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自我調(diào)養(yǎng)巧治病膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎在線閱讀

中藥大全 2023-09-22 05:31:06

《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎


膝部外傷或多種原因刺激后

,引起滑膜損傷
,使關(guān)節(jié)腔內(nèi)積聚多量滲出液者稱為膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。

膝關(guān)節(jié)腔大部分為滑膜所覆蓋

,血管豐富,并能分泌滑液而利關(guān)節(jié)和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨
,使關(guān)節(jié)能正?div id="m50uktp" class="box-center"> ;顒樱坏┗な軗p
,若不及時處理,勢必引起關(guān)節(jié)活動障礙
。本病女性多于男性
,肥胖者更為多見。膝關(guān)節(jié)急性損傷
。如骨折、脫位
、韌帶斷裂
、軟骨損傷等
,均可引起膝關(guān)節(jié)滑膜同時損傷
,使關(guān)節(jié)積淤
、積血,血郁化熱
,濕熱相博
,使膝關(guān)節(jié)發(fā)熱
、腫脹
、熱灼筋肉而拘攣,關(guān)節(jié)不能屈伸
,即為急性滑膜炎
。若受傷輕或多次輕傷加上寒濕侵襲
,而致膝部漸腫,病程較長者
,稱為慢性滑膜炎

臨床表現(xiàn):急性損傷

,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)血腫
。關(guān)節(jié)血腫一般是在傷后即時或傷后1~2小時內(nèi)發(fā)生,膝部周圍有廣泛的瘀血
、瘀斑,觸診時皮膚腫脹處有緊張感
,浮髕試驗陽性
,局部較熱,本病常是其他損傷的合并癥
。慢性損傷,多見患膝沉重不適
,膝關(guān)節(jié)屈伸困難
,被動活動均正常,疼痛不劇烈
,局部不紅不熱,一般關(guān)節(jié)積液較少
,浮髕試驗陰性
。若積液超過10毫升,則浮髕試驗陽性。臨床上多見于老年體胖者
,多有膝關(guān)節(jié)其他疾患。若急性滑膜炎處理不當(dāng)
,也可轉(zhuǎn)化為慢性滑膜炎

(一)心理調(diào)養(yǎng)法

應(yīng)當(dāng)從病人的實際出發(fā),合理安排其生活

;耐心地進(jìn)行講解,使病人能對疾病有一個全面的認(rèn)識
;排除內(nèi)心的恐懼和不安
,解除思想中的顧慮;科學(xué)指導(dǎo)功能鍛練
,建立充分的信心戰(zhàn)勝疾病,從而使病人達(dá)到康復(fù)的目的

(二)起居調(diào)養(yǎng)法

本病首先要臥床休息

,抬高患肢,禁止負(fù)重
,最好行膝關(guān)節(jié)制動(以石膏托固定膝關(guān)節(jié)于10°伸直位)。固定期間指導(dǎo)病人盡早進(jìn)行股四頭肌的收縮鍛煉
,對消除積液和防止股四頭肌的萎縮有著積極的作用
。避免感受寒涼。

(三)功能鍛煉調(diào)養(yǎng)法

在臥床休息期間

,首先要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能鍛煉,堅持不懈
。在發(fā)病后期應(yīng)進(jìn)行腿部的功能鍛煉
。方法如下:

1.半蹲轉(zhuǎn)膝:

姿勢:兩腳立正,腳跟并攏

,兩膝并緊,身向前俯
,兩膝微曲
,雙手按于膝上,眼看前下方

動作:①兩膝自左向后

、右、前作前回旋動作
。②數(shù)次后改為自右向后
、左、前回旋
。兩腿微屈,兩腳不動
,兩手按膝不必用力
,每呼吸1次,膝部回旋1周

2.仰臥舉腿

姿勢:仰臥位,腿伸直

,兩手自然放置體側(cè)

