請問患天皰瘡怎么治療用什么藥好

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      請問患天皰瘡怎么治療用什么藥好
      
  
      
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      請問患天皰瘡怎么治療用什么藥好

      


      

      



  
      最佳回答
      
  
      
    
      
凌泉
      
      凌泉
      
 
      2023-07-17 23:10:52
       
      
      
    
      
  
      
  
      
    
      


      

      根據(jù)描述的情況，如果患者患有天皰瘡，這種情況患者可以使用一些糖皮質(zhì)激素的藥物來緩解改善
      ，可以使用醋酸潑尼松片或者免疫抑制劑的藥物來緩解病情
      ，對于天皰瘡都有很好的改善作用，患者治療期間一定要謹記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不要熬夜，保證充足睡眠
      。
      


      



      
       
      
                  
      
  
      
    
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        松柏友
        
回復(fù)

        
2023-07-18 02:02:32

        
  天皰瘡的治療原則主要取決于患者的皮損范圍及嚴重程度：
        1、對輕度的瘢痕性類天皰瘡
          ，原則上早期采取溫和的治療手段
          ，即盡量不使用大劑量的激素類藥物；
        2
          、對于已經(jīng)出現(xiàn)了眼部損害或口腔較嚴重損害
          ，甚至已經(jīng)引起了食管的損害的情況，要采取非常積極的手段
          ，可以口服激素控制病情
          ，也可以同時聯(lián)用免疫制劑來控制病情，同時加強局部治療
          。一定要控制病變
          ，避免其進一步發(fā)展，形成廣泛的瘢痕化
          。
        

        


        

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        太原`趙**
        
回復(fù)

        
2023-07-18 02:02:32

        
  你好：天皰瘡是一種慢性復(fù)發(fā)性
          ，嚴重的表皮內(nèi)棘層松解性大皰性皮膚病。發(fā)病原因可能與自身免疫功能異常有關(guān)
          。根據(jù)臨床癥狀不同
          ，可以分為尋常型，增殖型
        ，落葉型
        ，紅斑型
        。根據(jù)典型的臨床癥狀及實驗室檢查就可以確定
        。對于天皰瘡的治療，包括一般支持治療和全身藥物治療及局部治療。糖皮質(zhì)激素制劑是治療天皰瘡的首選藥物
        ，可以同時配合免疫抑制劑
        ，特別嚴重的可以使用血漿交換療法。注意營養(yǎng)
        ，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
        ，維生素，微量元素及電解質(zhì)
        。加強護理
        ，注意皮膚清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染
        。
        

        


        

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        松柏友
        
回復(fù)

