《醫(yī)宗金鑒》載有“口糜泄”一證
患者系潘姓男子,三十二歲
。于數(shù)年前口腔內(nèi)粘膜上出現(xiàn)少量潰瘍,近年逐漸加多加重,妨礙語言飲食,服藥經(jīng)久,終難見效。來診時持他醫(yī)所開一方,亦取瀉心湯大意,方用黨參、黃連、黃芩、黃柏、肉桂、附片、甘草、生姜、大棗之類,謂服后泄瀉更甚,口瘡勃發(fā),一日三餐如食針氈,刺痛難禁。經(jīng)其親友介紹來就余診。余診時口腔癥狀一如上述
黨參24g 炒白術(shù)15g 茯苓9g 炙甘草9g 黃連3g 炒黃柏9g 炮姜炭3g 姜半夏9g 當(dāng)歸9g 炒白芍9g
每日一劑
,水煎服。另予西瓜霜一支,摻于潰瘍處
,一日三、四次。服第一帖后瘡疼及泄瀉更甚
,服至第二帖即均見明顯好轉(zhuǎn),服完三帖,上下唇內(nèi)潰瘍已消,惟頰粘膜與舌上潰點(diǎn)依舊。于原方加細(xì)辛1g,再服三劑,除右頰內(nèi)尚有兩處潰瘍外,其余各處均已消失,大便日行一次,已成形,但稍軟。原方又服五劑,口內(nèi)潰瘍?nèi)?div id="4qifd00" class="flower right">或問:仲圣之方固有投匕即安之效
,余信之矣。何以彼醫(yī)亦以瀉心湯為底方而投之反增其病,而先生稍易數(shù)味即能速效耶?余對曰:彼醫(yī)用藥之思路確屬不凡,已得辨證之要點(diǎn)關(guān)于干姜治口瘡之機(jī)理
,尤在涇《醫(yī)學(xué)讀書記》見解精辟,其述王肯堂治許少薇口糜及從子懋牾口糜癥均用干姜而愈之,文后曰:“蓋土溫則火斂,人多不能知。此所以然者,胃虛食少,腎水之氣逆而乘之,則為寒中,脾胃虛衰之火被迫上炎,作為口瘡復(fù)次患者脈象按之弦細(xì),其病雖屬中虛濕熱
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