《中醫(yī)傷科按摩學(xué)》【第七章】第三節(jié)　腰部病癥【病因與分類】

１、病因　腰部脊柱支持著人體百分之六十以上的重力，并從事著伸、屈、旋轉(zhuǎn)等復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)。在進(jìn)行負(fù)重和活動(dòng)過(guò)程中，脊柱結(jié)構(gòu)中的任何部分發(fā)生損傷，病理性損害，結(jié)構(gòu)異常，全身代謝和內(nèi)分泌紊亂，姿勢(shì)不良，身體虛弱、肌肉無(wú)力，風(fēng)寒濕入侵等，均可引起腰痛或腰伴腿痛，但最常見(jiàn)的原因還是腰臀部筋肉損傷。

２、分類　根據(jù)不同的情況，對(duì)腰痛做如下分類：

根據(jù)病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)和臨床治療的需要，分為脊柱疾病腰背痛、非脊柱疾病腰背痛兩大類；脊柱疾病腰背痛，又可分為外傷性、非外傷性兩大類。

按病變部位及病因，可分為內(nèi)科腰痛與外科腰痛兩大類。

（１）內(nèi)科腰痛　即內(nèi)臟疾病牽涉腰部疼痛。如胃腸疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及全身感染性疾病等。

（２）外科腰痛　是由不同原因引起腰部的骨骼、筋肉損傷而導(dǎo)致的腰痛。又可分為急、慢性腰痛兩大類。

１）急性腰痛

有關(guān)脊柱損傷　腰椎間盤突出癥、后關(guān)節(jié)紊亂癥、韌帶損傷、脊柱骨折、錯(cuò)位等。

腰臀部筋肉損傷　腰背筋膜撕裂、骶棘肌、臀上皮神經(jīng)、梨狀肌損傷、骶髂關(guān)節(jié)扭傷等。

２）慢性腰痛

姿勢(shì)性腰痛　①．脊柱姿勢(shì)不良；②．骨盆過(guò)度傾斜；③．下肢姿勢(shì)不良（髖、膝內(nèi)外翻，扁平足，先天性髖關(guān)節(jié)脫位）。

骨關(guān)節(jié)慢性炎癥　肥大性脊柱炎、類風(fēng)濕性脊柱炎、化膿性脊柱炎、椎體或附件腫瘤、結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、椎體骺軟骨炎、后關(guān)節(jié)炎、腰骶部與髂骨的假關(guān)節(jié)形成等。

先天性畸形　穩(wěn)性脊椎裂、移行椎、融椎、后關(guān)節(jié)面異常、棘突異常、椎弓峽部不連、半椎體等。

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