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蒼耳子
2023-07-19 12:16:34
中醫(yī)可以結(jié)合舌苔脈象癥狀來確定疾病,如果有頸椎疾病的話,也需要結(jié)合癥狀查體以及脈象的,建議如果出現(xiàn)頸椎疾病,在日常生活中一定要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,如果頸部疼痛不適情況嚴(yán)重,可以適當(dāng)?shù)牟捎冕樉陌茨懑煹姆椒ǎ?/p>
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西安-杜*
回復(fù)人體有58種脈象。
把的不僅是脈搏,更是血液的流通情況。
比如說一個(gè)人的血液流得如“滑珠”般,那么這個(gè)人很可能體內(nèi)有濕氣。
把脈的位置,每只手3處,分別代表肝,腎,命門,脾等要素。
把脈可以看出一個(gè)人五臟六腑的運(yùn)行情況。
要知道,很多疾病是長(zhǎng)年累月積累下來的。依靠醫(yī)院里的現(xiàn)代儀器只能測(cè)量出是否正常。也就是說,在你積累疾病的那么多時(shí)間里,現(xiàn)代儀器的測(cè)量數(shù)據(jù)多半是正常的。
所以,把脈可以看出身體里微妙的變化。從而治“未病”。
當(dāng)然,有個(gè)前提,把脈的技術(shù)要求太高了,還是先找好醫(yī)生再說。
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平淡之
回復(fù)把脈就是中醫(yī)的切脈,當(dāng)然能診斷病情。下面僅供參考,你的問題,包含了5000年來的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),包含了許多人一生的努力修煉,如撐握也不是簡(jiǎn)單的事。
切脈在中醫(yī)診斷中是非常重要的一環(huán),也是中醫(yī)區(qū)別于西醫(yī)的獨(dú)特之處。在某些時(shí)候,它甚至成了中醫(yī)的代名詞,不是常聽人們這樣說中醫(yī):“三根手指頭、一個(gè)小枕頭”。
切脈既然如此重要,它是怎樣在人們與疾病作斗爭(zhēng)的漫長(zhǎng)歷史中漸漸形成、并逐步發(fā)展起來的呢?
據(jù)考證,我國(guó)在公元前5世紀(jì)前后,已開始廣泛應(yīng)用脈診來診察疾病,由于年代久遠(yuǎn),其始創(chuàng)者已不可考。
《史記》中認(rèn)為脈診是由扁鵲倡導(dǎo)的,記載了扁鵲救虢太子,以三部九候法診斷病情。在對(duì)太倉(cāng)公淳于意的記載中,談到了倉(cāng)公治病必診其脈。
《內(nèi)經(jīng)》已有了脈象理論和切脈方法的論述,而《難經(jīng)》首次提出了“脈診獨(dú)取寸口”的方法。東漢·張仲景創(chuàng)造性的總結(jié)了漢代以前的臨床經(jīng)驗(yàn),確立了平脈辯證的原則。西晉·王叔和的《脈經(jīng)》,集漢以前脈學(xué)之大成,確定了二十四脈象,首開脈象鑒別的先河。對(duì)后世及世界醫(yī)學(xué)都產(chǎn)生了廣泛而深遠(yuǎn)的影響。
明·張景岳著《景岳全書》對(duì)脈神、脈的常變、脈之從舍、順逆等都有詳細(xì)的論述。明·李時(shí)珍著《頻湖脈學(xué)》,載二十七脈,簡(jiǎn)明易懂,十分受歡迎。
以后的一些著作,如李士林《診家正眼》、李延罡《脈訣匯編》、張澄《診宗三昧》、黃宮繡《脈理求真》、周學(xué)霆《三指禪》等,將脈理辨析與臨床經(jīng)驗(yàn)互相印證,也極為實(shí)用。
