《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》頸椎病
頸椎病是指頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)
、軟骨及韌帶肌肉
、筋膜等所發(fā)生的退行性改變及其繼發(fā)改變
，致使脊髓
、神經(jīng)
、血管等組織受到諸如壓迫
、刺激
、失穩(wěn)等損害所發(fā)生的以頸
、肩
、臂部疼痛、麻木或眩暈
、癱瘓等為主要表現(xiàn)的一系列臨床癥狀
，但以頸肩臂疼痛多見
，故又稱頸臂綜合征?div id="d48novz" class="flower left">
？梢蝾i椎先天畸形
、頸椎管狹窄，或肝腎虧虛
，筋骨衰退等引起
，亦可因急性頸椎外傷，慢性勞損
，風(fēng)寒濕邪侵襲
，及附近部位瘡腫所致。頸椎病臨床表現(xiàn)復(fù)雜
，可分為以下七類：①軟組織性
；②神經(jīng)根性；③脊髓性
；④骨關(guān)節(jié)性
；⑤椎動(dòng)脈性；⑥交感神經(jīng)性
；⑦混合性
。臨床所見，神經(jīng)根性占大多數(shù)
，頸椎間盤突出所致者僅占5％
，而脊髓、椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)受累則較少見
。神經(jīng)根性臨床表現(xiàn)
，疼痛多局限于一側(cè)，為持續(xù)性或間歇性
，常為刀割或燒灼樣痛
，可由頸根部呈電擊樣向肩、上臂
、前臂和手
、手指放射，有時(shí)可放射到頭
、耳后
、背、胸部
。有麻木
、發(fā)涼、沉重或蟲爬等感覺?div id="jfovm50" class="index-wrap">？人試娞?div id="jfovm50" class="index-wrap">、大便用力或上肢伸展、頭頸部過伸
、過屈等活動(dòng)
，均可誘發(fā)或加劇疼痛。本病多見于中年以上男性
，尤其是長時(shí)間低頭工作者
。
本病屬于中醫(yī)“痹證”、“頭痛”
、“眩暈”等病范疇
。
（一）起居調(diào)養(yǎng)法
本病發(fā)病后應(yīng)注意休息，積極治療
。而調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵在于預(yù)防本病的發(fā)生及復(fù)發(fā)（發(fā)作）
，這一點(diǎn)無論怎樣強(qiáng)調(diào)都不過分。因此
，對(duì)本病的起居調(diào)養(yǎng)應(yīng)當(dāng)引起高度重視
。
（1）防止外傷。由跌仆
、碰擊
、擠壓等所致頸部外傷性疾患，應(yīng)徹底治愈
，防止形成慢性勞損而引起反復(fù)發(fā)作
。有些外傷不易引起注意，如坐車打瞌睡
，遇急剎車時(shí)頭部突然前傾后仰可造成頸椎損傷
。父母生氣時(shí)隨意擊打、推踢孩子的頭頸
、肩背部等
，亦可致頸部損傷，以及一些體育運(yùn)動(dòng)損傷等
，均可使頸部深層肌肉
、韌帶和關(guān)節(jié)囊受到損害，引起椎間失穩(wěn)而易發(fā)展成頸椎病
。
（2）糾正生活上的不良姿勢
。頸部軟組織慢性勞損是頸椎病的病理基礎(chǔ)，故預(yù)防慢性勞損是預(yù)防頸椎病的重要措施
。生活上的不良姿勢是形成慢性勞損的一個(gè)主要原因
，所以，糾正不良姿勢對(duì)預(yù)防頸椎病有十分重要的實(shí)際意義。如俯臥睡姿必然扭曲頸部
，易傷害1～4頸椎；長期駝背工作
、生活
，導(dǎo)致背弓大而使頸腰弓加深，從而傷害頸椎的關(guān)節(jié)囊和韌帶
