紫癜中醫(yī)怎么治療要多久

什么是紫癜：亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點瘀斑，壓之不退色為其臨床特征，是小兒常見的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇，中醫(yī)古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。本病包括西醫(yī)學(xué)的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。過敏性紫癜發(fā)病年齡多為3-14歲，尤以學(xué)齡兒童多見，男性多于女性，春季發(fā)病較多。血小板減少性紫癜發(fā)病年齡多為2-5歲，男女發(fā)病無差異，其死亡率約1%，主要致死原因為顱內(nèi)出血。
紫癜怎么治療？
1、尋找并去除誘因，避免可疑的有關(guān)食物和藥物；清除感染病灶，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。
2、臥床休息，以利于皮膚紫癜消退和減少其復(fù)發(fā)。
3、單純皮膚型者可用抗組胺藥、路丁、葡萄糖酸鈣加大劑量維生素C3-5克，或甘草甜素等治療。
4、對于有嚴(yán)重皮膚損害的過敏性紫癜或者關(guān)節(jié)型、腹型紫癜患者，可予中等劑量皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。常用強的松0.5-1mg/kg/d，每日一次口服，或相當(dāng)量的地塞米松或甲基強的松龍每日靜脈滴注，病情好轉(zhuǎn)后改強的松口服，逐漸減量停藥。療程一般1~2周，腎型者可酌情延長。激素對腎型往往療效不佳，也不能防止復(fù)發(fā)。腎型患者可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤進(jìn)行治療，療程2~3月。也可采用激素和免疫抑制劑聯(lián)合療法。
5、對于紫癜性腎炎患者可加用抗凝藥物，如雙嘧達(dá)莫（潘生?。⒏嗡鼗虻头肿痈嗡剽}，也可用中藥致康膠囊。
6、對癥治療
關(guān)節(jié)腫痛者可口服阿司匹林（勿用于合并腸道出血的患者）；腹痛明顯者可注射654-2；消化道出血者可予以奧美拉唑、西咪替丁等治療，必要時限制飲食；發(fā)生腸套疊、腸梗阻、大出血者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
7、中醫(yī)治療
中醫(yī)的治療方案是針對本病屬斑疹血癥范疇，因風(fēng)熱或濕熱外襲與氣血相搏，致熱傷脈絡(luò)、使血不循經(jīng)、溢于脈外、留于肌膚所致。治療當(dāng)以疏風(fēng)、熱清、涼血、祛瘀為原則。
建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥治療紫癜副作用很大往往對肝腎的損傷很大，造成肝腎的并發(fā)癥。由于引起的紫癜的原因很多，往往治療起來很容易反復(fù)，但是一定要堅持治療，治愈后還是要在日常生活中加以注意，要定期的復(fù)查以免復(fù)發(fā)。

本病多為感受四時不正之氣所致，主要為風(fēng)熱毒邪郁滯，內(nèi)閉營血，迫血妄行，以及血溢脈外，瘀血阻滯，血不歸經(jīng)所致。在治法上，以解毒祛風(fēng)、活血涼血為主，但亦應(yīng)審其虛實，辨證論治。其虛者多因陰虛火旺或氣不攝血所致。補絡(luò)補管湯可加減運用于各證型。
補絡(luò)補管湯加減：生龍骨30克，生牡蠣30克，山茱萸10克，三七5克(研末沖服)，仙鶴草20克，紫草10克，茜草10．克，生甘草5克。
皮膚瘀斑融合成片，加知母9克，丹皮9克，玄參9克，丹參9克；關(guān)節(jié)腫痛，加虎杖12克，土茯苓12克；腹痛，加生白芍12克，延胡索9克。
根據(jù)《安徽中醫(yī)臨床雜志》報道：采用張錫純補絡(luò)補管湯加味治療難治性過敏性紫癜31例，并與西醫(yī)治療31例比較，10天為1個療程，經(jīng)治1～2個療程，結(jié)果治療組顯效率為67．7％，有效率為97．5％；對照組分別為38．7％、71．0％，兩組顯效率比較有非常顯著差異(P<0．O1)，兩組有效率比較有顯著差異(P<0。05)，治療組均優(yōu)于對照組。補絡(luò)補管湯治療過敏性紫癜急性發(fā)作期，藥專力宏，起效迅速，效果突出，且不易復(fù)發(fā)。處方：生龍骨30克，生牡蠣30克，山菜萸10克，參三七5克(研末沖服)，仙鶴草20克，紫草10克，茜草10克，赤芍10克，生甘草5克。
皮膚瘀斑融合成片，加知母9克，丹皮9克，玄參9克，丹參9克；關(guān)節(jié)腫痛，加虎杖12克，土茯苓12克；腹痛，加生白芍12克，延胡索9克；合并紫癜性腎炎，加益母草12克，烏賊骨9克，土茯苓15克，旱蓮草12克。上藥水煎2次，藥汁混勻取300毫升，根據(jù)年齡每次50～100毫升，1日3次口服。.

