(1)遠(yuǎn)志、石菖蒲
遠(yuǎn)志辛苦微溫,石菖蒲辛溫,二者皆能入心經(jīng),具開竅寧神之效。遠(yuǎn)志又能化痰,石菖蒲且能化濕。二者相伍,善通利眼部玄府,玄府閉塞因于痰濕者尤宜。可用于急性球后視神經(jīng)炎、缺血性視乳頭病變等病?!澳空咝氖挂病保秲?nèi)經(jīng)》有目為心竅之說,故一些眼底病變的后期,視力不易提高者,在主病方中可加入本藥對,開竅明目以助視力之提高。
(2)遠(yuǎn)志、酸棗仁
酸棗仁甘平,具養(yǎng)心安神之功,配遠(yuǎn)志以寧神開竅。本藥對常用于目病而伴心悸、失寐者;亦用于一些眼底病變的后期,養(yǎng)心神以運光于目。
(1)朱砂、磁石
為磁朱丸(方見卷三眼科方歌·平肝劑)中二味主藥。磁石入腎,以益腎填精;朱砂入心,以清心安神。二者皆重鎮(zhèn)之品,磁石善于平肝潛陽,朱砂善于鎮(zhèn)心定驚。二者相伍,善治肝陽挾心火上炎目病,以伴頭痛頭昏,心悸失寐,耳鳴耳聾等證者尤為適宜(參見卷三眼科方歌·平肝劑)。
(2)朱砂、茯神
朱砂清心降火,茯神養(yǎng)心安神,二者相伍,善治心經(jīng)虛火上炎慢性目病,兼失寐、多夢、心悸者尤宜。傳統(tǒng)用法為朱砂染茯神。
(3)朱砂、燈心草
朱砂甘寒,質(zhì)重而沉,鎮(zhèn)心而降火;燈心甘淡微寒,質(zhì)輕而浮,清心而利水。二者相伍,治心火上炎目病。常用于眥部炎證、痛如針刺等病證,以伴心煩、失寐、溲赤者尤宜。傳統(tǒng)用法為朱砂染燈心。
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14、安神藥
安神定志是類藥,心肝二臟關(guān)系緊;
驚悸忘眠神不寧,夢多癲狂能對癥;
礦石久煎碎在先,毒入散丸勿久用。
14.1 重鎮(zhèn)安神藥
鎮(zhèn)在驚嚇心火盛,肝陽上亢心不寧;
平肝潛陽重安神,心悸失眠火擾心;
朱砂龍骨和磁石,琥珀通化可鎮(zhèn)靜;
牡蠣珍珠及黑鉛,過去常用紫石英。
14.2 養(yǎng)心安神藥
種仁甘潤能滋養(yǎng),心腎不交夜多夢;
酸棗柏子合歡皮,遠(yuǎn)志茯神夜交藤。
(1)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用:動物實驗表明,酸棗仁可使小鼠、大鼠、家兔、貓、狗等多種動物自主活動減少,呈現(xiàn)安靜嗜眠狀態(tài),并使小鼠對外界刺激反應(yīng)退鈍。酸棗仁、遠(yuǎn)志對閾下催眠量的戊巴比妥鈉呈現(xiàn)協(xié)向反應(yīng),可促進(jìn)小鼠入睡。此二藥并能對抗士的寧或戊四氮所致的驚厥。琥珀酸為琥珀成分之一,具有中樞抑制作用,明顯減少小鼠自主活動,延長戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時間,對大鼠聽源性驚厥、小鼠電驚厥以及士的寧等引起的藥物性驚厥均具有對抗仰用。據(jù)此推測琥珀的安神作用與琥珀酸有關(guān)。上述藥物的鎮(zhèn)靜、催眠、安定、抗驚厥作用。與中醫(yī)經(jīng)典著作中安神藥具有“養(yǎng)精神、零魂魄”、“益智寧神”、“治恐怯怔忡”等論述相符。臨床用安神劑“磁朱丸”治精神分裂癥等精神病也取得一定療效。酸棗仁、琥珀酸對正常動物可以降溫,從而有利于神志的安定。
(2)其他作用:遠(yuǎn)志有祛痰作用,可能由其所含皂甙刺激胃粘膜,皮射性引起祛痰,多用于寒痰咳嗽。朱砂、磁石解毒明目,內(nèi)服治療目暗不明,外用消瘡毒癰腫。朱砂主要成分為硫化汞、具防腐、抗真菌等作用。酸棗仁、朱砂斂汗生津,可治盜汗。柏子仁潤腸,可治便秘。
