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      肥胖的治療方法
      
        
      
            健康管理師
            2024-03-09 07:07:01
        
      

        
      
           
      肥胖的治療方法
      治療的兩個(gè)主要環(huán)節(jié)是減少熱量攝取及增加熱量消耗。強(qiáng)調(diào)以行為
      、飲食、運(yùn)動(dòng)為主的綜合治療，必要時(shí)輔以藥物或手術(shù)治療。繼發(fā)性肥胖癥應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。各種并發(fā)癥及伴隨病應(yīng)給予相應(yīng)的處理。
      1、行為治療
      通過宣傳教育使病人及其家屬對(duì)肥胖癥及其危害性有正確的認(rèn)識(shí)
        ，從而配合治療、采取健康的生活方式
        、改變飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
        ，自覺地長期堅(jiān)持是肥胖癥治療首位及最重要的措施。
      2
        、控制飲食及增加體力活動(dòng)
      輕度肥胖者
        ，控制進(jìn)食總量，采用低熱卡
        、低脂肪飲食
        ，避免攝入高糖類食物，使每日總熱量低于消耗量
        ，多作體力勞動(dòng)和體育鍛煉
        ，如能使體重每月減輕500～1000g而漸漸達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)體重，不必用藥物治療
        。
      中度以上肥胖更須嚴(yán)格控制總熱量
        ，女性患者要求限制進(jìn)食量在5～6.3MJ（1200～1500kcal）/d，如超過6.3MJ/d者
        ，則無效
      。男性應(yīng)控制在6.3～7.6MJ（1500～1800kcal）/d，以此標(biāo)準(zhǔn)每周可望減重1～2磅
      。食物中宜保證適量含必需氨基酸的動(dòng)物性蛋白（占總蛋白量的三分之一較為合適），蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重不少于1g
      。脂肪攝入量應(yīng)嚴(yán)格限制
      ，同時(shí)應(yīng)限制鈉的攝入，以免體重減輕時(shí)發(fā)生水鈉潴留
      ，并對(duì)降低血壓及減少食欲也有好處
      。此外限制甜食、啤酒等如前述
      。如經(jīng)以上飲食控制數(shù)周體重仍不能降低者
      ，可將每日總熱量減至 3.4～5MJ（800～1200kcal）/d，但熱量過少
      ，病人易感疲乏軟弱
      、畏寒乏力
      、精神萎頓等，必須嚴(yán)密觀察
      。據(jù)研究
      ，飲食治療早期蛋白質(zhì)消耗較多，以致體重下降較快而呈負(fù)氮平衡
      ，當(dāng)持續(xù)低熱卡飲食時(shí)
      ，發(fā)生保護(hù)性氮質(zhì)貯留反應(yīng)，逐漸重建氮平衡
      ，于是脂肪消耗漸增多
      ，但脂肪產(chǎn)熱量約10倍于蛋白質(zhì)，故脂肪組織消失量明顯少于蛋白質(zhì)組織量
      ，而蛋白質(zhì)相反合成較多時(shí)
      ，反可使體重回升，這是人體對(duì)限制熱卡后的調(diào)節(jié)過程
        ，因此飲食治療往往效果不顯著
        ，在此情況下，宜鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)療法以增加熱量消耗
        。
      3
        、藥物治療
      對(duì)嚴(yán)重肥胖患者可應(yīng)用藥物減輕體重，然后繼續(xù)維持
        。但臨床上如何更好地應(yīng)用這類藥物仍有待探討
        ，用藥可能產(chǎn)生藥物副作用及耐藥性，因而選擇藥物治療的適應(yīng)證必須十分慎重
        ，根據(jù)患者的個(gè)體情況衡量可能得到的益處和潛在的危險(xiǎn)（利弊得失）
        ，以作出決定。
      藥物治療只能作為飲食控制與運(yùn)動(dòng)治療肥胖的輔助手段
        。有以下情況時(shí)可考慮藥物治療：①明顯的饑餓感或食欲亢進(jìn)導(dǎo)致體重增加
      ；②存在相關(guān)疾病或危險(xiǎn)因素，如IGT
      、血脂異常
      、高血壓等；③存在肥胖相關(guān)性疾病
      ，如嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎
      、睡眠阻塞性通氣障礙、反流性食管炎等
      。以下情況不宜使用減肥藥物：①兒童
      ；②原先有過該類藥物不良反應(yīng)者；③孕婦及乳母
      ；④正在服用其他選擇性血清素再攝取抑制劑的病人
      。
      4
      、目前獲準(zhǔn)臨床應(yīng)用的減肥藥物只有奧利司他和西布曲明，但仍需長期追蹤及臨床評(píng)估
      。
      奧利司他（orlistat）是胃腸道脂肪酶抑制劑
      。使食物中脂肪吸收減少30%，促進(jìn)能量負(fù)平衡從而達(dá)到減肥效果
      。推薦劑量為120mg
      ，3次/d，進(jìn)餐時(shí)服藥
      。不被胃腸道吸收
      ，可見輕度消化系統(tǒng)副作用，如腸胃脹氣
      、大便次數(shù)增多和脂肪便等
      。
      西布曲明（sibutramine，β-苯乙胺）是中樞神經(jīng)作用藥物