從以上介紹可以看出,隨著醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的豐富,脈診的研究也越來越深入。在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速的時(shí)代,中醫(yī)脈診也應(yīng)該用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行研究,更加方便、準(zhǔn)確的服務(wù)于廣大群眾。
診脈傳心訣
診家之要四般脈,浮沉遲數(shù)為之則。浮沉輕重指端詳①,遲數(shù)息中分緩急②。浮而無力即為虛③,浮而有力便為洪。脈沉而無力是弱④,微沉有力是為實(shí)。遲而有力滑脈居⑤,遲而無力緩與澀⑥。數(shù)而有力為緊弦⑦,數(shù)而無力為芤脈⑧。浮遲即是表間虛,沉遲即是里冷極。浮數(shù)原來表熱真,沉數(shù)原來里熱炎。此言不出古人書,是我傳心之秘識(shí)。
按:脈學(xué)講的越繁瑣,初學(xué)的人越難掌握。前人曾說:“切脈之事,明于書未必明于心,明于心未必明于手”,所謂“胸中了了,指下難明”。本訣以浮、沉、遲、數(shù)四脈為綱,再?gòu)乃拿}的有力無力分出虛、實(shí)、洪、弱等十種脈象。這種以綱帶目,從簡(jiǎn)到繁,先易后難的診脈方法,使初學(xué)的人容易掌握。作者對(duì)諸脈脈象形容不夠全面,間或有與歷代脈學(xué)說法不盡符合處,但因作者已經(jīng)申明“此言不出古人書,是我傳心之秘識(shí)”,故未修改。讀者可參閱其它脈學(xué),結(jié)合實(shí)踐,互相印證。
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① 輕手按于皮膚之上即見者,謂之浮脈。 重手按至肌肉之間始見者,謂之沉脈。
② 一呼一吸叫做一息。一息脈來三至謂之遲脈。一息脈來六至謂之?dāng)?shù)脈。(數(shù):讀朔,當(dāng)快講。)
③ 虛脈,遲大而耎,按之不足,隱指豁豁然空。
④ 極耎而沉細(xì),按之乃得,舉手無有者.謂之弱脈。
⑤ 崔嘉彥《脈決》謂滑脈:“遲而有力,滑而流利” 又謂:“滑脈如珠,往來旋轉(zhuǎn)”。
⑥ 緩脈:一息四至,應(yīng)指和緩.往來自勻。澀脈: 細(xì)而遲,往來難。
⑦ 緊脈:來往有力,左右彈人手,數(shù)如切繩。 弦脈:端直以長(zhǎng)如張弓弦。
⑧ 《脈經(jīng)》謂:芤脈浮大而耎,按之中央空兩邊實(shí),如捻蔥狀。
諸 脈 主 病
浮為風(fēng)虛芤失血,滑為吐逆實(shí)為熱,弦為拘急緊為疼,若是洪來多發(fā)熱。沉寒積痛微①冷結(jié),緩主風(fēng)虛澀少血,遲病冷頑伏積攻,濡弱氣血少分別②。長(zhǎng)為壯熱短為食,虛脈心中多恍惚,促③緣積聚熱相攻,結(jié)④為陰寒有所積,動(dòng)⑤為驚悸血崩淋,牢⑥為寒痛木乘牌,代⑦為正氣已飄離,細(xì)⑧是精枯形瘦極。
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① 微脈:極細(xì)而耎,若有若無,按之若欲絕,至數(shù)不明。
② 濡脈:虛耎無力,如棉絮之浮水中,輕手乍來,重手卻去,主血虛,又主濕。弱脈主氣虛。
③促脈:古人有兩種解釋,數(shù)時(shí)一止叫促脈(脈經(jīng));脈博急促也叫促脈(脈學(xué)輯要)。
④結(jié)脈:往來緩慢,時(shí)一止復(fù)來。
⑤動(dòng)脈:古人有兩種解釋,一謂“動(dòng)乃數(shù)脈,見于關(guān)上下,無頭尾,如豆大,厥厥動(dòng)搖”(《瀕湖脈學(xué)》)。一謂“數(shù)而跳突名動(dòng)”(《脈學(xué)輯?!泛螇?mèng)瑤)。
⑥牢脈:似沉似伏,實(shí)大而長(zhǎng),微弦。
