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時(shí)間:2025-05-26 07:35:37 閱讀：9887

尼群地平適合痰濕高血壓?jiǎn)?/p>

我們都知道高血壓是要長(zhǎng)期用藥控制的，合理用藥不但可以控制血壓，還能防治并發(fā)癥的發(fā)生。

那么這篇文章就給大家講講高血壓的用藥及并發(fā)癥的聯(lián)合用藥。

高血壓常用藥一般分為五類：利尿劑、β受體阻斷劑類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）類、鈣通道阻滯劑（CCB）類。

以下就把這五類高血壓用藥的知識(shí)簡(jiǎn)單梳理下，并提煉重點(diǎn)。

主要有噻嗪類，如氫氯噻嗪，保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯，排鉀利尿藥有呋塞米、吲達(dá)帕胺等。

特點(diǎn)：

此類藥物尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一。

在我國噻嗪類是利尿降壓最常用的一類，單獨(dú)使用時(shí)，建議小劑量。高血壓危險(xiǎn)患者可以選用高效利尿藥呋塞米，高血脂患者適合用吲達(dá)帕胺，不容易引起血脂改變。

需要注意的是，高尿酸血癥，痛風(fēng)者禁用噻嗪類降壓藥；腎功能不全者不宜應(yīng)用。螺內(nèi)酯還可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育不良等。

建議單用利尿劑降壓不要超過25mg，如果超過25mg還不能很好的減壓那么就應(yīng)該換一種或者聯(lián)合用藥。

有各種洛爾類，如普納洛爾（心得安）、阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。

特點(diǎn)：它是一種既可防治高血壓，又可治療心絞痛的降壓藥。

適用于伴快速性心律失常、冠心?。ㄐ慕g痛）、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動(dòng)力狀態(tài)的高血壓患者。

主要通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發(fā)揮降壓作用。

長(zhǎng)期使用突然停藥的話有可能會(huì)發(fā)生反跳現(xiàn)象，也就是原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)，較常見有血壓反跳性升高，伴頭痛、焦慮等。

不良反應(yīng)：支氣管痙攣、心功能抑制、還可能影響糖脂代謝（降糖/降脂），且有反跳現(xiàn)象。

禁忌癥：高度心臟傳導(dǎo)阻滯；非選擇性β受體阻斷劑禁用于哮喘患者；慢阻肺、運(yùn)動(dòng)員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用。

各種普利類，如卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利等。

特點(diǎn)：尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

不影響糖脂代謝，可以明顯降低輕、中度高血壓；與其他藥物聯(lián)合使用，對(duì)重度高血壓也有較好的降壓療效。

最常見的不良反應(yīng)服藥后患者發(fā)生持續(xù)干咳，這往往是停藥的原因之一。

禁忌癥：雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。

各種沙坦類，如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。

特點(diǎn)：糖尿病患者首選降壓藥，有器官保護(hù)作用。

它有個(gè)優(yōu)點(diǎn)是無刺激性干咳，不良反應(yīng)較少，藥物耐受性好，所以，不能耐受ACEI的糖尿病患者可以選擇它。

禁忌癥：跟ACEI相似。

主要為二氫吡啶類，如硝苯地平及各種緩釋片、控釋片，氨氯地平、尼群地平等。

藥物特點(diǎn)：尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者，尤其適用于有動(dòng)脈硬化的患者。

需要注意的是心動(dòng)過速與心力衰竭患者比較適合用長(zhǎng)效制劑，如氨氯地平等長(zhǎng)效藥物。急性冠脈綜合征患者不建議使用短效硝苯地平。

不良反應(yīng)：可引起頭痛、面部潮紅和踝部水腫；還可出現(xiàn)心率加快、牙齦增生，所以，建議應(yīng)該從小劑量開始到慢慢增加。

關(guān)于五類高血壓用藥大家應(yīng)該有了一個(gè)基本的了解，接著給大家講講高血壓聯(lián)合用藥的方案，抗高血壓藥物的聯(lián)用常常是有益的。

主要是因?yàn)?/p>

很多患者單一用藥效果不好，或者存在不良反應(yīng)，這時(shí)候，聯(lián)合用藥就可以抵消某些副作用，不同作用機(jī)制的藥物連用可以起到協(xié)同的作用，有研究表明，血壓控制良好的的患者有三分之二都是聯(lián)合用藥的。

