創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可以用中藥洗嗎

一、骨關(guān)節(jié)炎難以治愈
雖然骨關(guān)節(jié)炎并不是不治之癥，但卻是難以徹底治愈的一種關(guān)節(jié)退行性疾病，主要是由于年齡老化以及骨骼鈣質(zhì)流失所致，所以這種關(guān)節(jié)炎是很難治好的，只能通過一些科學(xué)有效的方法控制自身病情，但患者不可因此喪失治療的信心，應(yīng)該堅(jiān)持按照醫(yī)生叮囑治療，并加強(qiáng)日常護(hù)理。

二、骨關(guān)節(jié)炎怎么治療
1、中藥調(diào)理
針對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的治療，中醫(yī)中藥療法是非常不錯(cuò)的選擇，但需要辨證施治，如果是屬于濕熱痹阻型骨關(guān)節(jié)炎，就需要以清熱祛濕和宣痹通絡(luò)為主要原則進(jìn)行治療，可每天用水煎服宣痹湯，如果是風(fēng)邪偏勝型，則可服用防風(fēng)湯，其它類型的患者可以根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議選擇服用烏頭湯、獨(dú)活寄生湯等一類方劑進(jìn)行調(diào)理。
2、物理療法
骨關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)疼痛腫脹癥狀加重時(shí)，可以通過物理療法來幫助緩解，其中效果較好的主要有熱療、超短波、水療、紅外線以及電刺激，這樣可以改善局部血液循環(huán)能力，并化解出現(xiàn)的不適感。

如果疼痛可能是膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎引起的。
一、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是因膝關(guān)節(jié)各種外傷、骨折、過度勞損、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及手術(shù)等刺激或損傷滑膜而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。滑膜在傷損后很快出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)充血、腫脹、滲出、關(guān)節(jié)積液。病人訴膝關(guān)節(jié)腫脹不適，疼痛。查體可見浮髕試驗(yàn)陽性。膝關(guān)節(jié)腔穿刺可見稀釋淡黃色液體。如為血性則應(yīng)注意與腫瘤、結(jié)核、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎相鑒別。滑膜炎所致滲出常延續(xù)較長時(shí)間，約至滑膜損傷恢復(fù)為止。
二、
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎雖然全身反應(yīng)較輕，但本病病程較長，若治療不及時(shí)，積液不能迅速吸收，容易轉(zhuǎn)為慢性病變，滑膜逐漸肥厚變性，纖維素沉著鈣化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，活動(dòng)受限，因此一旦發(fā)病應(yīng)及時(shí)醫(yī)治。患者宜臥床休息或用屈側(cè)石膏托固定膝關(guān)節(jié)于60?位置。積液量多則應(yīng)進(jìn)行無菌抽吸滲液。已轉(zhuǎn)為慢性病變者可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射2%普魯卡因2ml、強(qiáng)的松龍25mg，必要時(shí)加用抗菌素。應(yīng)鼓勵(lì)患者及早進(jìn)行股四頭肌鍛煉以利于積液的吸收和膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)也很有必要，可以防止粘連，膝關(guān)節(jié)疼痛明顯的病人可以服消炎鎮(zhèn)痛藥，如芬必得、消炎痛、扶他林等藥。理療、熱敷、中藥熏洗對(duì)消炎消腫，促進(jìn)積液吸收有良好作用。不宜進(jìn)行針刺治療以免感染，但可用艾條灸患部，效果也不錯(cuò)。
三、中醫(yī)藥治療
1.中藥外洗
方藥：雞血藤30克，蘇木、蒲公英、紫花地丁各20克，威靈仙、黃柏、桑枝、木通、澤瀉、透骨草、’川牛膝、乳香、沒藥各15克，桂枝10克，艾葉、紅花各5克。