⑦代脈:動(dòng)而中止,不能自還,良久復(fù)動(dòng)。 且止有常數(shù), 必依數(shù)而止。
⑧細(xì)脈:細(xì)直而耎,若絲線之應(yīng)指。特點(diǎn)是脈窄,且波動(dòng)小。
診 脈 總 要
脈中義理極微玄,一診傳心即了然。左寸心脈浮大散,左關(guān)肝膽脈長(zhǎng)弦,右寸肺脈浮澀短,右關(guān)脾胃緩大兼,兩尺屬腎宜沉軟,此為無病體安然。
春脈弦兮夏脈鉤,秋脈毛兮冬脈石①,順時(shí)為吉逆為兇,指下須詳辨生克。
左手人迎②脈一盛,便是風(fēng)寒暑濕癥,惡寒發(fā)熱更無殊,四脈四癥要審定。浮而無力是傷風(fēng),浮而有力傷寒癥,浮而虛者暑傷心,浮而緩者濕之病,發(fā)散滲利不可差,用藥和平保元命。
右手氣口脈一盛,便是內(nèi)傷飲食癥。內(nèi)傷勞倦脈浮洪,飲食傷脾脈洪盛。又有七情氣所纏,喜散怒弦憂澀認(rèn),悲緊思結(jié)恐為沉,驚則脈來動(dòng)不定,平其胃氣保安全,實(shí)實(shí)虛虛能損命。
左關(guān)脈實(shí)肝有余;右關(guān)脈澀脾土虛。左關(guān)澀兮血不足;右關(guān)滑兮食積居。左尺浮芤小便血,右尺浮洪大便結(jié),左尺遲兮陽(yáng)事衰,右尺數(shù)兮相火烈。
一息四至號(hào)和平,更加一至無大疴,三至為遲一二敗,兩息一至即云殂,六至為數(shù)七至極,八脫九險(xiǎn)十危急。脈無上下陰陽(yáng)絕,脈無來去本元枯,動(dòng)止頻頻不久矣,直須決絕莫含糊。大凡診脈要數(shù)息,五十不止身無疾,指下欣欣生意多,雖然有病將安逸。
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①鉤:脈來疾去遲曰鉤,亦即今之洪脈。毛:即今之浮脈。李士材謂系浮澀,亦通。石:脈沉溺而滑也。
②人迎:關(guān)部分做上、中、下三等分,靠近寸部的上三分之一, 左手叫人迎,右手叫氣口。
診 脈 六 法
切脈下指先看心,心脈浮大為正形。浮而有力心經(jīng)熱,熱主舌破小便疼。感冒風(fēng)寒弦又緊,頭疼寒熱數(shù)難平。驚悸怔忡沉細(xì)弱。上焦蓄熱洪大應(yīng)。 (心脈)
次看肝臟弦又長(zhǎng),總?cè)挥胁∫矡o妨。忽然浮大風(fēng)為患,緊帶洪兮瘧痢當(dāng)。微澀原來陰血少。數(shù)為著怒緩為尫(wang1音汪。瘦弱的意思)。有余因?qū)嵵位?。沉?xì)為虛亦是常。 (肝脈)
若逢腎脈沉無病,洪大須知陰火生。男子下元微不足,女人滑利定為妊。弦緊極虛芤下血。痛連腰脅現(xiàn)微沉。五心煩熱洪無力。犯著房勞數(shù)不寧。(腎脈)
右寸診之浮短澀,肺家清凈病無干。邪氣上沖多發(fā)嗽,洪大分明仔細(xì)看。弦緊必然咽燥破。數(shù)時(shí)胸府熱難安。浮而有力風(fēng)外感。沉主生癰滑生痰。(肺脈)
脾家性燥宜遲緩,倘逢滑數(shù)知傷食。洪大原來胃火熾,弦緊定遭北□(疪的比下面加白)瘧疾。虛汗泄瀉腹膨膨。噯氣吞酸是數(shù)熱。土不制水肢浮腫,沉細(xì)而微見腎脈。 (脾脈)
命門相火只宜靜,雖然沉細(xì)未為病。若逢盛旺反成殃,陰虛盜汗肌消甚。浮洪嘔血夢(mèng)遺精。滑數(shù)昏花耳聾癥。遲緩多緣下部寒。女子旺時(shí)應(yīng)有孕。(命門脈)
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根河-李**
回復(fù)我導(dǎo)讀
脈診作為中醫(yī)學(xué)十分具有特色的診斷方法,一直以來備受專業(yè)人士的重視,對(duì)于一般人來說還充滿了神秘感。那么,中醫(yī)通過脈診能夠發(fā)現(xiàn)人體的哪些奧秘?脈診對(duì)于中醫(yī)辨治過程有著什么樣的重要作用?在脈診方面具有獨(dú)特建樹的許躍遠(yuǎn)教授為我們一一解析。
