按哪個(gè)部位可以預(yù)防腦中風(fēng)
按哪個(gè)部位可以預(yù)防腦中風(fēng)
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食養(yǎng)人
2023-07-18 01:44:01
預(yù)防腦中風(fēng)的話,建議在日常的生活當(dāng)中一定要注意做到勞逸結(jié)合
最新回答共有5條回答
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周口-李**
回復(fù)人們隨著年齡的增長(zhǎng)
,身體的機(jī)能開始逐漸退化,血管也不例外,彈性逐漸下降,容易出現(xiàn)血管老化、血管變窄等問題,再加上新陳代謝的速度變慢,免疫力也開始下降,容易誘發(fā)中風(fēng)、腦梗死、腦溢血等心腦血管等疾病,如果不引起重視,可能會(huì)威脅到人們的生命安全。影響著中老年人生命 健康 的因素有哪些?誘發(fā)中風(fēng)的主要原因有哪些
?血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化
隨著年齡的增長(zhǎng),人們的血管彈性變差
,再加上血管中有雜質(zhì)等滯留,影響體內(nèi)血液循環(huán),實(shí)際導(dǎo)致腦中風(fēng)的主要因素就是血管出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,尤其是高血壓患者,更要引起警惕,一旦并發(fā)動(dòng)脈硬化就可能會(huì)威脅到人們的生命安全。情緒激動(dòng)
越來越多的研究表明
,情緒管理在人們的 健康 中起著至關(guān)重要的作用,當(dāng)人們處于情緒過于激動(dòng)的狀態(tài)時(shí),容易引發(fā)體內(nèi)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣,造成血壓急劇升高,這會(huì)導(dǎo)致變脆的血管道出現(xiàn)破裂,進(jìn)而誘發(fā)中風(fēng)。因此,人們平時(shí)要保持平和的心態(tài),不要出現(xiàn)過分憤怒、恐懼、憂傷、焦躁等情緒。不良生活習(xí)慣
良好的生活習(xí)慣會(huì)促進(jìn)人們的 健康 長(zhǎng)壽
,而不良的生活習(xí)慣是誘發(fā)很多疾病的根源,長(zhǎng)期有抽煙喝酒、通宵熬夜、久坐不動(dòng)等不良生活習(xí)慣的人群,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)新陳代謝紊亂,體內(nèi)的垃圾和毒素不能及時(shí)地排出體外,會(huì)影響血管的 健康 ,增加誘發(fā)中風(fēng)等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。氣候變化
大家都知道
,每次到季節(jié)變化時(shí),都是容易誘發(fā)疾病的原因,中老年人更要注意,因?yàn)樽陨頇C(jī)能的退化,血管功能的下降,冬季是中老年人患中風(fēng)的高發(fā)季節(jié),平時(shí)一定要注意保暖,預(yù)防中風(fēng)。老人應(yīng)該怎樣預(yù)防中風(fēng)
?堅(jiān)持這4件事,或許對(duì)你有幫助1
、控制好疾病容易誘發(fā)中風(fēng)的疾病有高血壓、糖尿病
、冠心病、等血管慢性疾病等,平時(shí)控制好這些疾病,會(huì)降低中風(fēng)的發(fā)病率,起到防患未然的作用。2
、控制好情緒生活中養(yǎng)成良好的心態(tài)
,遇到事情不要慌亂,保持情緒的穩(wěn)定,避免情緒波動(dòng)過大而引發(fā)血壓升高的情況,降低中風(fēng)的誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。3
、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)平時(shí)在飲食上要做到營養(yǎng)搭配合理,葷素均衡
,在保證養(yǎng)分的同時(shí),多吃些新鮮的果蔬,少吃“三高”食物,盡量以清淡為主,養(yǎng)護(hù)好血管的 健康 ,減少中風(fēng)的出現(xiàn)。4
、喝足水平時(shí)養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣,既可以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝
,還可以稀釋體內(nèi)血液的粘稠度,尤其是中老年人群,早起后喝一杯溫開水,被稱為“續(xù)命水”。-
