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自我調(diào)養(yǎng)巧治病腕管綜合征在線閱讀

中藥大全 2023-09-22 05:05:30

《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》腕管綜合征


由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫

,所引起的橈側(cè)三個半手指的麻木、疼痛
、乏力為主的癥候群稱腕管綜合征。

本病是神經(jīng)受壓綜合征中最常見的一種

,可雙側(cè)對稱發(fā)生
。常與腕部外傷
、腕骨骨折畸形愈合
、月骨脫位、腕關(guān)節(jié)及手部勞損
、腕部腱鞘囊腫、脂肪瘤壓迫等有關(guān)
。與內(nèi)分泌紊亂亦有關(guān)
。故多見于妊娠、哺乳
、絕經(jīng)期的婦女
,或由風(fēng)濕、類風(fēng)濕等引起
,病情發(fā)展1~2年達高峰,病程較緩慢
。祖國醫(yī)學(xué)認為勞傷痹痛
,血氣凝滯,則皮肉腫痛
,筋骨攣折,腫硬麻木
,屬郁閉瘀結(jié)之象。

臨床表現(xiàn):手指僵麻痛(麻為神經(jīng)受壓

,痛為炎癥刺激)
。患者常自訴麻痛向肩部
、肘部放射。拇指活動無力
,晨起或睡后疼痛明顯
,甩手片刻后可使疼痛緩解
,勞累后加重。寒冷刺激后則有手指不靈活的感覺
。正中神經(jīng)分布區(qū)(橈側(cè)三個半手指)皮膚感覺遲鈍
、完全喪失感覺者少見
。病程長者
,可有大魚際肌的萎縮。屈腕試驗陽性
,叩擊試驗陽性。肌電圖檢查大魚際肌出現(xiàn)神經(jīng)性變化

(一)心理調(diào)養(yǎng)法

首先要對病情有全面的了解,弄清發(fā)病的原因

,有針對性地對病人進行疏導(dǎo)
,使病人解除顧慮、協(xié)助患者自行排除內(nèi)心的障礙,囑咐患者多參加各種集會
、社交活動和串親訪友,分散注意力
,使自己的情緒保持平靜和穩(wěn)定,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

(二)起居調(diào)養(yǎng)法

本病發(fā)生后應(yīng)注意休息

,同時患手應(yīng)避免勞累、提重物
,睡覺時患手要墊高
,防止手腕部受壓
,要注意手腕部保溫,避免感受風(fēng)
、寒
、濕邪。

(三)功能鍛煉調(diào)養(yǎng)法

1.伸臂鉤臂

平立

,左臂自左肩上方伸向背后
,并盡量上提
,掌心向背,諸指緊貼同側(cè)肩胛內(nèi)側(cè)
,下身不動
,上身半向左轉(zhuǎn),同時右手仿穿云掌勢向左上方伸出
,然后鉤掌向面部
,兩眼注視掌心
,數(shù)30個數(shù)。上身轉(zhuǎn)正
,將右手收回至胸前
,再沿右側(cè)胸廓自右肩上方移至后背,上身半向右轉(zhuǎn)
,同時左手向右上方伸出
,鉤掌,與左同姿同數(shù)

2.轉(zhuǎn)體旋臂

,翻掌運臂

3.牽手搖腕

用健側(cè)手牽拉患側(cè)手指

,動作要輕揉,間斷牽拉約5分鐘
,然后患側(cè)腕部輕輕作旋轉(zhuǎn)運動,每次作20次
,再向反方向旋轉(zhuǎn)運動
,每次做20次

4.手指練習(xí)(目的是練習(xí)精細動作

,促進功能恢復(fù))。

(1)患側(cè)拇

、食、中
、環(huán)
、小指分別做360°劃圈運動。

(2)用拇指分別按壓食

、中、環(huán)
、小指遠節(jié)、中節(jié)
、近節(jié)部位。

(3)患側(cè)手作握拳

,伸展動作
,每次作30次,循續(xù)漸進

(4)用患手撿米粒。

(四)推拿調(diào)養(yǎng)法

局部不易過重過多地施用手法

,以減少已增加的腕管內(nèi)壓。

(1)點穴法:在患肢痛點,以及內(nèi)關(guān)

