上周我在坐診時來了一位患者,他主訴最近嘴巴里總是又干又苦,口氣還特別重。而且還容易便秘,肚子發(fā)脹。我觀察了一下他的舌頭,發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)發(fā)紅,舌苔黃膩。為了進一步明確診斷,我檢查了他的脈象,發(fā)現(xiàn)他的脈象弦滑有力。然后,我又觀察了他的面部,發(fā)現(xiàn)他的面色發(fā)紅,有一些痘痘。根據(jù)這些,我判斷他存在脾火旺。
對于這位脾火旺的患者,我建議他服用一些中成藥來進行調(diào)理。這位患者有點疑惑,問我脾火旺吃什么中成藥,于是我給他介紹了幾種:
1??牛黃清胃丸:具有清胃瀉火、潤燥通便的功效,對緩解脾火旺引起的口干口苦、便秘等癥狀可能有一定幫助。
2??知柏地黃丸:有滋陰降火的作用,對于脾火旺導(dǎo)致的潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀可能有較好的效果。
3??參苓白術(shù)丸:能夠健脾益氣,適合脾火旺且脾虛的患者,可能有助于改善消化不良、腹脹等癥狀。
后面,根據(jù)他的癥狀,我給他開了牛黃清胃丸,讓他回去按時吃。同時,我也提醒他,服用中成藥期間,要注意以下幾點:
?飲食調(diào)理:避免食用辛辣、油膩食物,比如辣椒?、炸雞等,可以多吃一些清熱利濕的食物,如冬瓜、苦瓜、綠豆等。
?情緒調(diào)節(jié):保持心情舒暢,避免過度緊張和焦慮,可以通過適當(dāng)?shù)倪\動,例如散步、慢跑或者旅游等方式來舒緩壓力,深呼吸、冥想或進行一些喜歡的活動來分散注意力。
?生活規(guī)律:確保每天獲得足夠的睡眠時間,每天至少要睡夠8小時,保持規(guī)律的作息時間,創(chuàng)建一個舒適的睡眠環(huán)境,避免晚上睡前使用電子設(shè)備,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,早起早睡。
這位患者聽了我的話后,說回去一定注意。經(jīng)過一段時間的治療和調(diào)理,今天這位患者來復(fù)查時,他的癥狀有了明顯改善,嘴巴不再干苦,口氣也變得清新了許多,便秘和腹脹的問題也得到了緩解。他非常高興,對我表達了感激之情。我也為他感到高興,希望他能一直健健康康的。
更年期綜合征又稱絕經(jīng)期綜合征,為婦科常見病。
中醫(yī)認為,更年期綜合征為腎陰虛和腎陰陽兩虛所致的證候。
兩種證候表現(xiàn)癥狀不同,治療藥物也不相同。
① 、腎陰虛證:潮熱出汗,腰腰膝酸軟,頭暈耳鳴,手足心熱,大便秘結(jié),舌紅少苔,脈細數(shù)。
② 、腎陰陽兩虛證:潮熱出汗畏寒怕冷,交替出現(xiàn)、頭暈耳鳴、腰酸健忘,舌淡紅,苔薄白,脈沉細。
中成藥在治療更年期綜合征方面,有獨特優(yōu)勢。
坤泰膠囊、坤寶丸等10種藥物,為常銷售的用于更年期綜合征的中成藥,每種藥物各具特色,使用時,應(yīng)注意區(qū)分。
1、 坤泰膠囊
功效 :滋陰清熱,安神除煩。
適應(yīng)癥 :用于絕經(jīng)期前后諸證,陰虛火旺者。癥見潮熱面紅、自汗盜汗、心煩不寧、失眠多夢、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。
用藥提示 :陽虛體質(zhì)者忌用;不宜與感冒藥同時服用。
2、 坤寶丸
功效 :滋補肝腎,鎮(zhèn)靜安神,養(yǎng)血通絡(luò)。
適應(yīng)癥 :用于肝腎陰虛引起的月經(jīng)紊亂,潮熱多汗,失眠健忘,心煩易怒,頭暈耳鳴,咽干口渴,四肢酸楚,關(guān)節(jié)疼痛。
用藥提示 :腎陽虛癥狀明顯者,如表現(xiàn)形寒肢冷,大便溏薄,面浮肢腫等癥,不宜服用。忌食辛辣,少食油膩。
