說起糖尿病
，大部分人想到的是西醫(yī)的各種療法，那中醫(yī)如何治療糖尿病呢？
糖尿病的發(fā)病原因
中醫(yī)早在《
黃帝內經(jīng)》中就有糖尿病癥狀的記載，當時稱為“消渴”“肺消”“鬲消”“熱中”等
，認為多發(fā)生于上層社會，是過食膏粱厚味引起
，歷代醫(yī)家在不斷臨床實踐中歸納“消渴”的病因
，主要為飲食不節(jié)、情志失調
、稟賦不足
、勞欲過度。
1
、飲食不節(jié)比如暴飲暴食，每天大魚大肉
、快餐食品
、宵夜或者奶茶可樂等甜飲料會導致脾胃的負擔過重，脾胃為了消化食物每天超負荷工作
，日久就會導致脾胃功能受損
，脾胃在中醫(yī)中的地位是非常重要的，被認為是后天之本
，是用來吸收飲食中的精華并且運行于全身的
，一旦脾胃受損，運化功能就會減弱
，吸收的物質不能為人體所有
，而滯留在血液中導致血糖增高，同時隨尿液排出體外
，導致尿糖增高
。
2、長期過度的精神刺激如郁怒
，肝氣郁結
，或勞心竭慮
，營謀強思等，患者常常會茶不思飯不香
，中醫(yī)認為時間久了會消灼肺胃陰津而發(fā)為“消渴”
。
3、先天不足
，或房勞過度會導致腎陰虧損
，則虛火內生，上可影響心肺導致煩渴多飲
；中會影響脾胃導致胃熱多食
；久病及腎，腎氣受損還會出現(xiàn)多尿等
，故腎與“消渴”的發(fā)生甚為密切
。
“脾 、肝
、腎”三臟同調
針對以上病因
，中醫(yī)藥在對糖尿病的防治上，歷代諸多醫(yī)家亦提出不同的論治觀點
。其中臨床較廣泛使用的有從三消辨證
，即“上消（肺）、中消（脾）
、下消（腎）”
，從臟腑論治，從氣血陰陽辨證
，分期分型辨證等
。
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和生活方式的改變，臨床“三消”癥狀的典型表現(xiàn)并不多見
，故單以“三消辨證”不能滿足于臨床應用要求
，從“臟腑氣血陰陽”辨證更能針對其病因病機進行論治，以“脾
、肝
、腎”三臟同調更為貼切臨床實際情況。
1
、調“脾”
脾為后天之本
，主運化飲食中的水谷精微，糖尿病患者脾胃運化功能失調
，可見以下幾種情況：
01. 脾胃虛弱：乏力
、口干、納差
，治以健脾益氣生津
，常用七味白術散加減
；
02. 脾胃濕阻：肢體困重、脘腹脹滿
、大便溏軟
，治以運脾化濕，常用香砂六君子湯合平胃散加減
；
03. 濕熱內蘊：口干苦
、惡心嘔吐、舌紅苔黃膩
，治以清熱利濕
，常用茵陳蒿湯合四苓散加減。
2
、調“肝”肝主疏泄
，調暢氣機。隨著現(xiàn)代社會的高強度及快節(jié)奏生活方式
，長期過度的精神刺激
，情志失調，此外
，糖尿病乃慢性
、終身性疾病，病程纏綿日久
，必使患者產(chǎn)生心理壓力
，肝氣郁結，化火內耗肝陰
，愈加重消渴
，二者更是互為因果?div id="d48novz" class="flower left">
？捎幸韵卤憩F(xiàn)：
01. 肝氣郁結，氣機不暢：脅肋脹痛
、胸悶
、咽部有異物感、或乳房脹痛
、少腹痛
，治以疏肝理氣解郁，常用柴胡疏肝飲加減
；
02. 肝郁化熱
，肝火上炎：急躁多怒、面紅目赤
、頭痛眩暈
、口干口苦
、脅痛如灼，治以清肝瀉火
，常用龍膽瀉肝湯加減
；
03. 肝血虛：頭痛眩暈、兩目干澀
、虛煩不寐
，治以養(yǎng)血柔肝，常用歸芍地黃湯加減
。
3
、調“腎”腎為先天之本，主藏精而寓元陰元陽
，為生命活動之根
。先天稟賦不足與糖尿病患者的遺傳易感性和（或）免疫功能低下是相互關聯(lián)，為發(fā)病的內在基礎
。另外
，“消渴”日久會傷及腎陰腎陽，引起一系列并發(fā)癥
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？捎幸韵卤憩F(xiàn)：
