艾灸怎么治療扁平苔癬

扁平苔蘚

本病又稱扁平紅苔蘚，為一種原因未明的慢性炎癥性皮膚病。本病有多種臨床表現(xiàn)，一般可分為急性泛發(fā)性和慢性局限性兩類。前者為突然發(fā)生皮疹，迅速增多，幾乎布滿全身各處，往往在1-3個(gè)月內(nèi)皮損自行消退，亦有的皮損逐漸增厚，變?yōu)槁?；后者根?jù)其損害形態(tài)又分為各種類型，如疣狀扁平苔蘚(肥厚扁平苔蘚)、毛囊性扁平苔蘚、線狀扁平苔蘚、環(huán)狀扁平苔蘚和大皰性扁平苔蘚等。本病的典型損害為邊界明顯的多邊形丘疹，粟粒至綠豆大，多為紫紅色，也可暗紅色、紅褐色、污灰色或正常膚色。丘疹扁平，表面有蠟樣光澤，可有鱗屑。有的丘疹中央微有凹陷，并可見(jiàn)到白色小點(diǎn)或細(xì)線的網(wǎng)狀白色條紋，如在表面涂擦油或水，可以顯得更清晰。丘疹多密集分布，或融合成斑片，斑片附近還可找到典型的丘疹。疣狀扁平苔蘚的皮疹為圓形或卵圓形疣狀增殖之肥厚性斑塊；毛囊性扁平苔蘚可出現(xiàn)毛囊性圓頂或夾頂丘疹，丘疹中央可有棘刺狀角栓，線狀扁平苔蘚的皮疹排列成線條狀，有時(shí)可在抓痕或受外傷的皮面上發(fā)生扁平丘疹(同形反應(yīng))；環(huán)狀扁平苔蘚的丘疹排列成環(huán)狀，或由一個(gè)丘疹，其中央消退，呈離心性向外擴(kuò)展，邊緣高起，中央輕度凹陷或萎縮；大皰性扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)為扁平丘疹處或正常的皮面上發(fā)生水皰或大皰。
扁平苔蘚的損害可發(fā)生于任何部位，但四肢多于軀干，屈側(cè)多于伸側(cè)，一般不發(fā)生于頭面部及掌跖部，如發(fā)生于頭皮，可以損毀毛囊而類似紅斑狼瘡損害。少數(shù)病人的丘疹發(fā)生指甲或趾甲的下方，使甲板增厚及變形，亦可變薄或發(fā)生縱溝，自覺(jué)疼痛。本病的自覺(jué)癥狀不很一致，多數(shù)有瘙癢，其程度因人而異，也有完全缺乏自覺(jué)癥狀者。
粘膜扁平苔蘚發(fā)病率在30-70%，最多見(jiàn)于口腔。表現(xiàn)為頰粘膜樹(shù)枝狀或網(wǎng)狀白色細(xì)紋。損害也可發(fā)生于其他部位的粘膜。病人可無(wú)自覺(jué)癥狀，少數(shù)亦可有燒灼或疼痛感，如有糜爛或潰瘍性損害時(shí)，疼痛較重。
本病的病因不明，精神因素、病毒感染、自體免疫、家族遺傳、藥物過(guò)敏、營(yíng)養(yǎng)障礙、外傷、胃腸道消化紊亂等可能和本病的發(fā)生有關(guān)。
本病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，組織病理學(xué)檢查有助于診斷。組織病理表現(xiàn)有角化過(guò)度，顆粒層顯著增厚，棘細(xì)胞增生，基底細(xì)胞液化變性，表皮和真皮之間有細(xì)胞浸潤(rùn)帶，浸潤(rùn)帶上緣侵入表皮層致表皮和真皮間界限不清，有時(shí)真皮乳頭層可見(jiàn)膠樣小體。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚無(wú)特效療法?？菇M織胺藥和安定藥可以減輕癢感。對(duì)于急性泛發(fā)性或急癥患者，可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或其他免疫抑制劑。局部治療主要目的是保護(hù)皮膚或減輕瘙癢。常用藥物有各種焦油劑如糠餾油、松餾油、煤焦油所配制的霜?jiǎng)?、糊劑或軟膏?；蛴酶鞣N皮質(zhì)類固醇激素所配制的乳劑、霜?jiǎng)?，?duì)肥厚扁平苔蘚可用封包法或局部皮下封閉。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)所稱的“紫癜風(fēng)”與本病類似。中醫(yī)認(rèn)為本病是因素體陰血不足，脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕不化，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)濕客于肌膚腠理，凝滯于血分；或因肝腎不足，陰虛內(nèi)熱，虛火上炎于口而致病。