      。抑制下丘腦去甲腎上腺素和血清素的再攝取
      ，減少攝食，降低體重
      ；還具有產(chǎn)熱作用
      ，可能與其間接刺激中樞交感傳出神經(jīng)、激活褐色脂肪組織中的β3腎上腺素能受體
      ，導(dǎo)致其中葡萄糖利用增高有關(guān)
      。劑量為10～30mg，1次/d
      ，早餐時(shí)服藥
      。本藥的副作用包括食欲降低、便秘
      、口干
      、失眠、輕
      、中度血壓增高和心率增快等
      ，需給予監(jiān)測，有心血管并發(fā)癥者慎用或不用
      。
      5、外科治療
      空回腸短路手術(shù)
      、膽管胰腺短路手術(shù)
      、胃短路手術(shù)、胃成形術(shù)
      、迷走神經(jīng)切斷術(shù)及胃氣囊術(shù)等
      ，可供選擇
      。手術(shù)有效（指體重降低>20%）率可達(dá)95%，死亡率<1%
      ，不少患者可獲得長期療效
      ，術(shù)前并發(fā)癥可不同程度地得到改善或治愈。但手術(shù)可能并發(fā)吸收不良
      、貧血
      、管道狹窄等，有一定的危險(xiǎn)性
      ，僅用于重度肥胖
      、減肥失敗又有嚴(yán)重并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥有可能通過體重減輕而改善者
      。術(shù)前要對(duì)患者的全身情況作出充分估計(jì)
      ，特別是糖尿病、高血壓和心肺功能等
      ，給予相應(yīng)的監(jiān)測和處理
      。
      小兒肥胖癥主要的治療手段是
      【答案】：C
      兒童單純性肥胖應(yīng)采取控制飲食，適量運(yùn)動(dòng)
      ，消除心理障礙
      ，配合藥物治療的綜合措施。飲食治療和運(yùn)動(dòng)療法是兩項(xiàng)主要措施
      。應(yīng)慎用藥物
      ；外科手術(shù)并發(fā)癥嚴(yán)重，不宜用于兒童
      。故本題選C
      。
      兒童肥胖癥治療方案
      過度營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)不足
      、行為異常等都是導(dǎo)致兒童肥胖的主要原因
      ，因此，在治療兒童肥胖癥時(shí)一定要對(duì)癥減肥
      ，下面專家來為大家講解方案
      ?醫(yī)療干預(yù)
      如果有恒心
      ，患了肥胖癥的兒童做好飲食調(diào)控以及運(yùn)動(dòng)可以治愈。但如果一些頑固性的肥胖
      ，那么就用醫(yī)療干預(yù)
      。積極配合醫(yī)生的治療!在此，專家建議肥胖兒童使用安全無副作用的中醫(yī)減肥法
      。
      ?????行為糾正
      首先家長要讓孩子認(rèn)識(shí)到肥胖的危害
      ，絕對(duì)不能歧視肥胖的孩子，更不能在平時(shí)的語言和行動(dòng)中傷害肥胖孩子
      ，讓孩子認(rèn)識(shí)肥胖的危害有多種方式
      ，帶他們?nèi)ヒ恍┻\(yùn)動(dòng)場所
      ，嘗試讓他們玩各種他們感興趣的游戲，以此來激發(fā)孩子自我減肥的心態(tài)
      。
      ??飲食管理
      患了兒童肥胖癥的兒童要減肥
      ，不提倡節(jié)食，因?yàn)閮和幵诎l(fā)育階段
      ，一定要保證足夠的營養(yǎng)
      。在進(jìn)食方面少一些油膩，多一點(diǎn)清淡
      。此外
      ，進(jìn)食的速度慢一些，盡量細(xì)嚼慢咽
      。
      ??♂?適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
      適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能讓孩子減肥
      ，還能促進(jìn)成長。肥胖兒童運(yùn)動(dòng)減肥不提倡激烈的運(yùn)動(dòng)
      ，應(yīng)做慢跑
      、散步、快步走
      、騎單車等運(yùn)動(dòng)
      。
      幼兒肥胖的矯治指導(dǎo)
       幼兒肥胖的矯治指導(dǎo)
                          幼兒肥胖的矯治指導(dǎo)，父母在工作之余應(yīng)該多多關(guān)心孩子
      ，孩子的未來發(fā)展是從小開始一步一步累積起來的
      ，寶寶的情感認(rèn)知還處在一個(gè)初級(jí)的階段，下面我分享了幼兒肥胖的矯治指導(dǎo)方法
      ，一起來看看吧
      ！
        幼兒肥胖的矯治指導(dǎo)1   一、大力開展宣傳咨詢活動(dòng)
      ，讓家長了解兒童肥胖的危害及干預(yù)的重要性 
        1
      、充分利用宣傳欄向家長進(jìn)行宣傳。我們有意識(shí)的在宣傳欄中充實(shí)健康教育內(nèi)容
      ，同時(shí)借助網(wǎng)絡(luò)來使家長了解到兒童肥胖的原因及危害
      ，了解控制肥胖的最佳年齡在學(xué)齡前，如控制不好
      ，成年后將導(dǎo)致相關(guān)的疾病;如:心腦血管病
      、糖尿病、腫瘤病
      ，同時(shí)也防止成人期肥胖
      。
        2、開展肥胖兒飲食科學(xué)指導(dǎo)工作。我們利用各種途徑對(duì)家長進(jìn)行科學(xué)飲食指導(dǎo)
      ，并展示了圖文并茂的“三燈”食品，讓家長小朋友們了解哪些屬于高熱量
      、高脂肪的食品
      ，可根據(jù)自身的需求選擇食物。
          