在這么多高血壓用藥中，任何兩類藥物聯(lián)合都是可行的，以下給大家簡(jiǎn)單介紹一下常用降壓藥聯(lián)合方案。

1、聯(lián)用方案：ACEI或ARB + 噻嗪類利尿劑

聯(lián)用可以抵消單獨(dú)用藥造成的低鉀與高鉀不良反應(yīng)。

2、聯(lián)用方案：ACEI或ARB + D-CCB（地平類）

聯(lián)用效果：D-CCB常見產(chǎn)生的踝部水腫可被ACEI或ARB消除。

ACEI或ARB也可減輕單獨(dú)使用地平類的不良反應(yīng)。

3、聯(lián)用方案：D-CCB（地平類） +噻嗪類利尿劑

聯(lián)用可降低高血壓患者腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4、聯(lián)用方案：D-CCB（地平類） +β受體阻滯劑

聯(lián)用效果：兩藥聯(lián)合減輕不良反應(yīng)。地平類具有的擴(kuò)張血管和輕度增加心率的作用，正好抵消受體阻滯劑的縮血管及減慢心率的作用。

5、聯(lián)用方案：三藥聯(lián)合

即在上述各種兩藥聯(lián)合方式中加上另一種降壓藥物便構(gòu)成三藥聯(lián)合方案，其中D-CCB（地平類） + ACEI（或ARB）+ 噻嗪類最為常用。

聯(lián)用效果：產(chǎn)生協(xié)同治療作用，不良反應(yīng)減輕，個(gè)體化降壓效果明顯。

6、聯(lián)用方案：四藥聯(lián)合

也就是可以在上述三藥聯(lián)合基礎(chǔ)上加用第四種藥物。比如加上β受體阻斷劑、螺內(nèi)酯、可樂定或α受體阻斷劑等。

聯(lián)用效果：會(huì)減輕不良反應(yīng)，主要適用于難冶性高血壓患者。

每個(gè)人的高血壓情況都是不同的，并發(fā)癥的發(fā)生也不同，所以高血壓用藥最好還是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期按照身體及耐受情況及時(shí)調(diào)整用藥。

這樣高血壓這種治不愈的病就可以很好地被我們控制住，并能防治并發(fā)癥的發(fā)生，提高我們生活質(zhì)量，夏天心腦血管高發(fā)，更要注意保護(hù)我們的血管，從學(xué)更多 健康 知識(shí)開始~

　　尼群地平片(石藥)治療高血壓。 寶下面是我整理的尼群地平片說明書，歡迎閱讀。

　　尼群地平片商品介紹

　　通用名：尼群地平片

　　生產(chǎn)廠家: 石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

　　批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H13022629

　　藥品規(guī)格：10mg*100片

　　藥品價(jià)格：￥3元

　　尼群地平片說明書

　　【商品名】石藥 尼群地平片

　　【通用名】尼群地平片

　　【英文名】Nitrendipine Tablets

　　【漢語拼音】NiQunDiPingPian

　　【主要成份】尼群地平。

　　【性狀】淡黃色片。

　　【適應(yīng)癥】高血壓。

　　【用法用量】成人常用量：開始一次口服10mg，每日1次，以后可根據(jù)情況調(diào)整為20mg，每日2次。

　　【不良反應(yīng)】較少見的有頭痛、面部潮紅。少見的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發(fā)作，一過性低血壓。本品過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.少數(shù)病例可能出現(xiàn)血堿性磷酸酶增高。

　　2.肝功能不全時(shí)血藥濃度可增高，腎功能不全時(shí)對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)影響小，以上情況慎用本品。

　　3.絕大多數(shù)患者服用此藥后僅有可以耐受的輕度低血壓反應(yīng)，但個(gè)別患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的體循環(huán)低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在初期調(diào)整藥量期間或者增加藥物用量的時(shí)候，特別是合用?-受體阻滯劑時(shí)。故服用本品期間須定期測(cè)量血壓。

　　【禁忌】對(duì)本品過敏及嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者禁用。

　　【藥物相互作用】

　　1.?-受體阻滯劑絕大多數(shù)患者合用此藥可加強(qiáng)降壓作用，并可減輕本品降壓后發(fā)生的心動(dòng)過速;然而，個(gè)別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。

　　2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用耐受性較好，降壓作用加強(qiáng)。

　　3.長(zhǎng)效硝酸鹽類合用有較好的耐受性，但尚缺乏評(píng)價(jià)這種合用控制心絞痛的有效性文獻(xiàn)。

　　【貯藏】遮光、密封保存

　　【有效期】24個(gè)月

　　【生產(chǎn)企業(yè)】石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

　　尼群地平片(石藥)的功效與作用尼群地平片(石藥)治療高血壓。

　　尼群地平片服用常見問題

　　對(duì)于目前市面上的藥品都會(huì)具有自身的一些事項(xiàng)，其中包括藥品的功效作用，用法用量，適用人群，禁用人群及其他注意事項(xiàng)，而尼群地平片也不例外，那么，老年患者能服用尼群地平片嗎?

