地方性甲狀腺腫是因缺碘引起的代償性甲狀腺腫大,俗稱(chēng)“大脖子病”,一般發(fā)生于缺碘地區(qū)。臨床可見(jiàn)甲狀腺持續(xù)性腫大,一般無(wú)甲狀腺功能的異常及全身癥狀。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為“癭”,認(rèn)為本病外因平時(shí)飲水或食物中含碘不足,內(nèi)因情志不暢,喜怒無(wú)常,形成氣滯、氣郁,積久聚而成形,蘊(yùn)結(jié)于頸部而成。此病病程纏綿,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng),否則嚴(yán)重時(shí)可壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng),可引起呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥。
地方性甲狀腺腫由內(nèi)外二因形成,故應(yīng)保持心情舒暢,勿郁怒動(dòng)氣;在流行區(qū)改善水源條件,用碘化食鹽。
1.常用驗(yàn)方
(1)海帶60克,水煎服,1日分2次服。
(2)柿未成熟時(shí),搗汁沖服。
2.中成藥方
昆布丸:昆布、海蛤、海藻、通草各20克,羊靨(羊的甲狀腺)120克切碎烤干,共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸3克,每次1~2丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。
取天突、天容、天鼎、氣舍,列缺、合谷、太沖、內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆、天井、陽(yáng)陵泉,均用瀉法,不留針。
地方性甲狀腺腫多因缺碘引起,故應(yīng)用碘化食鹽,即在每千克食鹽中加5~10克碘化鉀,服用至青春發(fā)育期過(guò)后。對(duì)于孕期或哺乳期婦女,因需碘量增加,也可引起甲狀腺腫大,稱(chēng)為散發(fā)性甲狀腺腫,這期間也應(yīng)適當(dāng)增加含碘食物,可參考以下食療方。
(1)紫菜蝦皮湯:紫菜、蝦皮各6克,煎湯食用。
(2)海帶100克水煎代茶飲,吃海帶。
(3)紫菜蘿卜湯:紫菜50克,蘿卜500克,陳皮1片,水煎服。
(4)海帶120克,米醋1000毫升,浸泡1周后,每日吃海帶6~9克。
甲狀腺腫大是一種地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲狀腺增生腫大,退行性病變。嚴(yán)重地區(qū)兒童呈現(xiàn)地方性克汀病。此外還有高碘性地方性甲狀腺腫。甲狀腺多呈彌漫性對(duì)稱(chēng)性腫大,晚期亦可呈結(jié)節(jié)性。臨床可見(jiàn)壓迫癥狀,以氣管受壓較多,病人喉頭有緊縮感,慢性咳嗽,勞動(dòng)后氣急,甚可引起喘鳴。食管受壓,可致吞咽困難;喉返神經(jīng)受壓可引起發(fā)音嘶啞;胸骨后骨狀腺腫,可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征。甲狀腺腫大中醫(yī)上采用中醫(yī)“和法”為施治理論。“和法”在臨床上最能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治特色,?以“肺和,心和,肝和,脾和,腎和”等五臟和諧為治療根本,采取調(diào)和陰陽(yáng),調(diào)和寒熱,調(diào)和肝脾,補(bǔ)瀉兼施等治療方法,糾正甲狀腺疾病導(dǎo)致的功能性紊亂,生理性紊亂,氣質(zhì)性紊亂,達(dá)到甲狀腺患者身心和諧,回歸機(jī)體的自然平衡。
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