         綠燈食品請(qǐng)多吃: 
        西紅柿
      、蕓豆
      、黃瓜、胡蘿卜
      、大蒜
      、白菜、油菜
      、香菇
        、青椒、蘋果
        、梨
        、桔子、菜花
        、韭菜
        、芹菜、苦瓜
        、薏米等食品屬于綠燈食品
        。
         黃燈食品適量吃: 
        米飯、饅頭
        、面條
        、雞蛋、豆腐
      、瘦肉
      、面包、奶制品等屬黃燈食品
      。
        紅燈食品請(qǐng)少吃:
        洋快餐
      、干果類、甜飲料
      、果醬
      、奶油蛋糕、冰激凌
      、烤雞
      、巧克力、肥肉等屬紅燈食品。
        3
      、晨檢是了解肥胖兒童近況和與家長溝通的最佳時(shí)機(jī)
      。家長送孩子入園時(shí)，首先要通過晨檢
      ，抓住這一時(shí)機(jī)和家長簡單交流肥胖兒童在家的表現(xiàn)
      ，如:昨天晚上吃什么菜，按什么順序吃的
      ，昨晚吃什么零售了
      ，雙休日干什么了等等。針對(duì)情況鼓勵(lì)肥胖兒童的正確行為
      ，給小朋友一些表揚(yáng)
      、肯定，幫助家長尋找原因逐漸改變孩子的一些不良行為
      。
        4
      、開展了家長問卷活動(dòng)，了解幼兒在家中的飲食行為
        、體育活動(dòng)及家長的認(rèn)識(shí)態(tài)度
        。通過問卷分析、了解肥胖兒童各方面情況
        ，便于幼兒園有針對(duì)地和家長交流相互配合
        ，實(shí)施干預(yù)方案。
         二
        、開展家園互動(dòng)活動(dòng)
        ，請(qǐng)家長參與幼兒園干預(yù)方案的實(shí)施 
        1、每月跟蹤肥胖兒身高
        、體重的檢測
        ，并進(jìn)行體質(zhì)指數(shù)的評(píng)價(jià)。向家長反饋當(dāng)月肥胖兒童身高
        、體重
        、體質(zhì)指數(shù)的數(shù)值，對(duì)于體質(zhì)指數(shù)下降或保持不變的肥胖兒提出表揚(yáng)
        、鼓勵(lì)
        。對(duì)于體塊指數(shù)上升或反彈的肥胖兒及時(shí)和家長交流，了解近段飲食
        、運(yùn)動(dòng)等各方面的.情況
        ，幫助家長分析體質(zhì)指數(shù)上升的原因，找出相應(yīng)的對(duì)策
        ，有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)
        。
        2
        、家長、教師相互交流肥胖兒童在園
        、在家的干預(yù)情況
        ，針對(duì)某些做法達(dá)成共識(shí)，推廣交流
        。
         三
      、家長座談會(huì)，是家園溝通的橋梁 
          