中醫(yī)治療過敏性紫癜淺識
作者：山東省臨沂市紅旗醫(yī)院紫癜科
梁常兵
過敏性紫癜多發(fā)于少年兒童主要表現(xiàn)為皮下或粘膜點狀出血常見于下肢并可伴有關(guān)節(jié)腫痛急性腹痛消化道出血及腎損害等該病誘發(fā)原因多樣感冒就是常見的誘因之一扁桃體炎、副鼻竇炎等也較為常見對于某些體質(zhì)較為特殊、尤其是具有過敏體質(zhì)者接觸某些花粉或螨蟲或吃海鮮、昆蟲等均可誘發(fā)甚至過度疲勞也可引起少為人知的是注射抗菌素或疫苗也可引起本病
對于過敏性紫癜西醫(yī)尚無特效療法而以皮質(zhì)激素等為主我們應(yīng)用平癜靈系列中藥治療該病(該項目是山東勢委下達(dá)的課題1994年通過省級鑒定）療效卓著療程短治愈率高不復(fù)發(fā)現(xiàn)將我們治療該病的點滴體會匯報如下敬請同道斧正
1慎用清熱涼血之法
治療過敏性紫癜一般多以清熱涼血或瀉火解毒為主要治則但其臨床療效卻極不理想實踐證明過敏性紫癜絕非邪熱壅盛而致血熱妄行而是肝腎陰虛、虛火上炎、灼傷脈絡(luò)所致屬于本虛標(biāo)實證所以一味地清熱涼血是無法根治本病的另外氣陰兩傷型及氣血虛弱型也較常見但這兩型多與肝腎陰虛型同時存在只是在偏重上有所不同罷了所以我們在治療上常常1號2號聯(lián)用或者3號1號聯(lián)用這一點是我院治療過敏性紫癜最為獨特之處也是我們的成功之處
2合理的療程是根治本病的關(guān)鍵
過敏性紫癜初發(fā)者極為好治發(fā)病1周者服藥3天即可最多再鞏固10日；而發(fā)病在1個月以上者則需用藥兩個療程以上而發(fā)病在6個月以上者必須治療3個療程以上個別發(fā)病數(shù)年者甚至要治療6個療程也就是說療程和病程密切相關(guān)
3.拒用激素
我們強烈反對使用皮質(zhì)激素.我們體會一但使用皮質(zhì)激素將使患者體質(zhì)更弱陰虛火旺等表現(xiàn)更加復(fù)雜人為增加了治療難度和療程.激素的副作用主要體現(xiàn)在對內(nèi)分泌的影響上而平癜靈1號對此副作用恰好有很好的對抗作用山東省藥檢所對平癜靈系列中藥的藥理研究提示對腎上腺皮質(zhì)功能和體內(nèi)甲狀腺激素水平有影響其滋陰作用是通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌實現(xiàn)的所以說平癜靈1號對由于皮質(zhì)激素引發(fā)的類柯興氏綜合征有很好的拮抗作用
4平癜靈無毒副作用
山東省藥檢所對平癜靈的藥理研究證實：急性毒性試驗結(jié)果表明按每天463.7
g生藥/kg給小鼠灌胃無毒性作用.
大量臨床資料也充分證實平癜靈系列中藥無毒副作用治療組并發(fā)類柯興氏綜合征者均為來我院治療前用皮質(zhì)激素所致
5忌口不宜太嚴(yán)
過敏性紫癜的忌口不要太繁雜主要忌食鮮蔥、鮮蒜等辛辣物及海鮮、無鱗魚、豬頭肉、濃茶、綠豆等.其他如一般肉類、蛋類等無需忌口.忌口太嚴(yán)反倒影響體質(zhì)不利于治療
6需要特別注意的問題
應(yīng)用中藥平癜靈治療過敏性紫癜最需要注意的問題就是要避免疲勞要盡最大程度地休息休養(yǎng)生息絕對是治療本病的半劑良藥

紫癜又稱為紫斑，是一種常見的皮膚病，如果患病部位敏感，對人的影響是很大的。一旦身體出現(xiàn)紫癜的話，一定要做好相關(guān)護(hù)理措施，如果病情發(fā)展比較急，可能會出大量的血，這時候患者要臥床休息，如果是小孩子患這種病，父母要現(xiàn)在小孩子的活動，另外小孩子看到癥狀后會非?？謶?，所以要教孩子正確認(rèn)識這種疾病，消除緊張心理，另外患者在飲食上一定要多加注意，不僅要攝入豐富的營養(yǎng)，還必須要吃的清淡，多吃有利于消化的食物，在此基礎(chǔ)上，可以采取下列方法來治療。
第一、治療原則
本病的治療，實證以清熱涼血為主；虛證以益氣攝血、滋陰降火為主。臨證須注意證型之間的相互轉(zhuǎn)化或同時并見。治療時宜分清主次，統(tǒng)籌兼顧。
第二、分證論治
1.風(fēng)熱傷絡(luò)
證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)散邪。
方藥：連翹敗毒散加減。
常用藥：薄荷、防風(fēng)、牛蒡子、連翹、山梔、黃芩、升麻、玄參、桔梗、當(dāng)歸、赤芍、紅花。
2.血熱妄行
證候：起病較急，皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血，血色鮮紅或紫紅。同時并見心煩、口渴、便秘，或伴腹痛，或有發(fā)熱，舌紅，脈數(shù)有力。
治法：清熱解毒，涼血止血。
方藥：犀角地黃湯加味。
常用藥：犀角(用水牛角代)、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄參、黃芩、生甘草。
3.氣不攝血
證候：發(fā)病緩慢，病程遷延，紫癜反復(fù)出現(xiàn)，瘀斑、瘀點顏色淡紫，常有鼻衄、齒衄，面色蒼黃，神疲乏力，食欲不振，頭暈心慌，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。
治法：健脾養(yǎng)心，益氣攝血。
方藥：歸脾湯加減。
常用藥：黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、酸棗仁、龍眼肉、木香、生姜、大棗。
4.陰虛火炎
證候：紫癜時發(fā)時止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便干燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰降火，涼血止血。
方藥：大補陰丸加減。
常用藥：熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。