急性結(jié)膜炎,俗稱紅眼病。常于春夏季節(jié),在幼兒、青少年和人群集聚處暴發(fā)流行。表現(xiàn)為眼睛突然充血,發(fā)紅,有時(shí)眼皮腫得睜不開。常見的急性結(jié)膜炎可根據(jù)不同病因,分為流行性出血性結(jié)膜炎和急性卡他性結(jié)膜炎。前者由病毒感染引起,病人以怕光、流淚的癥狀為主,伴有異物感,多數(shù)病人的白眼球除充血外,還可伴有點(diǎn)狀、片狀出血,往往侵犯黑眼球(角膜),常合并上呼吸道感染的癥狀。后者由細(xì)菌感染引起,病人眼內(nèi)可有異物感和燒灼感,有時(shí)怕光、流淚,眼內(nèi)常有大量膿性分泌物使上下眼皮粘著,致晨起時(shí)睜眼困難,眼皮內(nèi)可附一層灰白色的假膜,用消毒棉棒很易擦掉。少數(shù)病人可引起黑眼球(角膜)邊緣部發(fā)炎。
急性結(jié)膜炎是通過與病人或病人的物品接觸傳染的。因此,要注意隔離,不要到人口密集的公共場(chǎng)所,如游泳池、電影院等處,以免交叉感染,凡用過的物品都應(yīng)進(jìn)行消毒,同時(shí)注意休息,保持充分的睡眠,認(rèn)真治療,避免傳給他人。
病人除遵醫(yī)囑局部點(diǎn)眼藥水或口服抗生素、磺胺類藥,以防繼發(fā)性細(xì)菌感染外,可服用下列方劑進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。
(1)決明子15克,菊花15克,蔓荊子10克,木賊10克。水煎服,每日1劑,分2次服用。
(2)蒲公英100克,夏枯草50克,香附15克,牛膝25克,荊芥10克。水煎服,每日1劑,分3次服用。
桑葉30克,銀花10克,野菊花10克,加涼水500毫升浸泡10分鐘,用文火煎沸15分鐘,稍涼片刻,待藥液熱氣能使眼睛耐受時(shí),趁熱熏患眼10分鐘,然后過濾取藥液,用消毒紗布蘸藥反復(fù)洗患眼5分鐘,每日1劑,熏洗3次。
鮮側(cè)柏葉適量,白蜂蜜少量,冰片少許。先將側(cè)柏葉洗凈搗爛,再將冰片搗研均勻,然后加白蜂蜜攪拌調(diào)成糊狀,將藥糊敷在患眼上(閉眼),每日換敷3次。
飲食要合理,患病期間多飲水,多吃蔬菜、水果及較清淡的易消化食物,禁食辛辣,忌煙酒,可用下列藥茶或藥粥進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。
(1)金銀花茶:金銀花10克,霜桑葉10克,車前草10克,白芷10克。將藥加水煎湯,以藥湯代茶飲用,1日多次。
(2)地黃菊花粥:地黃50克,粳米100克,菊花10克,蜂蜜30克。先將地黃煎取藥汁備用,再將粳米如水煮粥,沸后加入地黃汁和蜂蜜煮成稀粥,待粥將煮成時(shí),加入菊花攪拌稍煮即可??诜?~2次。
[家庭防治措施]1.沖洗眼睛患眼分泌物較多時(shí),可用生理鹽水或2%的硼酸水沖洗眼睛,每日2~3次。沖洗前用消毒棉簽擦凈眼瞼緣上的分泌物。沖洗水的溫度應(yīng)接近室溫,這樣可使患眼舒適。2.注意避光應(yīng)在光線較暗的房間休息,避免強(qiáng)光刺激引起的不適。若需外出時(shí),可戴墨鏡遮光。3.避免傳染他人患者用過的洗臉用具、手帕等物品要消毒,家庭可用煮沸消毒法。不與其他人共用洗臉毛巾和臉盆,避免傳染給他人。