01. 腎陰虧虛，腎固攝無權：表現(xiàn)為尿頻量多
，混濁如脂膏或尿甜
、腰膝酸軟、乏力
、頭暈耳鳴
，治以滋陰固腎，常用六味地黃丸加減
；
02. 陰陽兩虛：小便頻數(shù)
，甚至飲一溲一、腰膝酸軟
、四肢欠溫
、畏寒肢涼，治以滋陰溫陽
，補腎固澀
，常用金匱腎氣丸加減。
消渴為脾
、肝
、腎三臟常相互影響，脾失健運
，往往影響氣機的升降
，影響肝主疏泄的運作
；另一方面肝木郁滯乘脾，亦可影響脾胃運化功能
；同時肝腎同源
，肝陰受損，虛火內積
，必耗傷腎陰腎陽
。因此，于臨床治療中
，當分清三臟主次與正虛邪實
，抑有余而扶不足?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！吧鷳B(tài)”蓋指生命體與其環(huán)境的有機聯(lián)系
。生態(tài)倫理就是人們對生命存在與生態(tài)環(huán)境關系的道德觀念、基本規(guī)范和道德實踐
。20世紀以來
，隨著人類對環(huán)境危機的廣泛體認，生態(tài)意識猛然走出專業(yè)圈囿
，置身公眾舞臺
，被賦予影響人類環(huán)境實踐，維護全球生態(tài)平衡的重任
，成為世界顯學
。道教不是生態(tài)學，但其生態(tài)倫理精神因其獨有的特色而為其他學說和宗教不可替代
，否則就不可能衰而復興
，流傳至今，影響深遠
。在倫理認識上
，道教以其重視生命的喜樂、寧靜
、恬淡
、樸素和心靈的充實與擴展為特色，關注自我與自然的協(xié)調
，以人為本，內容簡而深
、博而約
，具有無窮的趣味；在倫理實踐上
，道教致力于體玄修道
，韜光養(yǎng)晦
，淡泊名利，求得生命在情感
、行為
、自然、人倫與文化的互動中長存長立
，因此它在對自然生態(tài)和人的關系的認識上，表現(xiàn)出開發(fā)生命活力的自覺能動性
、與自然對象的同一性以及倫理認識的整體系統(tǒng)性
。用道教的話來說，就是“自然之道不可違” 1
、“順乎自然之道”
。此自然所指是事物本質之自然、人生之自然
、社會之自然
。參悟事物、人生和社會之本質
，求得生命與本性應有的風格
、態(tài)度和氣象，就是道教倫理追求的目標與精神支柱
。
道教生態(tài)倫理精神體現(xiàn)在它的精致深刻的內容和吸引世人的內涵中
，蘊涵在使它延續(xù)、發(fā)展久遠的生命力中
。具體而言
，道教生態(tài)倫理精神主要表現(xiàn)在六個方面：
治糖尿病，重在“脾,<div id=)
、肝
、腎”三臟同調.png" />
一是萬物一體的精神。道教所崇拜的最高對象是“道”
。道教的宗旨是長生不死
，得道成仙。所謂得道
，就是通過修煉與大道一體化
，因此，道教在中國諸多宗教中是最注重現(xiàn)實生命的宗教
。在它看來
，世間萬物是一體的，自然萬物的存在有其合理性，人是天地萬物的一部分
，應當以生為樂
，重生惡死，使生命不斷升華
。人類也要以平等意識尊重自然萬物的存在與個性
。早期道教經(jīng)典《太平經(jīng)》提出：“天地中和同心，共生萬物” 2
，認為理想的太平世界是人與各個層次的自然事物和諧相處
、共生共榮的世界。在道教思想家葛洪那里
，萬物一體的平等意識也非常明確和豐富
，他認為人通過修煉可以實現(xiàn)“長生久視”、“肉體成仙”的理想
，這個理想也就是與自然齊一或萬物一體的境界
。道教還有“生道合一，重人貴生”思想
，
老子指出
，道是宇宙的本原，道生一
、一生二
、二生三、三生萬物
。
莊子說：“天地與我并生
，萬物與我為一。天地萬物
，物我一也
。”這表明道教注重從宇宙的高度來認識和把握人類的意愿
。萬物一體的生態(tài)倫理精神告訴人們
，與自然要和諧相處，營造和諧共生的生態(tài)文明的社會
。
二是生而不有的精神