治療

尚無(wú)滿意療法，應(yīng)消除精神緊張，治療慢性病灶，生活力求規(guī)律。

1.圍繞病史、臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，針對(duì)有關(guān)因素予以治療：凡損害無(wú)糜爛且范圍局限時(shí)，可酌給2%～4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日數(shù)次。每月復(fù)查1次，著重對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域的檢查。

2.去除機(jī)械性刺激因子，刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區(qū)粘膜，最好用棉簽洗拭代替刷牙。

3.發(fā)生局部糜爛時(shí)可撒敷復(fù)方類固醇粉，每日數(shù)次。癥狀明顯時(shí)可局部注射確炎舒松，每周2次，與（或）加用抗生素；唇紅部可涂膚輕松，但有痂皮時(shí)應(yīng)先濕敷治療，待痂皮脫落再涂一薄層，每日數(shù)次。

4.腎上腺皮質(zhì)類固醇全身應(yīng)用應(yīng)當(dāng)慎重，效果并不理想，可試用小劑量與短程的方案，如強(qiáng)的松每日15mg，3次分服，約1～2周，服藥期間應(yīng)作大便隱血與血壓檢查。

用腎上腺皮質(zhì)類固醇局部注射的效果比全身應(yīng)用更為有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。

昆明山海棠與雷公藤 同屬衛(wèi)矛科雷公藤科植物，適用于紅斑狼瘡等結(jié)締組織與自身免疫性疾病。前者能抑制遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，降低毛細(xì)血管滲透性，減輕水腫，對(duì)炎癥增生有較強(qiáng)的抑制作用。較大劑量可抑制特異抗體生成，副反應(yīng)輕微，偶有惡心，腹脹、皮疹、白細(xì)胞減少，血小板減少等癥狀。但雷公藤是劇毒制劑，主要是對(duì)心臟的影響，禁用于未婚或已婚未育男性患者與孕婦。

劑量一般為：昆明山海棠每日3次，每次2片，雷公藤每日2次，每次3～4片。

5.局部可用抗霉菌治療，對(duì)病情好轉(zhuǎn)有一定幫助。

6.口服維生素A或維生素A酸

口服維生素A，每日5萬(wàn)U，或維甲酸35～50mg/d，初服時(shí)可能發(fā)生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天后即可適應(yīng)。從第2～3周起，逐漸增加至每日30～60mg，3次分服，療程約1～2個(gè)月。常見(jiàn)的副反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。

0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布，但不適用于伴有充血、糜爛的損害。涂布時(shí)先拭干唾液，以最細(xì)毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布，慎勿涂在唇紅粘膜。軟膏制劑因不能粘附于潤(rùn)滑的口腔內(nèi)側(cè)粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同，主要優(yōu)點(diǎn)是劑量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反應(yīng)少（唇紅干燥、脫發(fā)），但有致畸作用。

預(yù)后預(yù)防

由于近年來(lái)陸續(xù)報(bào)道本病癌變的病例，其惡變率約在1%左右，符合癌前狀態(tài)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)長(zhǎng)期充血糜爛不愈的病損應(yīng)嚴(yán)密觀察，及時(shí)活檢。

[偏方]四物加味治扁平苔蘚

　　 配方：桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍、丹皮、丹參、白蘚皮、地膚子各10克，龍膽草15克，梔子10克，澤瀉10克、柴胡9克、玄參15克、蒲公英20克、甘草6克。

　　 用法：每日1劑，水煎服、早晚服用。

　　 按：中醫(yī)認(rèn)為濕熱生苔、濕熱生蘚?？谇槐馄教μ\與濕熱有關(guān)、由于瘀血阻絡(luò)，妨礙了正常津液的運(yùn)行而化生的氣滯血瘀。本方以活血化瘀為主，佐以清熱化濕，促進(jìn)組織修復(fù)縮短療程，諸藥合用對(duì)本病有很好的治療作用。

方名：雙地苔蘚飲

【功能主治】
功能滋陰養(yǎng)血，疏風(fēng)潤(rùn)燥。主治單純型口腔扁平苔蘚。

【處方組成】
生地15克、熟地15克、當(dāng)歸15克、白芍12克、女貞子12克、枸杞子15克、麥冬15克、白蘚皮9克、黃芩9克、香附6克、懷牛膝9克、旱蓮草12克，水煎服。

【臨床療效】
治療73例，顯效(糜爛面愈合，紅斑充血消退，灰白色條紋消失或大部分消失)46例，好轉(zhuǎn)(糜爛面愈合，紅斑充血基本消退或面積縮小，程度減輕，白色條紋部分消失，顏色變淺)20例，無(wú)效(局部病損無(wú)明顯變化)7例。