(一)辨別病情,判斷證候
脈診一定程度上能反映出疾病和其病理特點(diǎn),例如:數(shù)脈主體內(nèi)有熱,遲脈表示身寒、代謝低下,細(xì)脈表示人體機(jī)能低下,脈滑、脈寬、脈實(shí)為實(shí)證,脈小為虛證,脈之結(jié)代、脈促表示嚴(yán)重的心律失常,浮脈主表、沉脈主里等。糖尿病的脈象為動(dòng)脈加左尺脈浮位出現(xiàn)澀脈,臨床上根據(jù)左尺脈澀的程度,基本可以推斷糖尿病病人血糖指標(biāo)的高低,還可以判斷臨床用藥治療效果等。痛風(fēng)病的脈象相似于糖尿病脈象,根據(jù)左關(guān)脈脈暈點(diǎn)及脈力的大小,基本可以判斷痛風(fēng)病的尿酸指標(biāo)和用藥治療效果。在排除心臟疾病的情況下,了解脈動(dòng)次數(shù)可以推判體溫的高低。根據(jù)脈搏的力度,也基本可以準(zhǔn)確推斷血壓的高低,有時(shí)其結(jié)果與血壓表測(cè)量相差不多于5mmHg(當(dāng)然候脈測(cè)血壓有時(shí)是有難度的,特別是遺傳性高血壓的弦脈)。也可根據(jù)濁脈的程度了解血脂的高低。因此,通過脈象可部分替代檢驗(yàn)儀器與繁瑣的抽血等。
(二)脈診與病臟定位
通過對(duì)人體植物神經(jīng)和血供分屬的脈診研究,重新認(rèn)識(shí)寸口脈臟器的分屬,發(fā)現(xiàn)脈診的感應(yīng)范圍涉及全身。按新寸口分屬候脈可準(zhǔn)確感應(yīng)出疾病臟器的所在,病灶在臟器的位置、大小、形態(tài)、病理性質(zhì)等。在一定程度上不遜色于X 線攝片、B超、CT、磁共振等。
例如:脈濁、右關(guān)脈沉,指下出現(xiàn)小肝樣脈暈為脂肪肝。脈弦、左右關(guān)脈沉,指下出現(xiàn)小肝樣脈暈并有一種紗布紋的感覺,為肝硬化。一側(cè)關(guān)尺脈的獨(dú)實(shí)有力,為同側(cè)肌張力過強(qiáng)而導(dǎo)致的腰椎間盤突出癥。雙寸脈中下部位出現(xiàn)邊脈,為頸筋膜性頸椎病,出現(xiàn)條索為肌痙攣性頸椎病等。單側(cè)寸脈中下1/3位置出現(xiàn)邊脈,為同側(cè)肩周炎等。臨床上,脈象有替代現(xiàn)代化診療儀器的作用,但就方便程度來說,候脈內(nèi)窺人體,感應(yīng)人體的上下、左右、前后、內(nèi)外疾病與證候的靈便性,是現(xiàn)代化儀器難以比肩的。
(三)闡述病機(jī)
通過對(duì)脈象的推斷可以了解疾病的病機(jī),例如《傷寒論·脈法》就有通過脈象來了解病機(jī)的提法。其曰:“脈浮而緊,浮為風(fēng),緊為寒,風(fēng)則傷衛(wèi),寒則傷榮,榮衛(wèi)俱病,骨節(jié)煩疼?!奔词峭ㄟ^脈象浮緊原理來反證骨節(jié)煩疼的病機(jī),提出骨關(guān)節(jié)的疼痛是由風(fēng)邪襲表,導(dǎo)致上呼吸道、扁桃體炎癥,直至榮衛(wèi)俱病、免疫紊亂而致病。
(四)指導(dǎo)治療
中醫(yī)診病用藥,脈象起決定性作用,特別是在臨床癥狀一時(shí)難以清楚的情況下,以脈診病非常重要,脈證合參更是前賢所倡導(dǎo)的方法。通過脈證合參,我們能明辨病機(jī),確立治療原則,選擇合適有效的方劑和藥物,達(dá)到最大療效。例如張景岳所言:“如外雖煩熱而脈見微弱也,必大虛也;腹部雖脹滿而脈微弱者,必胃虛也。表面上病人外觀煩熱,這是表面現(xiàn)象,而真正病因在于虛;表面上病人腹部脹滿并煩躁不安,但從脈上分析,是消化不良,是人體脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制不強(qiáng),為脾虛證候,通過溫補(bǔ)脾胃則二病皆得有效調(diào)治,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“腸型感冒”與此類似。
