目前學(xué)術(shù)界一般將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》看做是中醫(yī)四大經(jīng)典。
神農(nóng)本草經(jīng)是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一。
1,《黃帝內(nèi)經(jīng)》
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》),也是第一部冠以中華民族先祖“黃帝”之名的傳世巨著,是我國醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。
是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。在理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”“藏象學(xué)說”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”“病機學(xué)說”、“病癥”、“診法”、論治及“養(yǎng)生學(xué)”、“運氣學(xué)”等學(xué)說。其醫(yī)學(xué)理論是建立在我國古代道家理論的基礎(chǔ)之上的,反映了我國古代天人合一思想。
2,《傷寒論》
《傷寒論》,是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年南陽人張仲景撰于公元200-205。張仲景原著《傷寒雜病論》,在流傳的過程中,經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《傷寒論》,另一部分主要論述內(nèi)科雜病 。
《傷寒論》全書共12卷,22篇,397法。除去重復(fù)之外共有藥方112個。全書重點論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進行辯證施治的方法。他把病癥分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種,即所謂“六經(jīng)”。
根據(jù)人體抗病力的強弱,病勢的進退緩急等方面的因素,將外感疾病演變過程中所表現(xiàn)的各種癥候歸納出癥候特點、病變部位、損及何臟何腑,以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)。
3,金匱要略
東漢張仲景著述的《金匱要略》是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一,撰于3世紀(jì)初.作者原撰《傷寒雜病論》十六卷中的“雜病”部分.經(jīng)晉王叔和整理后,其古傳本之一名《金匱玉函要略方》。
共3卷上卷為辨?zhèn)?,中卷則論雜病,下卷記在藥方.后北宋校正醫(yī)書局林藝等人根據(jù)當(dāng)時所存的蠹簡文字重予編校,取其中以雜病為主的內(nèi)容,仍厘訂為3卷,改名《金匱要略方論》.全書共25篇,方劑262首,列舉病癥六十余種.所述病證以內(nèi)科雜病為主,兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證.
《金匱要略》也是我國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著,是仲景創(chuàng)造辨證理論的代表作。古今醫(yī)家對此書推崇備至,稱之為方書之祖,醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范。書名“金匱”,言其重要和珍貴之意,“要略”,言其簡明扼要之意,表明本書內(nèi)容精要,價值珍貴,應(yīng)當(dāng)慎重保藏和應(yīng)用。
《金匱要略》被古今醫(yī)家贊譽為方書之祖、醫(yī)方之經(jīng),治療雜病的典范。
4,《神農(nóng)本草經(jīng)》