，致頸椎失穩(wěn)而發(fā)病
。長期使用高度不合適的睡枕，及由于睡姿不良而睡枕沒有完全支撐頭枕部或頸肩部
，不適合頸部的生理要求
，都會(huì)傷害頸椎的韌帶和關(guān)節(jié)囊，成為頸椎病的直接病因
。因此必須糾正各種不良習(xí)慣和姿勢
，提倡“保健枕調(diào)養(yǎng)法”（見后）。
（3）老年人的預(yù)防
。50歲以上的人
，脊椎已有不同程度的退行性變存在，更需注意預(yù)防
。除注意睡姿與枕頭高度外
，天氣寒冷時(shí)要注意保暖，減少縮頸聳肩
、彎腰等不良姿勢
，與別人談話，看書報(bào)和電影
、電視時(shí)
，防止過分彎曲背脊，無論坐
、立
、臥等各種活動(dòng)，都要重視保持脊椎的正直
，以免誘發(fā)頸椎病
。
（4）注意體育鍛煉。青壯年可選擇適合自己體質(zhì)狀況和興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
，如跑步
、拳術(shù)、健身體操和游泳等
。老年人已有椎間結(jié)構(gòu)變性的
，不宜進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量的跑和跳，以免引起椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑脫而發(fā)生本病，可選用太極拳
、廣播操
、快步走（雙手?jǐn)[動(dòng)大步走）或倒行、氣功等活動(dòng)
。
（二）心理調(diào)養(yǎng)法
主要采用自我暗示方法
。認(rèn)為自己頸部關(guān)節(jié)穩(wěn)固，肌肉有力
，骨質(zhì)健壯
，脈絡(luò)通暢，氣血和平
。確信自己有足夠的抗病力
，頸部疼痛逐漸被局限、減輕
，一天比一天感覺良好
。
（三）藥物調(diào)養(yǎng)法
基礎(chǔ)方：熟地30克，肉蓯蓉30克
，雞血藤30克
，淫羊藿12克，玳瑁30克
，豨薟草30克
，威靈仙18克，骨碎補(bǔ)18克
。
本方以補(bǔ)腎氣
、強(qiáng)筋骨、通經(jīng)絡(luò)
、活氣血而止痹痛立意
，臨床上如證屬虛寒者，需加制川烏
、桂枝等藥
；兼有熱象者可稍加羚羊角、水牛角
，老桑枝之類
；兼脾虛氣弱者宜加黨參、白術(shù)
；兼失眠夢多者可加酸棗仁
、珍珠母等。
（四）針灸調(diào)養(yǎng)法
1．毫針刺法
取穴：相應(yīng)病變頸椎夾脊
、大椎
、風(fēng)池
、肩井、肩髃
、外關(guān)
、養(yǎng)老等穴。
針法：中度刺激
，留針20～30分鐘
，每日針1次或隔日1次，10次為1療程
。
其中頸椎夾脊穴用0.5～1寸毫針，進(jìn)針時(shí)針尖微向脊柱斜刺
，當(dāng)觸及椎體時(shí)
，將針稍提起，再將針身彎向正中
，使針尖呈垂直刺入
，針感向頸肩部放射。并可加溫針灸
。大椎穴用2寸毫針直刺
，刺入時(shí)針尖微斜向上，深1～1.5寸
，局部酸脹感向兩肩或背
、肩胛部放散；風(fēng)池穴用2寸針刺
，針尖向?qū)?cè)眼眶斜刺
，深1～1.5寸，使局部產(chǎn)生脹感并向頭頂
、顳部
、前額及眼眶放散；外關(guān)用3寸針向上斜刺
，進(jìn)針1.5～2寸
，當(dāng)出現(xiàn)酸脹感向上肢擴(kuò)散時(shí)，再大幅度捻針數(shù)下
，力爭使針感傳至肘
、肩部；養(yǎng)老穴取穴時(shí)
，必須屈肘
，掌心對(duì)胸，刺時(shí)可向內(nèi)關(guān)方向斜刺