。與萬物一體的精神相關聯(lián)，道教認為人生最高的境界和準則是產(chǎn)生萬物而不占有萬物的道德
。道教認為
，人的肉體修煉、精神完滿的最高境界是“道”
?div id="d48novz" class="flower left">
！暗馈笔侨绾萎a(chǎn)生的呢?葛洪提出：“道起于一，其貴無偶，各居一處
，以象天、地
、人
，故曰三一也。天得一以清
，地得一以寧
，人得一以生，神得一以靈
?div id="4qifd00" class="flower right">
！?3 并且自認為這是對老子智慧大道的發(fā)揮。老子曾指出“人法地
，地法天
，天法道，道法自然”
，而自然的要義是：“道之尊
，德之貴，夫莫之命而常自然
。故道生之
，德畜之，長之育之
，亭之毒之
，養(yǎng)之覆之，生而不有
，為而不恃
，長而不宰，是謂玄德
?div id="d48novz" class="flower left">
！庇芍挥小暗婪ㄗ匀弧辈欧系赖碌乃枷?div id="d48novz" class="flower left">
。高尚的道德在于繁生萬物而不據(jù)為己有
，幫助萬物而不自恃有功，引導萬物而不宰制它們
。唐代道教學者
、醫(yī)學家孫思邈就是這種精神的實踐者，他的醫(yī)學理論以天人一體
、生而不有說為基礎
，謂“天有四時五行”，“人有四支五藏”，“陽用其形
，陰用其精
，天人之所同也”，“良醫(yī)導之以藥石
，救之以針劑
，圣人和之以至德，輔之以人事
，故形體有可愈之疾
，天地有可消之災?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?4 孫思邈本人“學殫數(shù)術
，高談正一”，不僅醫(yī)術精湛
，而且品德高尚
。道教的這種生而不有的精神具有相當?shù)膶嵺`性和普世意義這種實踐性和普世意義，提出了世間事物持續(xù)平衡發(fā)展的觀念
，揭示出人類要順應自然
，效法自然法則，有所為而有所不為
，才能得心應手
，取得成果；如果強行索取
，則會適得其反
，破壞和諧，不能達到很高的境界
。
三是曲成萬物的精神
。在道教以前，《周易傳》有言：“夫大人者與天地合其德
，與日月合其明
，與四時合其序?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄疤斓亟惶┖笠载敵商斓刂?div id="jfovm50" class="index-wrap">，輔相天地之宜?div id="jfovm50" class="index-wrap">！边@里指出天道與地道是相對峙而又相協(xié)調的
，其協(xié)調是由人來作中介的。老子將人提到重要的地位：“故道大
，天大
、地大
、人亦大。域中有四大
，而人居其一焉”
。既然“人亦大”，那么人就不是僅依附于自然
，受制于自然
，而要駕馭自然規(guī)律。因為人要依靠自然而生存
，要與自然進行物質交換。道教于此進而提出：人要三思而行
，審時度勢
，求仙問道而不強作妄為；如果反其道而“妄作”
，勢必敗壞心性
，甚至危害人類自身。道教的修習者認為人與宇宙萬物是互相感應的
，感應的基礎在于人和萬物都有靈性
，人與物資訊相通。宇宙演化不停
，生生不息
，人作為宇宙共同體中的一員，應該以促進整個宇宙更加和諧完美為目標
，而不應該以毀滅各種自然物的行為來扼殺宇宙的生機
。因此
，道教不僅給人以一種思想信仰
，以安身立命或將注意力放在教義教規(guī)的完善和遵守上，求得祭祀
、祈禱的肅穆和虔誠
，而且將信仰或教義教規(guī)具體化為各種道功
、道術，進而形成操作體系
，引導眾信徒去實踐力行
。可以說
，道教是重視道
、術、行的宗教
，既重視“道”的提升
，又積極提倡功法和煉養(yǎng)術
