老年肥胖癥的西醫(yī)治療

老年肥胖病的治療目標(biāo)是減輕多余的體重。控制體重的策略包括改變膳食、增加體力活動(dòng)、改善生活習(xí)慣和觀念。治療上強(qiáng)調(diào)以行為、飲食治療為主的綜合治療，使患者自覺地長(zhǎng)期堅(jiān)持，且不應(yīng)依賴藥物，以避免發(fā)生副作用。

1、常規(guī)治療

合理的飲食是防治老年肥胖癥的重要措施之一，以往由于許多患者將飲食療法誤以為“嚴(yán)格控制主食、放寬副食”，而長(zhǎng)期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的飲食，結(jié)果導(dǎo)致病人難以達(dá)到控制體重的目的，甚至由于高蛋白、高脂肪飲食引起或加重高脂蛋白血癥、增加胰島素抵抗，促進(jìn)或加重動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、腎病等血管并發(fā)癥。而飲食控制過嚴(yán)，膳食結(jié)構(gòu)不合理，各種營養(yǎng)成分?jǐn)z入不足，患者長(zhǎng)期處于半饑餓狀態(tài)。結(jié)果造成營養(yǎng)不良，甚至發(fā)生饑餓性酮癥、周圍神經(jīng)病變等。因此，營養(yǎng)過?；颉梆囸I療法”對(duì)老年肥胖癥都是不利的。

2、運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)也是治療肥胖患者的重要措施之一。長(zhǎng)期堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)可增加脂肪細(xì)胞酶的活性，加速脂肪分解，具有良好的減肥作用，同時(shí)還可增加胰島素受體數(shù)目，提高胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，對(duì)肥胖合并2型糖尿病或高脂血癥的患者有助于降低血糖、糾正脂代謝紊亂，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

3、藥物療法

單純肥胖甚至伴有胰島素抵抗或糖耐量異常者，長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食及運(yùn)動(dòng)治療可有效的控制患者的體重，降低胰島素抵抗，改善或部分逆轉(zhuǎn)耐量異常，一般不主張應(yīng)用減肥藥物。

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