松柏友
回復(fù)按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說
,人體最重要的十二條正經(jīng)中,與手相關(guān)的有6條,手部與此相關(guān)的穴位有23個(gè)。此外
,手上還分布有經(jīng)外奇穴34個(gè)全息穴(區(qū))42個(gè)。也就是說,僅僅在手部就有99個(gè)穴位(區(qū)),按摩或按壓這些穴位,幾乎可以治療全身疾病。下面簡(jiǎn)單介紹一些手部穴位的保健作用
。勞宮穴:
位于手掌心橫紋中,仰掌握拳時(shí)中指尖所指處
。按摩此處可以治療癲癇、嘔吐、口臭、呃逆、口舌生瘡等。魚際穴:
位于第一掌骨中點(diǎn),按摩此穴可理氣
、清肺利咽喉,主治支氣管哮喘、急性扁桃體炎、小兒疳積及咳嗽、咳血、頭痛、胸痛等。少府穴:
握拳小指尖下即是
。可以治療心痛、心煩、心悸、遺尿、小便不利等。在按壓手掌時(shí)
,還應(yīng)注意幾項(xiàng)原則:掌部穴位是一個(gè)小區(qū),而不是一個(gè)點(diǎn);穴位如出現(xiàn)壓痛
、酸、麻、脹等現(xiàn)象,具有病理診斷價(jià)值。在治療穴區(qū)可用拇指或食指以輕
、柔、緩、慢的指力進(jìn)行按揉;按揉可走直線也可畫圈;初次按揉后局部若出現(xiàn)酸、微痛、脹等感覺,這是指力大的緣故,以后應(yīng)減輕力度;可以隨時(shí)進(jìn)行,重點(diǎn)可放在全息穴,例如中指根部以下部位。除了按壓手掌之外
,還可以采用梳子梳手心的方法。可以先在手心上涂一層護(hù)膚油脂,選一把圓頭梳子,不要選擇尖利梳齒的梳子,以免把手心皮膚劃破。按著順序來梳,先從上往下梳
,再從右往左橫梳,繼而再順時(shí)針梳一圈;第二遍相反。每天堅(jiān)持按摩,就能達(dá)到強(qiáng)身祛病的目的。 常梳大椎穴,防頸椎病人體后頸部有個(gè)大椎穴,位于第七頸椎棘突下凹陷處
。取穴時(shí)正坐低頭,后頸處明顯的骨性隆起即第七頸椎,其下凹陷內(nèi)即大椎穴。大椎穴是手足三陽經(jīng)與督脈的交會(huì)穴,陽氣充盛
,用梳背或梳柄經(jīng)常按壓刺激該穴,可使陽氣流轉(zhuǎn),治療、緩解肩背痛、頸椎病等。此外
,常梳大椎穴還可增強(qiáng)人體免疫力,對(duì)身虛乏力、易感冒等糖尿病病友有良好的保健作用。 選什么樣的梳子好?衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院按摩科主任唐學(xué)章提醒大家:用梳子養(yǎng)生必須選對(duì)材料
,一般以牛角梳和桃木梳較好,塑料梳因?yàn)橐灼痨o電,不利于健康,最好不用。選一把梳子
,每天除了用來梳頭通暢全身,還應(yīng)該用來刮刮手,保護(hù)這第二心臟,也就是緊緊抓住自己的健康哦!-
就是那個(gè)人
回復(fù)腦卒中(stroke)俗稱中風(fēng)
,包括缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,腦卒中指多種原因?qū)е履X血管受損
,局灶性(或整體)腦組織損害,引起臨床癥狀超過24小時(shí)或致死。具有發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和死亡率高的特點(diǎn)。腦卒中是中國居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%
,出血性卒中只占10-25%。疾病定義
腦卒中(stroke)俗稱中風(fēng),包括缺血性腦卒中(又稱為腦梗死)和出血性腦卒中(包括腦實(shí)質(zhì)出血
、腦室出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血)兩種,是大腦細(xì)胞和組織壞死的一種疾病,具有明顯的季節(jié)性,寒冷季節(jié)發(fā)病率更高。同時(shí),一天內(nèi)發(fā)病的高峰通常是臨近中午的一段時(shí)間,需要格外引起注意。請(qǐng)點(diǎn)擊輸入圖片描述
疾病別稱
卒中(包括腦梗死和腦出血)
、中風(fēng)流行病學(xué)
發(fā)病率
缺血性腦卒中:
1.男高于女
,男性和女性卒中發(fā)病率分別為212/10萬和170/10萬;2.地域差異:北高南低;
3.城市高于農(nóng)村
;4.腦梗死后1個(gè)月死亡率3.3%-5.2%,3個(gè)月內(nèi)死亡率9.0%-9.6%
。出血性腦卒中:12-15/10萬。
發(fā)病趨勢(shì)
1.發(fā)病率逐年升高
,由1993年的0.40%上升至2013年的1.23%;2.發(fā)病平均年齡逐年降低