有時(shí)我們可根據(jù)新寸口脈臟器定位,一步到位做出診斷,迅速把藥物用到病人體內(nèi),使病人得到更快速的治療。例如:脈數(shù)、雙寸脈出現(xiàn)滑動(dòng)的脈暈點(diǎn),左關(guān)脈強(qiáng),為扁桃體炎,臨診時(shí)迅速以清熱解毒調(diào)治,病情立刻緩解。如脈滑數(shù),左關(guān)脈如黃豆,多見淋巴結(jié)炎,可進(jìn)一步檢查及治療。再如甲狀腺亢進(jìn)疾病,病人多有心慌、易怒、易餓癥狀,一時(shí)許多醫(yī)生難以診斷。通過候脈,病人出現(xiàn)雙寸脈中段甲狀腺脈暈點(diǎn),可立即做出甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷,給予抗甲亢藥物治療。當(dāng)雙寸脈暈點(diǎn)減弱或消失提示病情好轉(zhuǎn)或病愈,而整體脈的由快變緩只是臨床證候的緩解。
(五)脈診與臟腑病理
一般來說,臟器有充血、初期炎癥,脈象為浮。臟器有水腫、纖維化、腫瘤、壞死,脈象為沉而有力??涨慌K器脈位居浮,實(shí)質(zhì)性臟器脈位居沉。臟器的體積變大,脈暈點(diǎn)趨大。臟器縮小,功能減退,其相應(yīng)的脈暈點(diǎn)變小,脈象也趨細(xì)弱。如果臟器缺如或手術(shù)切除,則其對(duì)應(yīng)的寸口脈位沉而無力甚至無脈。結(jié)石的脈象為沙粒樣無脈動(dòng)的小顆粒,腫瘤為小豆樣有包膜或無包膜的澀脈團(tuán)。有部分小臟器,例如小腦其指下的感覺也是澀脈團(tuán)。
(六)推斷預(yù)后
《景岳全書·脈神章》曰:“欲察病之吉兇者,但當(dāng)比胃氣為主。察脈之法,如今日尚和緩,明日更弦急,知邪氣之愈進(jìn),邪愈進(jìn),則病愈甚矣。今日之弦急,明日稍和緩,知胃氣之漸至,胃氣至,則病漸輕矣。即如頓刻之間,初急后緩者,胃氣之來也。初緩后急者,胃氣之去也。此察邪正進(jìn)退之法也?!?/p>
通過脈象能判斷疾病的輕重、吉兇并能觀察治療的效果。如新病脈??;滑轉(zhuǎn)緩為病漸愈;久病脈張力漸緩和是胃氣漸至,病退而自愈;若新病脈沉或脈虛數(shù)為病進(jìn);若久病脈虛,浮大則多為正衰邪盛,病情向危重的方向發(fā)展。
當(dāng)然,關(guān)于疾病的預(yù)后尚應(yīng)脈證結(jié)合,綜合參考,方能正確推斷預(yù)后。而且,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)一種疾病生理、生化、病理的研究,將逐漸認(rèn)識(shí)其規(guī)律性及必然性,采取脈象與臨床癥狀互參,更具有意義。
脈診重磅好書
本文作者許躍遠(yuǎn)教授是將中西醫(yī)融會(huì)貫通的臨床名家,科班西醫(yī),中醫(yī)世家。他中西匯通40年,潛心研究經(jīng)脈,提出摸“脈人”的診脈思想。認(rèn)為“脈氣”是人體的體質(zhì)學(xué),而“脈形”則是疾病學(xué)內(nèi)涵。
本書以探討“脈中形”和“脈中氣”為主思路,揭示了脈診知病證的秘密所在;確定了邊脈、風(fēng)脈、濁脈、潮脈等脈象,規(guī)范兼脈的命名方式,繪制出精準(zhǔn)定位的脈象圖。按書學(xué)習(xí)可以掌握作者的診脈思維及其臨床實(shí)操技法,做到病、癥兼取。