安神藥分別有鎮(zhèn)靜安神、養(yǎng)血安神、補心安神及解郁安神等作用。此外,有些安神藥還有平肝潛陽、明目、收斂固澀等作用。
安神藥分為兩類:屬不質(zhì)重的礦石藥及介類藥,取重則能鎮(zhèn),重可去怯的作用,為重鎮(zhèn)安神藥,多用于實癥;屬于植物藥而取其養(yǎng)心滋肝的作用,為養(yǎng)心安神藥,適用于虛癥。
這里介紹的藥物適用于陽氣躁動,心悸,失眠,驚癇,狂妄,煩躁易怒等癥。重鎮(zhèn)安神藥,用于心神不寧、躁動不安等癥。本類藥物有鎮(zhèn)靜安神的功效,能鎮(zhèn)定浮陽,但不能消除導(dǎo)致浮陽的其它因素,因此,在應(yīng)用時應(yīng)考慮配伍適當(dāng)?shù)乃幬铩?br>主要藥:
朱砂、龍骨、牡蠣、磁石、珍珠。
養(yǎng)心安神藥具有養(yǎng)心益陰、安神定志等功效,臨床上長用于陰血不足所致的心悸、失眠等癥。
主要藥:
酸棗仁、柏子仁、夜交藤、遠(yuǎn)志、合歡皮。
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安神藥應(yīng)用注意事項
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一、安神藥種重鎮(zhèn)安神藥和滋養(yǎng)安神藥。臨床一般應(yīng)用滋養(yǎng)安神藥用于虛癥,重鎮(zhèn)安神藥用于實癥。但為了加強安神作用,虛煩失眠、心悸等癥,也每配用重鎮(zhèn)安神藥。
二、神志不安有熱擾心神、肝火亢盛、痰熱擾心、陰血不能養(yǎng)心等不同病因,應(yīng)根據(jù)不同病因配用不同有關(guān)藥物,以達(dá)標(biāo)本兼治目的,如清泄心火或肝火,清熱化痰,養(yǎng)陰補血等。
三、礦石、介殼類的安神藥物,質(zhì)地沉重,研粉服用,易損胃氣,不宜多服久服,脾胃虛弱者更須慎用。
四、朱砂有毒,琥珀入煎易于結(jié)塊,遠(yuǎn)志能引起惡心嘔吐,均應(yīng)注意用量用法。
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其它具有安神功效的藥物
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1.
養(yǎng)心安神:蓮子(收澀藥)
2.
養(yǎng)血安神:大棗(補虛藥)
3.
寧心安神:茯苓(利水滲濕藥)、人參(補虛藥)、五味子(收澀藥)
現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實,柏子養(yǎng)心丸具有鎮(zhèn)靜和抗驚厥作用,可減少自主活動時間,延長睡眠時間,提高睡眠質(zhì)量,并能對抗士的寧所致的驚厥反應(yīng)。適用于心律失常、神經(jīng)衰弱的輔助治療。服藥期間應(yīng)注意保持精神舒暢,勞逸適度,不宜飲用濃茶、咖啡等興奮性飲品,宜飯后服用。柏子養(yǎng)心丸含有朱砂,不可過量、久用,不可與溴化物、碘化物同服?!军c擊了解更多課程內(nèi)容】
烏靈膠囊主要成分為烏靈菌粉,烏靈菌為烏靈參提取物,為炭角菌科真菌里柄炭角的菌株,功專補腎填精、養(yǎng)心安神,主治心腎不交所致失眠、健忘。具有補腎健腦,養(yǎng)心安神之功效。用于因心腎不交所致的失眠、心煩、健忘、神疲乏力、耳鳴、心悸。
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