，進(jìn)針1～1.5寸
，使手腕產(chǎn)生酸麻感
，并盡量向肘、肩傳導(dǎo)
。
2．耳穴按壓法
取穴：頸椎
、后項(xiàng)、肩
、腎
。
方法：常規(guī)貼壓王不留行籽于所取穴上，膠布固定
。囑患者每日自行按壓藥籽3～4次
，每次5分鐘左右。5日更換藥物1次
。
3．溫針灸
主穴：病變頸椎夾脊
、大椎、肩髃
、曲池
、三里、絕骨
。
配穴：身柱
、腎俞、環(huán)跳
、陽陵泉
、肩井、天宗
、陽池
、中渚。
方法：每次選4～6個(gè)穴位
。皮膚常規(guī)消毒后
，毫針常規(guī)刺入，得氣后施以平補(bǔ)平瀉手法
，留針不動(dòng)
，將長2厘米的艾絨段點(diǎn)燃后套在針柄上（燃端在下），為1壯
。每針每穴施灸2壯
，每日或隔日1次，10次為1療程
。療程間隔3～5天
。
4．隔姜灸
取穴：同溫針灸。
方法：每次選3～6穴
。取鮮生姜切取厚約0.3厘米的薄片
，用針刺穿數(shù)孔
，上置一棗核大小的艾炷，放于穴位上點(diǎn)燃施灸
。灼熱難忍時(shí)可將姜片稍稍提起
，稍停后，再放下施灸
，直至皮膚潮紅濕潤為止
。每穴每次3～6壯，每日灸治1次
，7～10次為1療程
。
（五）按摩調(diào)養(yǎng)法
本病應(yīng)用按摩手法治療，多能收到良好療效
。本文介紹的按摩手法以牽引為主
，有整復(fù)椎體滑脫，擴(kuò)大椎體間隙
，消除腫脹，分解粘連
，緩解神經(jīng)根壓迫和交感神經(jīng)刺激癥狀
，解除肌肉和血管痙攣等功能。但必須注意以下兩點(diǎn)：一是注意排除禁忌證如頸椎結(jié)核
、腫瘤等?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。欢鞘址ū仨殰厝岷途?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，操作耐心細(xì)致
，禁用猛烈急驟地旋轉(zhuǎn)扳動(dòng)頭頸的手法，以免造成骨折
、脫位
，引起顱底血循環(huán)障礙的危險(xiǎn)。
1．準(zhǔn)備手法
患者坐位
，術(shù)者立于患者對(duì)面身側(cè)
。按壓合谷、陽溪
、陽谷
、曲池、小海穴各半分鐘
。
2．治療手法
（1）按壓天鼎
、缺盆穴各半分鐘。
（2）按壓缺盆穴后
，拇指向外上方移動(dòng)約半厘米處
，向后下方再按壓半分鐘
。
（3）術(shù)者拇指沿兩側(cè)頸后肌向下滑行至大椎穴處，兩拇指指端相對(duì)
，用力橫向按壓
，患者頭部同時(shí)后仰傾斜，按壓半分鐘
，然后在兩側(cè)肩上部由頸根部至肩井穴處分3點(diǎn)按壓
。
（4）按壓附分、魄戶
、膏肓
、神堂、譆?穴各半分鐘
。
（5）術(shù)者左前臂肘屈
，自后側(cè)插于患者右腋下，右手持患腕略向下壓
，左前臂用力向上向外提肩牽引1分鐘
。
（6）按壓極泉、曲池
、小海穴各半分鐘
。
（7）術(shù)者左手四指搭于右肩上，拇指頂于肱骨頸后側(cè)
。右手持腕向前外側(cè)拔伸
，同時(shí)左手拇指向前頂送，患肢再向后伸
，反復(fù)數(shù)次
。
以患肩為中心，右手持腕先作順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)
，再作逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)
，反復(fù)數(shù)次。再持腕用力向前拔伸數(shù)次
。
（8）術(shù)者兩拇指放于頸后側(cè)
，兩指相向，由上向下滑行
，兩拇指對(duì)擠3次