本文部分內(nèi)容選自《許躍遠(yuǎn)現(xiàn)代脈學(xué)精華(一)——傳統(tǒng)脈診在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷中的實(shí)踐與求索》(中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版,許躍遠(yuǎn)著),最終解釋權(quán)歸原作者所有,由 悅讀中醫(yī) 推薦發(fā)表。未經(jīng)授權(quán),請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載!
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李雲(yún)松
回復(fù)問題一:中醫(yī)把脈能看出什么病中醫(yī)是講究望聞問切,從你一進(jìn)門的時(shí)候他就會(huì)觀察你外面的異常,包括面色舌苔眼睛以及其他地方反映的疾病征兆,之后在聽你對(duì)你最近察覺到的身體異樣情況進(jìn)行敘述,再然后根據(jù)他的觀察和你的敘述他的心里就會(huì)有一個(gè)大概,根據(jù)他的猜想來對(duì)你進(jìn)行訊問,最后再來診脈,根據(jù)脈象的情況來確定病情,并不是只是診脈就能準(zhǔn)確的判斷
不過診脈確實(shí)能反映不少問題,從古代文獻(xiàn)所記的常用脈象就約二十多種,如浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實(shí)、儒、芤、緩、弱、結(jié)、代、促、緊、弦、洪、細(xì)、微等等,只有有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)才可以察覺到脈像中的細(xì)微差別
問題二:中醫(yī)把脈可以知道身體哪些什么?????我個(gè)人覺得不可信,因?yàn)槲冶旧韺W(xué)的是中醫(yī)專業(yè)。把脈是可以知道一個(gè)人的身體盯態(tài),但易懂難精。比如說氣血兩虛,外感疾病等等。但要真正的具體到某一個(gè)器官具體到某一個(gè)病癥。估計(jì)我國(guó)有名的老中醫(yī)才有可能做到這一點(diǎn)。
問題三:中醫(yī)號(hào)脈都能號(hào)出什么?準(zhǔn)嗎?在公元前五世紀(jì),我國(guó)就已經(jīng)出現(xiàn)了脈診,并一直沿用至今,充分證明了其強(qiáng)大的生命力和科學(xué)性?,F(xiàn)代脈象研究證實(shí),脈象的形成,主要取決于心臟的功能、血管的機(jī)能、血液的質(zhì)和量。這三方面決定了脈象出現(xiàn)某些形態(tài)的改變,即脈動(dòng)應(yīng)指的形象,也即脈象。脈象首先可顯示這三方面因素的病變,其次可據(jù)其推斷其他的病變。顯然,脈象是有其客觀存在因素的。
心臟是形成脈象的動(dòng)力器官,所以脈象首先可反映心臟的病變。如冠心病、心臟供血不好、心功能低下等可通過脈象有所反映。如當(dāng)冠心病形成的時(shí)候,心臟可有停跳現(xiàn)象,這時(shí)通過脈象就可發(fā)現(xiàn)脈搏停跳。
血管的舒縮運(yùn)動(dòng),反映了血液流動(dòng)的質(zhì)、量與速度等信息。血管本身的病變,如動(dòng)脈硬化等也可反映在脈象上。
結(jié)脈的脈象特征是脈搏緩慢、時(shí)有停跳且沒有規(guī)律。而冠心病、風(fēng)濕性心臟病、甲亢性心臟病等疾病可出現(xiàn)脈搏停跳。
弦脈的脈象特征是血管緊張度增高,脈體端直、長(zhǎng)。弦脈反映出高血壓病,血液流動(dòng)阻力增高、血管壁硬化。
濡脈的脈象特征是脈象細(xì)、位置表淺、無力,即浮細(xì)無力。當(dāng)人體患有胃腸性感冒(不想吃飯、惡心、嘔吐、拉肚子等,攝入不足)、急性胃腸炎,嘔吐時(shí),體液減少,氣血不足,反映在脈象上就可出現(xiàn)濡脈的特征。
影響因素多難于準(zhǔn)確把握