,平均年齡為63歲;3.我國急性卒中患者第1年復(fù)發(fā)率達(dá)17.7%
,5年累積復(fù)發(fā)率>30%。好發(fā)人群
男性比女性更易發(fā)病,同時(shí)肥胖人群和糖尿病人群也屬于好發(fā)人群
。疾病類型
包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種;每一種類型又可以分為三種亞型
。缺血性腦卒中
一
、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(reversible ischemical neurological deficit,RIND):局限性神經(jīng)功能缺失,持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí),但在3周內(nèi)可完全恢復(fù)。二
、進(jìn)展性卒中(prognosive stroke,PS):腦缺血癥狀逐漸發(fā)展和加重,數(shù)小時(shí)或1-2天內(nèi)達(dá)到高峰,有梗死灶存在。常見于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗塞。三
、完全性卒中(complete stroke):腦缺血癥狀發(fā)展迅速,發(fā)病后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。出血性腦卒中
一
、腦實(shí)質(zhì)出血,按部位可分為:1. 基底節(jié)區(qū)出血:
(1)殼核出血;
(2)尾狀核頭出血
。2. 丘腦出血。
3. 腦葉出血:
(1)額葉出血;
(2)頂葉出血;
(3)顳葉出血;
(4)枕葉出血
。4. 腦干出血:
(1)腦橋出血;
(2)中腦出血;
(3)延髓出血
。5. 垂體出血
。6. 小腦出血
。7. 腦室出血。
二
、自發(fā)性腦室出血:是指血液破入腦室系統(tǒng),臨床常見的腦血管出血疾病,多繼發(fā)于自發(fā)性腦出血、動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形破裂。三
、蛛網(wǎng)膜下腔出血:患者常在體力勞動(dòng)或激動(dòng)時(shí)發(fā)病,主要表現(xiàn)為 突然劇烈頭痛,可伴惡心、嘔吐、癲癇和腦膜刺激征, 嚴(yán)重者可有意識(shí)障礙甚至很快死亡。 少數(shù)表現(xiàn)不典型且頭痛不嚴(yán)重的病例,容易導(dǎo)致延誤診斷。并發(fā)癥
腦卒中的并發(fā)癥較多
,臨床上常見的為以下9個(gè)并發(fā)癥:腦水腫與顱內(nèi)壓增高
發(fā)病率高
,具體數(shù)據(jù)暫無報(bào)道。可以使用甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓,必要時(shí)開顱減壓。?膳浜衔锢戆茨Α⑨樉牡确椒ù龠M(jìn)恢復(fù)排尿功能;必要時(shí)可間歇性導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿,有尿路感染者根據(jù)病情決定抗感染治療。梗死后出血性轉(zhuǎn)化
發(fā)病率約為8.5%-30%
,通過停用致出血藥物,停用抗栓(抗血小板、抗凝)治療等致出血藥可以預(yù)防。?梢詫?duì)癥抗癲癇治療,不推薦預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物。孤立發(fā)作一次或急性期癇性發(fā)作控制后,不建議長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物。卒中后2—3個(gè)月再發(fā)的癲癇,建議按癲癇常規(guī)治療進(jìn)行長(zhǎng)期藥物治療。癲癇
發(fā)病率早期約2%-33%
,晚期約3%-66%?div id="d48novz" class="flower left">肺炎
發(fā)病率約5.5%
,通過早期處理吞咽困難,避免誤吸可以預(yù)防,發(fā)生肺炎后及時(shí)使用抗生素治療。排尿障礙與尿路感染
在出現(xiàn)尿失禁的患者中(約占總體的40%-60%)
,約29%的患者發(fā)生尿潴留。預(yù)防方式:尿失禁者避免留置尿管,尿潴留者應(yīng)測(cè)定膀胱殘余尿?div id="4qifd00" class="flower right">深靜脈血栓形成和肺栓塞
發(fā)病率約2%
,鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)可以預(yù)防。壓瘡
臥床患者易出現(xiàn)壓瘡