制法及用法：上藥放于大砂鍋內(nèi)，加入清水3公斤，煮沸20分鐘后，取藥液倒于小桶內(nèi)，放置膝關(guān)節(jié)下方，上面用浴巾罩住，利用藥氣熏蒸20分鐘左右，待藥液溫度適宜時(shí)用毛巾蘸濕敷患處20分鐘。每天2次，每劑藥可用2天，10天為1療程，連續(xù)2個(gè)療程。治療期間，注意臥床休息，盡量避免體力及負(fù)重勞動(dòng)。
中醫(yī)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)受損后局部氣滯血瘀，風(fēng)寒濕邪趁虛侵入，痹阻于膝關(guān)節(jié)，使氣血瘀滯，當(dāng)以清熱利濕、舒筋通絡(luò)、活血化瘀、行氣止痛為治療原則。本方可化瘀除濕，清熱通絡(luò)，通過局部熏洗，藥物直達(dá)病所，故對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎有明顯療效。
2.中藥內(nèi)服
辨
證：濕熱阻絡(luò)。
治
法：健脾除濕，清熱解毒，通利關(guān)節(jié)。
方
名：二術(shù)苓皮湯。
組
成：蒼術(shù)12克，白術(shù)12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金銀花30克，川牛膝15克。
用
法：煎服，每日1劑，日服2次。

您好，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是一般可以治愈的，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱外傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性骨關(guān)節(jié)炎，它是由創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。您有沒有到正規(guī)醫(yī)院檢查，有沒有發(fā)生骨折的現(xiàn)象。如果有的話根據(jù)情況采取合理的固定措施，如果沒有骨折，也要看一下是否有局部韌帶或者踝關(guān)節(jié)囊的損傷，如果只是單純的軟組織挫傷的話，建議物理治療，如中藥熏蒸、捋筋正骨療法等等，專家建議您最好到正規(guī)的?？漆t(yī)院檢查，明確您屬于哪種損傷，針對(duì)性治療，祝您健康。

治療概述
就診科室：外科 骨外科
治療方式：手術(shù)治療 藥物治療 支持性治療 康復(fù)治療
治療周期：30-100天
治愈率：70%
常用藥品：阿司匹林腸溶膠囊 阿司匹林片
治療費(fèi)用：根據(jù)不同醫(yī)院，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，市三甲醫(yī)院約（500——2000元）

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎西醫(yī)治療
(一)治療
(1)非手術(shù)治療：
①矯正畸形，防止關(guān)節(jié)軟骨退變：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折移位和關(guān)節(jié)軟骨骨折的晚期并發(fā)癥，所以晚期出現(xiàn)畸形可由畸形愈合造成，也可以是正常愈合后發(fā)育障礙所致，應(yīng)對(duì)那些易出現(xiàn)畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。如股骨粗隆骨折，遠(yuǎn)端內(nèi)移位引起髖內(nèi)翻畸形；脛骨平臺(tái)骨折，致膝內(nèi)(外)翻畸形等。這些好發(fā)部位的共同特點(diǎn)是近關(guān)節(jié)，但并非所有近關(guān)節(jié)的骨折都容易出現(xiàn)畸形愈合和晚期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
骨折的愈合過程不僅取決于局部的條件，還受到多種因素的影響，包括人為因素的干擾。為排除可能出現(xiàn)的干擾因素，以保證骨折愈合過程的正常進(jìn)行，必須早期矯正導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的各種畸形，特別是在骨折的治療中，應(yīng)多考慮其未來的后果和功能影響的大小，將旋轉(zhuǎn)移位和成角移位縮小到最低限度。凡是進(jìn)入關(guān)節(jié)的骨折或脫位都應(yīng)盡量達(dá)到解剖復(fù)位，防止或降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。
