膝部外傷或多種原因刺激后
,引起滑膜損傷膝關(guān)節(jié)腔大部分為滑膜所覆蓋
臨床表現(xiàn):急性損傷
,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)血腫。關(guān)節(jié)血腫一般是在傷后即時或傷后1~2小時內(nèi)發(fā)生,膝部周圍有廣泛的瘀血、瘀斑,觸診時皮膚腫脹處有緊張感,浮髕試驗陽性,局部較熱,本病常是其他損傷的合并癥。慢性損傷,多見患膝沉重不適,膝關(guān)節(jié)屈伸困難,被動活動均正常,疼痛不劇烈,局部不紅不熱,一般關(guān)節(jié)積液較少應(yīng)當(dāng)從病人的實際出發(fā),合理安排其生活
;耐心地進(jìn)行講解,使病人能對疾病有一個全面的認(rèn)識;排除內(nèi)心的恐懼和不安,解除思想中的顧慮;科學(xué)指導(dǎo)功能鍛練,建立充分的信心戰(zhàn)勝疾病,從而使病人達(dá)到康復(fù)的目的。本病首先要臥床休息
,抬高患肢,禁止負(fù)重,最好行膝關(guān)節(jié)制動(以石膏托固定膝關(guān)節(jié)于10°伸直位)。固定期間指導(dǎo)病人盡早進(jìn)行股四頭肌的收縮鍛煉,對消除積液和防止股四頭肌的萎縮有著積極的作用。避免感受寒涼。在臥床休息期間
,首先要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能鍛煉,堅持不懈。在發(fā)病后期應(yīng)進(jìn)行腿部的功能鍛煉。方法如下:1.半蹲轉(zhuǎn)膝:
姿勢:兩腳立正,腳跟并攏
,兩膝并緊,身向前俯動作:①兩膝自左向后
2.仰臥舉腿
姿勢:仰臥位,腿伸直
動作:作直腿抬舉動作,抬舉開始時45°
,以后鍛煉至70°以上,后期還可在踝關(guān)節(jié)綁砂袋增加重量。3.蹬空增力
姿勢:仰臥位,兩腿伸直
。動作:①屈膝屈髖的同時
,踝關(guān)節(jié)極度背屈。②向斜上方進(jìn)行蹬足,足趾盡量前屈如抓東西狀,開始時可不做屈髖、屈膝的動作4.側(cè)臥外擺
姿勢:側(cè)臥位
動作:①做外展動作
急性期應(yīng)制動
(1)推刮法:患者仰臥
(2)推?法:患者仰臥
(3)拍法:術(shù)者用一手掌分別在患側(cè)大腿
(4)擊法:術(shù)者雙手握成空拳
1.內(nèi)服藥
(1)急性期滑膜損傷
方劑:當(dāng)歸12克,川芎10克
(2)慢性期水濕稽留
方劑:羌活15克
2.外用藥
可在患肢膝部外敷消瘀止痛膏
理療有消腫
1.中藥電熨療法
用草烏3克
2.電磁療法
(1)貼敷法:將磁片貼敷于患膝疼痛
(2)磁電按摩法:將磁電按摩器置于患膝腫痛明顯處,來回緩慢移動
,每日1次,每次20分鐘,半月為1療程。對膝關(guān)節(jié)積液較多者,要在無菌條件下行關(guān)節(jié)穿刺
,抽出積液,注入強(qiáng)的松龍25毫克加1%普魯卡因2毫升,然后用彈力繃帶加壓包扎1~2周,可促進(jìn)其消腫、止痛。本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyibook/93290.html.
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