因眼的分泌物具有很強(qiáng)的接觸傳染性,所以在分泌物多時(shí)最好不要外出。盡量不去公共場(chǎng)所如游泳池、影劇院、商店等地方,防止傳染他人。4.不能遮蓋患眼不能用敷料、手巾等遮蓋患眼。因?yàn)檎谏w使眼分泌物不能排出,同時(shí)又增加眼局部的溫度和濕度,有利于細(xì)菌或病毒繁殖,加重病情。每次滴眼藥前須將眼分泌物擦洗干凈,以提高療效。5.忌用手揉搓眼睛急性結(jié)膜炎因眼結(jié)膜充血、癢痛。此時(shí),切忌用手揉搓眼睛。揉眼,很容易使手中的病毒或細(xì)菌帶人眼球而加重感染。6.切忌游泳急性結(jié)膜炎患者如果到游泳池游泳,不僅可以把細(xì)菌和病毒傳染給他人,而且也會(huì)使自己的病情加重,因?yàn)橛斡境厮杏屑?xì)菌和病毒,會(huì)造成重復(fù)感染。在紅眼病暴發(fā)流行的區(qū)域,游泳池都應(yīng)該關(guān)閉。7.用茶水沖洗眼部結(jié)膜炎多為細(xì)菌或病毒所引起,因茶葉中的鞣酸有消炎和抗菌的作用,有清利明目的功效,可作為輔助治療的一種措施。方法是:取茶葉10~15克煎沸,待冷,用茶水沖洗眼部,1日3次。8.避免長(zhǎng)期用氯霉素眼藥水點(diǎn)眼急性結(jié)膜炎如系病毒感染者,用氯霉素眼藥水滴眼治療無效。就是因細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎,也只宜短期使用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,氯霉素能從眼里轉(zhuǎn)向全身擴(kuò)散吸收。而氯霉素有降低骨髓機(jī)能的毒副作用。因此,不能用氯霉素眼藥水長(zhǎng)期點(diǎn)眼。[常用西醫(yī)療法]患眼分泌物較多時(shí),可用生理鹽水或2%硼酸水沖洗結(jié)膜囊。根據(jù)病因不同,使用抗生素眼藥水或抗病毒眼藥水,一般白天點(diǎn)眼藥水,每小時(shí)甚至半小時(shí)點(diǎn)眼1次,每次1~2滴;晚上睡覺前涂1次眼藥膏。細(xì)菌性紅眼病,常用眼藥水有0.25%氯霉素、0.5%新霉素、0.5%慶大霉素、氧氟沙星及磺胺等。病毒性紅眼病,可點(diǎn)0.1%皰疹凈、0.2%阿糖胞苷、4%嗎啉胍等;同時(shí)適量用抗生素眼藥水,以預(yù)防混合感染。過敏性紅眼病,可點(diǎn)皮質(zhì)類固醇眼藥水,如可的松、地塞米松等,并適當(dāng)配合點(diǎn)抗生素眼藥水,以預(yù)防感染;同時(shí)口服撲爾敏或賽庚定等。[常用中醫(yī)名方]1.解毒湯茯苓皮10克,茵陳12克,防己12克,薏苡仁30克,防風(fēng)10克,白芷10克,地膚子30克,金銀花12克,連翹12克,魚腥草30克,焦山梔6克,烏梢蛇15克,老鸛草20克。每日1劑,水煎服。祛風(fēng)除濕,清熱解毒止癢。主治春季卡他性結(jié)膜炎及一切過敏性眼炎,眼瞼濕疹等。使用本方時(shí),要因癥而用,隨癥加減。若癢甚者,加苦參12克;瞼皮濕爛,體壯者,加石膏30克。2.消炎湯生地10—30克,丹皮10克,黃芩10克,赤芍10克,木賊10克,蟬蛻6克,歸尾15克,桑白皮30克,金銀花20克,連翹10克,桔梗10克,白蒺藜12克。