②藥物治療：藥物的輔助治療可以減輕癥狀，目前臨床常用的消炎鎮(zhèn)痛藥頗多，但比較安全的是阿司匹林，具有鎮(zhèn)痛及抗炎作用，并且有人發(fā)現(xiàn)阿司匹林在實(shí)驗(yàn)條件下，可以防止家兔發(fā)生退行性變作用。通常應(yīng)用中等劑量為宜。另外，緩解疼痛的藥物還有雙氯芬酸鈉/米索前列醇(奧濕克)、雙氯芬酸(扶他林)等，對(duì)緩解癥狀有特效。近年文獻(xiàn)報(bào)道，長期服用鎮(zhèn)痛劑可加劇關(guān)節(jié)炎的病變，故不宜長期服用，只在關(guān)節(jié)癥狀發(fā)作時(shí)服用，癥狀緩解時(shí)即應(yīng)停止服用。應(yīng)禁用皮質(zhì)激素類藥物治療關(guān)節(jié)炎，因皮質(zhì)激素能抑制關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)蛋白多糖合成。
③理療：在物理因素作用下，人體組織產(chǎn)生的組胺、類組胺、乙酰膽堿和溫度、離子濃度等的物理改變。對(duì)人體機(jī)能起到調(diào)節(jié)的作用，并發(fā)生生物、化學(xué)等變化，使組織局部產(chǎn)生生理效應(yīng)，從而起到治療與預(yù)防作用。
A.直流電療法：直流電是方向不變的電流，應(yīng)用直流電作用于機(jī)體以達(dá)到治療目的的方法稱為直流電療法。當(dāng)電流通過人體時(shí)，體內(nèi)各種離子發(fā)生移動(dòng)，因其離子移動(dòng)方向不同而產(chǎn)生離子濃度的變化，繼而引起細(xì)胞滲透性、興奮性等一系列改變。由于毛細(xì)血管擴(kuò)張和管壁滲透性增加，改善了血液供應(yīng)和營養(yǎng)加速代謝產(chǎn)物的排出，提高了組織細(xì)胞的生活能力，有利于促進(jìn)滲出性炎癥的消散和吸收，促進(jìn)骨質(zhì)生長旺盛。
B.紅外線療法：由太陽光譜中從波長760nm～400yD部分，用于治療疾病的一種不可見光線，主要是由熱光源產(chǎn)生。因熱力的作用，可使組織溫度升高，新陳代謝旺盛，提高組織再生能力和組織細(xì)胞活力，加速炎癥產(chǎn)物及代謝產(chǎn)物的吸收、排泄，能降低神經(jīng)末梢的興奮性，對(duì)肌肉有松弛作用，可解除肌肉痙攣或血管痙攣。
C.超聲波療法：超聲波是指頻率在20000周/秒以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的機(jī)械振動(dòng)波。通過機(jī)械作用、化學(xué)作用、溫?zé)嶙饔?，引起?xì)胞波動(dòng)而顯示一種微循環(huán)的按摩作用。這種作用可使局部血液和淋巴循環(huán)得到改善，對(duì)組織營養(yǎng)和物質(zhì)代謝均有良好影響，提高組織再生能力。
D.磁療法：磁療就是利用磁場(chǎng)作用于機(jī)體治療疾病的方法。磁與電是密切相連的，一切生命現(xiàn)象，如神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。肌肉的運(yùn)動(dòng)，大腦的活動(dòng)等均與機(jī)體內(nèi)電子的傳動(dòng)或離子的移動(dòng)有關(guān)。磁場(chǎng)或電場(chǎng)可影響離子或電子的運(yùn)
動(dòng)方向和速度，因此磁場(chǎng)可以引起生物電的質(zhì)和量的變化。當(dāng)磁場(chǎng)作用于人體時(shí)，還可在人體內(nèi)產(chǎn)生微電流，達(dá)到止痛、消腫等作用。
(2)手術(shù)治療：
主要包括關(guān)節(jié)鏡、截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合、關(guān)節(jié)置換，這些手術(shù)治療方法可以分為兩類，一類是中晚期患者，關(guān)節(jié)功能障礙不顯著者設(shè)計(jì)的，目的是消除關(guān)節(jié)疼痛、減輕炎癥、改變關(guān)節(jié)負(fù)重力線，延遲病情進(jìn)展，推遲關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。如關(guān)節(jié)鏡、截骨術(shù)等。另一類為關(guān)節(jié)成形術(shù)，主要是為晚期患者，疼痛嚴(yán)重，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙者設(shè)計(jì)的，目的是為消除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，主要為關(guān)節(jié)融合術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)。　　
①關(guān)節(jié)清理術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體，邊緣骨刺比較明顯，但關(guān)節(jié)負(fù)重面尚比較完整的病例。