《神農(nóng)本草經(jīng)》,又名《神農(nóng)本草》,簡稱《本草經(jīng)》、《本經(jīng)》,撰者不詳,“神農(nóng)”為托名,《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,是我國早期臨床用藥經(jīng)驗的第一次系統(tǒng)總結(jié),歷代被譽為中藥學(xué)經(jīng)典著作。
其成書年代自古就有不同考證結(jié)果,有說成書于秦漢時期,也有說成書于戰(zhàn)國時期,但原書早佚,所能看到的本書是后世輯錄的結(jié)果。
擴展資料:
中醫(yī)現(xiàn)代化
中醫(yī)現(xiàn)代化常被用來描述現(xiàn)代發(fā)生在中醫(yī)界的社會、科技和文化變遷的現(xiàn)象。根據(jù)馬格納雷拉的定義,現(xiàn)代化是發(fā)展中的社會為了獲得發(fā)達(dá)的工業(yè)社會所具有的一些特點,而經(jīng)歷的科學(xué)、文化與社會變遷的,包容一切的全球性過程。
中醫(yī)現(xiàn)代化的核心是中醫(yī)“人性的解放”和“生產(chǎn)力(效率)的解放”,因從歐美等西方社會開始,有時也被稱為“西方化”,但不專屬于西方社會,或西醫(yī)。
現(xiàn)代化可以理解為四個亞過程:
技術(shù)的發(fā)展。 理論的革新、思想的變革,學(xué)科的進步
然而,戰(zhàn)后年代很快表明,就連“西方化”這個擴大了涵義的字眼也無法充分表達(dá)戰(zhàn)后世界的交流方式,為了適應(yīng)這種實際情況的需要,“現(xiàn)代化”這個新詞便應(yīng)運而生。因為它可以簡明地表達(dá)所有建設(shè)現(xiàn)代化的社會的相似愿望而不論其地域和傳統(tǒng)如何,所以一直沿用至今。
參考資料:---中醫(yī)四大經(jīng)典
《金匱要略》肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
(論三首 脈證四條 方十六首)
問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病何從得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脈數(shù),其人咳,目中反有濁唾誕沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰,咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿,數(shù)實者為肺癰。
問曰:病咳逆,脈之,何以知此為肺癰?當(dāng)有膿血,吐之則死,其脈何類?師曰:寸口脈微而數(shù),微則為風(fēng),數(shù)則為熱;微則汗出,數(shù)則惡寒。風(fēng)中于衛(wèi),呼氣不入;熱過于榮,吸而不出。風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈。風(fēng)舍于肺,其人則咳,口干喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,蓄結(jié)癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。
上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大,不治。又加利,尤甚。
上氣,喘而躁者,屬肺脹,欲作風(fēng)水,發(fā)汗則愈。
......
甘草干姜湯、射干麻黃湯、皂莢丸、厚樸麻黃湯、澤漆湯、麥門冬湯、葶藶大棗瀉肺湯、桔梗湯、越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯。
附方
《外臺》炙甘草湯、《千金》甘草湯、《千金》生姜甘草湯、《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯、《外臺》桔梗白散、《千金》葦莖湯。
......
皂莢丸
原文:咳逆上氣,時時吐濁,但坐,不得眠,皂莢丸主之。
原方:皂莢八兩,刮去皮用,酥炙。右一味,末之,蜜丸,桐子大,以棗膏和湯,服三丸,日三,夜一服。
注:
醫(yī)海一粟:皂角丸祛痰其實憑借的是刺激胃而增加氣道分泌,作用機理正與西藥氯化銨相同。胃淺之人燒心泛酸嚴(yán)重,有潰瘍病者禁用之以免穿孔。其祛痰之力遠(yuǎn)大于桔梗遠(yuǎn)志之屬,在中藥祛痰劑中屬于最峻烈之品。研粉加上好蜂蜜為丸綠豆大,先空腹服五丸,一小時之內(nèi)勿進飲食,不知再加五丸。其在煎劑排膿通便祛痰亦佳,若論祛痰總不如丸劑效佳。兒科名家王玉玲氏治療哮喘首重祛痰,最善皂角湯用以去頑痰。
......
射干麻黃湯,成藥為?寒喘丸
原文:咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
原方:射干十三枚(一法三兩),麻黃四兩,生姜四兩,細(xì)辛,紫菀,款冬花各三兩,五味子半升,大棗七枚,半夏大者(洗)八枚(一法半升)。上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。
東子:水雞,為陶制雞狀水哨玩具,注水吹哨,其聲呼嚕咕。治咽喉濾泡增生,咽喉有異物感,咽喉癢則咳,言語易咳,飲食易咳。
醫(yī)案:
用經(jīng)方:中午回家的路上,接到了小患者父親打來的電話,他興奮地告訴我,孩子的咳喘好了許多,夜晚能安然入睡了。
? ? ? 那是一個只有4個月大的小嬰孩,父親抱著她還未進門,遠(yuǎn)遠(yuǎn)地就聽到了孩子嗓子里發(fā)出的痰鳴音。孩子皮膚白皙,小眼珠有神。啼哭的時候能看見舌頭是淡的,舌苔是白的。她父親說前幾日曾服用過中藥,咳嗽略有好轉(zhuǎn),可是孩子喘得難受,夜晚無法入睡??辞疤幏绞墙酃?、百部之類的藥物,想來效果不大。未曾給這么小的孩子開過中藥,我心里也直犯嘀咕,不知該如何開藥方。思緒片刻,想起《金匱要略》中的條文,喉中水雞聲者,射干麻黃湯主之。條文直接明了的告訴了我們,聽聞喉中痰鳴如水雞聲者,應(yīng)該用射干麻黃湯。遂處方:射干9克,麻黃9克,細(xì)辛3克,姜半夏9克,五味子6克,紫苑6克,款冬花6克,生姜3片,大棗3枚,1劑。煎好分4日服完。次日電話回訪,有效,但還喘,囑其略增加每次服用量。今服藥第三日,接到電話,說孩子的癥狀好了很多,我也非常欣慰。
? ? ? 我挺佩服這位父親的,一直選擇中藥給孩子服用?,F(xiàn)在大多數(shù)的家長在這種情況下都一定選擇去醫(yī)院給孩子輸液了。可是服用中藥后短短幾日,能很快地減輕癥狀,輸液也未必有此療效。孩子的咳喘是常見病,用經(jīng)方治療見效快,副作用低。只是現(xiàn)在的家長們都不愿接受,一則認(rèn)為見效慢,二則嫌煎藥麻煩,藥味苦,孩子不愿喝。其實只要家長接受,并愿意花點心思與孩子溝通,服苦藥并不是那么難的事情。當(dāng)然,作為醫(yī)者,更要耐心地與這些患者溝通,這樣我們的經(jīng)方才會被越來越多的人所接受了。
醫(yī)海一粟:鄰居之外甥男,2歲半,家居青島城陽區(qū)與即墨市之交界處輪胎廠,平素極易感冒伴咳喘調(diào)治不易(一月一次有年余),工人城市生活艱難,其父母每月之工資除去必需開支,剩余全為兒子治病花盡,工友戲稱為其家“一月凈”。前因鄰居之女患久咳經(jīng)我中藥治愈,無奈而遠(yuǎn)涉兩百余里就診我處。病兒就診時喉中痰鳴“呀呷”聲大,時咳而“呀呷”稍減,面黃稍胖而泛白,鼻流清涕,舌胖齒痕色淡苔薄白,風(fēng)關(guān)脈絡(luò)紫浮而細(xì)直。聽診:雙肺滿布濕羅音。家長述其感冒至今又已20余日,某醫(yī)院為其輸液十余日,輕而不除,中年得子越嬌貴而不成器云云。我處方:射干10生麻黃12遼細(xì)辛根3紫苑10款冬花10姜半夏10五味子6生姜5片大棗3枚,1劑,水煎三次摻一起濃縮得200毫升,每次服20毫升,每日三次。
? ? ? ? 復(fù)診,咳喘流涕已微,又開一劑加生甘草10如上法煎,每服10毫升,每日兩次,診后病兒家長笑曰:初看大夫年輕,以為浪得虛名,心生埋怨其姐夫婦之意,服藥后有效,現(xiàn)在我算服了。哈哈,其人耿直如此。
? ? ? ? 半年后患兒家長托人欲為其捎上次之藥,說是待感冒后好服用以預(yù)防反復(fù)云云。
? ? ? ? ? 這案是我初出茅廬第一次運用經(jīng)方治愈疾病,真如經(jīng)上所言,一劑知二劑已。
