēng)眩不當分出，蓋以此是徐嗣伯方
      ，不可以余方相雜
      ，故此特立風(fēng)眩方條，專出徐氏方焉
      。徐嗣伯曰∶余少承家業(yè)
      ，頗習(xí)經(jīng)方名醫(yī)要治，備聞之矣
      。自謂風(fēng)眩多途
      ，諸家未能必驗，至于此術(shù)
      ，鄙意偏所
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-09-20
                    
      
                
      
                
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      《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》編寫說明本書是根據(jù)三年制教學(xué)計劃及全國中等按摩專業(yè)統(tǒng)編教材編審委員會討論制定的教學(xué)大綱編寫的
      。供中醫(yī)按摩醫(yī)士專業(yè)使用