        每學(xué)期1~2次的家長座談會(huì)是我園肥胖兒干預(yù)工作的重要環(huán)節(jié)
      ，通過座談，相互交流干預(yù)方案的實(shí)施進(jìn)展情況
      ，具體做法有以下幾點(diǎn):
        1
      、每學(xué)期聘請(qǐng)兒童保健專家(研究肥胖兒童專科醫(yī)生)為家長進(jìn)行講座
      。如:什么是單純性肥胖?單純性肥胖發(fā)生的原因?肥胖的標(biāo)準(zhǔn)?肥胖會(huì)帶來哪些危害?如何治療等等
      。使家長知道肥胖除帶來身體上的疾病外還會(huì)帶來人格障礙和非智力因素障礙，如學(xué)習(xí)困難
      ，對(duì)將來發(fā)展不利
      ，對(duì)自信心發(fā)展不利等
        3、保健教師可以介紹比較典型的成功干預(yù)案例
      ，爭取家長的認(rèn)可
      ，給家長建立良好的目標(biāo)。
        4
      、家長之間相互交流家庭中的干預(yù)實(shí)例
      ，相互介紹有益的做法，請(qǐng)?bào)w質(zhì)指數(shù)連續(xù)保持不變或下降的肥胖兒家長交流自己在家中的干預(yù)方法
      ，能引起其他家長的重視和認(rèn)可
      。
         四、假期干預(yù)工作不放松
      ，是我園近幾年取得的寶貴經(jīng)驗(yàn) 
        肥胖兒干預(yù)工作離不開幼兒園
      、家庭之間的相互配合，平時(shí)幼兒在園配合得較好
      ，基本上都能按照?qǐng)@內(nèi)肥胖兒干預(yù)方案有計(jì)劃
      、有步驟地實(shí)施，成效較明顯
        。但往往到了假期
        ，家長忙于其他工作就忽視了這個(gè)問題。肥胖兒童因無人監(jiān)督在飲食
        、日常行為
        、體育運(yùn)動(dòng)等方面也放松自己人了
        ，愿意吃什么就吃什么、愿意怎樣做就怎樣做
      ，忘記了在園的做法
      。我們抓住這些現(xiàn)象，調(diào)整了干預(yù)方案
      ，取得較好的效果
      。
        1、每逢節(jié)假日
      、黃金周
      ，我園從不同方位進(jìn)行宣傳。如:到保健室測身高
      、體重時(shí)保健醫(yī)生會(huì)抓住這一時(shí)機(jī)和肥胖幼兒交流
      ，了解存在的高危行為，有針對(duì)性地幫助肥胖兒克服不良的行為習(xí)慣
      。各班老師在游戲
      、談話等活動(dòng)中也在全班宣傳、鼓勵(lì)表揚(yáng)幼兒在園的正確做法
      ，假期后各班還開展評(píng)比活動(dòng)來促使幼兒鞏固正確的行為
      。
        2、假期前做好家長假期中如何管理好肥胖兒童的宣傳
      ，向家長發(fā)放“三燈”食品
      ，使家長進(jìn)一步明確:學(xué)齡前兒童沒有太多的自主高危行為，其行為易受家長支配及環(huán)境影響
      ，家長多戶外活動(dòng)
      ，孩子則自然跟隨;家長少備高熱量零售，孩子則少吃
      。學(xué)齡前兒童各種行為習(xí)慣可塑性強(qiáng)
      ，從小養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)及進(jìn)食行為習(xí)慣，終生幸福
      。
         行為矯治 
         (一)進(jìn)餐行為矯治: 
        調(diào)整進(jìn)餐順序和速度
      。正確的進(jìn)餐順序是:水果——湯——菜——肉——主食。進(jìn)餐時(shí)間多于30分鐘/餐
      ，小碗多次盛飯
      ，每口嚼10下以上再吞咽，餐間可安排幼兒盛飯
      、拿餐具等
      。
          
