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1949年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)
,被認(rèn)為是諾獎(jiǎng)一生的污點(diǎn)

掌上談史 2023-09-20 15:12:58

不知道大家有沒有想過,諾貝爾獎(jiǎng)有沒有可能被頒給對(duì)人類有害的發(fā)明或發(fā)現(xiàn)

諾貝爾獎(jiǎng)

,作為聞名于世界的著名獎(jiǎng)項(xiàng)

它的特殊性在于它只會(huì)頒給對(duì)人類做出巨大貢獻(xiàn)的發(fā)明或發(fā)現(xiàn)或特別的文學(xué)著作

按照這個(gè)邏輯

,被授予諾貝爾獎(jiǎng)的科學(xué)家們和文學(xué)家都應(yīng)該是偉大而且流芳百世的——但真的是這樣嗎?

歷史具有滯后性

,有些發(fā)明在那個(gè)時(shí)代是先進(jìn)的
、貢獻(xiàn)巨大的
,但過了這個(gè)時(shí)代進(jìn)入新的時(shí)代
,隨著人們的知識(shí)儲(chǔ)備進(jìn)一步豐富
,有些技術(shù)的弊端或不合理的部分就暴露了

科技與人一樣

,都是在不停成長(zhǎng)的
。舊的技術(shù)被淘汰
,新的技術(shù)也源源不斷涌現(xiàn)

這次要談?wù)摰木褪窃?jīng)得過諾貝爾獎(jiǎng)現(xiàn)在卻已經(jīng)被時(shí)代淘汰的技術(shù)——前額葉白質(zhì)切除手術(shù)

這一項(xiàng)技術(shù)是來自葡萄牙的外科醫(yī)生慕尼斯發(fā)明的

,在那個(gè)腦科學(xué)并不發(fā)達(dá)的時(shí)代
,他的這項(xiàng)發(fā)明被譽(yù)為"

救人的醫(yī)術(shù)

"。而慕尼黑醫(yī)生開始研究這個(gè)手術(shù)的起因或者說靈感來源是約翰·富爾頓與卡羅爾·雅克布森兩位科學(xué)家在1935年倫敦舉行的第二屆神經(jīng)精神學(xué)會(huì)上發(fā)表的報(bào)告

他們的報(bào)告中提到

對(duì)黑猩猩實(shí)行兩側(cè)前連合切斷術(shù)后,黑猩猩的攻擊性行為也隨之減少了

于是受此啟發(fā)的他也開始嘗試用類似的方法治療人類的某些重大精神疾病(大多數(shù)比較嚴(yán)重的精神疾病都伴有不分?jǐn)澄业墓粜孕袨椋?/p>

一開始他試圖通過向額葉內(nèi)注射酒精摧毀神經(jīng)纖維的方式來達(dá)到讓病人強(qiáng)制安靜的效果

。不過他很快就發(fā)現(xiàn)這樣會(huì)損害到大腦的其他地方,甚至有可能會(huì)危害病人的生命

為了避免這一情況的同時(shí)

,也為了手術(shù)的精確性
,他選擇從手術(shù)器械入手:開發(fā)出一種被稱為

腦白質(zhì)切斷器

的手術(shù)儀器來完成額葉的切除工作。當(dāng)時(shí)其實(shí)還是精神病外科的起步階段——也就是二次世界大戰(zhàn)剛結(jié)束的時(shí)候

,在那時(shí)候的美國(guó)是有很多人支持腦前葉手術(shù)的

支持的人那么多是因?yàn)閯偨?jīng)過一場(chǎng)大戰(zhàn)

,部分退役士兵和傷殘士兵患上了嚴(yán)重的

戰(zhàn)后PTSD

(主要癥狀包括惡夢(mèng)

、性格大變
、情感分離
、麻木感
、失眠
、逃避會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷回憶的事物
、易怒
、過度警覺
、失憶和易受驚嚇,此疾病也有可能伴隨著其他精神失調(diào)
,包括重度憂郁、一般性焦慮失調(diào)和各種成癮性)

腦的前葉主要負(fù)責(zé)控制人的沖動(dòng)和情緒調(diào)節(jié)

,那時(shí)的醫(yī)生希望通過切除前葉一舉根治暴力傾向、焦急暴躁等病癥

最重要的是手術(shù)結(jié)束后確實(shí)收到了一定的效果,這對(duì)病人和家屬來說都是一種解脫

。科學(xué)界也因此對(duì)此評(píng)價(jià)甚高
,慕尼黑醫(yī)生獲得諾貝爾獎(jiǎng)在那個(gè)時(shí)代是無可爭(zhēng)議的,畢竟他拯救了千千萬萬個(gè)被精神疾病折磨的家庭

