子宮摘除會(huì)引起腎虧嗎

切除子宮對(duì)女性健康的影響

　　子宮是女性的特征，是女性生殖器中的一個(gè)重要器官。眾所周知，子宮是在女性體內(nèi)各激素作用調(diào)節(jié)下維持月經(jīng)來(lái)潮及女性生育的必需器官；同時(shí)，子宮也是一個(gè)功能復(fù)雜的內(nèi)分泌器官，子宮分泌的許多生物活性物質(zhì)，可參與調(diào)節(jié)局部及全身的生理、病理過(guò)程。因此，子宮切除無(wú)疑給術(shù)后患者的生理、心理和生活適應(yīng)帶來(lái)許多負(fù)面影響。

　　子宮切除不僅破壞了絕經(jīng)前子宮與卵巢間的內(nèi)分泌動(dòng)態(tài)平衡，而且可使卵巢功能發(fā)

　　生衰退的現(xiàn)象。由于卵巢血運(yùn)供應(yīng)相當(dāng)部分來(lái)自子宮動(dòng)脈的上行支，雖然對(duì)絕經(jīng)前女性的子宮切除術(shù)盡量保留卵巢組織，但由于鄰近血管的結(jié)扎，仍會(huì)影響到卵巢的血運(yùn)，從而降低卵巢功能，使血清雌激素水平驟然下降，缺乏逐漸適應(yīng)的過(guò)程，故使更年期癥狀明顯提前。

　　多數(shù)婦女會(huì)在子宮切除后會(huì)經(jīng)歷不同程度的性功能降低，主要表現(xiàn)為：性欲缺乏、性生活次數(shù)減少、性高潮困難等。以往關(guān)于子宮切除術(shù)后性生活問(wèn)題探究不多，其原因是多方面的，如患者往往對(duì)性羞于啟齒，而醫(yī)生也無(wú)暇顧及或忽略?，F(xiàn)逐漸認(rèn)識(shí)到病人術(shù)后性和諧與性健康還會(huì)牽涉到婚姻與家庭的鞏固，因此對(duì)任何年齡的女性子宮切除后均不能忽略性生活問(wèn)題?，F(xiàn)分析子宮切除術(shù)對(duì)女性性生活影響有以下幾方面因素：(1)子宮切除后由于陰道殘端愈合時(shí)常有炎性肉芽而導(dǎo)致性交時(shí)出血，出現(xiàn)性交痛；(2)子宮切除后陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道干澀均可造成性交疼痛；(3)宮頸的切除破壞了子宮、陰道神經(jīng)叢末梢而導(dǎo)致性反應(yīng)降低、性高潮困難。(4)此外，心理上的變化也同樣影響術(shù)后女性性生活質(zhì)量，如懼怕手術(shù)疼痛，焦慮子宮切除后不來(lái)月經(jīng)，不能再生育及擔(dān)心術(shù)后丈夫?qū)λ呐d趣改變，擔(dān)心喪失性功能、提前衰老、男性變等。部分病人由于過(guò)分地?fù)?dān)心可嚴(yán)重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧，影響工作，可產(chǎn)生抑郁、焦慮等精神癥狀，產(chǎn)生心理障礙。

　　然而另一部分患者可出現(xiàn)性生活質(zhì)量的改善。這多與手術(shù)前病人的相關(guān)疾病有關(guān)，如術(shù)前子宮肌瘤、異常月經(jīng)期出血、子宮內(nèi)膜異位癥等所致嚴(yán)重貧血、背部或盆腔痛等癥狀經(jīng)手術(shù)切除子宮后解除，由這些因素所致的性功能問(wèn)題也得以緩解，性功能與總體健康狀況及生活質(zhì)量也會(huì)得到改善。另外有些婦女因不再顧慮懷孕，性生活質(zhì)量也會(huì)得到提高。