         (二)生活行為矯治: 
        摸清肥胖兒存在的難以克服的主要高危行為，加以矯正
      。如邊吃飯邊玩
      、吃完飯后就靜臥靜坐
      、愛吃零食、愛喝飲料
      、出門以車代步等
      。
         適量運(yùn)動(dòng) 
        放學(xué)后在園內(nèi)或生活區(qū)活動(dòng)玩耍，每日保證1小時(shí)左右
      ，周末保證每天2小時(shí)以上運(yùn)動(dòng)
      ，多做游戲體育運(yùn)動(dòng)，以激發(fā)兒童興趣
        總之
      ，通過家園有效地干預(yù)單純性肥胖兒童得到了較好地控制
      ，同時(shí)我們也取得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。家長配合程度是控制肥胖兒童的關(guān)鍵
      ，我們將攜手共同做好肥胖兒干預(yù)工作
      ，讓每一位幼兒身心健康地成長。
        幼兒肥胖的矯治指導(dǎo)2   兒童肥胖的治療方法： 
         第一
      、飲食調(diào)整 
        飲食治療的原則是在保證兒童生長發(fā)育所需營養(yǎng)的前提下，控制每天的熱量攝入
      。采用低熱量
      、低脂肪、低糖
      、高蛋白的飲食
      ，提供適量的維生素和微量元素，開始控制飲食時(shí)
      ，不能使兒童體重急劇下降
      ，應(yīng)以體重不增加為目標(biāo)，再根據(jù)體重情況
      ，逐漸減少熱量攝入
      。
         第二、運(yùn)動(dòng)療法 
          