,因此患者的日常護(hù)理非常重要,陪護(hù)人員要幫助患者勤翻身和清潔身體,預(yù)防壓瘡。?漆t(yī)師協(xié)助診治。對(duì)有卒中后焦慮、抑郁癥狀的患者應(yīng)該行相應(yīng)干預(yù)治療。營養(yǎng)障礙
約50%的患者存在吞咽困難,可使用營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表(如NRS2002)進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查
,必要時(shí)給予補(bǔ)液和營養(yǎng)支持。提倡腸內(nèi)營養(yǎng)支持。卒中后情感障礙
應(yīng)評(píng)估患者心理狀態(tài)
,注意卒中后焦慮與抑郁癥狀,必要時(shí)請(qǐng)心理?div id="d48novz" class="flower left">患者最常問的問題
什么是中風(fēng)/腦卒中
?腦卒中(stroke)俗稱中風(fēng)
,包括缺血性腦卒中(腦梗死)和出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血),是大腦細(xì)胞和組織壞死的一種疾病,具有明顯的季節(jié)性,寒冷季節(jié)發(fā)病率更高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,腦卒中指多種原因?qū)е履X血管受損,局灶性(或整體)腦組織損害,引起臨床癥狀超過24小時(shí)或致死。具有發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和死亡率高的特點(diǎn)。腦卒中是中國居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%,出血性卒中只占10-25%。中風(fēng)有什么前兆?
患者在中風(fēng)發(fā)生前
,一般都會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀,比如一過性的一側(cè)肢體無力或麻木,一過性的一側(cè)面部麻木或口角歪斜;一過性的說話不清或理解語言困難;一過性的雙眼向一側(cè)凝視;一過性的單眼或雙眼視力喪失或模糊;一過性的意識(shí)障礙或抽搐;一過性的頭暈頭痛等,這些癥狀很可能是短暫性腦缺血發(fā)作。但也有患者可能在沒有任何癥狀的前提下突然出現(xiàn)腦梗塞或腦出血的一系列癥狀。出現(xiàn)這些中風(fēng)的前兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。中風(fēng)/腦卒中是什么原因引起的
?腦卒中的發(fā)病因素比較復(fù)雜
、多樣,如高血壓,糖尿病,高血脂,心房顫動(dòng),不良生活習(xí)慣(吸煙,飲酒,膳食與營養(yǎng)),超重與肥胖,體力活動(dòng)不足,高同型半胱氨酸,短暫性腦缺血發(fā)作,頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄等,都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。另外,顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄和閉塞
、腦動(dòng)脈栓塞、血流動(dòng)力學(xué)因素、血液學(xué)因素、炎癥、感染、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性大動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可能促發(fā)腦梗塞;而動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形、外傷等因素都可能引發(fā)腦出血。中風(fēng)/腦卒中的癥狀有哪些
?腦卒中的病情變化多樣
,患者梗死或出血部位及嚴(yán)重程度不同,病情的發(fā)展也不同。缺血性腦卒中:急性患者發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的肢體無力;也可能在沒有癥狀的前提下突然發(fā)生腦梗塞然后出現(xiàn)一系列癥狀
,如單側(cè)肢體無力或麻木、單側(cè)面部麻木或口角歪斜、言語不清、視物模糊、惡心嘔吐等。出血性腦卒中:癥狀突發(fā),多在活動(dòng)中起病
,常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。中風(fēng)/腦卒中有哪些急救措施?