②截骨術(shù)適用于明顯的膝內(nèi)、外翻和骨折明顯成角畸形愈合者，通過截骨可以減少骨內(nèi)壓力，矯正重力線，并使比較完整的關(guān)節(jié)面承擔(dān)更多的體重負(fù)荷。
③閉孔神經(jīng)切除術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)疼痛，但關(guān)節(jié)面破壞較少者，因髖關(guān)節(jié)受閉孔神經(jīng)、股神經(jīng)和坐骨神經(jīng)三重支配，而內(nèi)收肌受閉孔神經(jīng)和股神經(jīng)的雙重支配，所以切除閉孔神經(jīng)不會(huì)使髖關(guān)節(jié)完全失去神經(jīng)的控制，內(nèi)收肌也不致全部癱瘓，并能使關(guān)節(jié)疼痛有明顯改善。
④關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于單發(fā)的下肢負(fù)重關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重而又比較年輕，需要從事行走或站立工作的患者。
⑤關(guān)節(jié)成形術(shù)適用于疼痛嚴(yán)重，關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重的老年人，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)效果比較可靠。如髖關(guān)節(jié)中心性脫位可致髖臼底部骨折或股骨頭軟骨骨折，破壞了髖關(guān)節(jié)的完整性，愈合后形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或外傷性股骨頭缺血性壞死，若不采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，必將引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。
(2)綜合治療：
①針灸療法：針灸是中醫(yī)中的重要組成部分，它是研究如何運(yùn)用針刺和艾灸等方法防治疾病的一門科學(xué)。針刺是在人體的特定部位上給予一定的刺激，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，來調(diào)整機(jī)體的功能，或刺放淤血，從而使機(jī)體恢復(fù)健康的措施。灸法則是采用艾絨等各種藥料以燒灼，熏熨體表的一定部位，以溫?zé)岬拇碳ぃ瑏矸乐渭膊〉姆椒?。《靈樞·官能》說：“針?biāo)粸?。灸之所宜，”虛證用補(bǔ)，實(shí)證用瀉。熱證宜淺，刺速出針，寒證當(dāng)留針，陽氣虛不能上升用灸法，絡(luò)脈瘀血用瀉血法等，引起經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的強(qiáng)烈反應(yīng)，既可活血通絡(luò)、行氣止痛，又可益腎養(yǎng)血、強(qiáng)筋壯骨?，F(xiàn)代研究表明，針灸的作用可引起體液、血液、淋巴液、營養(yǎng)物質(zhì)循環(huán)加快，組織機(jī)能發(fā)生某些變化，使癥狀逐漸消失。本病采用此種治療方法，正是為了消腫止痛，加速受累關(guān)節(jié)的代償和修復(fù)。臨床具體應(yīng)用時(shí)有循經(jīng)取穴和局部取穴兩種方法。根據(jù)寒熱虛實(shí)，辨證與辨病相結(jié)合靈活運(yùn)用。
②推拿療法：下肢取臥位，暴露肢體，蘸傷油膏或舒筋藥水推拿?？捎锰帷⑷嗍址?，由肢體近端至遠(yuǎn)端，反復(fù)數(shù)遍，手法由輕到重，直至患者有酸脹感為度。然后，根據(jù)肢體不同部位，用指尖點(diǎn)按穴位，如下肢取環(huán)跳、承扶、足三里、承山等穴位。繼而做患肢各個(gè)方向被動(dòng)活動(dòng)，最后用揉揀法，在患肢來回旋行數(shù)次而結(jié)束。
③外治療法：
A.外敷藥：膏藥是外用藥中一種特有的傳統(tǒng)劑型，其功用是由其藥理作用和物理作用相結(jié)合而成。常溫下較硬，加熱則變軟而黏稠，敷貼患處，能固定患部位置，也可在經(jīng)絡(luò)循行部位的重要穴位上外敷，即能消腫化瘀，又可通絡(luò)止痛，應(yīng)用方便，藥效持久。常用傳統(tǒng)藥膏很多，如鎮(zhèn)江膏、東方活血膏等。
B.熱敷療法：如熱敷靈，選用溫經(jīng)祛寒、行氣活血止痛的藥物，一方面借熱力來溫通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血;另一方面通過藥物達(dá)到瘀散痛消，關(guān)節(jié)活動(dòng)靈便之目的。