動作:作直腿抬舉動作,抬舉開始時45°

,以后鍛煉至70°以上
,后期還可在踝關(guān)節(jié)綁砂袋增加重量

3.蹬空增力

姿勢:仰臥位,兩腿伸直

動作:①屈膝屈髖的同時

,踝關(guān)節(jié)極度背屈
。②向斜上方進(jìn)行蹬足
,足趾盡量前屈如抓東西狀,開始時可不做屈髖
、屈膝的動作
,只做踝關(guān)節(jié)動作

4.側(cè)臥外擺

姿勢:側(cè)臥位

、腿伸直。

動作:①做外展動作

。②還原。通過一個階段的鍛煉可做扇形向外擺動而達(dá)腿外展的位置

(四)推拿調(diào)養(yǎng)法

急性期應(yīng)制動

,一般不做手法
。慢性期可在關(guān)節(jié)周圍施以輕手法,行氣活血
,有利于積液的吸收。

(1)推刮法:患者仰臥

,患肢伸直
,術(shù)者一手拇、食指推髕骨向下
,用另一只手拇指刮推髕下緣,反復(fù)做5分鐘

(2)推?法:患者仰臥

,術(shù)者一手在患肢大腿、小腿上進(jìn)行?動
、推拿,反復(fù)數(shù)次

(3)拍法:術(shù)者用一手掌分別在患側(cè)大腿

、小腿肌肉上刺激。自上而下反復(fù)數(shù)次

(4)擊法:術(shù)者雙手握成空拳

,在患肢大腿
、小腿上進(jìn)行叩擊
,自下而上反復(fù)數(shù)次。

(五)藥物調(diào)養(yǎng)法

1.內(nèi)服藥

(1)急性期滑膜損傷

,瘀血積滯,治宜散瘀生新為主
,內(nèi)服桃紅四物湯加減

方劑:當(dāng)歸12克,川芎10克

,白芍10克
,生地10克
,桃仁10克
,紅花10克,三七未3克
。水煎服
,每日1劑,7劑為1療程

(2)慢性期水濕稽留

,肌筋弛弱,治宜祛風(fēng)燥濕
、強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減
,每日1劑
,5劑為1療程。

方劑:羌活15克

,獨活15克
,藁本15克
,防風(fēng)15克
,川芎10克,蔓荊子10克
,甘草6克

2.外用藥

可在患肢膝部外敷消瘀止痛膏

,適用于急性期
。慢性期可外貼萬應(yīng)膏或雙柏散。

(六)理療調(diào)養(yǎng)法

理療有消腫

、消炎
、促進(jìn)血液循環(huán)
、改善機(jī)體功能的作用,同時又能使局部肌肉放松
,起到舒筋活絡(luò)和止痛的作用

1.中藥電熨療法

用草烏3克

,白芷7克
,羌活3克,桂枝3克
,川芎3克
,赤芍3克,當(dāng)歸3克
,干姜3克
,研末混勻裝布袋,蒸熱貼敷膝部腫脹處
,并以此做電極襯墊
,于其對側(cè)放鉛板電極
,接通感應(yīng)電流
,每次30分鐘,每日1次
,半月為1療程

2.電磁療法

(1)貼敷法:將磁片貼敷于患膝疼痛

、腫脹明顯部位
,磁片直徑1厘米,磁片表面磁場強(qiáng)度1000~2000高斯
,每日1次
,每次30分鐘
,半月為1療程

(2)磁電按摩法:將磁電按摩器置于患膝腫痛明顯處,來回緩慢移動

,每日1次
,每次20分鐘
,半月為1療程

(七)局部封閉法

對膝關(guān)節(jié)積液較多者,要在無菌條件下行關(guān)節(jié)穿刺

,抽出積液
,注入強(qiáng)的松龍25毫克加1%普魯卡因2毫升
,然后用彈力繃帶加壓包扎1~2周
,可促進(jìn)其消腫、止痛


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