腦卒中急性期的治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)
、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。現(xiàn)場(chǎng)急救人員應(yīng)盡快進(jìn)行簡(jiǎn)要評(píng)估和必要的急救處理
,主要包括:1
、處理氣道、呼吸和循環(huán)問題;2、心臟監(jiān)護(hù)
;3、建立靜脈通道
;4
、吸氧;5
、評(píng)估有無低血糖。應(yīng)避免:
1
、隨意挪動(dòng)病人;2、非低血糖患者輸含糖液體
;3、過度降低血壓;
4
、大量靜脈輸液。突發(fā)且進(jìn)展迅速的腦缺血性或腦出血性疾病
功能恢復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)是日常照護(hù)的重點(diǎn)
急性期應(yīng)盡早用藥或手術(shù)
,并重視二級(jí)預(yù)防盡早治療
、治療后盡早康復(fù)對(duì)預(yù)后非常重要病因
腦卒中的病因比較復(fù)雜、多樣
。缺血性腦卒中:顱內(nèi)外動(dòng)脈的狹窄和閉塞、腦動(dòng)脈栓塞、血流動(dòng)力學(xué)因素、血液學(xué)因素、炎癥、感染、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性大動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可能促發(fā)腦梗死。出血性腦卒中:動(dòng)脈瘤
、腦動(dòng)脈畸形、外傷等因素都可能引發(fā)腦出血。發(fā)病因素
發(fā)病因素比較復(fù)雜
、多樣,如高血壓,糖尿病,高血脂,心房顫動(dòng),不良生活習(xí)慣(如熬夜、吸煙),超重與肥胖,體力活動(dòng)不足,高同型半胱氨酸血癥,短暫性腦缺血發(fā)作,頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄等都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。癥狀
缺血性腦卒中:急性患者發(fā)病前可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的肢體無力;也可能在沒有癥狀的前提下突然發(fā)生腦梗塞然后出現(xiàn)一系列癥狀
,如單側(cè)肢體無力或麻木、單側(cè)面部麻木或口角歪斜、言語不清、視物模糊、惡心嘔吐等。出血性腦卒中:癥狀突發(fā),多在活動(dòng)中起病
,常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。典型癥狀
缺血性腦卒中:一側(cè)肢體無力或麻木;一側(cè)面部麻木或口角歪斜
;說話不清或理解語言困難;雙眼向一側(cè)凝視;單眼或雙眼視力喪失或模糊;意識(shí)障礙或抽搐等。出血性腦卒中:頭痛
、惡心、嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙及肢體癱瘓等。腦卒中累及的血管不同,所表現(xiàn)出來的癥狀也不盡相同
。本文主要介紹累及以下8個(gè)腦動(dòng)脈的癥狀。眼動(dòng)脈受累
眼動(dòng)脈近側(cè)受累不引起失明
,栓子脫落致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,可引起視力減退或失明。后交通動(dòng)脈受累
丘腦穿支動(dòng)脈受累可引起反復(fù)言語
、冷漠、缺乏主動(dòng)性、失去定向力以及感覺運(yùn)動(dòng)障礙。脈絡(luò)膜前動(dòng)脈受累
對(duì)側(cè)偏癱、偏身麻木
、偏盲。大腦前動(dòng)脈受累
1
、發(fā)生在優(yōu)勢(shì)半球的大腦皮層梗死,可引起運(yùn)動(dòng)性失語(可以聽的懂,但是不會(huì)說)2
、非優(yōu)勢(shì)半球深部結(jié)構(gòu)受累時(shí)可引起對(duì)側(cè)忽視(患者不能注意到從對(duì)側(cè)來的視覺、聽覺、觸覺的刺激)3
、額葉梗塞可引起意志力喪失、運(yùn)動(dòng)不能性緘默(不能說話導(dǎo)致的沉默)和人格改變。前交通動(dòng)脈受累
穿支動(dòng)脈受累時(shí)可引起某些記憶障礙
。大腦中動(dòng)脈受累
對(duì)側(cè)偏癱、半側(cè)感覺喪失
、同向偏盲。優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失語(不能說話),非優(yōu)勢(shì)半球伴有空間失用(對(duì)空間失去概念)和忽視。急性期可表現(xiàn)為頭和眼轉(zhuǎn)向梗死對(duì)側(cè),對(duì)側(cè)凝視麻痹,意識(shí)障礙。外側(cè)豆紋動(dòng)脈分布區(qū)梗死可引起面、臂和腿的偏癱。視輻射受累可引起視野缺損(視野部分缺失)。頸內(nèi)動(dòng)脈受累
類似于大腦中動(dòng)脈主干閉塞的癥狀。
椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累