　　老年患者能服用尼群地平片，但需根據(jù)自身疾病情況并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。老年人應(yīng)用血藥濃度較高，但半衰期未延長(zhǎng)，故宜適當(dāng)減少劑量;正在服用b-受體阻滯劑者應(yīng)慎重加用本品。合用宜從小劑量開始，以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。尼群地平片在肝內(nèi)廣泛代謝，其代謝產(chǎn)物70%經(jīng)腎排泄，8%隨糞便排出。尼群地平片對(duì)肝病患者血藥濃度和消除半衰期增加。尼群地平片為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。尼群地平片具有抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強(qiáng)。尼群地平片可以引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全身血管的擴(kuò)張，產(chǎn)生降壓作用。

　　尼群地平片尼群地平片口服吸收良好，但存在明顯的首過效應(yīng)。尼群地平片的蛋白結(jié)合率98%。尼群地平片的早期研究報(bào)道半衰期為2小時(shí)，近期研究由于使用了更敏感的測(cè)定設(shè)備，尼群地平片的半衰期在10至22小時(shí)。尼群地平片口服后約1.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。尼群地平片口服后30分鐘收縮壓開始下降，60分鐘后舒張壓開始下降，降壓作用在1至2小時(shí)最大，持續(xù)6至8小時(shí)。

　　以上是關(guān)于老年患者能服用尼群地平片嗎的相關(guān)內(nèi)容，建議患者如果用藥期間出現(xiàn)不適，應(yīng)該停藥并咨詢醫(yī)生了解清楚自身疾病情況，如果情況比較嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)。

尼群地平對(duì)各型高血壓均有降壓作用，作用快而強(qiáng)。降壓時(shí)候能引起心率加快，就是心跳加快，不良反應(yīng)較少，適合于高血壓病長(zhǎng)期治療。如果肝功能不良者慎用或減量。

非洛地平是90年代開發(fā)的新藥，作用出現(xiàn)作用較慢，維持時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)該是一種慢性藥。
（我是醫(yī)學(xué)生，從《藥理學(xué)》上摘下來的，還有很多，擔(dān)心你看不懂，因?yàn)檫€沒進(jìn)入臨床對(duì)于臨床方面還不甚了解，所以只能從理論上說一下）

總之，我的結(jié)論是尼群地平藥性較強(qiáng)，非洛地平作用比較緩，如果平時(shí)血壓不是特別高建議采用后者

也許你的經(jīng)驗(yàn)比我更豐富一些。
尼群地平類是抑制細(xì)胞外的Ca2+內(nèi)流，松弛血管平滑肌，從而降低外周血管阻力使血壓下降。
非洛地平可用于慢性充血性心力衰竭（CHF）治療，可降低總外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷，可能對(duì)心臟的作用更多一些，但臨床效果如何我就不清楚了。

對(duì)于高血壓患者來說，每天都日常工作就是降壓以及維持血壓的正常，尼群地平片可以有效的提供治療幫助，對(duì)于維持血壓的正常是很有了解療效，我爸爸也是每天吃這個(gè)藥。那么，尼群地平片有哪些功效與作用。

方法/步驟

第一：尼群地平片為淡黃色片，二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，能夠抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強(qiáng)，可引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全身血管的擴(kuò)張，產(chǎn)生降壓作用。

第二：尼群地平片為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。尼群地平片抑制血管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強(qiáng)。尼群地平片引起冠狀動(dòng)脈、腎小動(dòng)脈等全身血管的擴(kuò)張，產(chǎn)生降壓作用。 致癌、致突變和生殖毒性大鼠口服同類藥物硝苯地平兩年未見有致癌作用。體內(nèi)致突變研究結(jié)果陰性。

第三：老年患者用藥：老年人應(yīng)用血藥濃度較高，但半衰期未延長(zhǎng)，故宜適當(dāng)減少劑量;正在服用β-受體阻滯劑者應(yīng)慎重加用本品。合用宜從小劑量開始，以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日10mg。

注意事項(xiàng)

其實(shí)尼群地平片有什么功效還是要看個(gè)人的情況的，效果也是因人而異的，最好按照醫(yī)生指示用藥。