C.熏洗療法：活血止痛散(山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)。當(dāng)歸尾、紅花、蘇木、白芷、姜黃、威靈仙、羌活、五加皮、海桐皮、牛膝、川楝子、茯苓等各15g，乳香6g，花椒9g，透骨草30g。煎湯熏洗患處，2次/d，每次40min。本方有疏通關(guān)節(jié)筋絡(luò)，疏導(dǎo)流通氣血，活血止痛的作用，尤其對(duì)關(guān)節(jié)僵硬，酸痛麻木者有特效。
(二)預(yù)后
本病晚期可出現(xiàn)骨質(zhì)塌陷，軟骨下骨硬化。膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，骨硬化膝關(guān)節(jié)半脫位，下肢畸形。嚴(yán)重影響病人生活。其病程也較長。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療
①損骨血凝型
【主癥】骨骱疼痛，痛勢(shì)劇烈，似同針刺，固定不移，動(dòng)則加劇，功能受限，少氣自汗，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈弦緊。
主癥分析《雜病源流犀燭》曰：“忽然閃挫，必氣為之震，因所壅而凝一處，氣運(yùn)乎血，血本隨氣以周流，氣凝則血亦凝矣，夫至氣滯血瘀，則作腫作痛，諸變百出”。由暴力或扭捩、閃控，或慢性勞損過度，致筋損骨傷，血瘀氣滯，不通則痛，故骨骱疼痛，痛勢(shì)劇烈，刺痛有定處;損傷后傷血耗氣，故少氣、自汗，血瘀停滯，則舌有瘀斑，脈弦緊。
【治法】活血化瘀，理氣止痛。
【方藥】身痛逐瘀湯加減。秦艽、川弓、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、當(dāng)歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍。
加減：若久痛不愈而下肢麻木者，可加地鱉蟲、烏梢蛇、蜈蚣等以搜風(fēng)通絡(luò);若筋脈拘急，僵硬不適，可加五加皮、伸筋草;若肢體沉重加蒼術(shù)、薏苡仁、防己以祛除濕邪。
②肝腎虧虛型
【主癥】關(guān)節(jié)酸痛，活動(dòng)受限。綿綿不休，夜重晝輕，面色無華。偏于陰虛者，常伴心煩失眠，口燥咽干，手足心熱，舌紅、少苔，脈弦細(xì)。偏于陽虛者，伴精神委靡，神疲氣短，手足不溫，小便清利，舌淡、苔白，脈沉細(xì)無力。
主癥分析：肝腎虧虛，肝主筋，腎主骨，肝腎充盈，則筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)滑利，運(yùn)動(dòng)靈活。腎虛則精少髓空，脈絡(luò)失和，骨失榮養(yǎng)，致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬。由于陽氣不足，不能溫煦，則手足不溫，面色蒼白;陽氣虛弱，陰寒內(nèi)盛，故小便清利;其舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力，屬于陽虛的外候。陰虛生內(nèi)熱，故現(xiàn)咽干煩熱之證。
【治法】補(bǔ)腎壯骨，益氣活血。
【方藥】固腎健步湯。熟地、狗脊、川牛膝、木瓜、制馬錢子、當(dāng)歸、白芍、醋延胡索、甘草。加減：寒勝痛劇加制川烏、制草烏各9g;濕勝重著去熟地，加白術(shù)、薏苡仁;風(fēng)勝明顯加青風(fēng)藤、獨(dú)活;有熱加白花蛇舌草、敗醬草;病久者加蜈蚣、全蟲;氣虛加黃芪;腎陽虛者加淫羊藿、杜仲。
③外邪客犯型
【主癥】多有受寒濕病史，腰膝冷痛，局部沉重，自覺發(fā)涼，得溫則減，遇陰雨加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，舌淡紅、苔白滑，脈沉緩。
主癥分析：多冒雨涉水，或久居潮濕之地，致寒濕停留，經(jīng)脈痹阻，氣血運(yùn)行失暢而成本病。如寒邪甚于濕邪，則腰膝冷痛明顯;濕邪甚于寒邪，則重著明顯;天氣陰雨時(shí)寒濕更盛，因而痛勢(shì)增劇;寒濕內(nèi)阻，邪淫肌肉筋脈，則身重困倦;寒濕內(nèi)停，陽氣被遏，則舌苔白滑，其脈沉為寒邪內(nèi)盛之征，脈濡緩為濕邪內(nèi)盛之象。
【治法】散寒祛濕，溫經(jīng)活絡(luò)。
【方藥】獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、當(dāng)歸、芍藥、川弓、干地黃、牛膝、人參、茯苓、桂心、甘草。加減：寒邪偏重者，加制附子以祛寒;濕邪偏重者，去地黃，加蒼術(shù)、薏苡仁以祛濕;關(guān)節(jié)變形，肢體拘急者，加白花蛇、烏梢蛇以舒筋通絡(luò)。