偏癱
、舌無力、眼球震顫、眩暈、共濟(jì)失調(diào)(不能掌握平衡)。伴隨癥狀
頭暈
、惡心、嘔吐。病情發(fā)展
腦卒中的病情變化多樣
,患者梗死或出血部位及嚴(yán)重程度不同,病情的發(fā)展也不同。就醫(yī)
對(duì)于腦卒中患者
,時(shí)間就是生命,如果在短時(shí)間內(nèi)能發(fā)現(xiàn)癥狀,并且得到及時(shí)治療,能很大程度上降低腦卒中導(dǎo)致的致殘率和死亡率。為了快速識(shí)別腦卒中癥狀
,醫(yī)生想了很多辦法,并且提出了一些快速識(shí)別的口訣,比較著名的有美國的“FAST”口訣、“STR”法。但是,無論是“FAST口訣”,還是“STR口訣”,都是以英文單詞首字母拼寫為基礎(chǔ)的,對(duì)于英文國家的公眾確實(shí)簡(jiǎn)單、易記,但對(duì)于中國患者卻還是有些難度。為此
,美國賓夕法尼亞大學(xué)劉仁玉教授和復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授提出了更適合中國國情的“中風(fēng)120” 口訣,并在《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》雜志向全球發(fā)布。具體內(nèi)容是:1:看到1張不對(duì)稱的臉
。即看看有無口角歪斜癥狀。2:雙手平舉
,檢查兩只手臂是否有單側(cè)無力。0:(聆)聽語言。讓患者說一句完整的句子
,如“今天天氣晴朗”,看患者有無口齒不清,表達(dá)困難癥狀。三項(xiàng)合起來,組成120
,恰與中國醫(yī)療急救電話120相同。意為若有上述三項(xiàng)任何突發(fā)癥狀,快打120急救電話,將患者送到有中風(fēng)診治條件的醫(yī)院。就醫(yī)指征
若患者突然出現(xiàn)以下任一癥狀時(shí)應(yīng)考慮腦卒中的可能:
(1)一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力或麻木;
(2)一側(cè)面部麻木或口角歪斜;
(3)說話不清或理解
,語言困難;(4)雙眼向一側(cè)凝視;
(5)單眼或雙眼視力喪失或模糊;
(6)眩暈伴嘔吐;
(7)既往少見的嚴(yán)重頭痛
、嘔吐;(8)意識(shí)障礙或抽搐。
應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)。
診斷流程
腦卒中診斷流程包括如下3個(gè)步驟:
第一步
,判斷是否為腦卒中,排除非血管性疾病。第二步
,進(jìn)行腦CT/ MRI檢查鑒別缺血性和出血性腦卒中。第三步,采用神經(jīng)功能評(píng)價(jià)量表評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度
。就診科室
神經(jīng)外科
、神經(jīng)內(nèi)科。除此以外,特殊情況還可到急診科接受緊急治療。顱腦CT
腎臟功能不全的患者不能使用造影劑做CT血管成像(CTA)檢查。平掃CT可準(zhǔn)確識(shí)別絕大多數(shù)腦卒中
,并幫助鑒別非血管性病變(如腦腫瘤),是疑似腦卒中患者首選的影像學(xué)檢查方法。CT平掃出血性病灶為高密度,缺血性病灶為低密度。懷疑動(dòng)脈瘤引起腦卒中的患者可以做CTA檢查,CTA上出現(xiàn)的“斑點(diǎn)征”(the spot sign)是早期血腫擴(kuò)大的預(yù)測(cè)因子。請(qǐng)點(diǎn)擊輸入圖片描述
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出血性腦卒中CT
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缺血性腦卒中CT
顱腦MRI
患者有幽閉恐懼癥或體內(nèi)有金屬植入物如假牙、心臟支架等不能行MRI檢查
。MRI的檢查序列比較多,對(duì)于急性腦梗死,彌散加權(quán)成像(DWI)最敏感,呈明顯高信號(hào);腦出血在MRI的信號(hào)則隨著出血的不同時(shí)期而改變,比較容易診斷。MRI血管成像(包括動(dòng)脈成像和靜脈成像)可以看到動(dòng)脈瘤、靜脈竇血栓等引起腦卒中的病灶。請(qǐng)點(diǎn)擊輸入圖片描述
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腦血管造影(DSA)
屬于有創(chuàng)傷的檢查
,需要住院后在手術(shù)室局麻下操作。能清晰顯示腦血管各級(jí)分支及引起腦卒中的位置、大小、形態(tài)及分布,發(fā)病的血管也可以清楚顯示,了解血流動(dòng)力學(xué)改變,為血管內(nèi)栓塞治療、血管再通或外科手術(shù)治療提供可靠的病因病理解剖,仍是當(dāng)前血管病變檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。鑒別診斷
面癱
面癱是指面神經(jīng)的癱瘓
,又叫面神經(jīng)麻痹。面癱可以由腦卒中導(dǎo)致,也可以由外傷
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