。真正的道徒對道教真諦的切實掌握，在于不僅要懂得它的基本宗旨
，或具備其虔誠的信仰
，還要作道術的訓練，努力積累道功
，日進無疆
，不斷深化和純正信仰。這樣
，就充分強調了人類活動的主體能動性
，以及人與自然的適應性。人作為天地的中介與協(xié)調者
，既要順應自然
，又要制約自然變化，加以引導
，以曲成萬物
。
四是合而不同的精神。道教合而不同的精神是與傳統(tǒng)倫理學中的“和合”精神相承接的
。道教《太平經(jīng)》提出：“中和者
，主調萬物者也”，認為自然界與人間社會各層次的事物
，皆包含陰
、陽、和三種基本要素
，合而構成一物
，故名三名同心?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！霸獨庥腥禾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、太陰、中和
。形體有三名：天
、地、人
。天有三名：日
、月、星
，北極為中也
。地有三名為：山、川
、平土
。人有三名：父
、母、子
。治有三名：君
、臣、民
?div id="4qifd00" class="flower right">
！?5 三名同心就是理想的太平世界。陰陽之道體現(xiàn)天意
，所以人要順應陰陽之理
，從各個方面保持人與人、人與自然關系的和順
，才能消災去異
，致力世界太平。為了達到這樣的目的
，道教在信仰系統(tǒng)、丹術符箓
、儀式規(guī)范中發(fā)展了和合的思想
。合而不同的生態(tài)智慧，幫助人們認識到世間萬物多樣性存在的意義
。保護了事物的多樣性
，就有可能達到可持續(xù)發(fā)展。
五是循環(huán)再生的精神
。在關于如何有效地利用自然方面
，傳統(tǒng)的中國人確立了“大”和“久”的目標，并認為為了達到這個目標
，人要有中正的德性
，效法天地，用制度節(jié)制人的無窮欲望
，不造成對自然與人類的傷害
。《周易》指出了兩個途徑
，其一是“九二貞吉
，以中也?div id="d48novz" class="flower left">
！逼涠恰爸姓酝?div id="d48novz" class="flower left">
。天地節(jié)而四時成，節(jié)以制天下
，不傷財
，不害民
。”道教也發(fā)展了類似的思想
，強調對生命以及生命存在條件的確認是圣人之智
、圣人之德，是圣人之業(yè)
，人的理想的生活世界是一個物我同一的美好社會
，認為在那樣的社會里，生命可以循環(huán)連續(xù)
、周流罔停
、生生不息。早期道教認為古之得仙者
，或身生羽翼
，變化飛行，卓然特立于一般人的本性之外
，甚至化身異形
，有似雀之化為蛤，雉之化為蜃
。后來的道教吸收了更多的人倫日用思想
，從生命循環(huán)再生的角度出發(fā)，把“老而不衰
，延年久視
，出入任意” 6 作為神仙之道。五代時期的道教學者譚峭以“化”的觀點看待宇宙
、人生和社會
，提出：“虛化神，神化氣
，氣化形
，形化精，精化眄
，而顧眄化揖讓……” 7 整個人生和社會的興盛就處在變化統(tǒng)一的過程中
。道教在利用物資的觀念上，主張人類要多多節(jié)制欲望
，保持萬物的生機與發(fā)展活力
，這與中國傳統(tǒng)思想中的依時令進山伐林，夏以前禁采樵
，禁捕幼獸幼鳥
、禁殺魚蟹，不竭澤而漁
，不焚林而獵等觀念是相當一致的
。人與生物資源相處
，要進行物質交換。進行物質交換不是強行占有
，而是對自然作順應與調適
。
六是融通萬有的精神。道教思想一向把大自然看作是一個充滿生命的超巨大系統(tǒng)
，其中的所有事物都相互有機地聯(lián)系著
，宇宙在其歷程中運行，是時間坐標和空間坐標的交叉線
。從老
、莊之始便探其玄機，以揭示自然界中固有的整體關系