先將藥放人藥鍋中,用清水浸泡20分鐘,再煎20—30分鐘,取藥液150毫升,加水再煎取藥液150毫升,將2次煎出藥液混合。每日1劑,早飯后30~60分鐘和晚上臨睡前各服1次。用治結(jié)膜炎,淚囊炎。若眼球疼痛難忍者,加玄胡6克;口干口苦者,加麥冬10克,龍膽草10克;大便秘結(jié)者,加酒軍3—6克;眼癢者,加白鮮皮20克。用此方治療結(jié)膜炎89例,其中治愈58例,顯效21例,有效8例,無效2例,總有效率為97.8%。3.清肝明目湯菊花9克,密蒙花9克,谷精草9克,山梔6克,金銀花15克,連翹15克,川黃連6克,桑葉9克,生地9克,赤芍9克,茅根15克,桔梗6克。,每日1劑,水煎服。清熱解毒,涼血消炎。主治急性結(jié)膜炎,癥見雙目紅腫疼痛,有異物感,分泌物多,視物不清。[常用民間偏方]1、陳皮10克,研細(xì)末,拌入適量蛇膽汁,干濕適度,裝入膠囊內(nèi),每日2次,每次2~3粒,飯后溫開水吞服。2、黃連5克,切片,浸入人乳汁10毫升內(nèi),待l刻鐘后去黃連,取乳汁滴眼;每日3次。用于急性結(jié)膜炎。3、西瓜1只,在瓜蒂處切開,挖去部分肉瓤,將皮硝500克裝入瓜內(nèi),然后將瓜皮蓋好,用繩扎牢,懸掛于陰涼通風(fēng)處,約10余天后,瓜皮外面不斷析出白霜,將霜陸續(xù)掃下,即為西瓜霜。取西瓜霜10克,加蒸餾水100毫升,過濾,隔水煮沸消毒,待冷,注入消毒過的眼藥水瓶中,滴眼,每日3~4次。此方適用于慢性結(jié)膜炎。4、玄參15克洗凈,切成薄片,裝入紗布袋內(nèi)扎緊,豬肝500克洗凈后,一起放人鍋內(nèi),加水適量,煮1小時(shí)撈出,切成薄片,倒入油鍋內(nèi),加其他作料烹炒,再對(duì)入原汁少許,收汁,勾入水淀粉,湯汁透明即成,每日佐餐食用。用于急慢性結(jié)膜炎。[營(yíng)養(yǎng)飲食療法]1.補(bǔ)充維生素A患有結(jié)膜炎的人可每天服用維生素A乳劑,50000國(guó)際單位,2周后減至5000國(guó)際單位,1個(gè)月后,轉(zhuǎn)用膠囊,每天2500國(guó)際單位。維生素A有助于分散畢托氏白斑,這些白斑可能是由于缺乏維生素A所引起的。2.補(bǔ)充維生素c保護(hù)眼睛免于更進(jìn)一步的發(fā)炎,同時(shí)也促進(jìn)組織復(fù)原。因此每日可分?jǐn)?shù)次服用維生素c 2000~6000毫克。3.忌酒本病屬風(fēng)熱邪毒或兼胃腸積熱侵犯肝經(jīng),上攻于目所致。飲酒(包括各種烈酒、黃酒、果子酒、米酒、啤酒等)可助邪熱毒氣,猶如煽風(fēng)點(diǎn)火;同時(shí)飲酒還能損及肝陰,使肝經(jīng)空虛,風(fēng)熱邪毒更易侵襲,以致本病病程延長(zhǎng)。4.忌食辛辣之品京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等辛辣之品,能溫陽而助風(fēng)熱時(shí)邪,并可耗損肺胃之陰,使肺胃積熱加重,使風(fēng)熱時(shí)邪與肺胃積熱搏結(jié)難去,而不利于本病的早期康復(fù)。5.