【處方來(lái)源】
北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院徐治鴻等。

【按 語(yǔ)】
方以生地、熟地為君，當(dāng)歸、白芍、女貞子、枸杞子、麥冬為臣，重滋陰養(yǎng)血，祛風(fēng)燥，補(bǔ)血虛；白蘚皮、香附、旱蓮草力佐，補(bǔ)腎陰，強(qiáng)筋骨，行氣血；并用懷牛膝為使，引火歸元，引血下行，引藥入經(jīng)。君臣佐使配伍精當(dāng)，不僅能改善口腔扁平苔蘚局部癥狀，且可調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，增強(qiáng)臟腑功能，起到改善患者全身狀況的效果。

方名：芩柏消蘚飲

【功能主治】
功能清熱降火，解毒利濕。主治糜爛型口腔扁平苔蘚。

【處方組成】
黃芩12克、黃柏9克、連翹12克、土茯苓12克、生薏仁12克、白蘚皮9克、赤苓皮9克、紫花地丁18克、生地12克、竹葉12克，水煎服。

【辨證加減】
糜爛嚴(yán)重者局部加用養(yǎng)陰生肌散，或氟美松、強(qiáng)的松龍于病根基底下浸潤(rùn)注射。

【臨床療效】
治療105例，有效率90%。

【處方來(lái)源】
北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院徐治鴻等。

【按 語(yǔ)】
本方適用于胃火上蒸或虛火上炎引起的糜爛型口腔扁平苔蘚。方用黃芩、黃柏清三焦實(shí)火；生地、竹葉清心瀉火；苔蘚皮、紫花地丁清熱解毒；土茯苓、赤苓皮通淋利濕，有助清三焦之火。釜底抽薪，使口舌免遭各臟腑積熱之熏蒸，故能促使糜爛早愈。本方多寒涼，故不宜用于脾胃虛弱者。
參考資料：。o 0老妖整理0 o 。

北京華康中醫(yī)醫(yī)院口腔科杜宏宇教授為大家解決這一問(wèn)題： 北京華康中醫(yī)醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師杜宏宇在治療扁平苔癬上有這樣幾種中醫(yī)治療方法。簡(jiǎn)要概括為：(1)雷公藤片、每次2片，每日3次。(2)板芩澤方：板藍(lán)根20克，黃芩9克。澤瀉9克，梔子9克，白鮮皮9克，地膚子9克，蟬蛻9克，僵蠶9克，桑枝9克，菊花9克，木賊草9克，蒼耳于9克，當(dāng)歸9克，水煎服。(3)烏蟬方：烏梢蛇9克，蟬蛻6克，羌活9克，荊芥9克，防風(fēng)9克，馬尾連9克，黃芩9克，銀花9瓦．連翹9克，白芷6克，生甘草6克．水煎服。用藥后皮疹趨退，停藥后又有發(fā)疹，去連翹，加全蝎6克，桃仁9克。針對(duì)不同程度的患者，獨(dú)角獸還有不同的治療方法?？傻顷懝俜骄W(wǎng)站：北京華康中醫(yī)醫(yī)院白塞氏病，查詢您想要的資料或者電話咨詢專家。免費(fèi)咨詢中國(guó)口腔專家。

扁平苔蘚怎么治
扁平苔蘚是一種多發(fā)于口腔的慢性疾病，一般來(lái)說(shuō)這種疾病是不具有傳染性的，但是它的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較的反復(fù)呢，我們就來(lái)看一下扁平苔癬怎么治。
扁平苔蘚怎么治
1、飲食
扁平苔蘚一般都是由自己的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣以及精神狀態(tài)有著非常多的關(guān)系，所以說(shuō)，在生活當(dāng)中一定要注意的就是保持自己習(xí)慣的規(guī)律性，比如說(shuō)盡量的去避免煙酒的口腔刺激或者是去保持一些飲食的清淡，而且如果牙齒或者口腔發(fā)炎的話，那么也很有可能會(huì)導(dǎo)致扁平苔蘚，所以說(shuō)注意檢查自身口腔的健康，如果牙齒產(chǎn)生尖銳的牙尖或者是舉動(dòng)以及牙齒結(jié)石等情況都需要去進(jìn)行治療。
2、藥物
使用藥膏或者是噴霧來(lái)幫助緩解，可以去藥店開(kāi)一些能夠幫助緩解扁平苔癬的藥物，可以直接進(jìn)服或者是使用噴霧，在很多藥店都有著能夠幫助緩解這種癥狀的激素藥膏。
3、維生素
維生素的補(bǔ)充也是比較重要的，充分的補(bǔ)充維生素對(duì)于輔助性的治療是具有非常有效的作用，所以說(shuō)在發(fā)生扁平苔癬的時(shí)候，是可以直接補(bǔ)充一些維生素，這對(duì)于自身的健康來(lái)說(shuō)是具有一定作用的。
扁平苔癬怎么治，最重要的還是要保持精神的愉悅以及作息的規(guī)律和良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)，配以相關(guān)的藥物治療就能夠更好的痊愈了。