肥胖是我們生活中最常見的現(xiàn)象,隨著人們生活方式的改變和人們飲食質(zhì)量的提高,人們的體重普遍偏高。但是,很多時候肥胖并不單單由于飲食引起,例如老年肥胖癥,與身體的某些疾病有關(guān),那么究竟與哪些疾病有關(guān)呢?
1、庫欣綜合征呈向心性肥胖,肥胖程度一般不超過中度,皮膚紫紋常見,女性患者可有小胡須、痤瘡等男性化表現(xiàn)。常有脊椎骨質(zhì)疏松、尿鈣增高。血漿皮質(zhì)醇增高,且晝夜變化節(jié)律消失,如為腎上腺皮質(zhì)腫瘤,地塞米松試驗可不被抑制。
2、甲狀腺機能低下(簡稱甲低或甲減)甲低體重增加是因黏液性水腫引起,不是真正肥胖?;颊弑砬榈つw干燥無汗,頭發(fā)、眉毛(尤其外1/3)脫落,甲狀腺激素(T3、T4)水平降低,促甲狀腺激素(TSH)升高,甲狀腺吸收率降低等均有助于與肥胖癥鑒別。
3、下丘腦綜合征下丘腦有兩種調(diào)節(jié)攝食活動的神經(jīng)核:腹外側(cè)核為饑餓中心,腹內(nèi)側(cè)核為飽滿中心,這兩個中心受高級神經(jīng)的調(diào)節(jié),精神緊張、精神刺激均可刺激饑餓中心產(chǎn)生饑餓感,從而進食增多,引起肥胖。下丘腦本身發(fā)生病變,如炎癥、外傷、出血、腫瘤等均可侵犯并破壞飽滿中心,使人心失去飽滿感而進食不止,發(fā)生肥胖地,可根據(jù)病史、頭顱CT或MRI及必要的靶腺內(nèi)分泌試驗加以鑒別。
4、胰島B細胞瘤(胰島素瘤)常因反復(fù)低血糖,患者為預(yù)防低血糖發(fā)作,多進食而致肥胖,可依據(jù)反復(fù)低血糖、高胰島素血癥及胰腺CT或MRI加以鑒別。
5、水鈉潴留性肥胖癥 無明顯內(nèi)分泌紊亂,下午肢腫,清晨減輕,可做立臥位水試驗加以鑒別。
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