　　現(xiàn)已采取很多措施盡量減少子宮切除后女性性生活質(zhì)量的降低。如手術(shù)盡量保留陰道的長(zhǎng)度，認(rèn)真處理陰道殘端，術(shù)后6周內(nèi)禁盆浴，3個(gè)月內(nèi)禁性生活，以讓陰道斷端傷口愈合，避免出現(xiàn)陰道肉芽。對(duì)卵巢功能衰退明顯，雌激素水平過(guò)低的患者可適當(dāng)進(jìn)行雌激素補(bǔ)充治療，在雌激素補(bǔ)充治療的同時(shí)，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜及抗抑郁藥物，對(duì)穩(wěn)定情緒和臨床癥狀的消除有促進(jìn)作用。另外術(shù)前病人的恐懼心理的消除也是非常重要的。病人應(yīng)該了解心理因素是決定性功能的主要因素之一。性生活的質(zhì)量取決于雙方配合的默契。部分患者對(duì)子宮切除后的性生活知識(shí)了解還不夠，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為子宮切除后就會(huì)失去性功能，因此患者在手術(shù)前應(yīng)了解到切除子宮后并不影響性功能和性生活，從心理和生活上消除障礙，出院后參加一些社會(huì)活動(dòng)，調(diào)節(jié)情緒，增進(jìn)夫妻感情，并采用一些調(diào)節(jié)生活和情緒的方法，提高性生活質(zhì)量。

　　由于女性泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)具有同源性，同為雌激素依賴性器官，在發(fā)生過(guò)程中受著雌激素的影響：近年研究表明，膀胱粘膜與尿道的細(xì)胞均存在雌激素受體。一旦雌激素缺乏會(huì)引起膀胱及尿道粘膜萎縮。因此，絕經(jīng)前切除子宮，雌激素水平下降，可使尿道周圍彈力組織變薄，出現(xiàn)尿失禁;尿道粘膜萎縮，抵抗力下降，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等一系列癥狀。單純給予尼爾雌醇，可選擇性地作用于膀胱、尿道、陰道粘膜，用藥4周后部分可痊愈。

　　子宮切除后由于盆腔內(nèi)空虛致直腸移位、盆底過(guò)度下降、肛門自主神經(jīng)支配功能障礙是女性排便功能紊亂的重要原因，表現(xiàn)為大便次數(shù)減少、大便困難，嚴(yán)重便秘，部分患者甚至需服緩瀉劑。

　　很久前人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)子宮切除術(shù)后婦女會(huì)發(fā)生不同程度的陰道頂端脫垂、有時(shí)伴有膀胱和直腸膨出。大多女性分娩時(shí)盆底組織和神經(jīng)損傷會(huì)造成盆底支持組織的缺損，子宮切除術(shù)會(huì)進(jìn)一步破壞陰道的支持組織，改變陰道的正常位置，而且術(shù)后雌激素水平降低也會(huì)導(dǎo)致盆底組織松弛，從而形成不同程度的陰道脫垂。表現(xiàn)為陰道腫物脫出、下腹墜脹感、尿失禁、排尿困難、便秘、性交困難、陰道頂端糜爛出血等。

　　亦有研究報(bào)道，子宮切除術(shù)后雌激素水平下降可使部分患者血糖明顯升高，采用雌激素替代治療后隨雌激素水平上升血糖水平會(huì)相應(yīng)降低。但確切的機(jī)理目前不是特別清楚。

　　子宮切除的方式多種多樣，隨手術(shù)形式的演變對(duì)病人的損害也越來(lái)越低，不同方式對(duì)病人的預(yù)后影響不同。因此，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人具體的情況來(lái)選擇合適的手術(shù)方式。然而，對(duì)絕經(jīng)前病人的子宮切除還是應(yīng)采取慎重態(tài)度。

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答復(fù)：婦女因病切除子宮后,身體可能會(huì)出現(xiàn)如下異常癥狀: 情緒不穩(wěn)定有些婦女術(shù)后愛發(fā)脾氣,無(wú)緣無(wú)故生氣,或覺(jué)得顏面潮紅,渾身熱感,出汗畏寒,有時(shí)心悸不安、疲憊不堪、頭痛目眩,有時(shí)惡心嘔吐,有時(shí)耳鳴失眠.單純切除子宮的婦女,因?yàn)槁殉补δ苷?一般不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀.少數(shù)婦女情緒不穩(wěn),其調(diào)理的方法是:首先要消除思想顧慮,多參加有益身心健康的活動(dòng),丈夫和親友應(yīng)多體貼、忍讓、多關(guān)心,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間內(nèi)分泌平衡的調(diào)節(jié),植物神經(jīng)功能趨于正常,癥狀就會(huì)漸漸消失;其次,藥物的治療可選用一些鎮(zhèn)靜劑、調(diào)節(jié)神經(jīng)藥及少量激素,效果比較理想,如谷維生素、苯巴比妥、維生素B及維生素B6、安定及少量雌激素等.