忌腥膻發(fā)物紅眼病患者應(yīng)忌黃魚、鰻魚、橡皮魚、桂魚、鱔魚、黑魚、鳊魚、蟹、蝦之類腥膻發(fā)物,否則導(dǎo)致風(fēng)熱之邪更盛、熱毒愈益內(nèi)盛,給治療、康復(fù)帶來不必要的麻煩。6.忌食生姜眼部炎癥者不宜食用生姜。眼部炎癥宜食用清涼散熱之品,忌食溫?zé)嵝辽⑹澄?,生姜溫?zé)?,且味辛走竄行散,既助火熱,又傷陰液,眼部炎癥者食用,將會(huì)加重病情。7.藥膳(1) 豬油炒苦瓜:苦瓜250克,豬油、蔥、姜、鹽各適量。將苦瓜洗凈,剖成兩爿,去內(nèi)瓤,切成絲。把鍋燒熱,放人豬油,燒至油九成熱時(shí),將苦瓜倒人,加蔥、姜、鹽,爆炒至熟即成。可作菜用。清熱,養(yǎng)肝明目,潤(rùn)肺,補(bǔ)腎。適用于熱性目疾,體衰等癥。(2) 竹葉粥:竹葉50片,石膏150克,白糖50克,粳米100克。竹葉用清水洗凈后,用刀切成約3~5厘米長(zhǎng)的節(jié)。粳米淘凈。然后將竹葉、石膏水放人鍋內(nèi),加清水約1000毫升。用中火煮約20分鐘后,濾出藥汁,去渣不用,澄清,涼后濾出上層汁,備用。粳米、藥汁放入鍋內(nèi),用中火煮至米爛成粥。食時(shí)加白糖攪勻即成。清風(fēng)熱,益目赤。治膈上風(fēng)熱,頭痛目赤,目視模糊等癥。(3) 菊花龍井茶:菊花12克,龍井茶3克。將菊花、龍井茶放入杯中,開水沖沏,代茶飲。疏風(fēng)清熱。用于急性眼結(jié)膜炎的輔助治療。失眠者不宜飲用。[專家提醒]1、不用公共毛巾和面盆?;颊叩拿?、手帕、面盆要單獨(dú)使用,用后煮沸消毒,以免再傳染。2、不用手揉眼睛,以免發(fā)生交叉感染。3、忌食蔥、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、熱性刺激食物。4、酒釀、芥菜、雪里蕻、橡皮魚、鰣魚、鯊魚、帶魚、黃魚、鰻魚、蝦、蟹等海腥發(fā)物,以不吃為宜。5、馬蘭頭、枸杞子、茭白、冬瓜、苦瓜、綠豆、菊花腦、荸薺、香蕉、西瓜等具有清熱利濕、解毒的功效,可作輔助性治療食用。6、最好閉眼休息,以減少眼球刺激。
急性結(jié)膜炎又稱紅眼病,是因風(fēng)沙,煙塵入眼.或臟手,臟手帕揉擦眼睛,或不潔之物進(jìn)入眼睛,造成經(jīng)膜發(fā)炎.多由細(xì)菌或病毒引起.眼有異物感,灼熱感,癢感,有大量黃白膿樣分沁物,白眼珠發(fā)紅,發(fā)病三至四天時(shí)最嚴(yán)重,約半月可痊愈.如果是病毒感染,病菌情嚴(yán)重,可眼睛疼痛,流淚,分沁物呈水樣,黑眼珠也隨之受害.治療可滴氯霉素眼藥水,新霉素眼藥水等,視病情十分鐘到一小時(shí)點(diǎn)一次.睡前眼內(nèi)涂金霉素眼膏,四環(huán)素眼膏藥.如為病毒感染,則用皰疹凈眼藥水,嗎啉雙胍眼藥水.睡前涂抗病毒眼膏.病情嚴(yán)重時(shí)可肌肉注射,口服抗菌素或抗病毒藥物.患病時(shí)有要用熱水洗眼可用冷水洗眼.預(yù)防措施是不用不潔之物接觸眼睛,各人毛巾,臉盆嚴(yán)格分開.患病時(shí),不去公共場(chǎng)所,以免傳染他人.平時(shí)可用菊花,竹葉,桑葉一起煮水當(dāng)茶喝預(yù)妨.
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