。
（9）術(shù)者兩拇指放于大椎穴兩側(cè)，先向中線推擠
，再滑向上
，繼而向下用力按壓半分鐘左右，起手時(shí)向上壓挑
，并向外旋轉(zhuǎn)放松
。
（10）術(shù)者立于患者背側(cè)
，兩前臂尺側(cè)置于患者兩肩上。用兩手掌托住兩側(cè)下頜
，拇指頂于風(fēng)池穴處
，用力向上拔伸頭部，使頭稍向前傾
。拔伸1分鐘后逐漸放松
，拇指在原處向外旋轉(zhuǎn)。然后兩拇指在頸后肌兩側(cè)向中線對(duì)擠并向下滑行
，至第七頸椎平面為止
，反復(fù)2～3次。
（11）囑患者用兩手用力抓住坐凳
，術(shù)者用兩手抱住頭部兩側(cè)
，拇指置于耳后，向前上方牽引頸椎
。半分鐘后在牽引下
，將頭先向健側(cè)徐徐旋轉(zhuǎn)45°，在徐徐轉(zhuǎn)向患側(cè)45°
，然后轉(zhuǎn)回中立位
。在輕度牽引下將頭前屈、后伸
，繼而在稍前屈位
，將頭再作左右旋轉(zhuǎn)各1次
，速度可稍快些
。最后全部放松，回復(fù)原位
。
（12）術(shù)者立于健側(cè)后外方
，左手扶于頭頂，右手扶于患側(cè)肩頂部
，兩手做相反方向分離
，以牽引其患側(cè)頸部。同法施于對(duì)側(cè)
。
（13）術(shù)者兩拇指在頸后肌兩側(cè)向中線對(duì)擠
，并向下滑行，至第七頸椎平面止
，反復(fù)2～3次
。手法宜輕快。
（14）術(shù)者兩拇指放于第一胸椎棘突兩側(cè)旁開1厘米處
，兩拇指向中線擠壓
，至中線時(shí)
，拇指向上外方施轉(zhuǎn)。下移至第二胸椎平面操作
，直至對(duì)擠至第十二胸椎平面為止
，反復(fù)2～3次。手法要求深透流暢
。
（15）術(shù)者兩手分別搭于兩肩根部
，拇指在肩后側(cè)，四指在肩前側(cè)
，兩手用力抓捏兩肩部肌肉
，并向外側(cè)滑行抓至肩峰為止。反復(fù)3～4次
。
手法治療結(jié)束
。
（六）熱熨調(diào)養(yǎng)法
處方：生烏頭（川烏、草烏均可）
、生南星
、生白附子各等份。
用法：上藥共研細(xì)末
。每30克藥粉和以大蔥50克
，鮮生姜15克搗泥調(diào)糊，用紗布包好
，蒸熱
，熨于阿是穴及頸椎兩側(cè)夾脊穴，每次20分鐘
，每日2次
。
（七）洗浴調(diào)養(yǎng)法
本法具有活血化瘀，舒筋活絡(luò)
，溫經(jīng)止痛之功效
。
處方：伸筋草12克，五加皮12克
，制乳香12克
，制沒藥12克，秦艽9克
，當(dāng)歸9克
，紅花9克，土鱉蟲9克
，路路通9克
，骨碎補(bǔ)9克，桑枝9克，桂枝9克
，川烏9克
。
用法：上藥加水2000毫升，煮沸20分鐘
，濾去藥渣
，浸洗患部
。每次20分鐘
，每日1～2次
，7日為1療程。每劑藥可用2日
。洗浴中及浴后避風(fēng)寒
。
（八）保健枕調(diào)養(yǎng)法
人的一生有1/3的時(shí)間臥床?div id="d48novz" class="flower left">
；颊呷裟茉谒邥r(shí)進(jìn)行治療
，則治療時(shí)間既長，效果又好
，且不影響日常工作和生活
，是最理想的時(shí)間選擇。一般習(xí)慣用枕睡覺時(shí)
，枕支重點(diǎn)為顱的枕骨結(jié)節(jié)（仰臥）和顳骨翼（側(cè)臥）
，在頭顱重心線上，頸椎無依托或牽引力
，故頸椎不正直
，長期則會(huì)引起頸椎勞損。若將枕支點(diǎn)移近頸項(xiàng)部
，讓頭顱重心線在枕支點(diǎn)的遠(yuǎn)端
，則此枕一方面可對(duì)抗支撐頭重，同時(shí)產(chǎn)生分力使頸椎正直
