今天門診接待了一位患者,他坐下后,面帶憂色地道出自己的困擾:“大夫???,我這幾個月查血糖一直偏高,聽說復方丹參片能降血糖,是真的嗎?我能不能試試?”我一邊翻閱著他帶來的檢查報告,一邊仔細傾聽。
他自述基本空腹血糖穩(wěn)定在7.5-8.5之間,餐后兩小時血糖多次超過10。的確符合糖尿病前期或早期糖尿病的診斷標準,偶爾還會出現(xiàn)心慌、乏力及視力模糊?,這些都是高血糖可能引發(fā)的癥狀。我首先肯定了他是得了糖尿病,并就他關心的復方丹參片能否降血糖的問題給予了詳細的解答。
我告訴他,復方丹參片作為一種常用的中成藥,主要成分丹參、三七、冰片等具有活血化瘀、理氣止痛之效,常用于心血管疾病的防治。對于其降血糖作用,學術界和臨床實踐中存在不同的看法。
一方面,丹參中的活性成分具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用,能在一定程度上幫助降低過高血糖或防止血糖過低。然而,這種效果通常是輔助性的,并非直接且顯著的降糖手段。
另一方面,復方丹參片并不具備直接降低血糖的能力,其主要價值在于輔助預防和延緩糖尿病并發(fā)癥,能對糖尿病患者的微血管病變起到保護作用?。
因此,針對他當前的血糖狀況,我覺得治療還是必要的,當然,治療方面還需要多管齊下,并提出了以下治療方案,希望能幫助到他:
1??、飲食調(diào)理:這是控制血糖的基礎,比如多吃一些全谷物的食物,如燕麥、糙米、全麥面包、玉米面等,富含膳食纖維,有助于減緩血糖上升速度。每日至少攝入500克的蔬菜,優(yōu)先選擇深色蔬菜,如菠菜、西蘭花等。選擇低糖或中糖指數(shù)的水果,如蘋果、橙子、柚子、櫻桃、藍莓等,盡量避免食用果汁和果干,因為其糖分濃縮,易導致血糖波動。
2??、藥物治療:建議服用經(jīng)臨床驗證有效的降糖藥物二甲雙胍。用藥期間注意觀察有無胃腸道不適等不良反應,這種藥物可能會對腸道有刺激性,如果有不適的癥狀時,一定要趕緊來醫(yī)院,我?guī)湍阍僬{(diào)換其他功效的藥物。
3??、定期監(jiān)測:除了遵醫(yī)囑定期復查血糖、糖化血紅蛋白外,還應每年至少做一次全面體檢,包括心電圖、眼底檢查、腎功能、血脂等,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
同時,我也提醒他,糖尿病雖為終身性疾病,但只要管理得當,完全可以與之和平共處,享受高質(zhì)量生活。保持樂觀心態(tài),積極參與健康管理,遵醫(yī)囑服藥,才是應對糖尿病的長久之道。愿他早日實現(xiàn)血糖達標,遠離并發(fā)癥困擾!
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