? ? ? ? ? 我其時也迷信時方溫病學(xué)說,因為我實習(xí)時,我的老師之一徐師精通《溫病條辯》,病人很多,對銀翹散的應(yīng)用很是靈活,眼見他為許多久治不愈的病人三劑退熱,是省內(nèi)為數(shù)不多的全國五百名名老中醫(yī)之一。而我的另一位老師劉師精通《金貴要略》,病人也不少,但影響力不如前者,老先生治病處方經(jīng)常是原方原量只字不改,一服一月??评锢蠋焸冏h論,劉師處方如其人,方正規(guī)矩,缺乏靈活。我心里也附和此說,深以為非。
? ? ? ? 歲月荏苒,斗轉(zhuǎn)星移,當(dāng)我在時方里越來越糊涂時,運用經(jīng)方往往就有生面別開,柳暗花明又一村的感覺。逐漸喜歡上了經(jīng)方。逐漸的讀起了《傷寒雜病論》來,閱讀了相關(guān)書籍,知道了什么叫“效不更方,乃步原章”;“方隨法出,法隨證立”;也體會到了當(dāng)初劉師為什么叫我讀經(jīng)典原文了,為什么要摳字眼讀書了,如今一切都在不言中。什么叫良師?我體會得到,當(dāng)初的誤解是得自于鸚鵡學(xué)舌式的錯誤,如今劉師已駕鶴西去,言猶在耳,栽培之意豈能忘心?徐劉二師所謂的“醫(yī)者?易也!”醫(yī)生的水平不是就體現(xiàn)在這變與不變之間嗎?徐師處方強調(diào)的善變是基于溫病病機的善變上,故處方靈活而善變,故所治多外感,擅長外感,雜病非其長,師性亦急如烈火。劉師強調(diào)的原方原量,是基于雜病的病機的持久不變上,故善于守方,所治多雜病,而善于治療雜病,外感非其長,師性亦規(guī)矩而慢條斯理。如今十余年過去了,我才知當(dāng)初性急的徐師為何又托付性溫的劉師帶教我了。正所謂:生我者父母,成我者徐劉及眾位恩師也。
SFDfsakfdc:《備急千金要方》、《千金翼方》、《外臺秘要方》、《醫(yī)心方》治咳嗽諸方,紫菀、款冬花應(yīng)用的頻率非常高,而且兩者常常合用,主新、久咳嗽。
? ? 如:《備急千金要方·卷第十八 大腸腑·咳嗽第五》:治三十年嗽方
? ? 紫菀二兩 款冬花三兩
? ? 上二味治下篩,先食以飲服一方寸匕,日三服,七日瘥。
? ? 房東老頭,84歲,體壯實,陽根旺,既往有過膽囊手術(shù),上腹部容易憋脹,容易便秘,下肢浮腫色暗,活動后會氣短喘息,氣溫偏低時容易咳嗽痰多,處方:款冬花30克 紫菀30克 蘇子15克 白芥子15克 萊菔子15克,每次咳嗽發(fā)作都能夠快速緩解。
? ? 臨床中,喉源性咳嗽我比較常用半夏厚樸湯加木蝴蝶15克、桔梗10克、款冬花30克、紫菀30克,愿諸君亦試之。
johnsonqu:《神農(nóng)本草經(jīng)》:味苦,溫。主治咳逆上氣,胸中寒熱結(jié)氣,去蠱毒、萎蹶,安五臟。
《本草正義》云:“紫菀柔潤有余,雖曰苦辛而溫,非燥烈可比,專能開泄肺郁,定喘降逆宣通窒滯?!?br>
經(jīng)方中紫菀見于射干麻黃湯,常與款冬花合用?!秱浼鼻Ы鹨健?、《千金翼方》、《外臺秘要方》、《醫(yī)心方》治咳嗽諸方,紫菀、款冬花應(yīng)用的頻率非常高,而且兩者常常合用,主新、久咳嗽。
據(jù)焦樹德先生言:紫苑偏于宣肺化痰而治咳,款冬花偏于溫肺化痰而治咳。二藥常合用,能增加治咳的作用。據(jù)近代研究報導(dǎo),紫苑無顯著的鎮(zhèn)咳作用,但有明顯的祛痰作用;款冬花祛痰作用并不顯著,但有顯著的鎮(zhèn)咳作用。
而對于久咳,百部與百合,也是不可忽視的用藥。后當(dāng)另文探討。
而關(guān)于紫菀的另外一個用處,則跟一則歷史故事有關(guān)。
蔡京為北宋徽宗時的宰相。一次蔡因大腸秘固不通 ,十分難受 ,雖經(jīng)御醫(yī)調(diào)治 ,然病情毫無好轉(zhuǎn)。原因之一是蔡京不準(zhǔn)使用瀉下要藥大黃 ,怕?lián)p傷正氣。眾醫(yī)皆感束手 ,于是有人推薦史堪為其診治。當(dāng)時尚無啥名氣的史堪不僅未被同行看好 ,而且往診時還被蔡家看門人輕之而不報。入室后 ,史堪經(jīng)詳細(xì)切脈診查一番 ,并未處方 ,只對蔡說 :給我 20錢即可。蔡感到莫名其妙 ,半天沒有反應(yīng) ,最后還是叫人給了史堪 20錢。史堪囑人買回紫菀一味 ,當(dāng)面碾成粉末 ,叫蔡調(diào)水服下。蔡服藥后不久 ,其腸“須臾遂通” ,立即見了奇效。蔡驚喜萬分 ,定要史堪講明道理。史微微笑道 :這很簡單 ,氣與肺相連 ,腸乃肺之傳送器官。由于你所患的大腸秘固不通是由“肺氣濁”造成的 ,現(xiàn)用紫菀給你清理肺氣 ,這樣大腸也就隨之而通達(dá) ,所以藥到病除。