        
2023-07-18 02:02:32

        
  (一)治療
        1.支持治療應(yīng)給予高蛋白高維生素高鈣飲食
        ，注意水電解質(zhì)平衡，進食困難者應(yīng)由靜脈補充
        ，貧血者及營養(yǎng)不良顯著者給予輸血
        。長期用皮質(zhì)激素者應(yīng)補充鉀以防低鉀血癥。如有細菌或真菌感染應(yīng)給予足量敏感抗生素或抗真菌藥物
        。
        2.全身治療
        (1)皮質(zhì)類固醇激素：為目前治療本病的首選藥物
        。應(yīng)盡量做到早期治療，足量控制
        ，正確減量
        ，繼用維持量。一般用量為每天80～120mg潑尼松
        。治療1周后
          ，如無明顯療效，應(yīng)增加劑量
          ，主要根據(jù)新發(fā)水皰數(shù)
          、水皰愈合速度和天皰瘡抗體滴度來判斷療效。增加劑量前應(yīng)排除繼發(fā)感染的可能
          。皮損控制后繼續(xù)用藥2～3周
          ，然后減量，口腔損害往往不易短期消退
          ，不一定作為減量的標準
          。維持量一般為每天10～15mg，小劑量時可改為隔天服藥
          。從控制量到維持量的時間一般為2～3個月
          ，減量過程中如有水皰發(fā)生，可暫停減量
          ，穩(wěn)定一段時間
          ，多數(shù)病人皮質(zhì)激素需維持數(shù)年
          ，少數(shù)病人完全可撤除。在應(yīng)用激素過程中
          ，應(yīng)注意可能伴發(fā)的各種副反應(yīng)如糖尿病
          、胃潰瘍，骨質(zhì)疏松
          、結(jié)核病的復(fù)發(fā)及白色念珠菌的感染
          。
        (2)免疫抑制劑：對于病情穩(wěn)定的患者，單用免疫抑制劑部分病例可獲緩解
          。對于大部分病例
        ，免疫抑制與皮質(zhì)類固醇合用可減少激素用量，避免或減少大劑量激素的副作片
        ，環(huán)磷酰胺1～2mg/(kg?6?1d)口服或硫嘩嘌呤1～2.5mg/(kg·d)(每天50～100mg)為宜
        。甲氨蝶呤每周25mg，肌注
        。免疫抑制劑一般在用藥1個月后出現(xiàn)療效
        ，出現(xiàn)療效后，一般先減激素用量
        ，以后再減免疫抑制劑至維持量
        ，長期連續(xù)使用免疫抑制劑者，可以幾種免疫抑制劑交替使用
        ，以減少副作用
        。在使用免疫抑制劑過程中，應(yīng)密切觀察其副作用如貧血
        、肝腎功能損害
        、感染及腎功能衰竭等。
        (3)金制劑：硫代蘋果酸金鈉(goldsodiumthiomalate)對不能耐受皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑者,可每周肌內(nèi)注射1次
        ，第1次10mg
        ，第2次25mg，以后每次50mg
        ，直至皮損控制后
        ，用金制劑維持，每2～4周肌內(nèi)注射50mg
        。
        (4)血漿置換療法：當(dāng)患者病情進展迅速或血清天皰瘡抗體滴度較高
        ，對大劑量皮質(zhì)激素治療不敏感時，可考慮血漿置換療法
        。每周更換一次
        ，每次1000～2000ml。
        (5)環(huán)胞素：用量為5～6mg/(kg·d)
        ，口服有一定療效
        。
        3.局部治療局部治療的目的為保護創(chuàng)面
        ，預(yù)防感染。
        (1)對小面積者可用0.1%依沙吖啶(利凡諾)
          ，復(fù)方硫酸銅溶液或黃柏地榆煎水濕敷
          。以龍膽紫鋅氧汕
        ，松碘油等制成油紗布外敷
        。
        (2)對面積較大，結(jié)痂及滲液較多者可用高錳酸鉀溶液或0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)清洗創(chuàng)面
        。用消毒凡士林紗布
        ，維氏油紗布外敷創(chuàng)面，有條件者可行暴露療法
        。
        (3)對黏膜損害
        ，可用2%～3%硼酸溶液，1%過氧化氫(雙氧水)
        ，1%明礬溶液漱口
        ，每3～4小時1次，具有消毒收斂作用
        。含漱后外用2.5%金霉素甘油涂劑
        ，亦可用中藥金銀花、白菊化煎液含漱或用金蓮花片每次2片口含
        。
        4.中醫(yī)療法
        (1)毒熱熾盛型：
        治法：清熱解毒
        、涼血利濕。
        方藥：羚羊粉0.6g(沖服)
        、板藍根30g
        、地丁30g、草河車15g
        、連翹15g
        、雙花炭10g、生地炭10g
        、白茅根30g
        、赤芍15g、豬苓30g
        、車前草30g
        、大黃5～10g。
        分析：方中板藍根
        、羚羊粉
        、地丁、大黃
        、草河車
        、連翹清熱解毒
        ，白茅根、赤芍
        、雙花炭
        、生地炭涼血，豬苓
        、車前草利濕
        。
        (2)心火脾濕型：
        治法：瀉心涼血、清脾除濕
        。
        方藥：黃連10g
        、連翹15g、丹皮15g
        、梔子10g
        、生地15g、竹葉10g
        、蓮子心10g
        、白茅根30g、生苡仁30g
        、豬苓15g
        、茯苓皮15g。
        分析：方中黃連
        、連翹
        、丹皮、梔子
        、白茅根
        、生地、竹葉
        、蓮子心瀉心涼血
        ，生苡仁、豬苓
        、茯苓皮清脾除濕
        。
        (3)濕熱熏蒸型：
        治法：清熱利濕。
        方藥：豬苓15g
        、茵陳15g、車前草30g
        、茯苓皮15g
        、冬瓜皮15g、黃柏10g、黃芩10g
        、澤瀉10g
        、枳殼10g。
        分析：方中豬苓
        、茵陳
        、車前草、茯苓皮
        、冬瓜皮
        、澤瀉清熱利濕，黃柏
        、黃芩清熱燥濕
        ，佐以枳殼行氣導(dǎo)滯
        。
        (4)脾虛濕盛型：
        治法：健脾除濕
        。
        方藥：生苡仁30g、白術(shù)10g
        、山藥30g
        、黨參6g、芡實10g
        、扁豆10g
        、豬苓15g、茯苓皮15g
        、冬瓜皮15g
        、澤瀉10g。
        分析：方中生苡米
        、白術(shù)
        、山藥、黨參
        、芡實
        、扁豆健脾除濕，豬苓
        、茯苓皮
        、冬瓜皮、澤瀉利水滲濕
        。
        (5)氣陰兩傷型：
        治法：益氣養(yǎng)陰
          。
        方藥：生黃芪30g、黨參5g
          、太子參10g
          、沙參15g、麥冬15g
        、白術(shù)10g
        、生苡米30g
        、花粉10g、車前草15g
        、當(dāng)歸10g
        。
        分析：方中生黃芪、黨參
        、太子參
        、白術(shù)、生苡米益氣
        ，沙參
        、麥冬、花粉養(yǎng)陰
        ，佐以當(dāng)歸養(yǎng)血
        ，車前草除濕。
        (二)預(yù)后
        1.皮質(zhì)類固醇激素使用前
        ，天皰瘡的預(yù)后極差
        ，死亡率極高，預(yù)后與以下幾個因素有關(guān)
        。
        (1)老年及幼年患者死亡率比中年患者高
        。
        (2)死亡發(fā)生在3年內(nèi)，如生存超過5年
        ，其預(yù)后非常好
        。
        (3)未得到及時有效的治療者，預(yù)后較差
        。
        (4)紅斑性天皰瘡較其他各型天皰瘡預(yù)后好
        。
        2.天皰瘡的死亡原因
        (1)感染：由細菌或病毒引起的呼吸道感染是重要的死亡原因。
        (2)皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑的治療產(chǎn)生的副作用在導(dǎo)致病人死亡方面起一定的作用
        。如感染
        、消化道出血、胃穿孔
          、栓塞
          、心功能衰竭等。
        (3)其次天皰瘡本身和并發(fā)癥如癌癥等亦是致死原因之一
          。
        

        


        

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        李雲(yún)松
        
回復(fù)

        
2023-07-18 01:01:22

        
  你好
          ，您的情況屬于黃水瘡，是細菌感染引起的
          ，治療上要保持皮膚的清潔衛(wèi)生
          ，久治不愈要口服或者靜滴廣譜抗生素如氧氟沙星頭孢類藥物，局部涂抹消炎藥如紅霉素，百多邦等藥
          ，穿過的衣服床單也要勤洗勤換
          ，在太陽下暴曬。
        

        


        

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