、外關(guān)
、陽溪、魚際
、合谷、勞宮等穴施用點穴法
,每次1分鐘,動作宜輕

(2)頓筋法:在腕關(guān)節(jié)拔伸下

,搖晃8次,屈腕伸腕
,一手握腕部
,另一手握患手四指
,搖晃后迅速上下抖動腕關(guān)節(jié),繼而在腕關(guān)節(jié)壓痛點部位輕揉

(3)理筋法:術(shù)者左手握住患腕

,右手拇食二指捏住患手拇指末節(jié),向遠心端迅速拔伸
,以發(fā)生彈響為佳
,依次拔伸食
、中、環(huán)
、小指
,以上手法可每日做1次。

(4)腕屈伸法:患者坐位

,術(shù)者左手拇指中指夾于患側(cè)腕之兩側(cè)
,右手食指
、中指夾患側(cè)拇指近節(jié)
,同時拇
、食指握余四指牽引
,并徐徐向掌側(cè)屈腕至最大限度
,左手拇、中指對抗按壓推滾尺
、橈骨莖突部,伸屈腕關(guān)節(jié)數(shù)十次

(五)氣功調(diào)養(yǎng)法

1.調(diào)身(姿勢)

(1)坐式:端坐在方凳上

,足著地
,腿分開同肩寬
,軀干與大腿呈90°。雙手掌心向下放膝蓋上或握拳放小腹前
,上頜收回
,垂肩含胸
,口眼微閉
,舌抵上腭。

(2)站式:兩腳分開

,寬與肩齊
,腳尖稍向內(nèi),膝微屈
,含胸
,腰挺直
,兩臂抬起
,手與肩平,肘比肩低
,兩手相距約1市尺,手心相對如抱大球
,兩手指屈曲作握球狀
,眼口微閉

2.調(diào)心(入靜)

(1)意守法:意念高度集中于身體某一點

,常用的意守丹田或氣海(臍下1寸3分),意守時要排除雜念
,但不要過分用意
,而要似守非守
,若即若離
,松靜自然

(2)隨息法:意念集中在呼吸上

,只留意于腹式呼吸的起伏,但不可加意指揮
,以便形成意氣和一
,達到入靜

3.調(diào)息(呼吸)

(1)順呼吸法:吸氣時膈肌下降,腹部外凸

,呼氣時膈肌上升
,腹部內(nèi)凹,膈肌上下移動幅度大
,腹肌前后運動量大
,逐漸練成腹式呼吸。

(2)逆呼吸法:吸氣時膈肌上升

,腹部內(nèi)凹
,呼氣時膈肌下降
,腹部外凸。運動的幅度和強度較大

(六)藥物調(diào)養(yǎng)法

1.內(nèi)服藥

(1)治宜祛風(fēng)通絡(luò):內(nèi)服大活絡(luò)丹

,每次1丸,每日2次
。15天為1療程

(2)治宜消腫止痛:內(nèi)服回生第一丹

,每次1.2克,每日3次
。10天為1療程

2.外用藥

(1)外敷:在局部外貼寶珍膏或萬應(yīng)膏。

(2)外洗:將防風(fēng)3克

,荊芥3克
,川芎3克,當(dāng)歸6克
,蒼術(shù)10克,丹皮10克
,川椒10克
,苦參15克,黃柏6克
,甘草6克
,水煎,熏洗患腕

(七)針灸調(diào)養(yǎng)法

1.毫針刺法

主穴:大陵

、上八邪

配穴:內(nèi)關(guān)、外關(guān)

方法:以大陵為主

,針尖向腕管內(nèi)刺入,中強刺激
,不留針
。必要時加上八邪
、內(nèi)關(guān)或外關(guān),以加強刺激

2.皮膚針療法

在患側(cè)腕上約2橫指處

,做環(huán)狀叩刺,叩刺寬度約2厘米
,以局部充血為宜

3.艾灸法

將一端燃著的艾條靠近皮膚

,對準(zhǔn)患腕疼痛明顯處
,至局部皮膚發(fā)紅
,然后距皮膚半寸處固定
,熏灸10~20分鐘,每日1次

(八)磁療調(diào)養(yǎng)法

目的在于消炎

、消腫、緩解疼痛

(1)電磁法:應(yīng)用低頻交變磁場

,脈沖磁場,將磁頭置于病變部位,磁場強度500~1000高斯
,每次治療20分鐘
,每日1次。

(2)旋轉(zhuǎn)法:將旋轉(zhuǎn)磁療機的磁頭置于病變部位

,磁場強度1000~1500高斯,每次治療30分鐘
,每日1次

(九)局部封閉法

用強的松龍0.25毫升加2%奴夫卡因2毫升混合液注射,以藥液注入腕橫韌帶內(nèi)為宜

。每周1次,3次為1療程


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