人體大致有28種脈象,每一種脈象都是對(duì)人體機(jī)能的反映,都有所對(duì)應(yīng)的病癥范圍。脈象是一種生物信息傳遞現(xiàn)象,是從外部測(cè)量到的關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)信號(hào)。其不足之處是,不精確,缺乏量化,如號(hào)脈可發(fā)現(xiàn)高血壓,但測(cè)不出血壓值,若說號(hào)出高壓180mmHg是不科學(xué)的。任何一個(gè)生物體,除了發(fā)送內(nèi)源性信息,還發(fā)送外源性的信息。決定脈象的內(nèi)源性因素主要是前面提到的三方面的因素。決定脈象的外源性因素有地理、氣候等。
天冷了,血管收縮變細(xì)了,血流會(huì)減慢;天熱了,血管舒張變寬了,血流會(huì)加快,脈象就出現(xiàn)了相應(yīng)的變化。哪怕是外界環(huán)境微不足道的變化,在脈象上都可能會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。如果在生理的調(diào)節(jié)范圍內(nèi),是正常的脈象;超過生理范圍,就是病態(tài)的脈象。有了干擾,脈象有時(shí)就不準(zhǔn)確可靠。在這時(shí),經(jīng)驗(yàn)顯得尤其重要,診脈技藝高超、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)大夫可以較準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變,而一般的中醫(yī)大夫就可能診斷不清,甚至診斷失誤。
寸口診法精巧還需四診合參
診脈有寸口診法、人迎寸口診法、張仲景三部診法等,現(xiàn)在常用的是寸口診法。診脈部位是手腕內(nèi)側(cè),腕后高骨(橈骨莖突)旁,橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。高骨對(duì)應(yīng)的橈動(dòng)脈搏動(dòng)部位是關(guān)部,關(guān)之前為寸部,關(guān)之后為尺部。寸關(guān)尺的稱呼,最早見于《內(nèi)經(jīng)》,寸口診法發(fā)展于《難經(jīng)》。寸、關(guān)、尺分別對(duì)應(yīng)不同的臟腑,在左手,寸對(duì)應(yīng)心,關(guān)對(duì)應(yīng)肝,尺對(duì)應(yīng)腎(腎水)。在右手,寸對(duì)應(yīng)肺,關(guān)對(duì)應(yīng)脾,尺對(duì)應(yīng)腎(命門)。
整體觀念、辨證論治是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的兩大思想觀念。中醫(yī)看病是望、聞、問、切四診結(jié)合,從整體上來診治疾病,單用一種診斷方法的思想是不可取的。人體的信息不僅僅表現(xiàn)在脈象上,有的還反映在膚表、聲音、嗅味上等。僅憑脈象是單一的、不全面的,容易產(chǎn)生誤差。四診各有各的特點(diǎn)和獨(dú)特的功能,不能以脈診取代其他的診法,而應(yīng)四診合參,進(jìn)而提高診斷的準(zhǔn)確性。
健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次,寸關(guān)尺三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺脈沉取應(yīng)有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。