但它仍然有局限性

,先不提手術(shù)程序比較粗糙的問題
,最關(guān)鍵的是

連做手術(shù)的醫(yī)生們自己都不知道自己究竟在干什么

,他們只是憑感覺在做手術(shù)
,甚至不知道為什么要切那塊地方

——這也就導(dǎo)致他們根本沒辦法保證手術(shù)效果

有關(guān)的真實(shí)案例:因一篇獲獎(jiǎng)作文而小有名氣的天才女子

弗蘭西斯·法默

在1936年成為了好萊塢的明星

。但她的性格十分暴躁
,且經(jīng)常熱衷于用讓人無法理解的激進(jìn)方式反抗周圍浮華的環(huán)境
,甚至與同事反目
,在片場(chǎng)沖著老板大吼大叫

最后她被她的母親送進(jìn)了精神病院

,被切除了腦白質(zhì)

多年后重返社會(huì)的她成了一個(gè)目光渙散

、神情呆滯的中年婦女

諸多案例中最有名的是來自肯尼迪家族的

羅絲瑪麗·肯尼迪

。羅絲瑪麗是先天弱智
,因?yàn)槌錾鷷r(shí)曾經(jīng)發(fā)生過意外。難產(chǎn)導(dǎo)致她的大腦長(zhǎng)時(shí)間缺氧
,進(jìn)而造成神經(jīng)細(xì)胞大量的不可逆死亡——使她患上了智力障礙并存在精神缺陷。而在她發(fā)病的時(shí)候
,經(jīng)常獨(dú)自一人從修道院里偷偷溜出去

因?yàn)榱_絲瑪麗是女孩子

,她的家人非常擔(dān)心她會(huì)因?yàn)闆]有自保能力而導(dǎo)致意外懷孕
、發(fā)病失態(tài)等糟糕情況進(jìn)而給肯尼迪家族帶來不體面的可能性
,所以在她23歲那年
,她的父親約瑟夫在額葉切除術(shù)還沒發(fā)展完全的時(shí)候就將羅絲瑪麗推上了手術(shù)臺(tái)

她還是當(dāng)年接受腦葉切除手術(shù)的"

全美國(guó)第一人

"

。但是這場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)極大的手術(shù)最后還是徹底失敗了

原本正當(dāng)青年的羅絲瑪麗的智力在術(shù)后下降到新生兒水準(zhǔn)

,整天只會(huì)獨(dú)自坐在墻壁前一邊癡癡地望著窗外一邊不停的喃喃自語

更嚴(yán)重的是她終身無法自理

,只能在輪椅上過完余生
。在1949年之后
,羅絲瑪麗被她的家人們送進(jìn)了威斯康辛州的療養(yǎng)院
,在那里一直待到2005年去世為止

其他案例里還包括了一些虛擬案例

一些文學(xué)作品和影視作品也喜歡將前腦葉白質(zhì)切除術(shù)描述成使人喪失反抗意識(shí)的手術(shù)

而后世的科學(xué)家也對(duì)當(dāng)初執(zhí)行了手術(shù)的患者們進(jìn)行了調(diào)查

,結(jié)果發(fā)現(xiàn)

在進(jìn)行過手術(shù)的人中大約有三分之一的病例在手術(shù)后沒有多少變化

,甚至還有另外三分之一患者的病情比術(shù)前還要嚴(yán)重

從我們現(xiàn)在了解到的知識(shí)來看

,這樣的手術(shù)的確過于蠻橫
,也難怪被稱為諾獎(jiǎng)一生的污點(diǎn)
,實(shí)至名歸。最重要的是1949年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)?lì)C給它的時(shí)間
,其實(shí)也是額葉切除手術(shù)最具爭(zhēng)議之時(shí),而諾貝爾獎(jiǎng)的名頭也就成為了該手術(shù)宣傳的最大賣點(diǎn)

極具諷刺的是

,在西方的科技還沒有那么發(fā)達(dá)的時(shí)候,學(xué)者們認(rèn)為是因?yàn)槿说拇竽X中存在著異物才會(huì)使人神志不清
,患上精神疾病,因此需要進(jìn)行開顱手術(shù)取出其中的異物
,才能恢復(fù)人的心智。單看此項(xiàng)
,讓人覺得醫(yī)療技術(shù)是否越來越往回退了

額葉切除手術(shù)雖然非常的落后

,在我們現(xiàn)在看來也非常不嚴(yán)謹(jǐn)
。但

它終究是那個(gè)時(shí)代技術(shù)落后

、對(duì)大腦了解不夠所孕育出來的畸形產(chǎn)物之一

讓人遺憾的是

,假如回到那個(gè)時(shí)代
,我們也找不到比這個(gè)更好的方法了
。畢竟做手術(shù)還有康復(fù)的可能性
,而深受精神疾病毒害的人們已經(jīng)沒有退路了

"沒有比現(xiàn)在更糟的了

。"所以會(huì)去冒險(xiǎn)

可喜可賀的是,現(xiàn)在的醫(yī)療水平已經(jīng)不會(huì)再犯這樣嚴(yán)重的錯(cuò)誤了

。這就是諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)神圣外殼上的一塊小小污漬
,內(nèi)里填滿心酸與愚昧的血腥

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