而清代的葉天士,也善用紫菀來治療便秘。以上四案皆用紫菀入方,葉氏聲言是遵丹溪“ 開提肺竅”治法,故每案必以 紫菀、杏仁、蔞皮三味肺系藥為主,且無一味通便利尿劑,可謂是不治便而便自通之典型方案。然開肺之藥尚多,何以屢用紫菀?恐與紫苑本身有通便功能不無關(guān)系,正如<藥品化義>所言:(紫菀)"因其體潤,善能滋腎,蓋腎主二便,以此潤大便燥結(jié),利小便短赤,開發(fā)陰陽,大有神功“。
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桔梗湯
原文:1.少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差,與桔梗湯?!秱摗罚?11)
2.咳而胸滿,振寒,脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》
原方:桔梗一兩? 甘草二兩? 上二味,以水三升,煮取 一升,分溫再服,則吐膿血也。
注:
東子:凡有膿皆可用桔梗,見局部凸腫,則為膿,咽喉見白點,為膿。
江鴻儒:在60年代至90年代,廈門鼓浪嶼流傳一個秘方,小孩子扁桃腺化膿、發(fā)燒,以前都要去打青霉素,當(dāng)時經(jīng)濟比較困難,一個好心的老大娘就會抓三付藥給鄰居,一天煮一付,吃了以后,小孩子扁桃腺化膿很快就好了,直到這個老大娘去世后,這個方子還在用。這個老大娘是提前把藥抓好,自己貼錢送給小孩子。我后來去調(diào)查這個事情,其實就兩味藥:桔梗五錢、甘草五錢,就是《傷寒論》的桔梗湯。我朋友的兩個孩子都用過這個方子,是慢慢好轉(zhuǎn),小孩子愿意喝。后來在臨床碰到病情不是很重、體溫不是很高的,我都給小孩子用三付桔梗甘草湯,效果都很好。
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附方
《千金》甘草湯 甘草二兩
右一味,以水三升,煮減半,分溫三服。
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生姜甘草湯
原文:治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴?!督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七·附方<千金>生姜甘草湯》
原方:生姜五兩 人參三兩 甘草四兩 大棗十五枚
右四味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
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桔梗白散
原文:治咳而胸滿,振寒,脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰?!督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》附方《外臺》桔梗白散》
原方:桔梗 貝母各三分 巴豆一分(去皮熬,研如脂)
右三味,為散,強人飲服半錢匕,羸者減之。病在膈上者吐膿血;膈下者瀉出;若下多不止,飲冷水一杯則定。
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葦莖湯
原文:治咳有微熱,煩滿,胸中甲錯,是為肺癰?!督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七·附方<千金>葦莖湯》
原方:葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升
右四味,以水一斗,先煮葦莖得五升,去滓,內(nèi)諸藥,煮取二升,服一升,再服,當(dāng)吐如膿。
注:葦莖可用蘆根代,瓜瓣可用冬瓜子代。薏苡仁瓜瓣排膿。
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