浮脈:輕按可得,重按則減。主病:表證由于外感病邪停留于表時(shí),衛(wèi)氣抗邪,脈氣鼓動(dòng)于外,故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí);浮而無力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少,陽(yáng)氣不足,虛陽(yáng)外浮,脈浮大無力為危證。
沉脈:輕按不得,重按乃得。主病:里證。有力為里實(shí),無力為里虛......>>
問題四:把脈能診斷哪些???把脈是中醫(yī)常用的診斷手法,是我們中華醫(yī)學(xué)的瑰寶。正因?yàn)槿绱?,有些人認(rèn)為,把脈是萬能的,可以診斷所有的疾病。中醫(yī)專家指出,這種認(rèn)識(shí)是絕對(duì)錯(cuò)誤的,把脈雖然是非常有效、非??煽康脑\斷方式,但絕對(duì)也不是萬能的,有些疾病必須依靠西醫(yī)的檢測(cè)才能確診。 首先,把脈一是會(huì)受醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平的影響,二也有它的局限性。在古時(shí)候也不能完全做到百分之一百的確診,隨著時(shí)代的發(fā)展,疾病的進(jìn)步,也有更多的病無法在單一的脈上體現(xiàn)出來了。 其次,中醫(yī)和西醫(yī)是完全不一樣的診斷模式。西醫(yī)診斷的是確定具體哪種物質(zhì)的多少,而中醫(yī)診斷,是判斷你的身體與自然的平衡差距,以及自身的平衡差距。為什么中醫(yī)講證為主,講病為輔。因?yàn)樽C才能體現(xiàn)平衡。但是,同樣的平衡缺失,有時(shí)候卻不能完美得判斷嚴(yán)重性。這句話的意思就是,舉個(gè)例子,比如你的脈象也許像感冒一樣,但其實(shí)你患的是癌癥,因?yàn)橛锌赡苣氵@個(gè)感冒跟某一個(gè)癌癥的脈象是一樣的。這就是中醫(yī)診斷不足之處。大家可能會(huì)受那些神奇故事的影響,覺得中醫(yī)搭脈什么病都能知道。也許,水平非常高超的中醫(yī)生,確實(shí)能靠搭脈判斷大多數(shù)的疾病,但是,絕對(duì)不如直接的檢查來的快和準(zhǔn)確。 最后,最重要的一點(diǎn),就是前點(diǎn)所講的,搭脈,關(guān)鍵是找出證,找出你的身體哪里不平衡了。所以,用西醫(yī)檢驗(yàn)來確定病,然后用搭脈確定你身體不平衡的地方,再用西藥治你的病,用中藥來糾正你的平衡,這就是我們常說的中西醫(yī)結(jié)合,而且是一種有效結(jié)合。現(xiàn)在有一些中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生,說是搞中西醫(yī)結(jié)合,但其實(shí)他開的中藥也是根據(jù)病來開。比如是癌癥,他給你開了治癌癥的西藥,又給你開一些所謂提高免疫力的中藥,而不管你的證如何,這種就屬于假的中西醫(yī)結(jié)合,只是一個(gè)純粹的西醫(yī)而已。 傳說中,自古以來有很多神醫(yī),我也希望這些神醫(yī)能真正存在,把中醫(yī)真正的本領(lǐng)傳授出來。但是,現(xiàn)在一些所謂的神醫(yī),胡亂吹噓中醫(yī)的神奇,夸大其詞,這些人,是在敗壞中醫(yī)的聲譽(yù),對(duì)中醫(yī)的發(fā)展極其不利。所以,也請(qǐng)大家在看病時(shí),能了解中醫(yī)中藥,了解搭脈,正確對(duì)待你的病癥。也相信我們的老專家,他提出的方案總有他的道理。
問題五:中醫(yī)把脈都可以看出什么現(xiàn)在中醫(yī)把脈主要是手部橈動(dòng)脈的把脈,又叫寸、關(guān)、尺把脈,左手的寸、關(guān)、尺可以把脈得到:心、肝、腎的脈象;右手寸、關(guān)、尺可以把脈得到肺、脾、三焦的脈象。初學(xué)中醫(yī)最難的應(yīng)該就是把脈了。
問題六:中醫(yī)把脈具體能看出什么病來你說呢?