。老子說：“大道泛合
，其可左右。萬物持之持生不辭
，功成不名有
。衣養(yǎng)萬物而不為主，常無欲可名于小
。萬物歸焉而不為主
，可名為大。以其終不自為大
，故能成其大?div id="4qifd00" class="flower right">
！?8 也就是說
，大道像廣闊的河水一樣滋潤著萬物，毫無私心
，毫無偏意
，像偉大的母親一樣愛護著所有的生命，所有的生命依靠道的養(yǎng)育而生
。對自然界要善意對待
，這是因為在根本上“人與天一也”。9 既然如此
，就必須保護生態(tài)環(huán)境
。莊子曰：“萬物皆種也，以不同形相禪
，始卒若環(huán)
，莫得其倫，是謂天均
。天均者
，天倪也
。” 10 也就是說
，萬物都來自特定的物種
，但在不同物質的物種之間也存在著聯(lián)系和轉換，如同圓環(huán)一樣
，分不出始終和次序
。這種自然的聯(lián)系性，可以叫做“天均”
。道教認為道為世界的本原
，道是創(chuàng)造一切生命的總源泉，是融貫萬物生成的總動力
。唐代道士吳筠說：“通而生之之謂道
，道固無名焉。畜而成之之謂德
，德固無稱焉
。嘗試論之，天地人物
，靈仙鬼神
，非道無以生，非德無以成
。生者不知其始
，成者不知其終。探奧索隱
，莫窺其宗
，入有之末，出無之先
，莫究其朕
，謂之自然。自然者
，道德之常
，天地之綱也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?11 這里立足于物象世界的固然之理
，推理道德本體對于物象世界的意義，其中蘊涵著通生無匱
、品物有方的生態(tài)倫理智慧
。大道是宇宙的本原，也是觀察天地萬物的出發(fā)點；站在大道的角度觀察人世
，天地同一
，萬物一齊，物我無分
，無此無彼
；天地萬物雖然形態(tài)各異，人間諸事雖然各有其理
，但說到根本上
，則各順其情，各盡其性
，各自自然
，各自皆安，這就是差別之中的同一
，相異之中的不異
，體悟到差別之中的同一，相異之中的不異
，也就體悟到了大道
，也就融入了大道。
總而言之
，上述諸方面
，落實到現(xiàn)實中以保持生物物種、綠化美化生活環(huán)境
，可以為維護生態(tài)平衡
，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展作出貢獻。這就意味著
，道教生態(tài)倫理必然并且能夠進行現(xiàn)代性轉換。而轉換的契機
，則在于具有高尚精神境界的現(xiàn)代性人格的塑造
。因為根據(jù)道教的觀念來看
，人經(jīng)過修煉而達到的崇高境界并不神秘，遙不可及
，至高的神仙也是人在世的造化和修行的體現(xiàn)。我國宗教史專家牟鐘鑒先生把道教的神仙人格特征概括為這樣幾個方面：一是生命力深厚旺盛
，因此能夠健康長壽
；二是精神境界高超，擺脫“小我”而成就“大我”，所以精神可以不死
；三是智慧超群
，有很高的洞察力和預見性，卻又大智若愚
，和光同塵
；四是利而不害，為而不爭
，功德在世
；五是瀟灑自在
，豁達從容
，善于化解煩惱，始終保持喜樂心情
。能夠做到這些方面
，就可以稱為活神仙。所謂神仙境界
，除了幸?div id="m50uktp" class="box-center"> ？鞓返娜耍闶莾?yōu)美宜人的環(huán)境
。藍天白云
，青山綠水，鳥語花香
，人民和平幸福地生活著
，其樂融融，這就是人間桃花源般的美好生活
。12 我們認為
，人們只要努力建設，把中國道教的這種萬物一體
、生而不有
、曲成萬物、合而不同
、循環(huán)再生
、融通萬有的倫理精神，融會灌注到現(xiàn)代人格的塑造中
，用以推進我們的物質和文化建設
，人間的仙境是可以在眼前出現(xiàn)的。