3、更年安片
功效 :滋陰潛陽,除煩安神。
適應(yīng)癥 :用于更年期潮熱汗出,眩暈耳鳴,煩躁失眠。
用藥提示 :感冒時不宜服用。忌食辛辣,少食油膩。不宜長期服用。
4、 更年舒片
功效 :滋補肝腎,養(yǎng)陰補血,化瘀調(diào)經(jīng),調(diào)氣溫腎,營養(yǎng)神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝功能。
適應(yīng)癥 :用于絕經(jīng)期前后引起的月經(jīng)不調(diào),頭昏,心悸,失眠。
用藥提示 :成分中含有谷維素和維生素B6,使用時不宜再聯(lián)合谷維素和維生素B6。感冒時不宜服用本品。
5、 靈蓮花顆粒
功效 :養(yǎng)陰安神,交通心腎。
適應(yīng)癥 :用于圍絕經(jīng)期綜合征屬心腎不交,癥見烘熱汗出,失眠,心煩不寧,心悸,多夢易驚,頭暈耳鳴,腰膝酸痛,大便干燥,舌紅苔薄,脈細弦。
用藥提示 :開水沖服。忌食辛辣食品,少進油膩。
6、 地貞顆粒
功效 :清虛熱,滋肝腎,寧心養(yǎng)神。
適應(yīng)癥 :用于女性更年期綜合征陰虛內(nèi)熱證。癥見烘熱汗出,心煩易怒,手足心熱,失眠多夢,腰膝酸軟,口干,便秘等癥。
用藥提示 :忌食辛辣,少食油膩。感冒發(fā)熱病人不宜服用。
7、 佳蓉片
功效 :滋陰扶陽,補腎益精。
適應(yīng)癥 :用于更年期綜合征腎陰陽兩虛證,癥見烘熱汗出,畏寒怕冷,腰膝酸軟。
用藥提示 :本品含烏頭堿,應(yīng)嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下按規(guī)定量服用,不得任意增加服用量和服用時間,服藥后如出現(xiàn)唇舌發(fā)麻、頭痛頭暈、腹痛腹瀉、心煩欲嘔、呼吸困難等情況,應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就治。孕婦及哺乳期婦女禁服,嚴重心臟病,高血壓,肝、腎疾病忌服。
8、 香芍顆粒
功效 :疏肝理氣,除脹止痛,佐以和胃。
適應(yīng)癥 :
① 用于經(jīng)前期緊張綜合征肝氣逆證,癥見經(jīng)前煩躁易怒,乳房脹痛,頭痛,失眠多夢,小腹脹痛,胃脘脹痛,惡心嘔吐等。
②用于更年期綜合征陰虛肝旺證,癥見烘熱汗出,煩躁易怒,失眠,心悸,肋痛,健忘,頭暈耳鳴,舌紅苔薄黃,脈弦或沉。
用藥提示 :更年期綜合征患者一次1袋,一日3次,8周為一個療程。忌食辛辣、生冷,少食油膩食物。
9、 龍鳳寶膠囊
功效 :補腎,健脾益氣,寧神益智。
適應(yīng)癥: 用于更年期綜合征及神經(jīng)衰弱。
用藥提示: 本品宜飯前服用。凡陰虛陽亢、血分有熱,胃火熾盛,肺有痰熱,外感熱病者慎用。不宜長期服用,服藥2周癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。
10、 解郁安神顆粒
功效 :舒肝解郁,安神定志。
適應(yīng)癥 :用于情志不暢,肝郁氣滯所致的失眠、心煩、焦慮、健忘;更年期綜合征見上述證候者。
用藥提示 :火郁證不適用,主要表現(xiàn)為口苦咽干,面色紅赤,心中煩熱,胸脹不眠,大便秘結(jié)。成分中含有姜半夏、膽南星。孕婦、哺乳期婦女禁用。
參考文獻
《中成藥治療更年期綜合征臨床應(yīng)用指南(2020年)》.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志.2021.41(4):418-426.
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