，維持一牽引力
，經(jīng)測算可獲牽引力2～3公斤
，這對(duì)頸椎病臥床牽引治療已足夠
，且此法持續(xù)治療時(shí)間長，無牽拉不適感
，易于接受
，若能養(yǎng)成習(xí)慣，則對(duì)頸椎病這樣的慢性病
，既防且治
，令人終身受益。
睡枕調(diào)養(yǎng)法除要調(diào)整睡姿外，睡枕的制作也很重要
。下面介紹兩種睡枕：
（1）長圓枕：作為頭顱支撐物的睡枕要有一定硬度
，受壓變形則使支重點(diǎn)移位而失去效果。枕的長度為40～50厘米左右
，直徑10～12厘米（可根據(jù)本人頸部長短選擇
，以自感舒適為好）。使用時(shí)還可在圓枕下墊一厚2～3厘米的薄枕
，以保持頭顱正直
。
圓枕在耳下方，尤其側(cè)臥時(shí)壓住外耳道
，耳內(nèi)會(huì)嗡嗡作響
，難以入睡，故側(cè)臥時(shí)枕支點(diǎn)可放在耳下后方乳突部或下頜部位
，習(xí)慣后便可無礙
。
（2）藥枕：即以具有活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)
、溫經(jīng)止痛的藥物充填睡枕
，在長圓枕的基礎(chǔ)上，可取得更佳效果
。
處方：當(dāng)歸
、羌活、藁本
、制川烏
、黑附片、川芎
、赤芍
、紅花、地龍
、血竭
、石菖蒲、燈芯草
、細(xì)辛
、桂枝、丹參
、防風(fēng)
、威靈仙各300克，乳香
、沒藥各200克
，冰片20克。上藥除冰片外共研細(xì)末，和入冰片
，裝入枕芯
。
（九）體育調(diào)養(yǎng)法
本病的體育調(diào)養(yǎng)，應(yīng)以肌肉鍛煉為主
，頸椎鍛煉應(yīng)禁止
。因頸椎病患者的頸椎間盤已退變，椎體有增生
。若進(jìn)行頸椎鍛煉
，會(huì)使椎間盤加重負(fù)荷而增加損害，還會(huì)使突出物對(duì)脊髓
、神經(jīng)根和椎動(dòng)脈增加摩擦而加重癥狀
。故頸椎鍛煉不僅是不恰當(dāng)?shù)模沂怯泻Φ摹?/p>
肌肉鍛煉主要包括鍛煉seng帽肌的肩部聳動(dòng)
，鍛煉三角肌的抬臂運(yùn)動(dòng)
，及上肢運(yùn)動(dòng)。另外還可以兩手自我按摩頸后肌群
，在按摩下輕緩地活動(dòng)頸部
。其他頸椎的大幅度前俯后仰及左右旋轉(zhuǎn)都是不適宜的。
（十）氣功調(diào)養(yǎng)法
（1）預(yù)備式：站立或坐位
。頸部放松
，自然呼吸，兩目平視
。
（2）疏導(dǎo)風(fēng)池：以兩拇指按風(fēng)池穴
。吸氣時(shí)和呼氣時(shí)各輕揉5次，共14息
。再以兩拇
、食、中指擠捏
，輕叩風(fēng)池穴30次．
（3）推導(dǎo)天柱：頭微低
，以一手四指面在頸后正中，呼氣時(shí)由上向下推抹7次
，吸氣時(shí)暫停
，共做8息。
（4）推導(dǎo)血浪：用右手四指指面從頜下順胸鎖乳突肌推抹至鎖骨處
。呼氣時(shí)做
，吸氣時(shí)停
，男先推左側(cè)
，女先推右側(cè)。
（5）轉(zhuǎn)頸導(dǎo)氣：吸氣時(shí)頭頸從左前轉(zhuǎn)至后，呼氣時(shí)回轉(zhuǎn)
；再次呼吸向右側(cè)前后轉(zhuǎn)頸
。共8次，注意呼吸緩慢均勻
。
（6）與頸爭力：兩手十指交叉抱于后項(xiàng)
，吸氣時(shí)兩手用力向前拉，頭頸向后抗力
，并仰視
。呼氣時(shí)放松。共9息
。
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