        運(yùn)動(dòng)可消耗熱量
      ，使脂肪細(xì)胞釋放游離脂肪酸
      ，脂肪細(xì)胞體積變小，還能消耗多余的糖類
      ，使其不轉(zhuǎn)變?yōu)橹?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，同時(shí)也能增強(qiáng)肌肉，使身體強(qiáng)壯
      ，目前運(yùn)動(dòng)療法主要包括有氧運(yùn)動(dòng)
      、力量訓(xùn)練，日常生活的活動(dòng)增加和減少靜坐行為
         
      。  第三
      、心理行為治療 
        包括飲食行為和生活行為的調(diào)整
      ，這也是極為重要的。進(jìn)食定時(shí)定量
      ，餐具采用淺碗和小盤子
      ，進(jìn)食速度要慢，進(jìn)食完畢后
      ，應(yīng)立即端走剩余的飯菜
      ，以免繼續(xù)進(jìn)食，生活方式的調(diào)整則要改變孩子不喜歡活動(dòng)的習(xí)慣
      。
         第四
      、藥物治療 
        目前不推薦使用藥物治療。
      

          
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      肥胖減肥的計(jì)劃有哪些
      
                        
      我們都知道肥胖是一種經(jīng)常見到的疾病
      ，這種疾病給我們的生活帶來了非常嚴(yán)重的傷害
      ，特別是夏天的時(shí)候，很多的女孩子為了身上的贅肉而感覺到難過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      懶MM減肥-居家瘦身運(yùn)動(dòng)再好不過
      
                        
      這些家用的健身小工具
      ，也能讓你在運(yùn)動(dòng)中輕松自如：彈力帶：它輕便小巧又便宜，用它來做一些伸展運(yùn)動(dòng)
      ，例如在伸展胳膊時(shí)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      如何護(hù)理油性肌膚
      
                        
      臉上老是出油怎么辦？特別是近日天氣越來越悶熱
      ，油痘肌的人真的傷不起
      。據(jù)最近一次新聞數(shù)據(jù)報(bào)道
      ，出油較多的人更是比不常出油的人身體不健康，那么如何去護(hù)理油性肌膚呢
      ？在護(hù)理的過程中你陷入了哪些誤區(qū)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      六種公認(rèn)天然降脂藥
      
                        
      日常生活中，有一些食物具有很好的養(yǎng)生防病效果
      。專家指出
      ，有一些食物是天然的“降脂藥”，能夠幫助降低血脂
      、血壓
      ，防病養(yǎng)生。下面
      ，我們一起來看看專家們的介紹
      。一、山楂促進(jìn)膽固醇排泄山楂是天然的降脂藥
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      喝三米赤小豆粥可以減肥材料：香米，薏米各30克
      ，糯米50克
      ，赤小豆15克。做法：1
      、赤小豆用清水浸泡2小時(shí)
        ，薏米用水浸泡片刻，香米
        ，糯米分別淘洗干凈
        ，鍋內(nèi)盛水。2
        、用大火燒沸后
        ，放入香米，糯米
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      痛性肥胖病如何預(yù)防
        ？
      
                        
      痛性肥胖病如何預(yù)防
        ？簡述如下：1、提高對(duì)健康的認(rèn)識(shí)
        。充分認(rèn)識(shí)肥胖對(duì)人體的危害
        ，了解人在嬰幼兒期、青春期
        、妊娠前后
        、更年期、老年期各年齡階段容易發(fā)胖的知識(shí)及預(yù)防方法
      。父母要協(xié)助小孩控制體重
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      五個(gè)秘方幫你擺脫黃褐斑
      
                        
      女人天生愛美
      ，如果說白皙的臉上長出了黃褐斑
      ，不僅影響美麗的面龐，而且還會(huì)讓人喪失自信
      ，為了能夠消除黃褐斑很多人也嘗試過各種的方法